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持,增加人体抵抗力,以促进伤口 的愈合,以达到促进骨愈合的目 的。早期应进食清淡易消化的食 物,多食新鲜的蔬菜、水果等,忌 食辛辣刺激性食物。
5、患肢护理:
术后适当抬高患肢20~30cm, 以促进静脉血液和淋巴液的回流, 改善末梢循环,减轻局部肿胀。 坐位时避免伤足下垂,在病情允 许时,尽早开始患肢活动,也可使 用理疗,促进水肿的消退
踝部下移不能负重。
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六、治疗原则
•1.关节外骨折： 多数可以给予保守治疗
•2.关节内骨折： 手术治疗
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七、术前护理
1.心理护理:患者多因突然外伤 撞击而出现肢体功能活动障碍, 常伴有不同程度的心理障碍。
应根据每位患者的不同需求 和心理状态,给予安慰、解释、 支持、疏导等方法,解决患者所 面对的心理障碍。
• (1)饮食:出院后要平衡膳食,多 进食高蛋白、高维生素、高钙、 低脂肪,易消化少刺激的食物。
• (2)休息:每天保证充足睡眠,保 持心情舒畅。
• (3)继续遵医嘱进行功能锻炼: 要求患者继续进行各关节及肌 肉的锻炼,注意患肢的关节屈伸 及步态。
• (4)按时门诊复查。
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2、预防感染的护理:
2)必要时遵医嘱给予镇痛药
1)保持寺伤口敷料干燥,换药 物
严格无菌操作。
3)术后保持病室清洁、安静,
2)多饮水,保持尿路通畅,预防 减少周围环境对病人的刺激。鼓
尿路感染。
励病人保持乐观情绪,增强战胜
3)遵医嘱使用预防性抗生素。精品课件疾病的信心。
4、饮食的护理
十1一)骨折、病护人必理须措加强施营养支
• 4、部分生活自理能力缺陷： 与患者下肢制动不能下床活动 有关。
• 8、潜在并发症：脂肪栓塞、 创伤性关节炎、骨筋膜室综合 症。
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十一、护理措施
3、疼痛的护理
1、病情观察:严密观察患肢末梢
血循环、皮肤温度、颜色变化、 足背动脉搏动,足趾活动及感觉, 伤口渗血等情况。
1)跟骨骨折常疼痛较剧烈,指 导患者作深呼吸运动,听音乐,看 电视分散注意力。
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2.患肢的观察与护理
七(1、)原术因:患前肢护的血理运、肿胀情
况、感觉、活动情况能够反映出 患肢的血液供应情况、神经的功 能状态。
(2)具体措施①观察患者患肢 的肿胀程度、血液循环情况,注 意观察足趾末梢皮肤的颜色、温 度、足背动脉搏动情况,足趾的 屈伸活动,感觉情况。②协助患 者患肢下垫气垫,以抬高患肢高 于心脏20~30cm,同时辅以棉垫精, 品课件
疗 • 检查末梢血循环是否良好
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十、护理诊断
• 1、疼痛：与骨折、软组织损 伤及手术有关。
• 5、舒适度改变：与手术有关。
• 2、焦虑：与需要长期卧床及 担心手术预后有关
• 6、有感染的危险：与手术侵 入性操作有关。
• 3、知识缺乏：与不了解疾病 相关知识有关。
• 7、躯体移动障碍：与术后患 肢制动,卧床休息有关。
患者病程期间一般情况尚可,神清语利,活动不便,饮食及睡眠正常,大小便正 常,近期体重无明显变化。
•入院体格检查：
体温(T):37℃
脉搏(P):72次/分
呼吸(R):18次/分
血压(BP):140/80 mmhg
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二、跟骨骨折的定义
• 跟骨骨折是指由于各种 原因导致根骨的完整性 眼骨受损,是足部较常见 的损伤。常由于高处坠 落,足跟着地,垂直暴力 自距骨传导至根骨,导致 根骨压缩或劈开。
5)功能锻炼要循序渐进,要防止 不正确的过度运动
2)石膏固定期间锻炼股四头肌和 6)锻炼时间以感到疲劳为度。 足趾,去除石膏后再活动踝关节。
7)同时应关注患者的心理状况, 3)术后1周,开始膝关节屈曲练习。 经常适度鼓励、表扬患者,给其
以心理支持。
4)术后2~3周后扶拐下地不负重精品课件
十三、健康宣教
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一•现病、史：病例
患者于入院2小时前工作时从约3米高处摔倒,右足跟部着地,随即患者感右足 跟部疼痛肿胀,活动受限,渐起肿胀,不能站立及行走,无皮肤擦伤挫裂伤,无开放 出血,自觉症状逐渐加重不缓解。
急诊就诊于我院,急诊行X线检查示“右跟骨骨折”,为求进一步治疗,拟以 “右跟骨骨折”收入我科。
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三、跟骨解剖结构以及图片
• 为七块跗骨中最大的一块 • 位于足后下部，构成踵（脚后
跟）。
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四、病因
•跟骨骨折在跗骨骨折中最常见， 约占全部跗骨骨折的60%。
多由高处跌下，足部着地， 足跟遭受垂直撞击所致。
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五、临床表现
• 1.后跟疼痛、肿胀、瘀斑冷 • 2.足内、外翻障碍 • 3.足底扁平增宽,有时足弓变浅,
跟骨骨折病人的护理查房
首医：付哲
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一•基本、信息病： 例
姓名 赵征宇，性别 男，年龄30岁。民族 汉，籍贯 内蒙古。 入院时间：2017年11月5日 病例陈述者：患者本人及家属 •主诉： 高处坠落致右足跟疼痛，伴活动受限2小时。 •既往史： 既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病、心梗病史；勾人哮喘、结合病 史；否认肝炎、结核等血液病传染病史；否认其它手术、外伤及输血史。预 防接种史不详。否认食物及药物过敏史。
6.知识缺乏和躯体移动障碍的护
2)骨折中后期,指导其进食高 理:
蛋白、高维生素、含粗纤维及含
钙量高的食物,如瘦肉、鸡蛋、
1)做好生活护理,及时满足患者 的合理要求。
骨头汤、牛奶、虾米等。
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1)术后24h即鼓励并指导患者做
十患肢二足趾、的功伸屈能活锻动,特炼别是跖
屈锻炼,对恢复和维持足的纵弓
有重要意义。
八、手术前一天
• 协助患者完成术前检查查阅各 项检查,核对检验结果
• 备皮、标识手术部位今 • 通知患者24:00后禁食水今指
导患者禁食水的意义今交待患 者排便一次。
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九、手术当日
• 核对患者麻醉方式，是否需要 进行导尿操作。
• 记录患者入手术室时间以及回 病房时间。
• 给予患者心电监护及氧气吸入 • 术后给予患者抗炎止痛对症治
