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血管内皮生长因子在乳腺癌中的表达及意义

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血管内皮生长因子在乳腺癌中的表达及意义

【摘要】目的：探讨血管内皮生长因子(VEGF)在乳腺癌中的表达及其临床意义。方法：应用免疫组织化学法检测74例乳腺癌组织中VEGF的表达。分析其与乳腺癌临床病理特征及预后的关系。结果：VEGF的阳性表达率为64.9％。VEGF的表达与肿瘤大小（P50％为高度表达(+++)。在分析时将“-”、“+”归为低表达，“++”、“+++”归为高表达。

1.4 随访：随访自确诊之日开始，末次随访时间为2006年12月。随访时间为10.3~96.7个月，中位随访时间为59．8个月。

1．5 统计学处理：应用SPSS 10．0统计软件进行统计分析，两样本率比较采用χ2检验。Kaplan-Meier法计算总生存率及无瘤生存率，生存率差异比较采用Log-rank检验。

2 结果

2．1 乳腺癌组织中VEGF的表达情况：乳腺癌组织VEGF的阳性表达率为64.9％(48/74)。明显高于正常组织12.0%（3/25），P<0.05。

2．2 乳腺癌组织的VEGF表达与临床病理特征的关系：见表1。

从表1可见，乳腺癌组织中VEGF表达与肿瘤大小（P=0．0177)、临床分期(P=0.0275)及(淋巴结转移，P=0.0229)密切有关，而与组织学分级(P=0.944) 及绝经期（P=0.8653）无关。

2.3 VEGF表达与乳腺癌患者5年总生存率和无瘤生存率的关系：VEGF高表达组与低表达组的5年总生存率(OS)分别为71．54％、83．41％ ，差异有显著性意义(P<0.05)；5年无瘤生存率（DFS)分别为64．79％、 77.08％，差异有显著性意义(P<0.05)。

3 讨论

VEGF是一种肝素亲和外分泌二聚体糖蛋白，由两个相对分子质量为17～22 kD的相同亚基经过二硫键连接形成相对分子质量为34～45 kD的同源二聚体[2]。是目前所知道的最强的直接作用于血管内皮细胞的因子。它与血管内皮细胞的相应受体结合。刺激血管内皮细胞的增殖，导致血管形成加快，出现大量结构和功能异常的肿瘤血管。同时还增强血管通透性，促进血管内肿瘤细胞渗出；使癌细胞松散，易于脱落而发生转移。VEGF的生物学功能决定了其在肿瘤生长、发展、侵袭、转移中的作用。

大量的实验研究证实。几乎所有的恶性肿瘤都表达较高水平的VEGF。而在正常组织中无或仅有极低水平的表达[3]。本试验结果显示。74例乳腺癌中VEGF表达阳性率64.9%。明显高于正常乳腺组织12.0%。表明乳腺癌中确实存在VEGF的过度表达。

本研究发现VEGF的表达与乳腺癌的临床病理特征有关，Valkovic[4]用免疫组化的方法对97例乳腺浸润性导管癌病人VEGF检测发现，VEGF表达和肿瘤微血管密度有正相关关系，和淋巴结转移相关，另外与肿瘤内巨噬细胞的浸润相关。结果表明，在乳腺导管浸润癌中，VEGF能刺激血管增殖，吸引巨噬细胞到肿瘤局部，参与血管增殖。

本试验结果表明，乳腺癌组织中VEGF表达与肿瘤大小、临床分期及淋巴结转移密切相关，而与组织学分级及绝经期无关。肿瘤体积越大、分期越晚、VEGF的阳性表达率越高；表明VEGF蛋白参与乳腺癌肿瘤细胞的增殖和局部浸润过程。提示肿瘤细胞可分泌VEGF。通过VEGF刺激微血管形成，为肿瘤的生长提供充足的营养，从而促进肿瘤体积增大，增殖速度加快，加速肿瘤的演进过程。VEGF的表达反映了恶性肿瘤的特征。

本组结果显示，在有淋巴结转移的乳腺癌中VEGF的表达率明显增高。表明乳腺癌组织中VEGF的过度表达与的淋巴结转移关系密切。VEGF可促进乳腺癌细胞经过淋巴管转移，进而影响病人的预后。

本组随访结果表明，高VEGF表达和低VEGF表达两组OS和DFS差异均有显著性(P<0.05)。Toi等[5，6]研究表明VEGF是判断DFS高低的可靠预后指征，并证实VEGF在乳腺癌的血管生成进程中起关键性作用。VEGF阳性患者的预后明显差于VEGF阴性患者 。Giampietro G用免疫组化方法检测细胞质内VEGF水平发现，早期乳腺癌肿瘤内VEGF水平较高，病人预后一般较差[7]。VEGF过度表达导致乳腺癌较快的生长和转移，从而导致病人预后较差[8]。VEGF可作为预测预后的重要指标。

总之，VEGF高表达与肿瘤的增殖、侵袭、复发、转移密切相关，检测VEGF蛋白可作为临床判断乳腺癌患者预后的重要指标。

参考文献：

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血管内皮生长因子在子宫内膜异位症中的表达及临床意义

血管内皮生长因子在子宫内膜异位症中的表达及临床意义

２０１０年７月　第２２卷下半月第ｌ４期　中国民康医学　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｐｅｏｐｌｅ　ｓ　Ｈｅａｌｔｈ　ＪｕＬ　２０１０　Ｖｏ１．２２　ＳＨＭ　Ｎｏ．１４　【论著】　血管内皮生长因子在子宫内膜异位症中的表达　及临床意义　王盈　（北京市顺义区空港医院，北京顺义１０１３００）　【摘要】　目的：研究血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）在子宫内膜异位症（ＥＭｓ）发生、发展中的作用。方法：应用免疫组化二步法检测ＥＭｓ患　者异位内膜３６例、在位内膜３６例及正常内膜中ＶＥＧＦ的表达情况，并对三组的ＶＥＧＦ表达水平进行相关性分析。结果：ＶＥＧＦ阳性表达主要　见于子宫内膜间质血管内皮细胞和腺上皮细胞的胞浆。正常内膜组和在位内膜组中，ＶＥＧＦ的表达强度以阴性为主，仅少量阳性表达。异位　内膜组中，ＶＥＧＦ的表达强度以＋＋～＋＋＋为主，阳言表达率９１．７％，显著高于在位内膜组（２５．Ｏ％）、正常内膜组（１５．Ｏ％），差异有统计学　意义（Ｐ＜Ｏ．０５）；而在位内膜组与正常内膜组ＶＥＧＦ阳性表达率差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论：异位内膜中存在ＶＥＧＦ的高表达，可能　导致了血管生成，利于种植及生长，更易发生远处部位的种植转移。检测ＶＥＧＦ的表达可用于判断子宫内膜异位症的侵袭转移和评估预后。　【关键词】子宫内膜异位症；血管内皮生长因子；发病机制　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—０３６９．２０１０．１４．００２　中图分类号：Ｒ７１１．７ｌ　文献标识码：Ａ　文章编号：１６７２—０３６９（２０１０）１４—１７７０—０３　Ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ　ａｎｄ　Ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ　ｏｆ　ＶＥＧＦ　ｉｎ　Ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓ　ＷＡＮＧ　Ｙｉｎｇ　（Ｓｈｕｎｙｉ　ｄｉｓｔｒｉｃｔ　ａｉｒｐｏｒｔ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｂｅｉｊｉｎｇ　ｃｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ　１０１３００，Ｃｈｉｎａ）　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｓｔｕｄｙ　ｔｈｅ　ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ　ａｎｄ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｖａｓｃｕｌａｒ　ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ　ｇｒｏｗｔｈ　ｆａｃｔｏｒ（ＶＥＧＦ）ｉｎ　ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓ（ＥＭｓ）ａｎｄ　ＶＥＧＦ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅ　ｏｆ　ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓ　ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅ　ＶＥＧＦ　ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ　ｆｒｏｍ　３６　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｅｃｔｏｐｉｃ　ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｕｍ，３６　ｅａｓｅｓ　ｏｆ　ｅｕｔｏｐｉｃ　ｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌ　ａｎｄ　ｎｏｒｍａｌ　ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｕｍ　ｗｅｒｅ　ｄｅｔｅｃｔｅｄ　ｂｙ　ｔｗｏ—ｓｔｅｐ　ｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｃａｌ　ｍｅｔｈｏｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＶＥＧＦ　ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ　ｍａｉｎｌｙ　ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｅｄ　ｉｎ　ｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌ　ｓｔｒｏｍａｉ　ｖａｓｃｕｌａｒ　ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ　ｃｅｌｌｓ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｃｙｔｏｐｌａｓｍ　ｏｆ　ｇｌａｎｄｕｌａｒ　ｃｅｌｌｓ．Ｔｈｅ　ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ　ｉｎｔｅｎｓｉｔｙ　ｏｆ　ＶＥＧＦ　Ｗａｓ　ｍａｉｎｌｙ　ｎｅｇａｔｉｖｅ，ｏｎｌｙ　ａ　ｓｍａｌｌ　ｎｕｍｂｅｒ　ｏｆ　ｐｏｓｉｔｉｖｅ　ｅｘ－　ｐｒｅｓｓｉｏｎ　ｉｎ　ｎｏｒｍａｌ　ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｕｍ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｅｕｔｏｐｉｃ　ｅｎｄｏｍｅｔｆｉａｌ　ｇｒｏｕｐ，ｓｔｒｏｎｇ　ｐｏｓｉｔｉｖｅ（＋＋～＋＋＋）ｉｎ　ｔｈｅ　ｅｃｔｏｐｉｃ　ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｕｍ　ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ　ＶＥＧＦ　ｐｏｓ—　ｉｔｉｖｅ　ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ　ｒａｔｅｗａｓ　９１．７　ｐｅｒｃｅｎｔｉｎｔｈｅ　ｅｃｔｏｐｉｃ　ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｕｍ　ｇｒｏｕｐ，ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔ　ｏｆｔｈｅ　ｅｕｔｏｐｉｃ　ｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌ　ｇｒｏｕｐ（２５．０％），ｎｏｒｍａｌ　ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｕｍ　ｇｒｏｕｐ（１５．Ｏ％），ｃｏｍｐａｒｉｎｇ　ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ　Ｗａｓ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）；ｔｈｅ　ＶＥＧＦ　ｐｏｓｉｔｉｖｅ　ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ　ｒａｔｅ　Ｗａｓ　ｎｏｔ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｂｅ．　ｔｗｅｅｎ　ｔｈｅ　ｅｕｔｏｐｉｃ　ｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｎｏｒｍａｌ　ｅｎｄｏｍｅｔｆｉｕｍ　ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜Ｏ．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ　ＶＥＧＦ　ｈａｓ　ｈｉｓｈ　ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ　ｉｎ　ｅｃｔｏｐｉｃ　ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｕｍ，　ｗｈｉｃｈ　ｍａｙ　ｒｅｓｕｌｔ　ｉｎ　ｔｈｅ　ａｎｇｌｏｇｅｎｅｓｉｓ，ｃｏｎｄｕｃｉｖｅ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｃｕｌｔｉｖａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｇｒｏｗｔｈ，ｍｏｒｅ　ｓｕｓｃｅｐｔｉｂｌｅ　ｔｏ　ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ．Ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ＶＥＧＦ　ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ　ｃａｒｌ　ｂｅ　ｕｓｅｄ　ｔｏ　ｄｅｔｅｒｍｉｎｅ　ＥＭｓ　ｉｎｖａｓｉｏｎ，ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ　ａｎｄ　ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ’ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ．　【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】Ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓ；ＶＥＧＦ；Ｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ　子宫内膜异位症（ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓ，ＥＭｓ）是指有功能的子宫　内膜腺体和间质出现在子宫腔被覆黏膜以外，且影响正常的　生理功能。近年来，发病率呈明显上升趋势，达１０％一１５％，　且越来越多的文献报道ＥＭｓ可发生于膀胱、输尿管、肠、阑　尾、手术瘢痕、疝囊、肺、肾、膈和肢体等盆腔外特殊部位　。　迄今为止，关于ＥＭｓ的真正病理生理学机制并未最终阐明，　已有研究显示　Ｊ，ＥＭｓ是良性但具有转移和侵袭等恶性行　为的复杂性疾病，它的发生发展依赖于新生血管的生成。血　管内皮生长因子（ｖａｓｃｕｌａｒ　ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ　ｇｒｏｗｔｈ　ｆａｃｔｏｒ，ＶＥＧＦ）是　促进血管形成的强有力调节因子，具有很强的促血管形成能　力，在ＥＭｓ的发病过程中起重要作用。本研究通过检测　ＶＥＧＦ在ＥＭｓ异位内膜、在位内膜以及正常子宫内膜的表达　作者简介：王盈（１９６８一），女，北京人，本科。　１７７０　情况，探讨ＥＭｓ的发病机制，为ＥＭｓ的分子靶向治疗提供理　论依据。　１资料与方法　１．１资料异位内膜组：选择２００２年１月～２００７年１０月　我院妇产科收治ＥＭｓ患者３６例，取其异位内膜作为异位内　膜组。年龄３５—４９（４０．１２士７．９４）岁。所有病例均经术后　病理证实为子宫内膜异位症，排外内在性子宫内膜异位症　（即子宫腺肌病），无其他内外科合并症，近３个月未接受过　性激素治疗，未经过ＥＭｓ药物治疗。术后即刻取卵巢巧克力　囊肿组织，制成石蜡块。所有标本中应具有较完整的腺体组　织或囊壁内层为柱状上皮，上皮下为内膜的间质细胞。按美　国生育协会（ＡＦＳ）修正标准分期评分（ＲＡＳ评分）　Ｊ：Ｉ期和　Ⅱ期１６例，其中增生期８例，分泌期８例；Ⅲ期和Ⅳ期２Ｏ例，　其中增殖期８例，分泌期１２例。在位内膜组：选择上述ＥＭｓ

血管内皮生长因子在卵巢癌组织中的表达及临床意义

血管内皮生长因子在卵巢癌组织中的表达及临床意义

血管内皮生长因子在卵巢癌组织中的表达及临床意义

【摘要】 目的 研究血管内皮生长因子（VEGF）在卵巢癌组织中的表达以及分析其与年龄、病理分型、病理分级、临床分期及淋巴结转移的关系。方法 应用免疫组化S—P法对卵巢癌、卵巢良性肿瘤及正常卵巢组织中血管内皮生长因子的表达进行检测。结果 血管内皮生长因子在正常卵巢组织中的表达为阴性，在卵巢良性肿瘤中的阳性表达率为17.5%，在卵巢癌中阳性表达率为85%，卵巢良性肿瘤与正常卵巢组织比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；卵巢癌与正常卵巢组织和卵巢良性肿瘤比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。年龄、病理分型与血管内皮生长因子在卵巢癌组织中的表达无关（P＞0.05），病理分级、临床分期及淋巴结转移与血管内皮生长因子在卵巢癌组织中的表达相关（P＜0.05）。结论 在卵巢癌病变组织中血管内皮生长因子的表达明显升高，其参与了卵巢癌的发生和发展过程，与卵巢癌的诊断、治疗和预后密切相关。该指标的检测可作为诊断卵巢癌的重要指标之一。

【关键词】 卵巢癌；血管内皮生长因子；免疫组织化学

卵巢癌是目前死亡率最高的妇科恶性肿瘤，临床就诊时约70%的患者已经出现转移[1]。因此，及早的发现并诊断卵巢癌是降低其死亡率的关键。相关的研究表明[2]，肿瘤的生长和转移与血管的生长密不可分，血管内皮生长因子是目前所知道的促血管生成因子中最强的一种，与多种肿瘤的发生、发展和预后相关。本研究通过探讨卵巢癌患者肿瘤组织中血管内皮生长因子的表达方式和特点，进一步明确血管内皮生长因子与卵巢癌的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年2月至2011年2月我院手术切除卵巢癌组织标本40例，手术切除卵巢良性肿瘤组织标本40例，正常卵巢组织标本10例。年龄29～68岁，平均年龄（47.5±13.4）岁。病理分型：浆液性囊腺癌28例，黏液性囊腺癌12例； 病理分级：G1级6例，G2级9例，G3级25例；FIGO分期：Ⅰ～Ⅱ期16例，Ⅲ～Ⅳ期24例；淋巴结转移19例。所有患者术前均未服用非甾体类抗炎药，未进行过放疗及化疗。均经病理明确诊断。

三阴性乳腺癌中血管内皮生长因子C的表达及其意义

三阴性乳腺癌中血管内皮生长因子C的表达及其意义

中华乳腺病杂志（电子版）２０１０年１２目箜　鲞笙　塑　坚！塑　垦　！！！！　垦　！　！　！！！　竺　：　：　！　：　。２９。　

・临床研究・　

三阴性乳腺癌中血管内皮生长因子Ｃ的　

表达及其意义　

韩晓蓉　郜红艺　吴坤河　张江宇　何秋苑　

【摘要】　目的研究三阴性乳腺癌中血管内皮生长因子Ｃ（ＶＥＧＦ－Ｃ）的表达及其意义。方法　采　

用ｓｕｐｅｒｖｉｓｉｏｎ法对三阴性乳腺癌标本进行ＶＥＧＦ—Ｃ的免疫组织化学染色，观察三阴性乳腺癌中ＶＥＧＦ—　ｃ表达与临床病理特点之间的关系。计数资料问的比较采用秩和检验。结果三阴性乳腺癌中ＶＥＧＦ　ｃ的表达与患者的年龄、月经状态无关（Ｐ＞Ｏ．０５），而与肿瘤大小、分期、淋巴结状态及组织学分级有关　（Ｐ＜０．０５）。肿瘤大、分期晚的患者，ＶＥＧＦ—Ｃ表达较肿瘤小、分期早的患者强，组织学高分级者ＶＥＧＦ　Ｃ表达较低分级者强，淋巴结阳性患者ＶＥＧＦ　Ｃ表达较阴性患者强。结论　三阴性乳腺癌中ＶＥＧＦ—Ｃ　的表达可能在促进肿瘤生长、浸润及转移中起作用。　

【关键词】三阴性乳腺癌；血管内皮生长因子；转移　【中图法分类号】Ｒ７３７．９　【文献标识码】Ａ　

Ｖａｓｃｕｌａｒ　ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ　ｇｒｏｗｔｈ　ｆａｃｔｏｒ－Ｃ　ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ　ｉｎ　ｔｒｉｐｌｅ－ｎｅｇａｔｉｖｅ　ｂｒｅａｓｔ　ｃａｎｃｅｒ　ａｎｄ　ｉｔｓ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ　ＨＡ　Ｎ　

Ｘｉａｏ　ｔｏｎｇ，ＧＡＯＨｏｎｇ—ｙｉ，ＷＵＫｕｎ　ｈｅ，ＺＨＡＮＧＪｉａｎｇ—ｙｕ，ＨＥＱｉｕ　ｙｕａｎ．ＢｒｅａｓｔＣｅｎｔｅｒ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ　Ｍａｔｅｒｎａｌ　ａｎｄ　Ｃｈｉｌｄｒｅｎ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，５１　００１　０　Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ，Ｃｈｉｎａ　［Ａｂｓｔｒａｃｔ］０ｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｄｅｔｅｃｔ　ｔｈｅ　ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ　ｏｆ　ｖａｓｃｕｌａｒ　ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ　ｇｒｏｗｔｈ　ｆａｃｔｏｒ　Ｃ（ＶＥＧＦ－Ｃ）　ｉｎ　ｔｒｉｐｌｅ　ｎｅｇａｔｉｖｅ　ｂｒｅａｓｔ　ｃａｎｃｅｒ　ａｎｄ　ｉｔｓ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｔｈｅ　ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ　ｏｆ　ＶＥＧＦ－Ｃ　ｉｎ　ｔｒｉｐｌｅ　ｎｅｇａｔｉｖｅ　ｂｒｅａｓｔ　ｃａｎｃｅｒ　ｗａｓ　ｄｅｔｅｃｔｅｄ　ｕｓｉｎｇ　ｉｍｍｕｎｏｂｉｓｔｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ．Ｔｈｅ　ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｈｅ　ＶＥＧＦ　Ｃ　ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ　ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ　ｏｆ　ｔｒｉｐｌｅ　ｎｅｇａｔｉｖｅ　ｂｒｅａｓｔ　ｃａｎｃｅｒ　ｗａｓ　ｏｂｓｅｒｖｅｄ．Ｒａｎｋ　

血管内皮细胞生长因子在结肠癌组织中的表达及其意义

血管内皮细胞生长因子在结肠癌组织中的表达及其意义

泸州医学院学报　２０１０年　第３３卷　第５期　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｌｕｚｈｏｕ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｃｏｌｌｅｇｅ　Ｖｏ１．３３　Ｎｏ．５　２０１０　５４７　

血管内皮细胞生长因子在结肠癌组织中　的表达及其意义　何晓彬　（泸州医学　院消化内科，四川泸州６４６０００）　鼍　ｌ　｜　

摘要目的：研究血管内皮细胞生长因孑、　，）在结肠癌组织中的表达及其和结肠癌侵袭转移之间的关系。方法：应用免　疫组化ｓＰ法．血管内皮生长因子单克隆抗体朽　占肠癌组织。结果：血管内皮生长因子的表达与性别、癌组织分化程度、侵袭深　度及癌块大小无关（Ｐ＞０．０５），与组织学分型、淋巴结转移、远处转移、Ｄｕｋｅｓ分期明显相关（Ｐ＜０．０５）。结论：血管内皮细胞生长因子　（ＶＥＧＦ）的表达与结肠癌的转移密切相关，但与结直肠癌生物学分化程度之间的关系还有待进一步验证。　关键词血管内皮细胞生长因子：结肠癌：免疫组化　中图分类号Ｒ５７４．６２　文献标识码Ａ　文章编号１０００—２６６９（２０１０）５—０５４５—０３　血管内皮生长因子ｆｖａｓｃｕｌａｒ　ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ　ｇｒｏｗｔｈ　ｆａｃｔｏｒ，ＶＥＧＦ）是高度特异和高效的血管调控因子，在　多种肿瘤组织中呈高表达，并与肿瘤的生长密切相　关ｌｌｊ。为此．作者应用免疫组织化学法对７０例结肠癌　中ＶＥＧＦ表达进行检测，探讨其表达水平与结肠癌　侵袭转移之间的关系。　１材料与方法　１．１临床资料　选取２００８年１月至２０１０年１月泸州医学院附　属医院结肠癌手术切除标本７０例。其中男４６例，女　２４例，平均年龄５５岁（３２—８０岁），其中按Ｄｕｋｅｓ分　期：Ａ期２０例、Ｂ期２２例、Ｃ期２Ｏ例、Ｄ期８例．组　织学分型：乳头状腺癌ｌ９例，管状腺癌３７例，粘液　型、印戒型、未分化型共１４例，分化程度高、中分化　共４７例，低、未分化共２３例，有淋巴结转移２２例，　无淋巴结转移４８例，有血行转移１１例，无血行转移　５９例。　１－２试剂　鼠抗人ＶＥＧＦ单克隆浓缩型抗体（由美国Ｎｅｏ．　ｍａｒｋｅｒ公司生产）以及链霉素抗生物素蛋白（Ｕｈｒａ．　ｓｅｎｓｉｔｉｖｅ　Ｓ—Ｐ）试剂盒均购于福州迈新生物公司　１．３方法　所有标本均用１０％中性甲醛溶液固定，石蜡包　埋，４ｕｒｎ厚连续切片，采用免疫组化Ｓ－Ｐ法检测。方　法按试剂盒的要求进行。ＶＥＧＦ用高温煮沸法行　ＥＤＴＡ液抗原修复。ＰＢＳ液替代第一抗体作为空白　作者简介：何晓彬（１９５９一），男，副教授，博士　对照．同一患者手术切缘正常大肠组织切片作为正　常对照。　１．４　ＶＥＧＦ结果判断　采用兼顾阳性染色强度和阳性细胞所占百分比　的判断标准圆。将结肠癌肿瘤细胞染色强度打分：０　分为无色，１分为淡黄色，２分为棕黄色，３分为棕褐　色。在高倍镜下计数４００个结直肠癌肿瘤细胞，按染　色阳性细胞所占百分比打分：０分为阴性，１分为阳　性细胞≤ｌＯ％，２分为ｌ１％～５０％，３分为５１％～７５％　，４分为＞７５％。染色强度与阳性百分比的乘积＞３分　为免疫反应阳性。并按乘积分数分为４个等级：一ｆ０、　ｌ、２分）、＋（３、４分）、＋＋（６、８分）、＋＋＋（９、１２分）。　１．５统计学处理　计数资料比较采用ｘ　及Ｆｉｓｈｅｒ精确检验，采用　ＳＰＳＳ１７．０统计软件包分析。　２结　果　２．１　ＶＥＧＦ在结肠癌组织中的表达　ＶＥＧＦ在结肠癌组织内主要着色于癌细胞的胞　浆，呈棕黄色，癌巢周边区域较强，间质内可见部分　血管内皮细胞、纤维细胞、巨噬细胞呈阳性表达。７０　例结肠癌标本中有４１例（５８．６％）ＶＥＧＦ表达阳性，　正常结肠组织无表达　２．２　ＶＥＧＦ表达与临床病理的关系　结肠癌ＶＥＧＦ的表达与性别、癌组织分化程度、　侵袭深度及癌块大小均无显著关系（尸＞０．０５）。在组　织学分型方面．粘液、印戒及未分化癌组织ＶＥＧＦ的　表达明显高于乳头状腺癌和管状腺癌（Ｐ＜０．０１）；