中药熏蒸联合红蓝光治疗痤疮临床疗效观察

格式：doc
大小：26.50 KB
文档页数：7

中药熏蒸联合红蓝光治疗痤疮临床疗效观察

【摘要】目的：分析中药熏蒸与红蓝光联合治疗应用于痤疮患者的疗效。方法：选取2013年1月-2013年5月期间我院收治的寻常型痤疮70例为研究对象，随机分作两组，对照组35例给予阿达帕林凝胶治疗，实验组35例给予中药熏蒸上联合红蓝光照射治疗。对两组患者的疗效与复发率情况进行对比分析。结果：经过2、4、6周的治疗，对照组显效率分别为11.43%、48.57%、62.86%；实验组患者的显效率分别为25.71%、57.14%、85.71%，比较两组差异较大，具有统计学意义，p<0.05。经2个月的跟踪观察发现，对照组有12例治愈的患者中有3例复发，复发率为25%；实验组有17例治愈的患者中有2例复发，复发率为11.76%，组间差异明显，p<0.05。结论：中药熏蒸与红蓝光联合治疗痤疮的疗效确切，不良反应少，复发率低，在临床治疗中可以普及。

【关键词】中药熏蒸；红蓝光；痤疮；疗效；复发率

【中图分类号】R758.733 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）05-0195-01

作为一类慢性炎症，痤疮常发于青少年患者，主要临床表现症状有囊肿、脓疱、粉刺、结节、丘疹等，且易反复发作[1]，对患者的颜面美观性造成严重的影响，并会给患者造成心理负担，降低患者的生活品质。临床常用的抗生素与维A酸等药物虽然疗效尚可，但会造成一些不良反应[2]。基于此，本文主要就中药熏蒸与红蓝光联合治疗应用于痤疮患者的疗效展开分析讨论，现报告如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

统计2013年1月-2013年5月期间我院收治的寻常型痤疮患者70例资料。其中男性26例，女性44例；年龄在17-34岁之间，平均年龄为（23.5±4.7）岁；病程在1月-5年间，平均（2.3±2.4）年。依随机法分作两组，对照组35例给予阿达帕林凝胶治疗，实验组35例给予中药熏蒸上联合红蓝光照射治疗。两组患者的性别、年龄、文化程度、病情等一般资料不存在较大差异，具有可比性。

1.2 入选标准

（1）年龄在16-40岁之间，性别不限；（2）治疗前1个月未经内服药物治疗，治疗前1周未使用外用药物。

1.3 排除标准

（1）有过敏史，或对本研究药物过敏者；（2）妊娠期或哺乳期妇女；（3）药物导致的痤疮，化学物质引起的职业性痤疮等。（4）伴有严重原发性疾病，如肝肾功能不全、心脑血管疾病、造血系统异常等。 1.4 方法

对照组。给予阿达帕林胶囊治疗。以0.1%的阿达帕林凝胶在睡前外敷于患处，1次/日。

实验组。给予中药熏蒸上联合红蓝光照射治疗。中药熏蒸组方：金银花、菊花、马齿苋、蒲公英、浙贝、紫花地丁各30g，丹参、赤芍、山楂15g.以安阳翔宇公司生产的中药熏蒸汽化仪每次熏蒸15min，4次/周，1疗程6周。选用深圳虎门科技公司生产的红蓝光动力治疗仪（LED-IA），并以特定功率对不同症状的患处（事先清洁）进行照射，使之发生光生化效应[3]，起到消炎与嫩肤的作用。每次治疗持续20分钟，每周给予2次治疗，1疗程10次。

1.5 疗效评判标准[4]

分别于治疗前与用药2、4、6周对患者进行1次随访，对患者皮疹数目的消退与囊肿、脓疱、结节、丘疹等情况进行观察记录，并同时观察患者的不良反应情况。疗效指数=治疗前后皮损数之差/治疗前的皮损数×100%。疗效指数超过90%即为治愈；疗效指数在60%-90%之间即为显效；疗效指数在20%-60%之间即为有效；有效指数低于20%或皮损增加即为无效。显效率（%）=（治愈+显效）/总患者人数×100%。

1.6 统计学分析

采用SPSS13.0统计学软件进行分析，计量资料以（X±s ）表示，计数资料用X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者的疗效对比

经过2、4、6周的治疗，对照组显效率分别为11.43%、48.57%、62.86%；实验组患者的显效率分别为25.71%、57.14%、85.71%，比较两组差异较大，具有统计学意义，p<0.05。详见表1。

2.2 两组患者的复发率情况

2个月的跟踪发现，对照组12例治愈的患者中3例复发，复发率为25%；实验组中17例治愈的患者中2例复发，复发率为11.76%，组间差异明显，p<0.05。详见表2。

表2 两组患者的复发率对比

组别病例治愈复发复发率（%）对照组 35 12 3 25实验组 35 17 2 11.76注：组间差异较大，p<0.05。

2.3 两组患者临床不良反应的发生情况

对照组中3例患者发生不良反应，其中皮肤脱屑、红斑干燥、灼烧感各1例；而实验组未出现不良反应情况（p<0.05）。

3 讨论

近年来，伴随人们生活节奏的加快及环境污染的加剧，痤疮的发病率不断上升。其发病原因与机制有：皮脂腺功能异常、痤疮丙酸杆菌发生异常增殖、雄激素分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化或阻塞、宿主炎症反应等[4]。此外，遗传因素与饮食结构也可能引发该病。中医观点认为痤疮属“肺风粉刺”的范畴。痤疮同肺胃功能相关，素体血热偏盛与饮食不节会导致疾病的发生；此外，外邪入侵可引起肺胃积热，血随热行，气血瘀滞于胸面，长久不解则会蕴积于肌肤致病。本研究以中药熏蒸与红蓝光联合治疗，观察其疗效。

阿达帕林是一种维甲酸类化合物，在体内与体外炎症模型中被证明具有抗炎特性。阿达帕林的化学结构稳定，在空气和光照下不易分解。作用机理方面，阿达帕林同维甲酸一样与特异的维甲酸核受体结合，与维甲酸不同的是阿达帕林不与和蛋白结合的细胞质受体相结合。它可抑制人类多核白细胞的化学趋化反应，并可通过抑制花生四烯酸经脂氧化反虚转化为炎症介质媒介物来抑制多形核门细咆的代谢。对痤疮的炎性白反应具有缓解作用。

中药熏蒸中的马齿苋与紫花地丁不仅可以清热解毒，还可活血消肿；银花、浙贝、菊花、蒲公英可清热解毒、散结，丹参、赤芍、山楂以活血祛瘀、控制油脂分泌。且中药温热蒸气能溶解于脂栓，长时间治疗不仅能促进皮肤的血液循环，还对角化的毛囊管有软化作用，有助于皮脂的外流通畅。加之中药疗法平稳缓和，不会对机体局部的治疗造成较大的刺激，疗效确切。

随着医疗技术的发展，光学疗法为皮肤病的治疗提供了更多选择。临床实践表明，红蓝光结合治疗痤疮的疗效良好，值得肯定。该法的作用机制在于蓝光能量可对痤疮丙酸杆菌作用，激活其中的光敏剂，形成光毒环境，对痤疮丙酸杆菌具有较强的杀灭作用；此外，蓝光还可调节细胞内的酸碱度，对细菌予以杀灭。红光可对痤疮红斑予以最大限度地抑制，促进纤维细胞增生，以修复组织；此外，红光还对基质金属蛋白酶具有调整作用，可使胶原再生，对肤质予以有效改善，并减少瘢痕。辅以中药熏蒸联合治疗，疗效更佳。

本研究中，以中药熏蒸与红蓝光联合治疗的实验组痤疮患者的显效率明显高于以阿达帕林治疗的对照组患者（p<0.05），表明前者的疗效更佳；此外，实验组患者的复发率明显低于对照组（p<0.05），提示中药熏蒸与红蓝光联合的疗效更加持久稳定；且实验组患者无临床不良反应情况，使其安全性有了保证。

综上所述，中药熏蒸与红蓝光联合治疗应用于痤疮患者的疗效确切，且不良反应少，复发率低，安全性高，值得应用。

参考文献

[1]李欣，张玲琳，陈中建等.蓝光照射联合中药石膏倒模治疗中度痤疮临床观察[J].中国皮肤性病学杂志，2010，24（12）：1105-1106.

[2]程慧姗，程天翠，黄定凤等.中药湿敷治疗鼻咽癌患者使用西妥昔单克隆抗体所致痤疮样皮疹的效果[J].中华现代护理杂志，2013，19（12）：1416-1418.

[3]黄萌，曾宪玉，刘雯等.消痤合剂联合异维A胶囊治疗结节囊肿型痤疮临床观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2010，09（5）：304-305.

[4]梁雪梅，黄陈霞，刘咏梅等.中药石膏倒模联合红蓝光照射治疗中、重度痤疮疗效观察[J].现代医院，2012，12（5）：67-69.

红蓝光联合治疗面部寻常性痤疮的临床效果

摘要】目的：观察和评价红蓝光联合治疗面部寻常性痤疮的疗效。方法：应用红蓝光联合治疗90例面部寻常性痤疮病例，每周治疗2次，共8次，将患者治疗效果纳入讨论中。结果：经治疗后，总有效率60%（54/90）。其中非炎性、炎性皮损平均改善率为55.57%、70.00%，两者对比有统计学意义（P＜0.05）；治疗过程中无明显不良反应发生。结论：我院采用红蓝光治疗痤疮，其对炎症型皮损、非炎症型皮损均有着良好的疗效，不良反应少，安全性高，病人依从性良好，值得推广。

【关键词】寻常性痤疮；蓝光；红光；临床效果

【中图分类号】R454.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）13-0102-01

寻常性痤疮英文名为acne vulgaris，是临床常见的皮肤病，是一种累及皮脂腺、毛囊的慢性炎症性皮肤病，一般长在胸背部、面部等油脂分泌过旺盛区域。该疾病发病率逐渐升高，其在普通人群中发病率大约在85.00%左右，占皮肤科门诊就诊总量30.00%左右[1]。临床传统治疗措施有外用维A 酸、化学剥脱、外用或口服抗生素等，经治疗后，其效果虽确切，但是因皮肤刺激性增加、抗生素耐药、光敏等不良反应，便限制了在临床中的应用。近些年，红蓝光作为一种非创伤性光疗措施，以其安全和有效等优势应用于痤疮治疗中，获得良好的效果。此次将90例患者纳入研讨范围中，其目的则在于分析红蓝光联合治疗面部寻常性痤疮的临床疗效。具体报道如下。

1.临床资料

1.1 一般资料

本组病例90例，均为寻常性痤疮病例，其中37例男性，53例女性，年龄为16岁～40岁，平均年龄(25.18±4.92)岁；病程时间为2个月～11年，平均病程(2.62±2.18)年。根据相关文献参考标准对痤疮严重程度进行分级[3]：I级（轻）：共18例患者，主要以粉刺为主，有少量脓疱及丘疹，总病灶数在80个内；Ⅱ级（中)：共27例患者，有粉刺，同时伴有中等量脓疱及丘疹，总病灶数在81个～100个之间；Ⅲ级（中)：共32例患者，有粉刺，同时伴有大量的脓疱及丘疹，总病灶数在101个～150个之间，有少数结节，时常有大的炎性损害，其分布广泛；Ⅳ级(重)：共13例患者，除上述皮疹外，还伴有囊肿和结节，多数患者有疼痛感，形成了囊肿，并且结节囊肿至少3个。

痤疮1号颗粒联合红蓝光治疗痤疮疗效观察

龙源期刊网

痤疮1号颗粒联合红蓝光治疗痤疮疗效观察

作者：沈娟等

来源：《医学信息》2014年第03期

摘要：目的探讨中药颗粒痤疮1号联合高能窄谱红蓝光治疗仪治疗肺胃蕴热型痤疮的临床疗效和安全性。方法痤疮1号颗粒口服，1剂/d，共20d。红蓝光交替照射，2次/w，共4w。结果 4w后治疗组痊愈率：38.1%；有效率89.1%。结论痤疮1号联合红蓝光照射治疗肺胃蕴热型痤疮安全有效，患者服药依从性好，满意度高，值得临床推广。

关键词：痤疮1号；肺胃蕴热；枇杷清肺饮；红蓝光照射；痤疮

痤疮1号为中药配方颗粒，配方为蜜枇杷叶12g，蜜桑白皮10g，黄苓10g，石膏30g，栀子10g，牡丹皮12g，麸炒枳壳6g，熟大黄6g，连翘10g，蒲公英30g。2012年9月～2013年1月我院采用痤疮1号口服、联合红蓝光交替照射治疗寻常痤疮42例，取得满意的疗效，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料病例选择符合《中医外科学》[1]粉刺辨证分型中肺胃蕴热型，皮损以颊部、鼻周为主。治疗组42例，对照组35例，均来自我院门诊。治疗组42例患者，其中男24例，女19例，年龄15～30岁，平均年龄21.5岁；病程3、5d～6年，平均1.3年；对照组35例，其中男18例，女17例。皮损严重程度按国际通用的Pillsbury[2]分级标准：治疗组轻度10例；中度26例；重度6例。对照组轻度9例；中度23例；重度4例。两组在性别、年龄、病情、及病程等方面经统计学处理，无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1治疗方法治疗组：痤疮1号 1剂/d开水冲服 20d。红蓝光交替照射，2次/w，20min/次。对照组：美满霉素 100mg 1次/d口服 20d；红蓝光交替照射，2次/w，20min/次。治疗4w。

红蓝光联合多西环素治疗寻常痤疮疗效观察

摘要目的观察红蓝光联合多西环素治疗寻常痤疮的临床疗效。方法 120例寻常痤疮患者随机分为治疗组和对照组，各60例，治疗组采用红蓝光照射治疗，同时口服多西环素；对照组单独口服多西环素。对比两组疗效。结果治疗组总有效率为83.3%；对照组总有效率为61.7%，治疗组优于对照组（P＜0.05）。结论红蓝光联合多西环素治疗寻常痤疮，疗效满意，值得临床推广应用。

关键词红蓝光；多西环素；寻常痤疮

Observation of curative effect by red-blue light combined with doxycycline in

the treatment of acne vulgaris ZHONG Shu-bin. Affiliated Nanhai Hospital of

Southern Medical University， Foshan 528200， China

【Abstract】 Objective To observe clinical effect by red-blue light combined

with doxycycline in the treatment of acne vulgaris. Methods A total of 120 acne

vulgaris patients were randomly divided into treatment group and control group，

with 60 cases in each group. The treatment group received red-blue light for radiation

and oral administration of doxycycline. The control group received single