中耳炎术后及出院指导

结肠癌、直肠癌的出院指导

1. 病人出院后需继续休息，根据病情、年龄的不同，逐渐恢复工作。

◎病人术后在做化疗或放疗期间，宜继续休养。 早期肿瘤病人术

后，如体力恢复即可恢复工作，但应避免重体力活。 中期肿瘤病

人术后应休息3～6个月，以后可逐渐恢复轻便工作，并注意劳逸结

合。 晚期肿瘤病人术后以休养为宜。

2. 出院后要按时去医院接受放疗、化疗，结肠癌、直肠癌病人再患大

肠癌的机会要比正常人高3倍，因此，术后一定要定期复查。2年内

每3个月复查1次，2年后改为半年1次。

3.有结肠造口者，应学会人工肛门袋的护理。

4.避免进食易产气或有刺激性的食物，养成定时排便的习惯，如发现造

瘘口狭窄、排便困难应及时去医院检查处理，若出现血便、腹痛、淋巴

结肿大应立即去医院就诊。 饮食与营养

5.饮食原则：饮食应从稀、软，逐渐过渡到普食，以高热量、高蛋白、

高维生素，适量纤维素食物为宜。饮食要清淡，少吃多餐。 控制脂肪

的摄取，以低脂肪饮食为主，常吃些瘦肉、鱼、鸡蛋等高蛋白、低脂肪

食物。 多吃富含维生素A、维生素C、维生素E的食物和富含粗纤维的

新鲜蔬菜、水果，保持排便通畅。戒烟、戒酒，不吃腌制品及变质的食

物，忌食或少食油煎食物和烧烤食物。注意饮食卫生，不吃生冷、半生

不熟的食物，防止腹泻。

6.宁静、温馨的家庭气氛，有利于病人的休息。家庭成员之间要和睦相处，关系融洽。每一位家庭成员都要毫无怨言地给予病人无微不至的关

怀，悉心照顾病人的饮食起居。

7.适度地运动，尽快融人到正常人的生活和社交中。 保持乐观开朗的心

情及稳定的情绪，特别是行结肠造口的病人，首先应战胜自卑心理，以

积极向上的态度对待生活，可做一些力所能及的事情以体现自己的价值

及生活的意义。

小贴士：人工肛门袋的护理

保持造口周围皮肤清洁、干燥，每次更换或清理造口袋时，要及时洗净

周围皮肤上的污物，并用氧化锌软膏外涂，保护皮肤，防止皮炎及皮肤

糜烂。 学会结肠造口袋的更换和清洁，准备2个肛袋以备更换，更换的

颈椎病手术患者出院指导

1、颈椎前路手术术后7-9天拆线，颈椎后路手术12-14天拆线。

2、手术后3-4天左右病情许可下可戴支具先坐后逐步下床活动。

3、支具佩戴时间：术后3个月内需戴支具，保护颈部，避免颈部屈伸和旋转活动,睡觉时可取下。

4、功能活动时间：术后3个月复查经拍片示植骨间隙已完全融合，可进行颈部功能锻炼。开始时做有阻力的颈部屈伸、旋左、旋右活动，然后再做颈部旋转活动，功能锻炼要循序渐进，若出现颈部不适时应暂时停止。

5、饮食须注意：饮食须注意多吃高蛋白（如：瘦肉、鸡蛋等），注意补钙，伤口恢复期间不要吃辣椒等不利于伤口愈合的食物。

6、日常生活中注意事项：日常生活中保持正确的姿势，睡眠时需选择一适合颈椎生理曲度的枕头，枕头最好选择适合颈部弯曲度的，高度一般是一个拳头高；以保持正常的颈椎生理曲度，并注意避免颈肩部受风寒。

7、什么时间可以洗澡：一般伤口愈合，拆线一周血痂自然脱落后即可洗澡，但要切记洗澡时勿摔倒，必须保持颈部轴线，建议坐在椅子上淋浴。

8、出院后遵医嘱继续口服一些神经营养药物，如：弥可保等。

9、复查时间：术后三个月、半年、一年复查，出院后任何时候出现双上肢感觉障碍及力量减退应及时来我院复查。

肝癌患者行肝移植术获得成功后，仍需长期服用免疫抑制剂及监测各项有关指标。肝脏手术复杂、损伤大，恢复需要很长的过程。这就需要患者出院后继续调理，而大多数患者及家属缺乏必要的家庭护理知识。因此，在患者出院前应有针对性地进行康复指导，使患者及家属了解家庭护理的知识，以提高肝移植后的存活率。 心理指导 患者出院意味着将逐步恢复家庭及社会角色，对于肝癌肝移植术后的患者来说十分担心术后并发症及肿瘤复发、转移，大多数表现为悲观、忧郁、恐惧，对后续的治疗和生活失去信心。故需要从心理上给予耐心疏导，同时家属应充分理解患者的心情和痛苦，经常给予精神支持和心理上的安慰。

饮食原则 饮食以均衡为原则，要清淡、定时、定量，注意饮食卫生，不吃变质及未煮熟的食物。少吃动物内脏、蛋黄、鱼子等高胆固醇食物；进食蛋白质，如瘦肉、鸡、鱼、牛奶等；摄人一定量的碳水化合物，如米饭、面食以保证足够的热量；多食高钙食品及新鲜蔬菜、水果。 饮食的禁忌 禁食具有增强机体免疫力的补品及保健品，如香菇、木耳、人参、蜂皇浆、红枣等，以免引起排斥反应。 定期服药 肝移植术后患者需要长期服用免疫抑制剂，以免发生排斥反应，而各种免疫抑制剂的使用剂量要因人而异，过多引起中毒反应，过少达不到效果。因此，必须在医生指导下用药，切不可自行减量或停药。 休养与活动

保持室内空气新鲜，温、湿度适宜，门窗要经常打开通风；要注意卧床休息，增加肝脏血流量，减轻肝脏的负担，有利于肝脏的修复及肝功能的恢复。有规律地适当活动，不能过度，注意保护移植肝脏，避免移植肝脏部位受到外界暴力撞击或意外创伤，肝功能恢复良好者亦可做一些力所能及的家务劳动，以身体不感到疲劳为宜。 感染的预防 因患者长期服用免疫抑制剂，自身抵抗力低下，易发生各种感染。因此应指导患者注意天气冷暖，及时加减衣服。避免与传染患者接触，早期尽量少去公共场所，外出时应戴口罩，注意个人卫生及居住环境的卫生。 定期复诊 向患者说明定期复诊的重要性，肝移植术后的前半年应每月来院检查。以后3个月随访1次，每次随访应复查AFP、生化肝功、B超、CT等观察术后疗效及康复的情况，发现问题随时就诊。

中耳炎手术护理常规

一、术前护理

1．指导并教会患者正确的滴耳方法

2．术前心理护理

3．术前准备: 告知备皮范围。全麻者术前10小时禁食、水.

二、术后护理

1．术后心理护理: 消除紧张心理，放心配合治疗。

2．术后一般护理: 指导正确体位，全麻未清醒前应绝对卧位，头偏向健侧、术耳朝上，清醒后静卧休息，7～10d内取术耳朝上头位。听骨链重建手术者绝对卧床三天，监测意识、瞳孔、眼震、脉搏、呼吸、血压、体温，如有异常，报告医生及时处理.随时了解耳痛有否加重，是否过紧包扎引起耳痛，单纯性术后耳痛可根据医嘱给予镇痛药.

3．术耳伤口的护理: 观察切口有无渗血，检查加压包扎是否松动引起渗血增加，如有多量渗血，则更换敷料,重新加压包扎。

4．饮食的护理：应指导患者进流质饮食，术后1～2d给予半流质饮食，3~5d后进软食，以后过渡为普食，同时应加强营养，保持大便通畅,促进伤口愈合。

5．健康教育：保证充足的睡眠，注意保暖，保持病室空气的流通，预防感冒，洗脸洗头时避免脏水进入术耳，术后8天之内勿擤鼻、挖鼻、打喷嚏、鼓气等方法。 6．并发症的观察：观察患者有无迷路炎、周围性面神经麻痹等症状，密切观察患者有无恶心呕吐，高热剧烈头痛、眩晕、平衡障碍,颅内感染等，及时报告医生随时处理。

三、出院指导

1. 锻炼身体，提高机体抵抗力。

2. 沐浴或洗澡时用干棉球堵塞外耳道口,以免进水；术后半年内不宜游泳,不宜乘飞机或到高海拔地区，不能潜水，避免气压变化影响中耳结构。

3。 进食营养丰富的饮食，保持口腔卫生，预防上呼吸道感染.