医保药品中药饮片和医疗机构制剂统一编码规则和方法

国家药品编码本位码编制规则
一、国家药品编码本位码共14位，由药品国别码、药品类别码，药品本体码和校验码依次连接组成，不留空格，其结构如下：
二、国家药品编码本位码国别码为“86”，代表在我国境内生产、销售的所有药品；国家药品编码本位码类别码为“9”，代表药品；国家药品编码本位码本体码的前5位为药品企业标识，根据《企业法人营业执照》、《药品生产许可证》，遵循一照一证的原则，按照流水的方式编制；国家药品编码本位码本体码的后5位为药品产品标识，是指前5位确定的企业所拥有的所有药品产品。

药品产品标识根据药品批准文号，依据药品名称、剂型、规格，遵循一物一码的原则，按照流水的方式编制。

三、国家药品本体码由药品监督管理部门授权的维护管理机构统一编制赋码。

四、校验码是国家药品编码本位码中的最后一个字符，通过特定的数学公式来检验国家药品编码本位码中前13位数字的正确性，计算方法按照“GB 18937”执行。

1自费白糖参4911000000000200000 1自费2朝鲜红参4911000000000300000 1自费3玳瑁4911000000000400000 1自费4冬虫夏草4911000000000500000 1自费5蜂蜜4911000000000600000 1自费6蛤蚧4911000000000700000 1自费7狗宝4911000000000800000 1自费8海龙4911000000000900000 1自费9海马4911000000001000000 1自费10红参4911000000001100000 1自费11猴枣4911000000001200000 1自费12琥珀4911000000001300000 1自费13灵芝4911000000001400000 1自费14羚羊角尖粉4911000000001500000 1自费15鹿茸4911000000001600000 1自费16马宝4911000000001700000 1自费17玛瑙4911000000001800000 1自费18牛黄4911000000001900000 1自费19珊瑚4911000000002000000 1自费20麝香4911000000002100000 1自费21西红花4911000000002200000 1自费22西洋参4911000000002300000 1自费23血竭4911000000002400000 1自费24燕窝4911000000002500000 1自费25野山参4911000000002600000 1自费26移山参4911000000002700000 1自费27珍珠（粉）49110000000028000001自费28紫河车4911000000002900000 1自费29各种动物脏器（鸡内金除外）4911000000003000000 1自费30各种动物胎4911000000003100000 1自费31各种动物鞭4911000000003200000 1自费32各种动物尾4911000000003300000 1自费33各种动物筋4911000000003400000 1自费34各种动物骨4111000000003500000 1乙类35阿胶41110000000036000001乙类36阿胶珠4111000000003700000 1乙类37八角茴香4111000000003800000 1乙类38白果4111000000003900000 1乙类39白芷4111000000004000000 1乙类40百合4111000000004100000 1乙类41鳖甲4111000000004200000 1乙类42鳖甲胶4111000000004300000 1乙类43薄荷4111000000004400000 1乙类44莱菔子4111000000004500000 1乙类45陈皮4111000000004600000 1乙类46赤小豆4111000000004700000 1乙类47川贝母4111000000004800000 1乙类48代代花4111000000004900000 1乙类49淡豆鼓4111000000005000000 1乙类50淡竹叶4111000000005100000 1乙类51当归4111000000005200000 1乙类52党参4111000000005300000 1乙类53刀豆4111000000005400000 1乙类54丁香4111000000005500000 1乙类55榧子4111000000005600000 1乙类56佛手4111000000005700000 1乙类57茯苓4111000000005800000 1乙类58蝮蛇4111000000005900000 1乙类59甘草4111000000006000000 1乙类60高良姜4111000000006100000 1乙类61葛根4111000000006200000 1乙类62枸杞子4111000000006300000 1乙类63龟甲4111000000006400000 1乙类64龟甲胶4111000000006500000 1乙类65广藿香4111000000006600000 1乙类66何首乌4111000000006700000 1乙类67荷叶4111000000006800000 1乙类68黑芝麻4111000000006900000 1乙类69红花4111000000007000000 1乙类70胡椒4111000000007100000 1乙类71花椒4111000000007200000 1乙类72黄芥子4111000000007300000 1乙类73黄芪4111000000007400000 1乙类74火麻仁4111000000007500000 1乙类75核桃仁4111000000007600000 1乙类76胡桃仁4111000000007700000 1乙类77姜（生姜、干姜）41110000000078000001乙类78金钱白花蛇4111000000007900000 1乙类79金银花4111000000008000000 1乙类80橘红4111000000008100000 1乙类81菊花4111000000008200000 1乙类82菊苣4111000000008300000 1乙类83决明子4111000000008400000 1乙类84昆布4111000000008500000 1乙类85莲子4111000000008600000 1乙类86芦荟4111000000008700000 1乙类87鹿角胶4111000000008800000 1乙类88绿豆4111000000008900000 1乙类89罗汉果4111000000009000000 1乙类90眼肉4111000000009100000 1乙类91马齿苋4111000000009200000 1乙类92麦芽4111000000009300000 1乙类93牡蛎4111000000009400000 1乙类94南瓜子4111000000009500000 1乙类95胖大海4111000000009600000 1乙类96蒲公英4111000000009700000 1乙类97蕲蛇4111000000009800000 1乙类98芡实4111000000009900000 1乙类99青果4111000000010000000 1乙类100全蝎4111000000010100000 1乙类101肉苁蓉4111000000010200000 1乙类102肉豆蔻4111000000010300000 1乙类103肉桂4111000000010400000 1乙类104山楂4111000000010500000 1乙类105桑椹4111000000010600000 1乙类106桑叶4111000000010700000 1乙类107沙棘4111000000010800000 1乙类108砂仁4111000000010900000 1乙类109山药4111000000011000000 1乙类110生晒参4111000000011100000 1乙类111石斛4111000000011200000 1乙类112酸枣仁4111000000011300000 1乙类113天麻4111000000011400000 1乙类114甜杏仁4111000000011500000 1乙类115乌梅4111000000011600000 1乙类116乌梢蛇4111000000011700000 1乙类117鲜白茅根4111000000011800000 1乙类118鲜芦根4111000000011900000 1乙类119香薷4111000000012000000 1乙类120香橼41110000000121000001乙类121小茴香4111000000012200000 1乙类122薤白4111000000012300000 1乙类123饴糖4111000000012400000 1乙类124益智4111000000012500000 1乙类125薏苡仁4111000000012600000 1乙类126罂粟壳4111000000012700000 1乙类127余甘子4111000000012800000 1乙类128鱼腥草4111000000012900000 1乙类129玉竹4111000000013000000 1乙类130郁李仁4111000000013100000 1乙类131枣（大枣、酸枣、黑枣）4111000000013200000 1乙类132栀子4111000000013300000 1乙类133紫苏4111000000013400000 1乙类134甲珠4111000000013500000 1乙类135蜈蚣4111000000013600000 1乙类136鹿角霜4111000000013700000 1乙类137穿山甲4111000000013800000 1乙类138沉香4111000000013900000 1乙类139浙贝4111000000014000000 1乙类140太子参4111000000014100000 1乙类141杭菊花4111000000014200000 1乙类142土鳖虫4111000000014300000 1乙类143水蛭4111000000014400000 1乙类144三七4111000000014500000 1乙类145全虫41110000000146000001乙类146红枣4011000000014700000 1甲类147医保准予支付的中药饮片及复方1919999999000100000 1自费医保不予支付的西药费用2919999999000100000 1自费医保不予支付的中成药费用3919999999000100000 1自费医保不予支付的民族药费用41110000000034000001自费34各种动物骨单味或复方均不支付单味或复方均不支付单味或复方均不支付单味或复方均不支付单味或复方均不支付单味或复方均不支付单味或复方均不支付单味或复方均不支付单味或复方均不支付单味或复方均不支付单味或复方均不支付单味或复方均不支付单味或复方均不支付单味或复方均不支付单味或复方均不支付单味或复方均不支付单味或复方均不支付单味或复方均不支付单味或复方均不支付单味或复方均不支付单味或复方均不支付单味或复方均不支付单味或复方均不支付单味或复方均不支付单味或复方均不支付单味或复方均不支付单味或复方均不支付单味或复方均不支付单味或复方均不支付单味或复方均不支付单味或复方均不支付单味或复方均不支付单味或复方均不支付单味或复方均不支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味使用不予支付单味或复方均不支付。

医院药品分类编码规则药品编码是将各种药品特征信息按一定顺序和规律用一组代码来表示的过程和形式，用于计算机识别和处理，实现药品信息交换或资源共享。

一、化学药品和生物制品（西药）、中成药的分类和编码1、本规则的分类编码对象为本院所有使用的化学药品和生物制品（西药）、中成药。

2、本规则的分类编码原则为采用一物一码的原则，对某些具有多用途的一种药品，本规则只赋予唯一代码，在医院的信息系统中收载的品种中不会出现重码。

3、本院所有的化学药品和生物制品（西药）是以药品的用途为主，兼顾药理作用、药物化学、来源等特点而进行分类编码，共分25大类、140小类，具体分类参见表1化学药品（含生物制品）分类与代码表。

4、本院所有的中成药是以中成药的主要功效进行分类编码，共分成24大类、95小类，具体分类编码参见表2中成药分类与代码表。

5、编码的方法与结构5.1、编码的总体介绍本规则的药品编码为层次代码结构，共6层11个代码构成。

每层用英文字母或阿拉伯数字表示，每个代码层中均留有适当的空码，以备扩充和调整类目用。

5.2、西药、中成药的编码×××××××××××①②③④⑤⑥西药或中成药代码药品大分类码药品小分类药品的名称码剂型码剂量码第一层（第1位）：是中西区别码，用“X”代表西药，“Z”代表中成药，“C”代表中药饮片。

第二层（第2、第3位）：是药品大分类码，用数字01~99表示。

第三层（第4、第5位）：是药品小分类码，用数字01~99表示。

第四层（第6、第7第8位）：药品的名称码，按每一类药品先后顺序生成编码，用数字001~999表示。

第五层（第9、第10位）：是药品的剂型码，用数字01~99表示。

第六层（第11位）：是药品的剂量码，有数字1~9表示。

第二层至第六层，一般均从01开始，按升序排列，最多编到999，其中“99”的代码均表示“其他”。

附件一：供应商编码原则（与档案号相同）按照供应商名称所在的省市地区进行编码，编码是由字母和数字组成的：医药公司为GG；厂家为GC.然后1,2位是省份所在地编码；3、4位按照所在市编码（仅限黑龙江地区，其余地区为00）；后三位是顺序号,从001开始例如：黑龙江华龙德健药品有限公司：GG0906001江西九连山药业有限公司:GC1600001北京市（京) 01天津市（津） 02上海市（沪） 03重庆市（渝） 04河北省（冀） 05河南省（豫） 06云南省(云） 07辽宁省（辽） 08黑龙江省（黑） 09湖南省(湘） 10安徽省（皖） 11山东省(鲁) 12新疆维吾尔（新） 13江苏省（苏） 14浙江省（浙） 15江西省(赣) 16 湖北省（鄂） 17 广西壮族（桂） 18 甘肃省(甘) 19 山西省（晋) 20 内蒙古（蒙） 21 陕西省（陕） 22 吉林省（吉） 23 福建省（闽） 24 贵州省（贵) 25 广东省（粤） 26 青海省（青） 27 西藏（藏) 28 四川省（川） 29 宁夏回族（宁） 30 海南省(琼） 31 台湾省（台 )32 香港特别行政区 33 澳门特别行政区 3401哈尔滨02大庆03齐齐哈尔04牡丹江05绥化06佳木斯07鸡西08双鸭山09鹤岗10黑河11伊春12七台河13大兴安岭附件二：销售方客户编码原则（与档案号同步）销方分为以下类型：1、批发公司编号012、零售连锁编号023、单体药店编号034、医疗机构（医院）编号045、个体诊所编号05编码由字母和数字组成：开头为J,1。

2位是类型编号;后四位是顺序号例如:J010001附件三:商品分类原则由商品大类和顺序号组成,共7位编码，前两位是类别编号，后五位是顺序号；例如：罗红霉素片，代码是1100000;下面是商品编号代码：11普通口服药品12进口药品13外用药品14注射药品:15中成药16医疗器械（需要特殊编码，附后）17消毒用品18日化日用品19保健食品20食品附录：医疗器械编码原则发现批准文号是由“国食药监械准字**"的即为医疗器械,应按照医疗器械注册证号码编制，16开头（代表医疗器械)，然后是医疗器械注册证号码的前三位，后三位是顺序号，从001开始例如:二类：腰痛贴：国食药监械准字2260038号其商品编码为16226001即可三类:注射器：国食药监械准字315316号其商品编码为16315001号。

2020《医保药品中药饮片和医疗机构制剂统一编码规则和方法》近日，国家医疗保障局办公室印发了《医保药品中药饮片和医疗机构制剂统一编码规则和方法》，旨在加快推进统一的医保信息业务编码标准，形成全国“通用语言”。

以下是《通知》全文。

国家医疗保障局办公室关于印发医保药品中药饮片和医疗机构制剂统一编码规则和方法的通知医保办发〔2020〕42号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医疗保障局：为加快推进统一的医保信息业务编码标准，形成全国“通用语言”，根据《国家医疗保障局关于印发医疗保障标准化工作指导意见的通知》（医保发〔2019〕39号）有关要求，我局研究制定了医保药品中药饮片和医疗机构制剂统一编码规则和方法，现印发给你们，请认真贯彻落实，并通过国家医保局门户网站“医保业务编码标准动态维护”窗口，做好业务编码的信息维护工作。

附件：医保药品中药饮片和医疗机构制剂统一编码规则和方法国家医疗保障局办公室2020年9月17日附件：医保药品中药饮片和医疗机构制剂统一编码规则和方法一、中药饮片编码中药饮片编码分4个部分共10位，通过大写英文字母和阿拉伯数字按特定顺序排列表示。

其中，第1部分是中药饮片识别码，第2部分是标准分类码，第3部分是功效分类码，第4部分是中药饮片名称码。

中药饮片编码结构见图。

中药饮片编码的结构第1部分：中药饮片识别码，用1位大写英文字母“T”表示。

第2部分：标准分类码，用于区分国家标准和地方标准收录的中药饮片，用2位阿拉伯数字表示，用“00”表示药典标准、部（局）颁标准或进口药材标准等国家药材标准收录的中药饮片；用国家标准行政区划代码前两位表示地方标准收录的中药饮片，如“11”表示《北京市中药饮片标准》收录的中药饮片；“99”表示其他标准收录的品种。

标准分类及代码见表1。

第3部分：功效分类码，根据中药功效大类划分，用2位阿拉伯数字表示。

功效分类及代码见表2。

第4部分：中药饮片名称码，对中药饮片名称依次进行编码，用5位阿拉伯数字表示。

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中药编码规则
中药编码规则及编码
《中药编码规则及编码》由中药编码规则和编码构成，其中编码规则为通用标准，中药材、中药饮片等的编码是专业标准，采用阿拉伯数字编码，以编码数字传输，依据《中国药典》、部颁和地方药品标准规定的品种和规格，分别对中药材1219种、中药饮片1603味、中药配方颗粒1364味、中药超微饮片1337味、中药超微配方颗粒1337味等进行了分类与编码。

将于12月1日起实施
本报讯 (记者栗征)商品条码在日常生活中随处可见，标志着企业的信誉，也便于商品的分类、堆码与查找。

中药产品既是一般商品，又是治病救人的特殊商品，制定并实施符合国家标准的中医药编码体系是深化医疗卫生体制改革、加快推进中医药标准化的必然要求。

10月29日，国家标准化管理委员会和国家中医药管理局联合召开新闻发布会，发布《中药方剂编码规则及编码》、《中药编码规则及编码》和《中药在供应链管理中的编码与表示》等三项中医药国家标准，标志着全国将实施统一的中药、中药方剂、中药供应链编码体系。

这三项标准将于12月1日起实施。

规则适用。

医保编码实施方案医保编码是医疗保险支付的重要依据，它对医疗费用的报销、医保管理和医保监管起着至关重要的作用。

为了更好地规范医疗保险的管理和服务，我国制定了医保编码实施方案，以确保医疗保险的公平、公正和公开。

本文将就医保编码实施方案进行详细介绍。

一、医保编码的意义医保编码是医疗保险支付的重要依据，它是对医疗服务项目进行分类和代码化的管理，有助于医保部门对医疗费用进行统一管理和监控。

通过医保编码，可以实现医疗费用的精准结算和监管，提高医疗保险的管理效率和服务质量，保障参保人员的合法权益。

二、医保编码的实施原则1. 统一标准：医保编码实施应遵循国家统一的医保编码标准，确保医疗服务项目的编码统一、规范和准确。

2. 全面覆盖：医保编码应覆盖各类医疗服务项目，包括药品、诊疗项目、手术项目等，确保医保费用的全面结算和监管。

3. 精准管理：医保编码应实现对医疗费用的精准结算和监管，杜绝医疗费用的浪费和虚报，保障医保资金的合理使用。

4. 便利就医：医保编码实施应便利参保人员就医，简化报销手续，提高医保服务的便捷性和效率。

三、医保编码的实施措施1. 制定统一编码标准：医保部门应结合国家医保政策和医疗服务实际，制定统一的医保编码标准，确保医疗服务项目的编码统一、规范和准确。

2. 建立医保编码数据库：医保部门应建立完善的医保编码数据库，对各类医疗服务项目进行分类和代码化管理，为医保费用的结算和监管提供数据支持。

3. 推广应用医保编码：医保部门应积极推广应用医保编码，加强对医疗机构和参保人员的宣传和培训，确保医保编码的准确使用和报销。

4. 加强监督管理：医保部门应加强对医疗机构和参保人员的监督管理，建立健全的医保编码监管机制，严厉打击医疗费用的虚报和浪费行为。

四、医保编码的实施效果1. 提高医保管理效率：医保编码的实施可以实现医疗费用的精准结算和监管，提高医保管理效率，减少管理成本。

2. 保障参保人员权益：医保编码的实施可以杜绝医疗费用的虚报和浪费，保障参保人员的合法权益，提高医保服务质量。

中药饮片编码规则
采用十位编码，含义如下：
□□□□□□□□□□
区别功能码
三位流水码
药用部位分类码
药物功效分类码
中药饮片定位码
中药饮片定位码：用于区别中药饮片与西药、中成药，以一位英文字母“Y”开头，为“饮片”“饮”字的拼音首字母。

药物功效分类码：按中药的功效进行分类，用三位数字表示，前两位代表药物功效的总类，后一位代表药物功效的子类，无子类以“0”补齐三位。

药物功效分类代码含义：
药用部位分类码：按中药的药用部位进行分类，以两位英文字母表示，前一位代表药用种类大类，前二位代表药用部位亚类，无亚类以英文字母“X”补齐两位。

药用部位分类码含义：
三位流水码：基于药物功效分类总类流水码，用三位数字表示，以“001”开始排序。

区别功能码：用于区别同一个药物不同的情况，如：产地不同、炮制不同、单价不同、规格不同等等。

以一位英文字母表示，一般无区分的饮片，以“X”补齐。

例一：甘草；功效为补虚药，补气，药用部位是植物类，根茎。

进行编码，可编为：（如果甘草为补虚药中的第一个）Y171PR001X。

例二：金银花；功效为清热药，清热解毒，药用部位是植物类，花。

可编为：（如果金银花为清热药中的第十一个）Y023PB011X。

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医院药品分类编码规则药品编码是将各种药品特征信息按一定顺序和规律用一组代码来表示的过程和形式，用于计算机识别和处理，实现药品信息交换或资源共享.一、化学药品和生物制品（西药）、中成药的分类和编码1、本规则的分类编码对象为本院所有使用的化学药品和生物制品（西药）、中成药.2、本规则的分类编码原则为采用一物一码的原则,对某些具有多用途的一种药品，本规则只赋予唯一代码，在医院的信息系统中收载的品种中不会出现重码。

3、本院所有的化学药品和生物制品（西药）是以药品的用途为主，兼顾药理作用、药物化学、来源等特点而进行分类编码,共分25大类、140小类,具体分类参见表1化学药品（含生物制品)分类与代码表。

4、本院所有的中成药是以中成药的主要功效进行分类编码，共分成24大类、95小类,具体分类编码参见表2中成药分类与代码表。

5、编码的方法与结构5.1、编码的总体介绍本规则的药品编码为层次代码结构，共6层11个代码构成.每层用英文字母或阿拉伯数字表示，每个代码层中均留有适当的空码，以备扩充和调整类目用。

5.2、西药、中成药的编码×××××××××××①②③④⑤⑥西药或中成药代码药品大分类码药品小分类药品的名称码剂型码剂量码第一层(第1位）：是中西区别码，用“X”代表西药,“Z”代表中成药,“C"代表中药饮片。

第二层（第2、第3位）：是药品大分类码，用数字01～99表示.第三层（第4、第5位）：是药品小分类码，用数字01~99表示。

第四层（第6、第7第8位)：药品的名称码,按每一类药品先后顺序生成编码，用数字001～999表示。

第五层（第9、第10位)：是药品的剂型码,用数字01~99表示。

第六层（第11位）：是药品的剂量码，有数字1~9表示。

第二层至第六层,一般均从01开始,按升序排列，最多编到999，其中“99”的代码均表示“其他”。