汞中毒的案例分析共45页文档

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含汞药物，良药还是毒药？
含汞的药物，在古代都用得很普遍。在我国东汉时期的 《神农本草经》就把朱砂(硫化汞)作为上品良药；马王 堆出土的“五十二方”中有四方用了水银。以后风行的 炼丹术，好多都是在倒腾汞的合金，不过服丹药，因毒 性大，终被弃去。《本草纲目》把含汞的朱砂当成万灵 药，“随佐使而见功，无所往而不可”，随配伍不同， 能治的病那是相当的多。
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含汞药物，良药还是毒药？
在西方，水银用作药物也有上千年的历史，阿拉伯国家 用含汞的软膏治疗皮肤病和麻风，后传到欧洲。文艺复 兴的年代，瑞士的炼金术士兼医学家、毒理学家帕拉塞 尔苏斯（16世纪），用汞制成的各种膏剂治疗皮肤溃疡、 梅毒等，还用甘汞（氯化亚汞）导泻，是多种疾病的基 本治疗方法，成为万灵药使用。
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汞是使用了“千年的毒药”
从19世纪末开始，英国、美国、澳大利亚等地不断发现了多宗儿 童肢端疼痛的怪病，症状为盗汗、手足发红并剧痛、口腔炎、脱 发及烦躁不安，少数儿童不明不白地死亡。当时众多医家对病因 有种种假说，疑为维生素缺乏的有之，疑为病毒性脑炎的有之， 疑为砷中毒的也有﹍。调查花了很长的时间，最后经瑞士名医华 卡尼从病人的尿中，发现有超量的水银存在，才揭出了致病因素。 汞从何处来？当时婴儿用的出牙粉，幼儿用的轻泻剂、驱虫药， 还有软膏、尿布漂洗粉都含有甘汞。科学家花了前后半个世纪的 时间，才把汞制剂的面目看清。
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英国严查中药复方芦荟胶囊汞超标11.7万倍
英国药物安全机构发现了一种名叫“复方芦荟胶囊”的药品汞含 量超过英国标准11.7万倍。这个药物的批发商和药店被处以5000 英镑的罚款。早些时候英国药品与卫生制品监督署在“中药”中 发现了一种早已被停止使用的药剂成分和仅能由医生开出的处方 药。这种成分叫马兜铃，1997年时，由于在比利时产生死亡案例 和造成两名英国妇女肾衰竭而被停止使用。英国药品与卫生制品 监督署还封杀了另一种进口中药中含有的成分———何首乌。这 种成分具有延缓衰老的作用，但一些人使用后却发现产生肝炎和 黄疸等不良反应。

概述 • 汞中毒的危害 • 汞中毒的诊断与治疗 • 预防汞中毒的措施 • 汞中毒研究进展
CHAPTER
01
汞中毒概述
定义与类型
定义
汞中毒是指人体因接触或摄入过量的汞而导致的中毒反应。 汞是一种有毒的重金属元素，可在自然界中以单质或化合物 的形式存在。
02
慢性中毒症状
慢性汞中毒通常表现为情绪波 动、易怒、焦虑、抑郁等精神 症状，以及震颤、肌肉萎缩、 肢体麻木等神经系统症状。此 外，还可能出现肾脏损伤、免 疫系统异常等症状。
03
严重病例
04
对于严重病例，可能出现昏迷、 休克、肾衰竭等症状，甚至可能 导致死亡。
体征
汞中毒患者的体征可能包括口腔 炎、牙龈炎、皮肤炎症、肾脏损 伤等。神经系统方面的体征可能 包括肌无力、震颤、共济失调等 。
CHAPTER
02
汞中毒的危害
对人体的影响
01
02
03
04
神经系统损伤
汞可以影响神经系统，导致头 痛、记忆力减退、情绪不稳定
、易怒、失眠等症状。
消化系统问题
汞中毒可能导致食欲不振、恶 心、呕吐、腹痛、腹泻等症状
。
肾脏损伤
汞能引起肾脏损伤，导致肾功 能不全，甚至肾衰竭。
免疫系统抑制
长期接触汞可以抑制免疫系统 的正常功能，使人体更容易感
类型
汞中毒可分为急性中毒和慢性中毒两种类型。急性中毒通常 是由于短时间内大量接触汞蒸气或摄入汞化合物引起的，而 慢性中毒则通常是由于长期低剂量接触或摄入汞引起的。
汞的来源与暴露途径
工业来源
暴露途径
汞在工业中广泛应用，如氯碱工业、 塑料制造、电池生产等，这些行业排 放的废气、废水、废渣中可能含有汞 。

24小时尿蛋白定量10.184g/d。
生化：BUN 3.18mmol/l ，sCR 52.71umol/l ，UA217.98mmol/l 。TP 46.49g/l，ALB 23.16g/l ， SCRP 0.64mg/l 。 ALT 46.93u/l ， AST 42u/l 。 TG 2.78mmol/l ， CHOL 10.11mmol/l。
贡中毒相关性肾病病理
慢性吸收后汞中毒所致的肾脏病变呈多种病理特征，以膜性病变和 系膜增生性病变为多见。亦有局灶节段性硬化，系膜增生性IgA肾病， 并可伴有程度不等的肾小管损伤。
急性汞中毒主要导致急性肾小管坏死，并以近端小管为著； 慢性接触汞主要引起免疫复合物性肾炎，以 MN相对多见。 不同患者之间以及接触同类含汞制剂患者之间其尿汞浓度 差别也比较大，其蛋白尿水平、小管间质功能受损指标(尿 NAG 酶、尿 RBP 等) 与尿汞浓度也无明显相关性，这可能 与汞在肾中的蓄积量等密切相关。 尿汞常在汞及其化合物吸人体内数日后方可增加，1—3个 月后达峰值；停止汞接触后，尿汞排出增加仍可持续6—8 个月以上。
汞 (mercury ，Hg) 是一种具有肾毒性金属，室温下为银白 色可挥发性液体，可由呼吸道、消化道或者皮肤吸收而进 入人体，具有肾脏、神经及胃肠毒性。 血贡和尿贡在一定程度上能反映体内贡的吸收量，但常与 汞中毒的临床症状和严重程度无平行关系，当血汞超过 30ug/l即应考虑有过量的贡吸收。尿贡是临床最常反映贡 接触最常用的指标，也是指导是否驱贡治疗常用的指标， 也是指导是否驱贡治疗的参考指标。其在接触停止后仍可 持续 6-8 个月，我国目前职业性贡中毒的诊断标准界定为 尿贡10ug/l ，但有学者提出对于无明显贡接触的健康人群 来说应将尿贡的参考值划定为更低的界值（≤5ug/l）。

实验室检查:血、尿常规正常，尿汞0.21mg /L (双硫腙法) 。肾图、心电图、B超脑血管超声及 胸片检查均未发现异常。
案例诊断结论
1.患者职业史：在个体金矿从事淘金工作， 主要接触金属汞毒物，工龄一年。
2.现场劳动卫生学调查：空气中汞的浓度 为0.16mg/m3，无任何防护设备。
3.临床特点：患者四个月来出现神经衰弱 综合征，神经性肌肉震颤，轻度精神性性格改变。
其他： 胃肠道功能紊乱症状（部分） 肾功能损害（少数） 月经失调（可有）
急性中毒
呼吸道进入引起的中毒： N系统及全身症状 明显口腔炎 急性胃肠炎 汞毒性皮炎（部分） 间质性肺炎（少数） 肾脏损害
口服汞盐中毒： 急性腐蚀性胃肠炎 汞毒性肾炎 急性口腔炎
五、诊断原则（职业性）
职业史：诊断前提 生产环境的劳动调查：
诊断原则（非职业性）
➢ 接触史：
至关重要
➢ 症状和体征：
➢ 实验室检查
诊断标准
治疗
同内科
？
注：忌用 肾上腺素
（四）继发损害
汞
唾液 排出
在口腔内
硫化汞
与食物腐败物—硫化物结合
沉积
口腔黏膜
口腔病变： 口腔炎、齿龈炎等
临床表现
急性中毒 慢性中毒
慢性中毒（多见） 书写震颤 喝汤震颤
N系统症状：
N衰弱症候群 植物N功能紊乱
肉跳
汞震颤（肌肉震颤）
精神症状：突出症状—易兴奋征
意向性、 动作性震颤
性格改变
口腔症状：主要表现—口腔炎、齿龈炎
进入途径
呼吸道：主要，吸收率50%左右
苯
消化道：主要，吸收率90%左右，意义不大
皮肤：皮肤吸收微量，约0.05%

食品汞中毒案例及概况分析学院：食品科学与工程姓名：苟林凤学号：**********班级：食工114汞的性质汞是化学元素，元素周期表第80位。

俗称水银。

元素符号Hg。

物理性质是在常温、常压下唯一以液态存在的金属。

熔点-38.87℃，沸点356.6℃，密度13.59克/立方厘米。

内聚力很强，在空气中稳定，常温下蒸发出汞蒸气，蒸气有剧毒。

天然的汞是汞的七种同位素的混合物。

汞微溶于水，在有空气存在时溶解度增大。

汞在自然界中普遍存在，一般动物植物中都含有微量的汞，因此我们的食物中，都有微量的汞存在，可以通过排泄、毛发等代谢。

化学性质溶于硝酸和热浓硫酸，能和稀盐酸作用在表面产生氯化亚汞膜。

能溶解许多金属，形成合金，合金叫做汞齐。

化合价为+1和+2。

与银类似，汞也可以与空气中的硫化氢反应。

汞具有恒定的体积膨胀系数，其金属活跃性低于锌和镉，且不能从酸溶液中置换出氢。

一般汞化合物的化合价是+1或+2，+4价的汞化合物只有四氟化汞，而+3价的汞化合物不存在。

汞的危害汞广泛存在于自然界﹐各种自然现象可使汞从地表经大气﹑雨雪等环节不断循环﹐并可为动植物所吸收。

人类的生产活动可明显加重汞对环境的污染。

此种人为污染比重虽不很大﹐但排放集中﹐故危害远较自然污染严重。

含汞污水对江河湖海的污染即可引起公害病﹐如水俣病。

经食物摄入人体的汞量如今已达到20～30 ug/日﹐严重污染地区甚至高达200～300ug/日﹐这给人类健康构成严重威胁﹐故汞中毒防治已成为世界各国共同面临的重要课题。

由于汞富于流动性﹐且易在常温下蒸发﹐故汞中毒是常见的职业中毒。

危害机理毒理学特点金属汞主要经呼吸道侵入﹐皮肤也有一定吸收能力﹐但消化道的吸收甚微﹐尚不到摄入量0.01％。

无机汞盐的吸收取决于其溶解度﹐如硫化汞不易溶解吸收﹐二氯化汞则很易吸收引起中毒。

有机汞的脂溶性较强﹐可通过各种途径侵入体内。

汞蒸气经肺吸入后﹐除少量以原形被呼出外﹐大多数迅速吸收入血﹐并在红细胞中氧化为二价汞离子(Hg2+)﹐故金属汞在体内的分布﹑代谢﹑排泄﹑毒性等与Hg2+相似。

食品汞中毒案例及概况分析学院：食品科学与工程姓名：苟林凤学号：2011013587班级：食工114汞的性质汞是化学元素，元素周期表第80位。

俗称水银。

元素符号Hg。

物理性质是在常温、常压下唯一以液态存在的金属。

熔点-38.87℃，沸点356.6℃，密度13.59克/立方厘米。

内聚力很强，在空气中稳定，常温下蒸发出汞蒸气，蒸气有剧毒。

天然的汞是汞的七种同位素的混合物。

汞微溶于水，在有空气存在时溶解度增大。

汞在自然界中普遍存在，一般动物植物中都含有微量的汞，因此我们的食物中，都有微量的汞存在，可以通过排泄、毛发等代谢。

化学性质溶于硝酸和热浓硫酸，能和稀盐酸作用在表面产生氯化亚汞膜。

能溶解许多金属，形成合金，合金叫做汞齐。

化合价为+1和+2。

与银类似，汞也可以与空气中的硫化氢反应。

汞具有恒定的体积膨胀系数，其金属活跃性低于锌和镉，且不能从酸溶液中置换出氢。

一般汞化合物的化合价是+1或+2，+4价的汞化合物只有四氟化汞，而+3价的汞化合物不存在。

汞的危害汞广泛存在于自然界﹐各种自然现象可使汞从地表经大气﹑雨雪等环节不断循环﹐并可为动植物所吸收。

人类的生产活动可明显加重汞对环境的污染。

此种人为污染比重虽不很大﹐但排放集中﹐故危害远较自然污染严重。

含汞污水对江河湖海的污染即可引起公害病﹐如水俣病。

经食物摄入人体的汞量如今已达到20～30 ug/日﹐严重污染地区甚至高达200～300ug/日﹐这给人类健康构成严重由于汞富于流动性﹐威胁﹐故汞中毒防治已成为世界各国共同面临的重要课题。

．且易在常温下蒸发﹐故汞中毒是常见的职业中毒。

危害机理毒理学特点金属汞主要经呼吸道侵入﹐皮肤也有一定吸收能力﹐但消化道的吸收甚微﹐尚不到摄入量0.01％。

无机汞盐的吸收取决于其溶解度﹐如硫化汞不易溶解吸收﹐二氯化汞则很易吸收引起中毒。

有机汞的脂溶性较强﹐可通过各种途径侵入体内。

汞蒸气经肺吸入后﹐除少量以原形被呼出外﹐大多数迅速吸收入血﹐并在红细胞中氧化为二价汞离子(Hg2+)﹐故金属汞在体内的分布﹑代谢﹑排泄﹑毒性等与Hg2+相似。

某合资金矿汞中毒调查报告1 劳动卫生学调查该金矿井下开采出的矿石,经过破碎、球磨、搅拌、浮选,出现的粗颗粒金,采取重选及汞回收,回收后的汞金盛入搪瓷脸盆,放在电炉上加温到200~300℃,汞蒸发后即得金。

每月土法炼金1次,每次用汞金8~10kg,其中自然金约40%。

生产过程中工人们均不戴口罩,炼金的用具直接放置在实验室内。

由于怕汞罐丢失,一位工人在实验室居住,汞罐即放在床下。

生产过程是敞开式的,到处可见汞蒸气凝结的汞珠,生产场所没有任何通风排毒设施。

2 汞危害情况调查2.1 该矿从事汞作业者9人,有化验、冶炼、汞板收金工等,其中男7人,女2人。

年龄25~63岁,接汞工龄1~3年。

据调查,其中6人经常头昏,食欲不振,周身乏力,严重的出现口腔溃烂、牙龈肿痛等。

2.2 对接触汞的9人进行了尿汞测定(测汞仪法:冷原子吸收法),结果尿汞平均值为2306nmol/L(1869~6699nmol/L),其中超过正常参考值上限(100nmol/L)的有5人,占556%。

经市职业中毒诊断小组诊断汞吸收3例,慢性轻度汞中毒2例。

3 治疗3名汞吸收者口服二巯基丁二酸05g,每日3次,服3天,停4天。

3疗程后,尿汞值低于100nmol/L。

2名汞中毒者收入我院治疗,肌注二巯基丁二酸钠0125g,每日1次,用3天,停药4天为1疗程,取24小时尿测定尿汞,4个疗程后,尿汞值低于100nmol/L。

1个月后治愈出院。

4 讨论该合资金矿在没有任何防毒措施的情况下,直接将汞金进行敞开式烧炼提金,加之从业者缺乏对汞危害性的认识和缺乏基本防护知识,是导致汞中毒的直接原因。

有关部门应引起高度重视,改革冶炼工艺,改进生产设备,并加强通风排毒,降低空气中汞蒸气浓度。

同时加强劳动卫生监督和劳动保护的宣传教育,提高工人的自我防护意识,做好就业前和每年1次的定期体检,避免汞对工人的危害。

《1 例化妆品汞中毒合并重度水肿的个案护理》一、疾病概述化妆品汞中毒是由于长期使用含汞超标的化妆品，导致汞在体内蓄积而引起的中毒性疾病。

汞中毒可累及多个系统，如神经系统、消化系统、泌尿系统等。

重度水肿是指全身或局部组织间隙内积聚过多的液体，导致组织肿胀明显，可影响身体的正常功能。

化妆品汞中毒合并重度水肿病情较为复杂，治疗和护理难度较大。

二、病因及发病机制1. 病因化妆品因素：一些不良商家为了追求化妆品的美白、祛斑等效果，在化妆品中非法添加过量的汞。

消费者长期使用这些含汞超标的化妆品，导致汞在体内逐渐蓄积。

个体因素：个体对汞的敏感性不同，有些人可能更容易发生汞中毒。

此外，使用化妆品的频率、方法等也可能影响汞中毒的发生。

2. 发病机制汞的毒性作用：汞主要通过呼吸道、消化道和皮肤等途径进入人体。

进入人体后，汞离子与体内的蛋白质、酶等结合，干扰细胞的正常代谢和功能。

汞对神经系统、肾脏、肝脏等器官有较强的毒性作用，可引起神经病变、肾功能损害、肝功能异常等。

水肿的形成机制：汞中毒可导致肾脏功能损害，使肾小球滤过率下降，肾小管重吸收功能障碍，从而引起水钠潴留。

此外，汞中毒还可引起低蛋白血症，导致血浆胶体渗透压降低，液体从血管内渗出到组织间隙，形成水肿。

三、临床表现1. 化妆品汞中毒的临床表现神经系统症状：早期可出现头晕、头痛、乏力、失眠等症状。

随着病情进展，可出现记忆力减退、情绪波动、震颤、共济失调等。

严重时可出现昏迷、抽搐等。

消化系统症状：可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。

严重时可出现口腔炎、牙龈炎、肝功能异常等。

泌尿系统症状：可出现蛋白尿、血尿、管型尿等症状。

严重时可出现肾功能衰竭。

皮肤症状：可出现皮肤瘙痒、红斑、丘疹、水疱等症状。

长期接触汞还可引起皮肤色素沉着。

2. 重度水肿的临床表现全身水肿：患者可出现全身皮肤肿胀，按压有凹陷，严重时可出现胸水、腹水等。

局部水肿：可出现眼睑、下肢等部位的明显水肿，影响患者的活动和生活质量。

表面张力大 溅洒
细小汞珠
增加蒸发面积
无孔不入，不易清扫
二次污染
二、接触机会
职业性接触 生活性接触
吸烟法
牛皮癣 （银屑病）
三、在体内的过程 进入途径
金属汞 汞盐 有机汞
呼吸道：主要，占70%；蒸气形式 消化道：吸收极少 皮肤：仅见于含汞的油膏
呼吸道：气溶胶形式 完整皮肤 消化道 指同时悬浮于空气
中的粉尘、烟、雾 呼吸道 皮肤 消化道：吸收率达90%
三、在体内的过程 代谢
汞 血液
血铅与尿铅 不一定平衡 工龄长尿汞 工龄短尿汞
全身 （肾 ，其次肝、心、和中枢N）
金属硫蛋白
汞硫蛋白 随尿排出
金属硫蛋白耗尽 肾脏损害
汞蒸气 血脑屏障、胎盘 损害中枢N系统
有机汞
胎儿
三、在体内的过程 排出途径
主要途径：肾脏、消化道
其次：唾液、汗腺、乳汁、月经和头发
此外：少量无机汞 还原
特征性： 易兴奋征 汞震颤 口腔炎
临床症状、体征和实验Leabharlann 检查：血、尿、发汞驱汞诊断：
对象：有密切铅接触史，有临床表现，但 尿汞不高的人。
五、诊断原则（非职业性）
接触史： 症状和体征： 实验室检查
至关重要
七、治疗原则 尽快灌服鸡蛋清、牛奶或豆浆
驱汞治疗
二巯基丙磺酸钠
金属络合剂 —巯基解毒剂： 二巯基丁二酸钠
羧基、羟基、羰基、氨基酶的活性
（三）影响N系统
汞 N系统（沉积N核周围） 与胞浆中的微粒体、线粒体结合
影响N系统功能
N系统症状
汞长期作用在血管壁和内脏感受器上
大脑皮层不断接受传来的刺激
过度兴奋 衰竭
N、精神症状

个人应增强环保意识，了解汞等有毒有害物质的危害和防护知识，避免使用含汞产品，减少汞污染对 环境和自身健康的影响。同时，积极参与环保公益活动，推动社会对汞污染问题的关注和解决。
06
总结与展望
当前存在的问题和挑战
1 2 3
汞污染来源广泛
汞污染来源众多，包括工业排放、燃煤、生活垃 圾焚烧等，导致环境中汞含量超标，对人体健康 构成威胁。
03
处理措施
政府采取紧急措施，包括关闭化工厂、清理受污染海域、对受害者进行
医疗救治等。
案例二：慢性汞中毒事件
事件描述
01
20世纪70年代，伊拉克使用含汞杀菌剂对小麦进行种子处理，
导致大量居民长期摄入低剂量汞而中毒。
症状表现
02
患者表现为头痛、失眠、记忆力减退、情绪不稳定等症状，长
期接触可导致肾脏损害和神经系统疾病。
汞中毒
汇报人：XXX 2024-01-23
contents
目录
• 汞中毒概述 • 汞中毒的危害 • 汞中毒的预防与治疗 • 汞中毒的案例分析 • 汞中毒的相关法律法规与政策 • 总结与展望
01
汞中毒概述
定义与分类
定义
汞中毒是指人体接触或吸入过量 的汞或其化合物，导致身体出现 一系列中毒症状。
分类
根据中毒途径和临床表现，汞中 毒可分为急性汞中毒和慢性汞中 毒。
发病原因及机制
发病原因
汞中毒主要是由于职业性接触、误食含汞物质、使用含汞药物或化妆品等原因 引起。
发病机制
汞进入人体后，可与体内巯基结合，抑制多种酶的活性，干扰细胞正常代谢， 导致细胞损伤和功能障碍。此外，汞还可引起免疫反应和氧化应激反应，进一 步加重组织损伤。
遗症。

1例化妆品汞中毒相关性肾病综合征 患者的病例讨论
基本信息
女 44岁 主诉：阵发性头晕3周，双下肢水肿、尿量减少2周 入院日期：2013-07-22
10/6/2020
现病史
3周前
无明显诱因出现阵发性头晕，伴短暂黑朦，每次发作持续 约3-5秒，休息后可缓解，就诊当地诊所测收缩压 90mmHg，舒张压测不出，予输液治疗7天后好转（具体 不详）。
尿相差：RBC2-5HPF，管型2-4LPF，偶见颗粒； 尿渗透压：正常； 生化：Cr86umol/L，UA224umol/L，ALB14g/L，TC15.32mmol/L，
TG3.13mmol/L，LDL-C12.25mmol/L，K4.8mmol/L，Glu4.78mmol/L，Ca1.8 mmol/L，IgG197mg/dL； 24h尿蛋白定量5.94g； 术前检查：HBsAg（+）、HBcAb（+）、HBeAb（+），HBV-DNA<1×103/L； 肿瘤标志物：CA15366.38U/ml、CA19940.8U/ml、CA125559U/ml 凝血象：Fib7.18g/L，APTT46.6s，TT23.5s； B超示：右肾13cm *5.8cm *5.8cm，左肾12cm *5.1cm *6.1cm，双肾增大， 弥漫性病变，肝囊肿；
患者目前高度水肿，应限盐（<3g/d）、限水（约1000ml/d）， 监测尿量、体重变化。为预防肾穿后出血，注射用卡络磺钠 建议医师用10%葡萄糖注射液作为溶媒，而不宜用氯化钠注 射液，以免加重水肿，250ml 0.9％氯化钠注射液已含氯化钠 2.25g。
炎，神经衰弱，患汞斑者有时会出现腰酸症状。） D12出现腰背酸痛，右侧大腿轻度红肿、麻木，局部皮

追问病史
3月前持续使用过当地小卖部购买的化妆品芮薇“白里
透红”祛斑美白霜，使用后几日美白效果显著。 查体：下巴遗留有大块灰黑色斑点（长期滥用劣质美白化妆
品引起汞中毒的人，会皮肤灰暗、角质增多、长灰黑色斑点、深层暗疮; 太阳晒后有热胀感，色斑逐渐加深而经久不愈。长斑部位多在两颊及下 巴、额头，以颧骨处最为严重。当有害物质累计到一定程度就会给全身 带来损害，特别是肝、肾。汞中毒者会性格改变，贫血、烦躁、牙龈发 炎，神经衰弱，患汞斑者有时会出现腰酸症状。）
阿托伐他汀片 注射用卡络磺 钠+0.9% N.S 250ml 达肝素钠注 双嘧达莫片 福辛普利钠片 恩替卡韦片 碳酸氢钠注射 液+醋酸氯己 水 60mg qd ivgtt
20mg qn po
5000iu qd ih 25mg qid 50mg qid 75mg qid
5mg qd
0.5mg qd 交替漱口
病例特点
44岁中年女性，病程3周；
急性起病，尿量减少，尿常规尿蛋白4+，肾功能正
常，低蛋白血症（<30g/L）、高度水肿、高脂血症， 考虑可能为肾病综合征； 一周前查出乙肝“小三阳”及糖耐量异常。
初步诊疗方案
患者高度水肿、高脂血症、低蛋白血症、肾功能正
常，予低盐、低脂优质蛋白饮食，应严格限盐 （<3g/d）、限水（约1000ml/d）；

PLT281×109/L； 尿相差：RBC2-5HPF，管型2-4LPF，偶见颗粒； 尿渗透压：正常； 生化：Cr86umol/L，UA224umol/L，ALB14g/L，TC15.32mmol/L， TG3.13mmol/L，LDL-C12.25mmol/L，K4.8mmol/L，Glu4.78mmol/L，Ca1.8 mmol/L，IgG197mg/dL； 24h尿蛋白定量5.94g； 术前检查：HBsAg（+）、HBcAb（+）、HBeAb（+），HBVDNA<1×103/L； 肿瘤标志物：CA15366.38U/ml、CA19940.8U/ml、CA125559U/ml 凝血象：Fib7.18g/L，APTT46.6s，TT23.5s； B超示：右肾13cm *5.8cm *5.8cm，左肾12cm *5.1cm *6.1cm，双肾增大，弥 漫性病变，肝囊肿； 胸正侧位片示：肺纹理强，右肺内见条状高密度影，考虑叶间裂积液， 右侧胸腔积液。

儿童汞中毒10例分析
王登强;陈林;林丽颖;俞永熹
【期刊名称】《海峡预防医学杂志》
【年(卷),期】2006(12)6
【摘要】[目的]加强对儿童汞中毒的认识,警示家长应防止儿童汞接触。

[方法]收集临床病例进行分析。

[结果]儿童汞中毒途径多样,可经呼吸道、皮肤和消化道等途径侵入,并因毒性蓄积而造成多脏器功能损害。

[结论]加强对儿童汞中毒的关注,避免接触含汞物质及含汞环境。

【总页数】2页(P84-85)
【关键词】汞中毒;儿童;病例分析
【作者】王登强;陈林;林丽颖;俞永熹
【作者单位】福建省职业病与化学中毒预防控制中心
【正文语种】中文
【中图分类】R595.2
【相关文献】
1.注射水银致重度汞中毒儿童麻醉一例 [J], 苗娟;唐胜平
2.儿童意外慢性汞中毒 CT 特征表现 [J], 李治;刘小艳;李鹏
3.儿童急性汞中毒1例的救治体会 [J], 刘志勇
4.罕见儿童汞中毒1例的手术配合及护理体会 [J], 赵景花;孙建伟;石卫青
5.罕见儿童汞中毒1例的手术配合及护理体会 [J], 赵景花; 孙建伟; 石卫青
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急性汞中毒死亡1例分析
李增民;张基美;徐祝华
【期刊名称】《中国工业医学杂志》
【年(卷),期】1997(10)6
【摘要】急性汞中毒死亡１例分析李增民张基美徐祝华１病历摘要患儿刘某，男，３个月。

１９９３年１１月６日下午３时许，其母怀抱患儿在室内（１５平方米，无通风）蒸汞金约２小时。

当晚１０时患儿出现咳嗽，咽喉部有痰鸣音，呼吸急促，急送当地医院治疗，症状未缓解。

１１月８日...
【总页数】2页(P350-351)
【关键词】急性;汞中毒;死亡
【作者】李增民;张基美;徐祝华
【作者单位】西安市中心医院职业病科
【正文语种】中文
【中图分类】R135.1
【相关文献】
1.蓄积性汞中毒致急性肾功能衰竭及出血死亡1例 [J], 徐洪兴
2.一起急性汞中毒致死亡的调查 [J], 刘守忠
3.含汞偏方治鼻窦炎致急性汞中毒死亡1例报告 [J], 郭宝科;张风琴;刘媛
4.急性汞中毒死亡一例报告 [J], 吉彦华;郑万宁;肖素芳
5.一例急性汞中毒死亡报告 [J], 苏德明
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急性汞中毒(附5例报道)
魏春玲
【期刊名称】《青海医学院学报》
【年(卷),期】1996(17)3
【总页数】1页(P196-196)
【关键词】急性;汞中毒;预防;治疗
【作者】魏春玲
【作者单位】青海省妇幼保健院
【正文语种】中文
【中图分类】R595.2
【相关文献】
1.急性汞中毒致急性肾衰三例报道 [J], 吴春华
2.婴儿急性吸入性汞中毒的救治(附1例报告) [J], 孙丽娟;刘桂兰
3.炼金作业的急性汞中毒附三例报告 [J], 郭丽君;何素秋;路博玉
4.非职业性急性汞中毒临床及误诊分析(附15例报告) [J], 柴静雯;李春梅;石爱学;杜长梅;史勤
5.药源性亚急性铅汞中毒误诊分析(附15例报告) [J], 陈艳霞;孙静;于淑芳
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