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住院医师规培结业考试皮肤检查评分标准1. 评分标准概述该文档旨在提供住院医师规培结业考试皮肤检查评分标准。
评分标准将按照以下方面进行评估：皮肤检查技巧、病史采集能力、诊断能力和处理方案。
考试评分以综合表现为基础，确保医生在皮肤疾病诊断和治疗方案制定上的能力。
2. 评分指标2.1 皮肤检查技巧评估住院医师进行皮肤检查的技巧和方法。
主要包括以下方面：- 观察能力：包括肤色、纹理、病变等方面的观察准确度和全面性。
- 触诊能力：准确感知皮肤病变的性质、大小、质地等特征。
- 使用仪器：熟练使用皮肤检查所需的仪器设备。
2.2 病史采集能力评估住院医师在病史采集过程中的技巧和能力。
主要包括以下方面：- 问诊技巧：准确询问患者的主诉、病史、过敏史等信息。
- 详细记录：对病史进行详细和清晰的记录。
2.3 诊断能力评估住院医师对皮肤疾病进行正确诊断的能力。
主要包括以下方面：- 疾病识别：准确判断皮肤病变的类型和性质。
- 诊断依据：根据临床表现、病史、实验室检查等相关信息进行诊断。
2.4 处理方案评估住院医师制定治疗方案的能力。
主要包括以下方面：- 治疗选项：提供多种治疗方案，并选择合适的治疗方法。
- 治疗计划：制定合理的治疗计划，考虑风险、效果等因素。
3. 总结住院医师规培结业考试皮肤检查评分标准涵盖了皮肤检查技巧、病史采集能力、诊断能力和处理方案等方面。
该评分标准旨在确保医生在皮肤疾病诊断和治疗方案制定上具备必要的能力。
云南省2016年住院医师规范化培训结业
临床技能考核
第二站-2头部检查（标准分100分）
医院专业姓名
项目体检内容分值得分备注
头颅1.观察头发、头颅外形。
（5分）
2.触诊头颅。
（5分）
10分
眼3.观察眼睑，翻转上眼睑，观察上下睑结膜、穹窿结膜、球
结膜及巩膜，先左后右。
（5分）
4.观察眼球的外形、双侧瞳孔。
（5分）
5.取手电筒，检查左右瞳孔的直接和间接对光反射。
（10分）
6.检查左右眼球运动。
示指按水平向外->外上->外下->水平
向内->内上->内下，共6个方向进行，检查每个方向时均从
中位开始。
（10分）
7.检查调节反射。
（5分）
8.检查辐辏反射。
清醒者不查角膜反射。
（5分）
40分
耳9.检查耳廓，观察外耳道，检查乳突，先左后右。
（10分）10分鼻10.观察鼻外形、鼻前庭和鼻腔，检查两侧鼻通气。
（10分）10分鼻窦11.触压双侧额窦、筛窦和上颌窦。
（10分）10分
口腔12.观察口唇；用消毒压舌板观察口腔粘膜、牙齿、牙龈、
扁桃体、咽后壁等；观察舌体、舌苔、伸舌运动、鼓腮、示
齿动作。
（10分）
15分
提问5分5分总分100分考核用时：分钟
考官签名：
考核日期：年月日。
总结（很详细哦！！不看才后悔）医师资格实践技能一、体格检查1、血压（间接测量法）被测者安静休息5分钟。
正常血压数值：收缩压90-140mmHg，舒张压60-90 mmHg.(1)先检查水银柱是否在“0”点。
(2)肘部置于心脏同一水平(3)气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面(4)胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。
(5)向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。
2、眼（眼球运动、对光反射）(1)眼球运动检查方法；检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。
(2)对光反射（间接、直接）检查方法对光反射（间接、直接）：瞳孔反应迟钝或消失见于昏迷病人。
①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）。
②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。
间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1分）。
(3)眼球震颤检查方法。
嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。
3、浅表淋巴结(1)颈部淋巴结检查检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。
医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角，颌下，颏下。
(2)腋窝淋巴结检查检：查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者前臂稍外展，以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。
（腋尖群，中央群，胸肌群，肩胛下群，外侧群）(3)锁骨上淋巴结检查：被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈，检查者用左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。
住院医师规培结业考试神经系统检查评分
标准
1. 神经系统检查总体要求
本次神经系统检查应重点注意以下几个方面：
- 检查时应该仔细认真，不断观察病人的细微表情，倾听其述说病情的过程。
对于异常之处，需要及时记录下来，与以往对比分析。
- 在检查完整性上，应该尽量全面覆盖神经学检查内容，特别是对于疑难病例要选择合适的检查，并耐心细致检查和记录，排除漏检和误诊的情况。
2. 评分标准
本次考试中，神经系统检查的评分主要包括以下几个方面：
- 检查技巧：包括头颅、颈部、上、下肢等部位的检查技巧是否准确规范，对病人的姿势、表情等因素的处理是否得当等方面，按照难度和错误程度不同，将不同扣分标准予以定量评估；
- 检查内容：考察对于神经系统检查内容的全面度和检查中是否存在遗漏疏漏，对于复杂的病例要求完整评价，视情况而定给出分值；
- 如何记录：检查记录是否规范详细，是否有影响到患者以后的诊疗判断，详略得当，通过规范的记录及时阐明异常结果，能够体现医生的严谨与负责。
神经系统检查是医生专业素质的一项重要评估，检查时应该按照标准要求进行操作，积极思考、认真学习。
以提升临床工作中的神经系统疾病的诊断与治疗水平，更好地服务于患者病情复杂多变的实际需求。
