胎儿期发育(人卫第三版)

人卫第八版儿科学重点整理（第九版通用）一、小儿年龄分期胎儿期：受精卵-娩出，前12周最关键新生儿期：出生到满28天，尤其第一周死亡率高（围生期：胎龄满28周至出生后7天，死亡率最高）（围生期死亡率是衡量医疗卫生水平的重要指标）婴儿期：出生到满1周岁，生长发育最快的时期幼儿期：1周岁后到满3周岁，最容易发生意外学龄前期：3岁到6-7岁，性格形成关键时期学龄期：入小学到青春期前青春期：第二性征出现到生殖功能发育成熟、身高停止增长。

生长发育第二高峰二、生长发育1、规律①连续性、阶段性：婴儿期、青春期两高峰②各系统器官发育不平衡性：淋巴系统回缩、生殖系统嫌慢后快、神经先快后慢、体格两高峰③顺序性：上-下，近-远（距离心脏近的先发育），粗-细（手指），低级-高级，简单-复杂④差异性：遗传和环境两因素2、体格发育指标体重kg 身长cm 头围胸围意义近期营养骨骼、远期营养脑、颅骨肺、胸廓出生 3 50 34 32 1岁10（3倍）75 46 46 2岁12（4倍）87 482岁后年龄X2+8 年龄X7+77 5岁501-6月体重=出生体重+月龄x 0.7（每月增加700g）7-12月体重=6+月龄x 0.25头围在前3个月增加6, 3-12月增加61岁后的胸围＝头围＋年龄-13、骨骼和牙齿前囟：出生1.5-2cm，半岁前增大，2岁闭合平坦柔软，早闭（小头畸形）、晚闭（佝偻病、甲低、脑积水）、隆起（颅内压高）、凹陷（脱水）后囟：6-8周闭合骨缝：3-4月闭合脊柱：3月颈椎前凸，6月胸后凸，12月腰前凸长骨骨化中心：成熟程度，婴儿看膝，幼儿看腕1-9岁腕部骨化中心=岁数+1，共10个，10岁长齐乳牙：20颗，4-10月出牙，13月未出为延迟，3岁齐2岁内牙的数目=月龄-4到6恒牙：恒牙骨化从新生儿期开始，6岁第一颗二、运动和语言1、运动二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走，123走跳跑四月可无意识翻身，手握，7月有意识翻身，坐很久2、语言：发音、理解、表达2月微笑4月出声笑，6月认人7月无意识叫爸爸妈妈，9月听懂12月成词24月成句儿童保健一、计划免疫1岁内：初种，五苗防七病卡介苗（2-3天-2月）：活疫苗，超过2月来接种必须做PPD结核菌素试验，阴性才可接种乙肝疫苗（0、1、6月）：出生24h内第一针脊髓灰质炎减毒活疫苗（234月）百白破（345月），1.5-2岁复种麻疹活疫苗（8月）营养和营养障碍疾病一、儿童的营养基础EAR平均需要量：满足特定人群50%需要RNI推荐需要量：满足特定人群97-98%AI适宜摄入量：观察、试验获得的健康人群的营养需求UL可耐受最高需要量1、小儿能量需要生长所需：小儿特有基础代谢：50%，占比最多，1岁55kcal/kg，7岁44 食物的热效应：蛋白质最高（最难消化）婴儿期：100kcal/kg.d（418kj）（RNI 95kcal）每3岁减少102、产能营养素占比每克产能需要量蛋白质15% 4 1.5-3g/kg.d 最重要脂肪35% 9糖50% 4非产能营养素①维生素：ADEK（脂溶性），BC（水溶性）B族：B1、B2、B6、B12、烟酸、泛酸、叶酸脂溶性维生素积蓄过多会中毒②矿物质：微量元素（铁碘锌）常量元素（钙磷钾钠镁）③水：婴儿需水150ml/kg.d，每3岁减25内生水：100kcal食物12g水二、母乳喂养—6个月纯母乳初乳（4-5d内）：蛋白高；过渡乳（5-14d）：脂肪高成熟乳（15d-9m）晚乳（10m）正常生后15分-2小时开奶，每次＜15-20min，右侧卧断奶：天热、生病不断，最晚2岁，10-12月开始断成分人牛蛋白 1.2乳清蛋白 3.5酪蛋白脂肪 3.5不饱和 3.5饱和乳糖7.5乙型 4.8甲型（大肠杆菌）乙型乳糖：促乳酸菌、双歧杆菌，抑大肠杆菌人乳钙磷含量2:1更易吸收，铁吸收量50%以上，增强免疫力（SlgA、乳铁蛋白、免疫细胞、双歧因子）羊乳：叶酸、B12少，巨幼贫配方奶粉：1g—5kcal，因此20g/Kg.d全牛乳量：8%糖牛乳100ml—100kal，另给水量：总水量（150）-牛奶量辅食添加1-3月：汁水，鱼肝油、果蔬汁4-6月：泥状，蛋黄、迷糊、果蔬泥7-9月：末状，鸡蛋、饼干、肝脏10-12：碎状，稀饭、碎肉、碎菜三、营养障碍疾病1、维生素D缺乏性佝偻病（1）病因病理皮肤中7脱氢胆固醇→紫外线→胆钙化醇D3食物：动物肝脏、蛋黄、鱼肝油、蕈类植物VD（无活性）→肝脏→肾脏→1,25（OH）2VitD（活性）①促进肠粘膜钙磷吸收②促进肾小管对钙磷重吸收③促进旧骨脱钙、新骨形成（甲状旁腺素促进肠钙磷吸收、促进肾小管钙重吸收，促进旧骨脱钙，但抑制磷的重吸收，且不能使新骨形成）VD缺乏时血钙血磷降低，甲状旁腺代偿使得血钙回升，血磷进一步降低，Ca.P＜40，骨骼钙化障碍（软化）、骨样组织堆积（方骨），堆积的成骨细胞释放碱性磷酸酶↑（2）临表①早期：精神神经兴奋症状（易激惹、多汗）、枕秃（头发因出汗磨掉了），3个月左右检查：血钙N或稍低，磷↓，碱性磷酸酶N或稍高，X 线N，25-（OH）VitD3下降（肝），Ca.P30-40②活动期（激期）：骨骼改变、神经系统发育迟缓先头部：颅骨软化（3-6月）、方颅（7-8月）、前囟晚闭、出牙迟缓胸部：漏斗胸（鸡胸）、肋膈沟（赫氏沟）、肋骨串珠，1岁左右四肢：XO腿、手镯征、关节松弛；其他：扁平骨盆、脊柱弯曲检查：其他都低，＜30，碱性磷酸酶↑，X线（钙化带模糊、毛刷样变，骨垢增宽）③恢复期：碱性磷酸酶4-6周N，X线2-3周改善④后遗症期：骨骼畸形2岁以上多见，X线正常（3）诊断25-(OH)D3和1,25-(OH)2D3减低时最可靠早期诊断（4）治疗①维D疗法：口服每日50-100μg（2000-4000IU）2-4周后改为预防量400IU（过量会导致重要脏器钙化）注射：适用于长期腹泻、重症，20万-30万IU，3月后改预防量②补钙③4岁后可手术整形（5）预防每日摄入量400-800IU，足月儿出生后2周补充维生素D400IU、早产儿1周开始补800，直到2岁。

人体发育学pdf人卫第三版人体发育学是一门研究人体从受精卵到成熟个体的发育过程及其调控机制的学科。

了解人体发育的基本过程、影响因素以及监测评估方法，对于促进儿童健康成长具有重要意义。

本文以人体发育学第三版人卫教材为依据，系统阐述人体发育的各个方面，旨在为家长、教育工作者和医学专业人士提供有益的参考。

人体发育过程可分为胚胎、胎儿和婴儿三个阶段。

胚胎阶段主要包括受精、卵裂、胚胎着床、胚层形成、器官发生和胚胎期。

胎儿阶段主要表现为生长与发育，包括器官功能的逐步完善和生理特征的形成。

婴儿阶段则涉及出生后的生理适应和生长发育规律。

人体发育受多种因素影响，其中遗传因素、环境因素和家庭与社会因素至关重要。

遗传因素决定了个体的基因和染色体特征，遗传性疾病和遗传性生理特征对发育有重要影响。

环境因素包括营养、环境污染等，可直接影响发育过程。

家庭与社会因素也对儿童发育产生深远影响。

为了确保儿童健康成长，有必要对发育过程进行监测和评估。

生长发育指标如身高、体重、头围等，可反映儿童生长发育水平。

此外，骨骼、牙齿、神经心理等方面的评估也有助于发现潜在的发育异常。

对于可疑病例，应进行相关筛查和诊断，如先天性疾病、生长发育迟缓和心理发育障碍等。

为了促进人体发育健康，孕期保健和儿童保健至关重要。

孕妇应注重营养和健康生活方式，预防孕期疾病。

儿童保健涉及营养指导、疾病防治、疫苗接种和家庭教育等方面。

未来，基因编辑技术、干细胞研究等发育生物学领域的发展，将为先天性疾病治疗、生长发育异常干预和康复带来新机遇。

同时，发育生物学在临床应用的拓展也将为医学界提供更多治疗方案。

总之，了解人体发育的基本过程、影响因素和监测评估方法，有助于我们更好地关注儿童健康，为家庭、教育和社会提供有益的指导。

组织胚胎学教案章节：第一章绪论目的要求：掌握组织学、胚胎学的定义、研究范围及在医学教育中的地位；了解组织学与胚胎学常用研究方法和技术。

授课内容：一、组织学和胚胎学的研究内容（35分钟）二、学习组织学与胚胎学的意义（10分钟）三、组织胚胎学常用研究方法和技术（35分钟）四、组织学和胚胎学的学习方法（10分钟）重点：组织学、胚胎学的定义、研究范围及在医学教育中的地位。

难点：组织胚胎学常用研究方法和技术。

时间③切片、染色：用切片机将埋有组织的蜡块切成5-7μm的薄片，贴于载玻片上，脱蜡后进行染色，最后用树胶加盖片封固。

组织切片的染色是使无色的组织结构呈现颜色，增加对比度，便于镜下分辨。

在组织学中，染色方法很多，但没有一种方法能使细胞全部结构同时呈现不同颜色。

最常用的染色方法是苏木精(hematoxylin)伊红(eosin)染色法（HE染色）。

苏木精将细胞核染成紫蓝色，伊红将细胞质染成红色。

苏木精是具有阳离子的碱性染料，可以与具有阴离子基团的组织成分耦合成盐，凡组织结构对苏木精起紫蓝色反应的称为嗜碱性(basophil)。

伊红是具有阴离子的酸性染料，可以与具有阳离子基团的组织成分耦合成盐，凡组织结构对伊红起红色反应的称为嗜酸性(acidophil)。

H-E染色备注除石蜡切片外，还有：①冰冻切片；②涂片；③铺片；④磨片。

（二）电子显微镜术目前电镜的分辨率达0.2nm，能将物体放大几千倍、几万倍、甚至100万倍。

借助电镜可观察到细胞更微细的结构，称超微结构(ultrastructure)或亚微结构。

当前常用的电镜有透射电镜（TEM）和扫描电镜（SEM）。

透射电镜像扫描电镜像教学内容备注（三）组织化学术组织化学（histochemistry）是应用物理、化学反应原理，研究细胞组织内某种化学物质的分布和数量，从而探讨与其有关的机能活动。

可分三类。

1．一般组织化学是使化学试剂与组织或细胞微细结构的化学成分发生反时间10ˊ应，在局部形成有色沉淀物，在显微镜下对组织或细胞内的化学成分及酶活性进行定性、定位和定量研究的方法。

胎儿生长发育规律
胎儿的发育过程分为三个阶段：17周之前、17周至32周之间、32周之后。

一、胎儿的发育过程是什么？
1、孕17周之前，这段时间主要是细胞的增殖，各个器官的细胞数量都在增加。

2、从孕17周到孕32周，生长发育主要是由于细胞的持续增殖，同时，细胞增殖的速率也在下降，然后体型开始逐渐变大。

3、怀孕32周后，细胞数量增生缓慢，主要是细胞体积开始增生肥大，突出的表现就是脂肪的沉积，体积逐渐增大。

二、如何让胎儿健康发育？
1、我们要以平常心看待怀孕，多听一些欢快的音乐，让自己感受到更多的快乐，从而促进胎儿发育。

作息规律，避免熬夜久坐，轻松愉快地度过孕期。

2、怀孕期间要特别注意饮食卫生，不要吃未煮熟的鸡蛋或发霉或腐烂的食物，这对宝宝的健康发育不利。

在选择水果和蔬菜时，要选择新鲜无农药的食物，少吃生冷辛辣的食物，最重要的是防止食物中毒。

3、孕期注意保暖，不要感冒，防止病毒从胎盘传染给宝宝，可能会严重影响胎儿发育，导致畸形。

所以要及时添加衣物，避免和感冒患者一起吃饭。

第三章妊娠生理一、考试重点1.精子与卵子结合的过程称受精，完成于输卵管壶腹部。

受精后6～7天开始，晚期囊胚侵入子宫内膜并被埋于其中的过程称植入。

2.孕8周末，B超检查可见胎心搏动,此期如感染病毒，可引起胎儿畸形。

孕16周末，从外生殖器可确定胎儿性别，部分孕妇可感到胎动。

孕20周末，临床检查可听到胎心音。

孕28周末，胎儿身长约35cm,体重约1000g，给于特殊护理有存活的可能，但易患特发性呼吸窘迫综合症。

3.胎儿附属物包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。

胎盘由底蜕膜、叶状绒毛膜及羊膜构成。

胎盘约在妊娠12周末形成，其功能有气体交换、供给营养、排泄废物、防御功能、合成功能和免疫功能。

胎盘合成的激素有绒毛膜促性腺激素（HCG）、雌激素、孕激素、胎盘生乳素，其中HCG于妊娠8～10周分泌达高峰。

胎膜由平滑绒毛膜和羊膜组成。

脐带内有两条脐动脉，一条脐静脉，长约30～70m。

羊水早期来源于母体血浆的漏出液，中晚期来源于胎儿的尿液，羊水不是静止的，足月妊娠时羊水量约为800ml，呈弱碱性。

4.子宫于孕12周后出盆腔，妊娠晚期向右旋。

足月时子宫体积可达35 cm×22cm×25cm，容量达5000ml，重量达1000ml。

子宫峡部非孕时长1cm，临产时可伸展7～10cm，成为软产道的一部分。

5.妊娠期血容量增多，至32～34周达高峰，其中血浆增加多于红细胞的增加，使血液稀释，呈现生理性贫血。

心率加快，每分钟可增加10～15次。

心脏向左前上方移位，可在心尖区及肺动脉瓣区听到Ⅱ级以内的柔和的收缩期吹风样杂音。

妊娠期静脉压升高，可导致下肢及外阴静脉曲张或痔。

孕妇如长时间仰卧位，增大的子宫可压迫下腔静脉，使回心血量和心搏量减少而导致血压下降等，称为仰卧位低血压综合征。

血液处于高凝状态。

白细胞增多，以中性粒细胞增多为主。

血沉加快。

6.孕期易出现便秘、胆石病、肾盂肾炎（右侧多见）。

二、练习题（一）名词解释1.受精2.植入3.子宫下段4.生理性贫血5.仰卧位低血压综合征（二）填空题1.描述胎儿的发育以周为一个孕龄单位，妊娠前周称胚胎，从第周起称为胎儿。

人体发育学人卫第三版人体发育学是研究人类体内器官、组织、系统以及全身发育和生物学成熟过程的学科。

它的主要研究内容包括人类的遗传发育、胚胎发育、婴幼儿发育、青春期发育等。

人体发育学的研究对于增加人类对自身发育规律的认识，提供生物医学研究的基础，指导临床医学的实践具有重要意义。

人体的发育过程始于受精卵，经过胚胎、胎儿、婴儿、幼儿、青少年等几个阶段，最终到达成年期。

在受精卵阶段，受精卵在母体输卵管与精子结合形成受精卵，然后进入子宫着床。

此后，受精卵快速分裂并形成胚胎，胚胎在母体子宫内逐渐发育壮大。

在胚胎发育过程中，胚胎的组织与器官不断形成，并逐步定型。

在婴幼儿期，人体各器官和系统继续发育，骨骼逐渐坚固，运动、智力、语言等方面的能力得到提高。

到了青春期，男性和女性的生殖系统发育成熟，体格发育迅速，性征逐渐明显。

最后，到了成年期，人体各个器官和系统达到成熟，并能够正常的工作和活动。

人体发育的过程是受到遗传、内分泌、营养等多种因素的调控。

遗传因素在人体发育中起着重要的作用。

各个人体细胞都携带有一套基因，这些基因决定了人体的生长发育和形态结构。

有些特定的基因突变或缺陷可以导致某些发育异常，如先天性畸形等。

内分泌系统是调节人体发育的关键机制之一。

内分泌系统通过分泌激素，如生长激素、睾酮、雌激素、黄体生成素等，来调节人体发育的各个阶段。

营养摄取也对人体发育起着重要的作用。

合理的营养摄入可以保证人体发育所需要的能量和营养物质，促进人体器官和组织的发育，提高人体的免疫力和抵抗力。

在人体发育过程中，科学家通过观察和实验的手段，对人体发育规律进行了深入研究。

他们首先通过对胚胎发育过程进行观察和分析，了解胚胎的形态变化和器官发生规律。

然后，利用动物模型和人类志愿者，通过实验手段探索人体发育的生理机制和遗传调控规律。

同时，运用现代生物技术和成像技术，科学家们可以更加准确地观察人体发育的过程和细微变化。

通过这些研究手段的结合，人体发育学的学科知识和研究方法不断完善，为人体发育规律的认识提供了理论基础和实践指导。

人体发育学胎儿期(1)
人体发育学胎儿期
胎儿期是婴儿发育的关键阶段。

在这个时期，胎儿的器官和系统开始形成，生理功能逐渐完善。

本文将从胎儿期的几个阶段入手，介绍胎儿期的发展特点。

一、胚胎期到胚胎早期
胚胎期是从受精卵形成到妊娠第8周的阶段。

在这个阶段，胚胎会逐渐发育出许多器官系统，包括神经系统、消化系统、呼吸系统、循环系统等。

在胚胎早期，胚胎的大小约为米粒大小，妊娠一周以后，开始形成基本的身体构造，发育成三层胚突，未来器官开始分化。

二、胚胎中期到胚胎后期
胚胎中期是从妊娠第9周到第12周之间的阶段。

在这个阶段，大部分器官系统已经形成，婴儿开始有自主心跳和运动。

此时，性别也已经确定，产生第一批血液细胞的肝脏已经生成，血液系统进入有血红蛋白时期。

接下来的胚胎后期是从妊娠第13周到第16周的阶段。

这个阶段，胎儿脸型已经形成，并且皮肤也变得更透明。

妊娠16周后，胎儿的听力和嗅觉器官已经形成，可以听到母亲的心跳和呼吸声。

三、胎儿期的晚期
自胚胎后期末期12-13周以后，小婴儿体重逐渐增加，增加的速度渐渐变快。

胎儿期的晚期是从妊娠第17周起到足月为止的阶段。

在这个阶段，胎儿在体重和身长上逐渐增长。

与此同时，肺部和免疫系统发
育逐渐完善， ready出生。

总之，胎儿期是婴儿健康发展的重要阶段，在这个过程中，妈妈的保健非常重要。

保证避免吸烟和饮酒，充分休息，保持合理饮食是重要的措施。

若走私妊娠期需要有医生的指导和关爱，以确保胎儿早日见到世界上美好与光明的一面。

人体发育学人卫第三版
人体发育学是一个研究人体生长发育过程的学科。

《人体发育学》由人民卫生出版社出版，是人体发育学的经典教材之一。

第三版是该教材的第三个修订版本，根据最新的研究和理论进展，对第二版进行了更新和改进。

《人体发育学》第三版内容丰富全面，主要包括胚胎学、婴幼儿期发育、儿童期发育、青春期发育、成年发育及老年发育等方面的内容。

该教材以系统的方式介绍了人体各个阶段的生长发育过程和变异规律，包括身体组织和器官的形成与发育、生理功能的变化和调节机制等方面的内容。

该教材还关注人体发育与环境因素之间的相互作用，介绍了遗传、营养、荷尔蒙、环境因素等与人体发育相关的内容。

同时，该教材还强调了人体发育与健康的关系，介绍了发育异常、发育障碍和发育风险因素等内容，对人体发育相关的疾病和问题进行了介绍和讨论。

《人体发育学》第三版适合医学院、护理学院、儿科学、心理学、教育学等相关专业的学生学习使用，同时也适合从事相关研究和工作的医生、护士、儿科医生等从业人员参考使用。

《人体发育学》第二章胎儿期胎儿期发育规律人体发育学第二章胎儿期发育规律人体发育学是研究人类生命从胚胎发育到成熟的整个过程的学科。

胚胎的发育过程是一个神奇而又复杂的过程，其中胎儿期是整个发育过程中最为关键的阶段之一。

本章将着重介绍胎儿期发育规律，探讨胎儿期各个阶段的特点及其发育规律。

1. 发育的基本特点胎儿期是指受精卵发育为胚胎，然后经过不断分裂和发育逐渐形成胎儿的过程。

在胚胎期之后，胚胎就进入到胎儿期。

胎儿期一般从受精后第八周持续到妊娠结束。

在整个胎儿期内，人类胚胎的发育呈现一系列规律的变化，主要包括器官形成、生长发育和功能的成熟等方面。

2. 胎儿期的发育规律胎儿期的发育规律主要包括以下几个方面：（1）器官形成在胎儿期早期，各种器官和系统开始逐渐分化和发育。

在第四周左右，原始中胚层衍生出内胚层和外胚层，内胚层又发展为消化、呼吸、泌尿和生殖系统等器官，外胚层发展为神经系统、皮肤和附属器官等。

到了第八周，胎儿的主要器官已经形成，开始进入生长发育的阶段。

（2）生长发育胎儿期的生长发育是一个循序渐进的过程。

胎儿从最初的胚胎状态逐渐发展为一个具有完整器官系统的胎儿。

随着时间的推移，胎儿的身体不断增长，各个器官和组织也逐渐成熟。

在胚胎期和胎儿期早期，头部发育较快，随着孕周的增加，其他部位的生长速度也逐渐加快。

（3）功能的成熟除了形态上的发育，胎儿期还包括功能上的成熟。

在胚胎期，器官的基本结构已经建立，而在胎儿期，这些器官开始逐渐发挥相应的功能。

例如，胚胎期后期胎儿的心脏就开始跳动，开始有血液循环；肝脏开始分泌胆汁等。

总的来说，胎儿期的发育规律是一个复杂而又协调的过程，不同器官和系统之间相互影响，共同促进着胎儿的正常发育。

3. 胎儿期的重要性胎儿期是整个人类生命发育过程中一个至关重要的阶段。

在这个阶段，胎儿的健康状况直接影响着他的后续生长发育和成年后的健康状况。

因此，孕妇在怀孕期间应该加强对自己和胎儿的保健，保证胎儿在胎儿期得到充分的营养和保护。