外伤证明(2015年版)
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脑外伤疾病证明书
脑外伤疾病证明书
我,X(姓名),担任医院(或其他医疗机构)的主治医师,特此出具脑外伤疾病证明书,证明如下:
根据患者X(姓名)的病历资料和我的临床观察,患者确实曾经遭受过脑外伤,导致脑部受损。
以下是详细的证明信息:
1. 诊断信息:
根据详细的病史询问和体格检查,患者疑似脑外伤后出现了一系列症状,如头痛、头晕、记忆力减退、注意力不集中等。
通过脑部CT(或MRI)扫描等影像学检查,确认患者脑部存在明显损伤病灶。
综合分析患者症状、体征和影像学检查结果,我诊断患者属于脑外伤疾病范畴。
2. 患者病情描述:
患者在脑外伤后,常常感到头痛、头晕,持续时间较长。
患者的注意力和记忆力明显下降,无法集中精力进行日常活动和工作。
患者对外界刺激过敏,易激动和情绪波动,出现焦虑和抑郁情绪。
患者行走不稳,经常感到晕倒的感觉。
患者存在睡眠障碍,无法保持良好的睡眠质量。
3. 治疗情况:
本医院的专业医疗团队对患者进行了综合性的治疗,并制定了个体化的康复方案。
患者接受了药物治疗,以减轻症状和促进脑部损伤的修复。
患者接受了物理治疗和康复训练,以提高行动能力和促进康复进程。
4. 预后评估:
经过长期的治疗和康复训练,患者症状得到了一定程度的改善。
患者的头痛和头晕症状减轻,在重要任务和学习中能够更好地集中注意力。
患者的行走能力有所提高,身体协调性增强。
,由于脑部受损的不可逆性,患者可能存在一定的后遗症,需继续密切关注和定期随访。
特此证明以上所述为真实情况,仅供办理相关手续使用。
证明人:X(医生姓名)
X-X。
保险有限公司:本人性别,生日,(证件号码: ),于年月日,因,导致在医院就诊。
特此说明。
本人声明本说明的信息属实,因信息不属实导致的损失,均由本人承担。
本人签名:年月日出险人姓名:性别:年龄:身份证号码:联系电话:投保单位:事故发生时间:事故发生地点:事故发生详细经过:(请详细描述事故发生的时间、地点、原因、经过、证人、有关方面处理情况等)2014年5月31日上午7:40左右,xxx在工地做工,因没注意看手磨机锯片有裂痕,直接使用了一段时间后,锯片飞出手磨机,划伤黄定勇手臂,就在工友的陪同下去工地对面的xxx人民医院门诊部就医,进行外伤处理。
事故发生诊治经过(诊断、治疗):详细说明见医院出具的明细。
出险人签字:投保单位:(公章)时间:我公司员工xxx,性别:x;名族:x;身份证号:xxxxxxxxx;住址:。
xxx年xx月xx号下午5点钟左右,在xxxxx项目部,搬运钢管,不慎被钢管压致胸部,送往xxxxx医院及时治疗。
现已好转出院。
特此证明!20xx年xx月xx日公司名称:xxxxxxxxxxxxxxxx兹有***,女,身份证号码:530127*****1740,家庭住址:********村,该生20xx年9月被我院中专部司法警察专业录取,现系我院20xx 级司法警察专业4班学生,由于该生在20xx年4月9日晚自习下课期间,不慎撞到教室门上,造成头部意外伤害。
特此证明******学院20xx年x月x日我公司员工易勇智于20xx年x月x日晚上经过公司发电机时,不慎被正在运转的发电机烫伤右脚小腿,情况属实,特此证明!汨罗万容电子废弃物处理有限公司20xx年x月x日。
附件2
新型农村合作医疗镇(乡)村外伤证明
_______医院合疗科
兹有我村____组村民_______,现在贵院住院治疗,经调查于(时间)_______在(地点)_________因__________________________________________________(详细填写事实经过)致伤,_____(有无他人责任),情况属实。
特此证明。
_____镇(乡)____村委会(公章)
村委会主任:_____(签字并盖章)
村委会主任联系电话:_______
年月日镇(乡)复核意见:_____(是否属实)
复核人:__________
镇(乡)盖公章
年月日
备注:1.此证明是外伤患者报销依据,内容必须真实完整(包括事情发生的时间、地点及详细经过)。
2.若弄虚作假,将依据相关规定追究相关当事人的责任,追回所补偿合疗基金。
医保外伤证明范文外伤证明应该写(社保)是因为急诊报销需要提供的外伤证明吗?以下是之前单位员工急诊报销单位给出具的。
外伤证明兹证明员工***, ___号*****。
于*年*月*日因在家中不慎将热水壶打破,大部分热水浇到左脚脚面及脚踝处,导致左足二度烫伤,就近于 ___总医院第一附属医院烫伤科急诊就医,并由主任医师贾医生诊治。
以上情况属实,特此证明!单位名称日期是车祸,坐三轮车,估计要合十几万,很难办,想自己写,但怕以后卫生局的来调查事情不符车祸的情况医疗报销好像是不赔偿的,属于第三方的责任。
要证明如何发生的,也就是看你的情况是不是医保范围内的,符合不符合报销标准。
××医院:××人,系我村×组人,性别,×,现年××岁,因劳动不慎外伤住院治疗,已经参加新农合,请贵院按照有关规定予以接洽报销。
XX村(盖章)xx年5月1日大体上这样:本人XXX,于X年X月X日,于X处因XXX原因造成X处受伤,受伤时感觉XX部位XXX(疼痛、麻木.....写你当时感受)。
于XX时到XX医院进行紧急救治/住院医疗,医院诊断为XXXX,治疗XX时日,康复。
(同时提供医院的检查报告、门急症、住院的票据,有现场照片也可以提供)可以向当地的医保机构投诉以下情形是无法开医保证明的如果伤者故意隐瞒受伤情况,享受到了医保政策,其行为属于骗保医院的住院记录里面的病史就会有写明,因意外摔伤几小时送入医院等等的主诉,那个可以证明,不过你要看看医生给你写的主诉是不是有意外这些,如果没有你让医生给你开个诊断证明好了医疗费用报销问题,设个是需要医院的发票,诊断证明,门诊病历,如果有住院还要有出院小结,医疗费用清单等才可以。
模板,内容仅供参考。
脑外伤疾病证明书脑外伤疾病证明书第一章患者信息患者姓名:________性别:________年龄:________家庭住址:________第二章疾病信息1.诊断信息根据患者的症状、临床表现和相关检查结果,经过专业医生的诊断,患者被确诊为脑外伤疾病。
2.病情描述患者于(日期)遭受(事故类型),导致头部遭受外力撞击,出现明显的头痛、头晕、呕吐等症状。
经过详细的检查和观察,发现患者头部受伤较为严重,已排除其他脑部疾病的可能性。
3.治疗情况根据医生的建议,患者接受了(治疗方式)治疗,包括药物治疗、物理疗法等。
治疗过程中,患者症状得到了一定程度的缓解,但仍然存在一定的不适以及后遗症。
第三章伤残程度评估根据相关评估标准(例如国家卫生健康委员会制定的《脑外伤伤残程度评定标准》),患者的脑外伤伤残程度为(评估结果),具体表现为(伤残状况描述)第四章附件患者相关的医学报告、检查结果、病历等附件详见附件部分。
第五章法律名词及注释1.脑外伤:________指头部受外力撞击、冲击、震动等因素所导致的脑部损伤。
2.头痛:________脑外伤后常见的症状,表现为头部疼痛感。
3.头晕:________脑外伤后常见的症状,表现为头部晕眩感。
4.呕吐:________脑外伤后常见的症状,表现为恶心并伴随呕吐动作。
5.伤残程度评定标准:________根据患者脑外伤的严重程度、功能障碍程度等因素来评定患者的伤残程度的标准。
附件:________详见相关医学报告、检查结果、病历等。
本文档涉及附件。
本文所涉及的法律名词及注释:________1、脑外伤:________指头部受外力撞击、冲击、震动等因素所导致的脑部损伤。
2、头痛:________脑外伤后常见的症状,表现为头部疼痛感。
3、头晕:________脑外伤后常见的症状,表现为头部晕眩感。
4、呕吐:________脑外伤后常见的症状,表现为恶心并伴随呕吐动作。
5、伤残程度评定标准:________根据患者脑外伤的严重程度、功能障碍程度等因素来评定患者的伤残程度的标准。
外伤证明模板
兹有我XX镇XX村XX村民XX,男/女,年龄,身份证号码,于X年X月X日,在…..地点,因为……XX事情(事情经过详细叙述),导致(外伤手骨折,足骨折,掌骨折等等),此事系自方责任,与他人无关,如若有任何经济纠纷,将由担保人XX(身份证号码)XX(身份证号码)XX(身份证号码)三人全部担保,并退回全部补偿款。
…………………………………………………………………………………………………………………………….. 备注:
患者住院发票、费用清单、出院小结、住院病历、外伤证明、本人身份证或户口本。
另需事发当地三位担保人在下方签字/盖章(并将其身份证复印件付外伤证明上)。
于本地外伤的患者请到村部确认盖章后到大顺镇乡政府一楼办公室加盖公章。
在县外就诊的意外伤害患者需出示就诊医院的住院病案(病历)复印件并加盖医院公章。
事发地村级以上有关单位出示证明并加盖公章,事发地3位担保人签字并复印身份证附上。
如有疑问请拨:*****
X X 医院
新型农村合作医疗办公室。
兹证明员工***, ___号*****。
于*年*月*日因在家中不慎将热水壶打破,大部分热水浇到左脚脚面及脚踝处,导致左足二度烫伤,就近于 ___总医院第一附属医院烫伤科急诊就医,并由主任医师贾医生诊治。
以上情况属实,特此证明!单位名称日期XXX(本人)在XX年XX月XX日XX时,于XXX(具体地点),因XXX(事由,详细描述),导致XXX(诊断病种),于XX年XX月XX日至XX年XX月XX日在XXX医院就诊。
上述情况属实,如有不符,一切后果由本人承担。
特此证明。
本人签名:XXX村委会(盖章)(村委加意见)XX年XX月XX日村委会(外伤)证明新蔡县人民医院:兹有我村村民__________,性别____,系_______乡_______村_______组,_______年___月___日生人,身份证号码___________________。
受伤时间_______年___月___日___时,受伤详细经过:受伤部位:______________________________。
情况属实特此证明________________村委会(加盖公章)年月日外伤证明(模板五)邻居(外伤)证明新蔡县人民医院:我叫________系_____乡____村____组村民,与(患者)________同村,(患者)________身份证号码_____________。
我于_____年___月___日___时,在(某地方):_____________________看见(患者)________(伤详细经过):我是亲眼所见,自愿作证,后果自负。
证明人联系地点:证明人联系电话:证明人身份证号码:证明人签字(按指印):年月日。