日常生活能力量表(ADL)量表

日常生活活动能力量表（ADL）

姓名： 性别： 年龄： 职业： 文化程度：

填表日期： 住院号： 门诊号：

现在我想问些有关您平常每天需要做的事情，我想知道的是，您可以自己做这些事情还是需要人家帮助，或者您根本没办法做这些事情。

1— 己完全可以做；2—可以做但有些困难； 3—有较大困难需要人家帮助；

4—完全需要人家帮助。

问 题 完 成情 况

1、自己搭公共汽车 1 2 3 4

2、到家附近的地方去走走 1 2 3 4

3、自己做饭（包括生火） 1 2 3 4

4、做家务 1 2 3 4

5、吃药 1 2 3 4

6、吃饭 1 2 3 4

7、穿脱衣服 1 2 3 4

8、梳头、刷牙 1 2 3 4

9、洗自己的衣服 1 2 3 4

10、在平坦的室内走动 1 2 3 4

11、上下楼梯 1 2 3 4

12、上下床、坐下或站起 1 2 3 4

13、提水煮饭或洗澡 1 2 3 4

14、洗澡（水已别人放好） 1 2 3 4

15、剪脚趾甲 1 2 3 4

16、逛街，购物 1 2 3 4

日常生活能力量表(ADL)

姓名_________ 评估分数________ 评估日期_________

总分<16完全正常, >16不同程度功能下降;单项分1分正常,2-4分功能下降,2项或2项以上>=3或总分>=22,提示有明显的功能障碍.

身体状况:

主诉:______________________________________________________

既往史: 寄往患病史(含传染病)__________ 住院史_____________

手术史__________ 外伤史_______ 过敏史 独立完成在合理的时间内

1 可以完成动作不协调,时间延长

2 需要辅助器或指导、指示

3 完全不能独立完成

4

1定时上厕所

2行走

3洗澡

4穿衣

5梳头刷牙等

6进食

7做家务

8服药

9洗衣

10做饭菜

11购物

12使用公交车辆

13打电话

14处理经济能力 ____________

婚姻史:________ 目前用药史: ____________________________

日常生活功能指数评价表(Katz)

评估等级________

每个功能项目中,帮助是指监护、指导、亲自协助

1洗澡—擦浴、盆浴或淋浴

独立完成

(洗盆浴时进浴缸自如) 仅需要部分帮助

(如背部或一条腿) 需要帮助

(不能自行洗浴)

2更衣—从衣柜或抽屉内取衣穿衣(内衣、外套),以及扣扣,系带

取衣、穿衣完全独立完成

仅需要帮助系鞋带

取衣、穿衣要协助

3进厕所排尿、排便自如,排泄后能自洁及整理衣裤

无需帮助,或借助辅助器具进入厕所 进出厕所需要帮助(帮助便后清洁或整理衣裤,或夜间用便盆、尿壶)

日常生活能力量表（ADL）

日常生活能力量表（Activity of Daily Living Scale，ADL），由美国的Lawton氏和Brody制定于1969年。由躯体生活自理量表(Physical Self－maintenance Scale,PSMS)和工具性日常生活活动量表(Instrumental Activities of Daily Living Scale IADL)组成。主要用于评定被试的日常生活能力。

【项目和评定标准】ADL共有14项，包括两部分内容：一是躯体生活自理量表，共6项：上而所、进食、穿衣、梳洗、行走和洗澡；二是工具性日常生活能力量表，共8项：打电话、购物、备餐、做家务、洗衣、使用交通工具、服药和自理经济8项。

【评定注意事项】评定时按表格逐项询问，如被试者因故不能回答或不能正确回答(如痴呆或失语)，则可根据家属、护理人员等知情人的观察评定。

如果无从了解，或从未做过的项目，例如没有电话也从来不打电话，记(9)，以后按研究规定处理。

【结果分析】评定结果可按总分、分量表分和单项分进行分析。总分量低16分，为完全正常，大于16分有不同程度的功能下降，最高64分。单项分1分为正常，2～4分为功能下降。凡有2项或2项以上≥3，或总分≥22，为功能有明显障碍。

【应用评价】

1．ADL的信度和效度：我们曾对1178例社区老人，在相隔1年的时间内，前后进行两次评定，其重测信度为0.502(P<0.001)，5055名社区老人的ADL和MMSE和BDS等认知功能检测工具结果比较，相关良好(r=0.45和0.44)。

2．ADL应用结果 在社会区中随机抽样的5252例、平均年龄为69.35±8.3岁的老人(男2264例，女2988例)中进行调查，其总分为18.5±5.5。

3．ADL量表有助于痴呆诊断：154例按DSM－Ⅲ诊断为痴呆者，ADL总分均值34.5±14.0，若以有2项以上功能丧失或总分超过22分为分界值，与痴呆诊断比较，敏感度为82.5%，特异性89.1%。

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. 日常生活能力量表（ADL）

日常生活能力量表（Activity of Daily Living Scale，ADL），由美国的Lawton氏和Brody制定于1969年。由躯体生活自理量表(Physical Self－maintenance Scale,PSMS)和工具性日常生活活动量表(Instrumental Activities of Daily Living Scale IADL)组成。主要用于评定被试的日常生活能力。

【项目和评定标准】ADL共有14项，包括两部分内容：一是躯体生活自理量表，共6项：上而所、进食、穿衣、梳洗、行走和洗澡；二是工具性日常生活能力量表，共8项：打电话、购物、备餐、做家务、洗衣、使用交通工具、服药和自理经济8项。

【评定注意事项】评定时按表格逐项询问，如被试者因故不能回答或不能正确回答(如痴呆或失语)，则可根据家属、护理人员等知情人的观察评定。

如果无从了解，或从未做过的项目，例如没有电话也从来不打电话，记(9)，以后按研究规定处理。

【结果分析】评定结果可按总分、分量表分和单项分进行分析。总分量低16分，为完全正常，大于16分有不同程度的功能下降，最高64分。单项分1分为正常，2～4分为功能下降。凡有2项或2项以上≥3，或总分≥22，为功能有明显障碍。

【应用评价】

1．ADL的信度和效度：我们曾对1178例社区老人，在相隔1年的时间内，前后进行两次评定，其重测信度为0.502(P<0.001)，5055名社区老人的ADL和MMSE和BDS等认知功能检测工具结果比较，相关良好(r=0.45和0.44)。

2．ADL应用结果 在社会区中随机抽样的5252例、平均年龄为69.35±8.3岁的老人(男2264例，女2988例)中进行调查，其总分为18.5±5.5。

3．ADL量表有助于痴呆诊断：154例按DSM－Ⅲ诊断为痴呆者，ADL总分均值34.5±14.0，若以有2项以上功能丧失或总分超过22分为分界值，与痴呆诊断比较，敏感度为82.5%，特异性89.1%。