全髋关节置换手术后康复指南

全髋关节置换术后康复训练
髋关节置换术是一种治疗髋关节炎的非常有效的手术治疗方法。

然而，术后的康复训练对于平稳康复有着至关重要的作用。

术后的康复训练原则有：
第一、保护髋关节置换物，防止加速损伤。

训练中要注意运动正确性，采取舒适的交替性运动。

各个动作只要不造成疼痛或者紧张性拘束，都可以参与运动。

第二、改善小腿肌肉功能，减少小腿疼痛感。

术后应该进行下肢活动，促进小腿肌肉协调功能和肌肉力量增强。

奔跑、仰卧起坐等动作可以尽快恢复小腿肌肉的功能。

第三、恢复正常步态，减少跛行和外旋现象。

步态上的特殊问题会影响协调步态的质量，而正确的步态质量又是平稳术后康复的基本要求。

可以采用腿部活动、走路机、跑步机为方式进行术后的正常步态的恢复训练。

第四、用避免长时间静脉通道的方式，最大程度地减少膝关节限制，达到术后灵活度的恢复。

练习用缓慢、平稳地负重火锅爬、交替弯曲以及膝关节部位的旋转等方法，达到健康有效地康复，帮助加快恢复术后的运动能力。

上述就是术后康复训练的简要介绍，通过跟随术后康复的训练原则，及时地恢复伤口，合理地恢复身体功能，能有效地改善和提高病情，助力快速康复。

髋关节置换术后康复计划亲爱的患者您好！我是您的主治医师。

您已经在我院成功完成了人工全髋关节置换手术。

手术只是治疗的一部分，更多的是需要术后的康复锻炼，只有良好的康复锻炼才能使您彻底恢复髋关节功能，更好的适应正常的生活。

现在我将向您介绍一下髋关节置换术后的康复计划及注意事项，请您务必牢记并严格执行。

手术当天：应维持患肢的特殊体位（详见卧姿部分图示）：仰卧位双膝间垫枕、双膝及足尖向上，以防髋内收内旋。

当病人生命体征稳定，应尽早采用半坐位；开始进行大腿、小腿肌肉主动收缩，加速静脉回流，防止深静脉血栓形成。

术后第1天：早上拔除血浆引流管和尿管，用助行器指导病人下床行走（详见下床及行走部分图示）。

术后第2～3天：病人应多活动，同时加强踝关节屈伸和大腿肌肉收缩训练（详见功能锻炼部分图示）。

术后第4～14天：病人重点放在肌力锻炼和增加关节活动，出院时髋关节屈曲达70°～90°，外展15°，外旋10°。

出院后继续服用抗凝药物至术后35天（2009骨科大手术后抗凝指南）。

术后第2～3周：除以上训练外，加强屈髋、外展、外旋运动，训练方法一定要正确，防止关节脱位。

术后第4周～3个月：应进行日常生活功能训练，包括如何如厕、穿脱鞋、坐车（仅限公交车、面包车）、上下楼梯（上楼梯先行健侧，下楼梯先行患侧），争取6周左右弃拐行走，为病人回归正常生活作好准备。

术后4个月后可开车，但须尽量后仰，性行为应主动避免引起脱位动作。

如果出现发热、髋关节疼痛、或全身其他部位出现感染请及时就诊。

卧姿❖平卧，两下肢分开或放三角垫。

髋、膝关节可微屈位（膝下垫枕头），足尖向上，双下肢外展位。

❖坐起，但不宜超过90°，但不宜超过90度。

❖手术后2周内，以平卧为主，适当允许向健侧侧卧，但双下肢之间应放置高枕，保持两腿分开，患肢外展位。

之后逐步可以向患侧卧位。

图1 卧姿图2坐位图3 健侧卧位两肢体间应夹枕头下床及行走1．由床的患腿侧下床。

全髋关节置换术的健康教育及康复指导全髋关节置换术是一种常见的手术方式，其主要目的是通过人工置换髋关节，缓解因髋关节疾病或损伤导致的疼痛和功能障碍。

该手术的成功与否不仅取决于医生的技术水平，更与术后的健康教育和康复指导密切相关。

本文将从手术前、手术后和康复期的角度，对全髋关节置换术的健康教育和康复指导进行详细阐述。

一、手术前的健康教育1. 术前评估在进行全髋关节置换术前，医生会对患者进行全面的身体检查和病史询问，以确定手术的适应症和禁忌症。

在此过程中，患者需要提供详细的病史信息，包括疾病的发生、发展和治疗情况，以及过去的手术史等。

同时，医生还会进行各种检查，如X光、CT、MRI等，以评估患者的髋关节状况和手术风险。

2. 了解手术过程和风险在确定手术适应症后，医生需要向患者介绍手术过程和风险，以帮助患者做出决策。

手术前的健康教育应包括手术的目的、方法、手术时间、术后恢复情况等方面的内容，同时还要告知患者手术可能出现的风险和并发症，如出血、感染、血栓等。

患者应该充分了解手术的风险和利弊，以便做出明智的决策。

3. 术前准备在手术前，患者需要进行一系列的术前准备工作，如准备好手术所需的医疗器械和药品、清洁身体、停止服用某些药物等。

患者应该按照医生的指示进行准备，以确保手术的顺利进行。

同时，患者还应该了解手术后的护理和康复指导，以便术后能够顺利恢复。

二、手术后的健康教育和康复指导1. 术后恢复手术后的恢复是全髋关节置换术成功的关键。

恢复过程需要患者积极配合医生的治疗和康复指导，包括进行物理治疗、保持良好的饮食和休息，避免过度活动等。

患者应该按照医生的指示进行康复训练，逐渐恢复关节的活动能力和肌肉力量，以提高术后的生活质量。

2. 术后护理在手术后，患者需要进行一定的护理工作，包括伤口护理、药物治疗、预防感染等。

患者应该注意保持伤口的清洁和干燥，定期更换敷料，避免患部受到外力碰撞或挤压。

同时，患者还应该按照医生的指示进行药物治疗，如镇痛药、抗生素等，以预防并发症的发生。

骨科健康教育资料目录一、全髋关节置换术后康复指南二、骨质疏松须知三、截瘫患者须知晓四、正确的拐杖使用方法五、膝关节置换术健康教育六、上石膏患者自我照顾注意事项七、肩关节术后功能锻炼八、深静脉血栓知识九、什么是磁共振扫描检查十、骨科手术后注意事项十一、脊柱手术照护十二、颅骨牵引简介十三、浅谈泌尿道感染十四、压疮的预防制定日期2014-02-25全髋关节置换手术后康复指南全髋置换手术后绝对禁止动作1、手术后早期禁止“跷二郎腿”，更不要在跷二郎腿的同时施压。

2、禁止坐低矮凳（20cm左右），禁止蹲便3、禁止直腿从高处跳落4、禁止做腿部剧烈运动5、禁止走不平的地面，避免摔倒6、禁止在卧位或者行走时向外旋转您的髋关节7、睡觉或侧卧位时，尽量不要采用患侧（手术侧）卧位手术后72小时内注意事项1、伤口处放置引流管，避免术后血肿的发生，24-72小时后拔除2、早期应尽量平卧，手术一侧腿向外打开30°，膝关节前面和足尖保持向上3、双腿内置入三角枕4、避免向手术侧翻身，可以侧卧后，睡觉时最好在两腿之间放置一个枕头。

5、抬高手术一侧腿，主动屈曲伸踝关节6、72小时内疼痛将较剧烈，术后早期疼痛多应手术创伤所致，适当服用镇静止痛药或采用病人自控镇痛泵，减少疼痛刺激，以保证病人较好地休息7、术后一般使用抗生素需根据个人情况而定8、全身静脉麻醉的病人术后常规化雾化吸入，鼓励排痰防止肺部感染9、多饮水，多吃粗粮和多维生素类食物防止便秘10、可以使用冷敷以缓解手术切口疼痛手术后第1-3天康复治疗开始进行功能康复训练。

此期康复训练以恢复肌肉力量和促进下肢血液流动为目的，防止血栓形成。

但暂不活动髋关节1、在手术切口周围进行经皮神经电刺激以缓解疼痛2、患者自主屈伸踝关节训练：手术后立即开始脚尖向上勾起，然后再向远伸使脚面绷直。

每隔5-10分钟就可以联系数次；手术后立即开始直到您完全康复3、患者自主转动踝关节训练：由内向外转动您的踝关节：每天3-4次，每次重复5遍4、建议在每次康复训练结束后使用冷敷。

髋关节置换手术后的康复训练哎呀，老铁，你可真是够幸运的，我这辈子都没想过自己会得这个病，不过好在有一位神奇的医生，他帮我做了髋关节置换手术，让我重新站起来啦！不过呢，这手术可不是做完就完事了，咱们还得进行康复训练，才能让自己的身体恢复得更好。

今天我就来给你讲讲我术后的康复训练经历，希望能给你带来一些启示。

咱们得了解一下髋关节置换手术是怎么回事。

简单来说，就是把咱原来的髋关节拆掉，然后换上一个人工髋关节。

这样一来，咱的腿就能正常走路了，而且还能做很多以前做不了的运动。

当然了，这可不是一蹴而就的，咱们还得经过一段时间的康复训练，才能让身体适应新的关节。

康复训练的第一阶段，就是叫做功能锻炼。

这个阶段的目的是让咱们的身体逐渐适应新的关节，能够正常地走路和做一些简单的运动。

刚开始的时候，我感觉自己的腿还是有些僵硬，走路也不太稳。

但是慢慢地，我就开始感觉到自己的腿变得越来越灵活了。

有一天，我居然能连续走了好几个小时，这让我简直不敢相信自己的眼睛！接下来，就是康复训练的第二阶段，叫做力量训练。

这个阶段的目的是让我们的身体逐渐增强肌肉力量，以便更好地支撑新的关节。

开始的时候，我觉得力量训练有点儿吃力，有时候连站都站不稳。

但是我知道，只有通过不断地努力，才能让自己的身体变得更加强壮。

于是我就每天都坚持练习，慢慢地，我发现自己的力量确实有所提高，而且腿部的肌肉也变得更加紧实了。

就是康复训练的第三阶段，叫做柔韧性训练。

这个阶段的目的是让我们的身体逐渐恢复到最佳的状态，以便更好地完成各种运动。

开始的时候，我觉得柔韧性训练有点儿难度，有时候连瑜伽都做不好。

但是我知道，只有通过不断地练习，才能让自己的身体变得更加柔软。

于是我就每天都坚持练习，慢慢地，我发现自己的柔韧性确实有所提高，而且身体也变得更加协调了。

总的来说，髋关节置换手术后的康复训练是一个漫长而艰辛的过程，但是只要我们坚持不懈地努力，一定能够取得满意的效果。

就像那句话说的：“世上无难事，只怕有心人。

全髋关节置换术后康复中如何进行康复指导？现如今临床上进行人工髋关节置换术的患者越来越多，并且随着我国手术技术水平不断地提高，术后康复效果也越来越明显。

在此背景下，全髋关节置换术在临床治疗中也得到了有效应用，由于患者康复的效果不仅与疾病手术操作等因素有关，还与患者的信心和康复指导效果有关，所以在手术后需要对患者进行科学地康复指导。

如果我们在日常的生活中出现了股骨颈骨折，股骨头就会缺血坏死，这给患者带来了非常大的痛苦，导致他们出现运动功能障碍。

因此，一般需要对病人进行全髋关节置换术，促进患者的康复。

那么应该如何对全髋关节置换术后患者进行康复指导呢？下面就让我们一起来了解一下。

一、加强心理护理由于全髋关节置换术是比较大的手术，再加上受到患者本身等因素的影响，如年龄偏高等，他们在手术前后就会出现一些消极心理。

因此，护理人员需要注意对病人的心理护理，让他们了解康复指导的内容，消除患者恐惧心理，多向他们讲述现代的医学技术内容，通过全面地解释，帮助患者树立战胜疾病的信心，促进康复进程。

二、术前准备在进行全髋关节置换术前，护理人员需要指导和训练病人坐位和卧位排尿，然后协助他们做好各项术前的基本检查，正确指导患者进行股四头肌等长收缩锻炼。

同时在术前的12h还要叮嘱病人禁食禁水，如果他们比较紧张，可以合理应用镇静药物。

此外，在手术的前一天还要按医嘱静脉输入抗生素，减少其它因素对手术安全性的影响。

1.康复指导的内容（1）术后护理由于手术中的麻醉可能会引起下肢血管扩张，进而导致患者的血容量相对减少，这在一定程度上增加了出血率。

再加上受到手术创口疼痛等多种因素的影响，一些患者还会出现低血压。

当患者进入病房以后，一定要严格观察他们的生命体征变化，最好每1h测BP一次，避免意外情况对康复效果的影响。

在此过程中，还要经常挤压引流管，主要是为了保持其通畅，记录每小时患者的尿量，并且还要采取吸氧和保暖等措施，强化护理效果。

大部分的全髋关节置换术病人年龄比较高，为了减少其它并发症对患者的影响，需要注意泌尿系统等并发症，完善此部分的护理方案，并且在此过程中还要严格控制输液量和速度，指导病人们做扩胸运动和深呼吸，积极鼓励病人将痰咳出。

全髋关节置换术后的看护指导随着年龄的增长，许多人都会出现髋关节问题，其中最常见的是髋关节疼痛。

而随着医疗技术的不断进步，全髋关节置换术已经成为治疗髋关节疾病的常用手段之一。

然而手术后的恢复期也十分重要，需要进行看护指导。

本文将介绍全髋关节置换术后的看护指导事项。

术后护理整个手术时间通常需2-3小时，手术后患者需要在医院内留观一段时间，大约2-5天左右。

患者需要卧床休息，并根据医生要求进行肢体活动。

手术后的第二天，医生会允许患者起床散步，并要求进行特殊的肢体活动。

术后复原手术后的复原需要的时间也因个体差异而异，但是通常情况下，患者需要进行6周到3个月的恢复期。

在这一时期内，患者需要进行康复训练，帮助身体适应新的假体。

康复训练康复训练具体内容是需要由医生进行指导的，而且离开医院后，还需要在家进行康复训练。

康复训练的目的是帮助身体恢复正常功能，提高身体的柔韧性和力量，减轻疼痛症状。

康复训练内容通常包括以下几个方面：1. 活动和运动患者需要在医生的指导下进行康复运动。

这些运动可以帮助恢复肌肉的力量和柔韧性。

活动可以包括步行，攀爬，步行机和自行车等。

患者应该开始慢慢增加每周的活动量，以帮助康复进程。

2. 饮食手术后的饮食应该特别注意，患者应该尽可能地摄入营养丰富的食物。

在手术后的几天内，患者应该少食多餐，逐渐增加饮食量，以维持充分的营养摄入。

3. 医学按摩医学按摩是帮助恢复肌肉力量和柔韧性的一种重要方法。

患者可以在康复训练期间接受医学按摩，以减轻疼痛症状和促进康复进程。

4. 保持放松在康复训练期间，需要保持身体放松，以减轻疼痛和炎症。

患者可以进行瑜伽等放松训练，帮助恢复身体平衡。

总结全髋关节置换术是治疗髋关节疾病的重要方法之一。

手术后需要进行正确的看护指导和康复训练，以恢复身体功能，降低疼痛症状。

患者应该注意饮食，进行适当的运动和医学按摩，并保持身体放松。

在长期的恢复过程中，需要与医生密切合作，共同达成康复目标。

全髋关节置换术后的康复一、康复评定（一）术前评定1.肌力评定采用徒手肌力评定患侧下肢的肌力，主要是髋外展肌群、髋伸肌群、髋屈肌群，其次是股四头肌群。

2.关节活动范围检查双侧髋关节活动范围，确定有无关节挛缩畸形，记录影响活动因素。

如疼痛或僵硬，其他关节活动范围（膝关节、踝关节）。

3.步行功能评定观察步态是否有跛行，确定步态类型，是否使用助行器。

4.身体形态评定测定患侧下肢的长度，与健侧对比是否有下肢不等长，检查患侧下肢有无肌肉萎缩。

5.影像学的检查了解髋关节对线、对位等。

（二）术后评定可分别在术后1-2天、术后1周、2周以及术后1个月、3个月和6个月进行评定。

1.住院患者的整体情况、生命体征、心肺功能、休息时和活动的状况。

2.伤口愈合情况：观察伤口有无渗出、感染等情况。

3.关节肿胀情况：要区分关节积液或关节周围组织水肿。

浮髌试验判断关节内有无积液及程度；关节周围组织的周径可作为判断软组织肿胀的客观指标。

4.关节疼痛情况：术后2天内，患者主要感觉手术切口疼痛，日后逐渐减轻。

如果出现疼痛加剧，要结合影像学加以分析判断。

5.关节活动状况：应用量角器测定关节被动活动和主动关节活动度。

了解关节活动障碍原因，指导康复训练6.下肢肌力测定：髋外展肌群、伸肌群、屈肌群及股四头肌，肌力测定，评定肌肉力量是否影响手术关节稳定性情况。

7.活动及转移能力：根据患者术后的不同阶段，评定患者床上活动及转移能力、坐位能力，站立、行走、上下楼梯、走斜坡活动功能。

8.步态分析：训练患者行走时评测步态，找出异常步态的原因。

疼痛，肌肉力量降低，感觉，尤其是本体感觉下降造成的步态是不同的。

9.影像学检查：观察假体位置、关节对线、骨等情况。

10.功能性活动能力：可采用纽约特种外科医院（HSS）人工全髋关节置换Harris评分。

满分100分。

优90-100分；良80-89分；中70-79分；差<70分。

门诊随访：了解患者关节稳定性及关节活动度。