推拿可以治疗失眠症吗

中医推拿治疗失眠症的临床疗效分析

摘要】目的 探讨通过中医推拿治疗失眠症的临床疗效和安全性。方法 120例功能性失眠症患者,随机分为推拿组(中医推拿治疗组)和对照组(舒乐安定治疗组)各60例，两组患者均给予4周治疗，对两组患者治疗后的临床疗效和不良反应进行比较。结果 推拿组治愈44例，有效13例，总有效率为95.0％；对照组治愈34例，有效16例，总有效率为83.3％。比较两组患者总有效率，差异明显 (P<0.05)，具有统计学意义。对照组有1例患者出现口干，推拿组未发现不良反应。结论 应用中医推拿治疗失眠症，可获得良好的治疗效果，且无不良反应，临床安全性高，值得临床推广应用。

中医认为，失眠症属“不寐”、“不得眠”的范畴，病因机制较为复杂，临床较难治疗，增加了患者的思想负担，严重影响患者身体健康；同时，失眠症患者常因较差的身体素质及较低的免疫功能，失眠症对患者身体健康构成了严重威胁。目前，临床上常用镇静催眠药治疗失眠症。然而，长期服用安眠药往往导致成瘾性及疗效下降等不良现象，给患者身体健康带来了一定负面影响。笔者通过临床实践发现，我院的功能性失眠症患者经过推拿手法疗治后，治疗效果显著，推拿疗法临床安全性高，值得推广。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2008年6月-2010年6月收治的120例功能性失眠症患者，随机分为推拿组和对照组各60例，推拿组给予中医推拿治疗，对照组给予舒乐安定药物治疗。按照《中医病证诊断疗效标准》[1]中有关不寐证的临床诊断标准选择病例，严重肝肾功能不全者、严重感染者及肿瘤患者等均排除。60例推拿组患者，其中男性20例，女性40例：年龄15-86岁，平均43.6岁。病程1-45个月，平均22.1个月。60例对照组患者，男性20例，女性40例，年龄18～83岁，平均42.8岁。病程1-48个月，平均21.8个月。对两组患者年龄、性别、病程等方面进行比较，差异均不明显(P>0.05)，具有可比性。

第 1 页 中医推拿失眠按摩方法

失眠是中老年的常见性疾病，一般表现为难以入睡，特别容易惊醒听到一点点声音就不能入睡了，甚至有的老年人会严重地彻夜不眠，在我们中国几乎有45%以上的老年朋友们均不同程度地出现失眠的症状，还会因为无法入睡，而造成出现了抑郁症的发生，对于中医推拿师们的方式来了解一下。

一旦失眠，往往多求助于医生，口服安眠药，久而久之，容易引起药物的依赖性。现介绍四种非药物自我疗法，供选用：

1、仰卧揉腹

每晚入睡前，仰卧床上，意守丹田(肚脐)，先用右手按顺时针方向绕脐稍加用力揉腹，一边揉一边默念计数，揉计120次;再换用左手逆时针方向同样绕脐揉120次。笔者已坚持20多年，对上半夜进入深睡有良好作用。下半夜如再不能入睡，可按上述方法各揉腹60次，对睡眠也有一定作用。

第 2 页 由于揉腹能使胃肠蠕动，特别是年岁大的人，消化功能减弱，胃肠道的气体就会成倍增加，常把大肠膨得胀胀的。一经揉腹，大肠受到刺激，就把气体挤出来而出现放屁，便于安然入睡;若不揉腹，屁放不出来，大肠膨胀，影响入睡。

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2、踏豆按摩

用绿豆500克，置铁锅中文火炒热，倒入脸盆中，同时将双脚洗净擦干，借盆中绿豆余温，用双脚蹂踏绿豆，边踩边揉。每天睡前1小时开始蹂踏，每次30分钟左右。

3、拍打涌泉穴

每晚睡前洗脚后，端坐床上，先用右手掌拍打左脚涌泉穴120次，再用左手掌拍打右脚涌泉穴120次，每次力度均以感到微微胀痛为宜。即可驱除失眠，安然入睡。

4、卧位气功法

取右侧卧位，枕头适中，全身轻松自然，双目闭合，舌尖顶 第 3 页 上腭，意守丹田。由鼻孔慢慢吸气，使整个腹部膨胀，再从鼻孔徐徐呼出，至全腹收缩。连续坚持2周，一般失眠即愈。

在西医看来失眠是不治之症，只能是靠着安眠药的方式来进行缓解，可是安眠药当中，毕竟含有激素，吃了以后对人体非常的不好，而且还会产生依赖性，对于中医推拿师面恰恰可以解决打着解决问题。

中医中药

随着人们生活压力的不断增加，失眠的发生率呈逐年递增趋势，据统计，15岁以上的人群中有睡眠质量问题的患者高达13.5%~24%。失眠时患者大脑的兴奋与抑制平衡失调，出现入睡困难、长时间觉醒、醒后难以再入睡、有效睡眠时间不足，导致注意力难集中、疲劳、头痛、反应迟缓，严重者甚至出现精神分裂、焦虑症及抑郁症等。对于本病的治疗，临床常用苯二氮卓类或非苯二氮卓类催眠药物，但易形成药物依赖性，停药后易反弹，对认知及精神功能造成损害[1-2]。中医称失眠为“不得眠”、“无眠”、“不寐”，中医针灸与推拿在失眠症的治疗中可起到健脾益气、醒脑开窍、宁心安神等功效。针灸推拿治疗失眠症70例临床疗效观察

周卫军安化县人民医院理疗科　湖南省安化县　413500

【摘　要】目的：探讨针灸推拿治疗失眠症的临床疗效。方法:将我院2012年1月-2014年3月收治的140例失眠症患者随机分为两组，每组70例，其中对照组采取常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用针灸推拿，比较两组患者治疗前后PSQI评分以及治疗后的临床疗效。结果：经治疗观察组临床总有效率为92.86%，对照组为75.71%，观察组明显高于对照组，两组比较差异显著（P<0.01）；治疗后观察组的PSQI评分为（5.44±0.48）分，对照组为（7.68±1.25）分，两组较治疗前均明显改善（P<0.01）。结论：针灸推拿治疗失眠症疗效显著，值得临床推广应用。【关键词】针灸；推拿；失眠症；疗效

本研究在常规治疗基础上加用针灸推拿起到满意效果，现分析报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2012年1月~2014年3月来我院就诊的140例失眠患者随机分为两组，每组70例。所有患者均符合《中药新药治疗失眠的临床研究指导原则》中失眠症的诊断标准，临床表现为睡眠障碍、多梦、早醒、易醒、醒后难再入睡等，每周发作次数≥3次，持续时间为1个月以上。所有患者均签署知情同意书，其中观察组男42例，女28例，年龄20~75岁，平均（45.8±6.6）岁，病程0.3~15.5年，平均（2.57±0.42）年；对照组男40例，女30例，年龄21~74岁，平均（45.5±6.2）岁，病程0.2~15年，平均（2.56±0.40）年。排除全身性疾病、严重心、肺、肝、肾功能不全及造血系统疾病者。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较均无显著性差异，（P>0.05），具有临床可比性。

穴位推拿配合针刺神门穴治疗老年人失眠症52例

失眠又称“不寐”，指在具备充分的睡眠机会和环境时，发生以失眠为主的睡眠质量不满意，临床表现为难以入睡、睡眠不深，反复或长时间觉醒，早睡，总睡眠时间不足等。失眠可引起老年人的痛苦和焦虑抑郁情绪，导致注意力涣散、思考效率下降，时常伴有各种非特异性躯体症状。笔者在临床中运用穴位推拿配合针刺神门穴治疗老年人失眠症52例，取得了满意效果，现报导如下：

1.临床资料

52例患者均来源于门诊，其中男20例，女32例；年龄45—82岁，病程在1—30个月，全部病例均根据主要临床表现确诊。

2.诊断标准

根据国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》[1]中的有关失眠的诊断标准拟定。52例患者均符合以下诊断标准: ①轻者入寐困难或睡而易醒，醒后不寐，连续3周以上，重者彻夜难眠。②常伴有头痛头昏、心悸健忘、多梦乏力等。③经各系统实验室检查，未发现有妨碍睡眠的其他器质性病变。④有反复发作史。

3.治疗方法

3.1穴位推拿

取穴：平卧位，头颈部穴位：百会、四神聪穴、风池、太阳、攒竹、安眠穴、率谷穴、印堂穴、完骨穴。推拿方法：主要运用按、压、揉、点、轻拍、抹的手法在以上穴位中按顺序各施行２分钟，每天１次。

3.2针刺

取双侧腕部神门穴，用１－1.5寸毫针，捻转行针１－２分钟，使患者感觉双臂酸沉，留针２０分钟后起针，每日一次。

以上治疗10天为一疗程，连续治疗２个疗程，然后观察疗效。

４.疗效标准

根据文献[1]拟定。痊愈：治疗２个疗程后，睡眠正常，伴随症状消失，随访一个月无复发。好转：治疗２个疗程后，睡眠时间延长，伴随症状改善。见效：患者精神状况及伴随症状改善。无效：症状无改变。

５.结果

52例患者中，治疗时间最短为１个疗程，最长为2个疗程。痊愈23例，占44.23％；好转13例，占25％；见效11例，占21.15％；无效５例，占0.09％；总有效率为90.38％。