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可编辑修改精选全文完整版高血压病诊疗指南高血压是以动脉血压(收缩压/舒张压)升高为特征,可伴有心脑肾血管等靶器官结构或功能损坏的临床综合症,根据病因不同又分为原发性高血压（又称高血压病）和继发性高血压两大类。
【诊断】（一）.血压定义：未服用降压药情况下：不同时间，两次静息血压〉140/90mmHg,无其他继发因素者可诊断为高血压病。
正常血压值120/80mmHg正常高值120-139/80-89mmHg高血压1级(轻度)140-159/90-99mmHg2级(中度)160-179/100-109mmHg3级(重度)>180/110mmHg单纯收缩性高血压SBP>140mmHg,DBP<90mmHg.根据血压水平又将单纯收缩期高血压分为3期.高血压的危险性不仅决定于血压: 高血压危险度分层.（二）．水平,更决定于所并存的其它心血管危险因素, 靶器官损伤及其它临床情况.心血管危险绝对水平分层,便于判断预后和临床指导治疗.（三）.临床类型1．恶性高血压临床征象：主要为血压明显升高,舒张压>130mmHg;眼底出血渗出和乳头水肿(IV级);肾功能不全,可有心,脑功能障碍等.如有上述表现,但眼底无乳头水肿(III级)时,则称为急进型性高血压.2．高血压危象临床征象：指高血压患者短期内血压明显升高,收缩压可高达260mmHg,舒张压达120mmHg,并出现头痛,烦躁,心悸,多汗,恶心,呕吐,面色苍白或潮红,视力模糊等.3．高血压脑病是指血压突然或短期内明显升高的同时,出现中枢神经功能障碍征象.临床征象：有严重头痛,呕吐和神志改变,较轻者仅有烦躁, 昏迷等。
,癫痫样发作,严重者可发生抽搐,意识模糊4．老年人高血压多为单纯收缩期高血压,SBP＞140mmHg,DB P＜90mmHg.脉压差增大,靶器官损害常见,易发生体位性低血压.（四）.辅助检查1.家族史和临床表现重点了解高血压,糖尿病,血脂紊乱,冠心病,卒中及肾病历史,可能存在的继发性高血压,危险因素，靶器官损害的症状和既往药物治疗.2.体格检查正确测量双上肢血压(必要时测下肢血压),体重指数(BMI),腰围(WC);检查眼底,听诊颈动脉,胸主动脉,腹主动脉及股动脉有无杂音;全面的心肺检查;检查腹部有无肾脏扩大,肿块;检查四肢动脉搏动;神经系统检查.3.实验室检查常规检查:肝,肾功能,电解质,血糖,血脂;鸟常规检查,尿比重,心电图.需要时进一步检查的项目:胸片，超声心动图,颈尿,微量蛋白尿,反应蛋白c高敏,餐后血糖,动脉和股动脉超声．蛋白定量.可疑及继发性高血压者,根据需要分别进行以下检查:血浆肾素活性,血、尿醛固酮,血、尿儿茶酚胺，大动脉造影，肾和肾上腺超声，CT或MRI.治疗【治疗】（一）.非药物治疗1.减轻体重。
健康知识讲座 ------高血压病知识高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。
休息5分钟以上，2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg 可以诊断为高血压。
临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的伴有高血压，因此将两者称之同源性疾病。
糖尿病人由于血糖增高，血粘稠度增加，血管壁受损，血管阻力增加，易引起高血压。
由此可知高血压与糖尿病都与高血脂有关，因此防治高血压病与糖尿病都应该同时降血压、调节血脂。
1.简介2.血压增高和降低：3.一、一般治疗4.二、降压药物治疗5.关于化学药物的危害高血压症状头疼：部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。
若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。
眩晕：女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。
耳鸣：双耳耳鸣，持续时间较长。
心悸气短：高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。
这些都是导致心悸气短的症状。
失眠：多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。
这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。
肢体麻木：常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。
身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。
高血压的病因一遗传因素二环境因素1、饮食2、精神应激三其他1.体重：肥胖者发病率高。
2.避孕药3.睡眠呼吸暂停低通气综合征4.年龄：发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。
5.食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐<2g/日，几乎不发生高血压;3-4g/日，高血压发病率3%，4-15g/日，发病率33.15%，>20g/日发病率30%。
6.遗传：大约半数高血压患者有家族史。
发病机制1.交感神经系统活性亢进在高血压的形成和维持过程中交感神经活性亢进起了极其重要的作用。
最新：老革高血压筐理解读指南要点人口老龄化己成为重大的社会问题，资料显示半数以上老年人患有高血压，在主80岁的高龄人群中，高血压的患病率接近90%，是罹患脑卒中、心梗乃至造成心血管死亡的首要危险因素。
老年人群是一个独特的群体，莫高血压的预防、诊断、评估和治疗策略与一般人群显著不同。
老军高血压有哪些特点？在｜｜伍床上，老年高血压患者常有以下几个特点：〉收缩压（SBP）升高和脉压增大；〉’异常血压波动；〉合并多种疾病；〉’假性高血压发生率增加。
老董事高血压患者应该选行哪些评估？老年高血压的诊断性评估包括以下几点：①确定血压水平；②了解心血管危险因素；③明确引起血压升高的可逆和／gx,可治疗的因素，如有无继发性高血压；④评估靶器官损害和相关临床情况，判断可能影响预后的合并疾病。
进行上述评估，再助于指导老年高血压患者的治疗。
评估老年高血压患者的整体危险度，也高助于确定降压治疗时机、优化治疗方案，并进行心血管风险综合管理。
因老年本身即是一种危险因素，故老年高血压患者至少属于心血管疾病中危人群。
表1老年高血压危险分层真他危险因素和病史血压水平1级2级3级1～2个危险因素中危中危很高危主3个危险因素或靶器官高危高危很高危损害或糖尿病并存临床情况很高危很高危很高危此外，还应评估老年高血压患者的衰弱和认知功能情况。
？旨南建议，对于高龄高血压患者，推荐制定降压治疗方案前进行衰弱评估，特别是近1年内非刻意节食情况下体质量下降＞5%或高跌倒风险的高龄老年高血压患者（I I B ）。
可采用国际老年营养和保健学会提出的FRAIL量表或步速测定进行衰弱筛查。
如高条件也可进一步采用经典的Fried衰弱综合征标准进行评估。
但F ried量表相对比较麻烦，在门诊恐难以实施，所以仍推荐应用Frail量表。
停号般目篝乏组为.11111/j自:h溅遗自由活动下降疾病偏)R5 保艇’下降表2Frail量表询问万骂过去4周内大部分的酶’E毒所膏时雨’E到ll乏在平用任何疆助工具以及不用他λ帮砌的情况币，中越不保息’巳1 E直接撼菁岱雄在不用任何辅助工虞以及不用他λ稼助的情况芋，走完1个街区（100 m）驳回难医童曾经告诉你存在药”细下疾病：离血Iii，’跟病、急性，t,11£穰衡发作．事中．忽位肿”｛徽，J，皮肤德骸外）．充血性心力量R蝇．嗨嘱．关暂炎．慢’童筋瘸．晴艇疾病、，b级籍’1萃戴更短时揭内出现停霹．下降泊’‘具备以上5象中ξ3条被$断为襄弱；＜3虽是为囊鹏钢黯；01;;为无襄揭．老军高血压患者该如何避行障压治疗1障压目标〉年龄注65岁，血压注140/90mmH g，在生活方式干预的同时启动降压药物治疗，将血压降至＜140/90 mmH g ( I , A）。
高血压用药细解高血压患者用药时，往往担心副作用，不知道如何克服；或者觉得降压效果不佳，却又不知如何办；或者不明白医生为何给自己换药，担心药物使用错误等.请看专家如何解释您遇到的这些问题——钙拮抗剂常用的钙拮抗剂有两类。
二氢吡啶类：硝苯地平缓释片(伲福达)、硝苯地平控释片(拜新同)、非洛地平(波依定)、氨氯地平(络活喜、安内真)。
司乐平，正式品名为拉西地平非二氢吡啶类：维拉帕米(异搏定)、地尔硫卓(恬尔心、合贝爽)。
1.钙拮抗剂有“增加心脏病变的危险”吗？对于钙拮抗剂“有增加心脏病变的危险”一说，主要指心痛定。
研究发现，心痛定可能增加血压波动，加快心率，增加靶器官损害。
因此，若需长期服用心痛定应注意监测，必要时换药。
2.钙拮抗剂对肝肾功能有影响吗？尼莫地平会引起“肝炎”吗？应该怎样预防？由于不少钙拮抗剂在肝代谢，经肾排出，肝肾功能不全患者服用剂量不宜过大。
尼莫地平主要作用于脑血管平滑肌，未见引起“肝炎”的报道。
3.波依定和络活喜、心痛定相比，有何不同？哪种更好？如何选择？美国食品药品监督管理局(FDA)对药品的谷/峰比值规定：谷/峰比值超过66%才能满足长期降压要求。
波依定为30%～50%，络活喜70%，而心痛定低于30%。
显然，波依定和心痛定不适宜用作长期降压治疗。
4.服用氨氯地平，时间有无讲究？饭前服还是饭后服？氨氯地平口服吸收快，每天1次，每次5毫克，餐前餐后均可。
个别人服药后出现头昏、面红，说明吸收太快，可在餐后服用。
5.某老年患者一直用尼群地平，因“中风”住院后，医生让改服尼莫地平，可不可以不换呢？尼群地平和尼莫地平虽同是钙拮抗剂，但作用部位不同。
尼莫地平主要扩张脑血管，对中风患者脑功能、认知功能恢复均有好处。
尼群地平主要扩张体循环动脉。
故应换药。
6.长期使用硝苯地平控释片，血中的甘油三酯和胆固醇会升高吗？调查结果显示，此类患者只有约5.9%的血脂受到影响。
7.长期服用硝苯地平需要注意哪些问题？硝苯地平属短效钙拮抗剂。
高血压分级最新标准高血压，是指在心脏搏动时，血液对血管壁的压力过高，是一种常见的慢性病。
根据世界卫生组织的数据显示，全球范围内高血压患者数量呈现逐年增加的趋势，成为全球范围内的健康隐患。
因此，对高血压进行科学的分级和治疗显得尤为重要。
高血压的分级标准一直以来都是医学界关注的焦点，而且也在不断地进行更新和完善。
最新的高血压分级标准是根据患者的血压水平来进行划分的，主要包括以下几个等级，正常血压、正常高值、高血压一期、高血压二期和高血压三期。
其中，正常血压的收缩压低于120mmHg，舒张压低于80mmHg；正常高值的收缩压在120-129mmHg之间，舒张压低于80mmHg；高血压一期的收缩压在130-139mmHg之间，舒张压在80-89mmHg之间；高血压二期的收缩压在140-159mmHg之间，舒张压在90-99mmHg之间；高血压三期的收缩压高于160mmHg，舒张压高于100mmHg。
根据不同的高血压分级，患者需要采取不同的治疗方案。
对于正常血压和正常高值的患者，主要是通过健康的生活方式来预防高血压的发生，包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。
对于高血压一期的患者，可以考虑采用非药物治疗，如改变生活方式、限制钠盐摄入、增加钾、钙和镁的摄入等。
对于高血压二期和高血压三期的患者，则需要辅助药物治疗，如利尿剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等药物的使用。
在治疗高血压的过程中，患者需要定期监测血压，根据医生的建议进行药物治疗或调整治疗方案。
同时，患者还需要注意饮食和生活习惯的调整，保持良好的心态，积极配合医生的治疗。
总之，高血压是一种常见的慢性病，对患者的身体健康造成严重影响。
因此，对高血压进行科学的分级和治疗显得尤为重要。
通过最新的高血压分级标准，可以更好地指导医生进行治疗，帮助患者更好地控制血压，减少并发症的发生，提高生活质量。
希望广大患者能够重视高血压的治疗和管理，积极配合医生的治疗，共同维护自己的健康。
高血压求助编辑百科名片高血压高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。
临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的伴有高血压。
高血压（hypertensive disease）是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。
按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是：凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa)，舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。
亦即收缩压在141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之间，舒张压在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间，为临界高血压。
诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次舒张压的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能确诊为高血压。
仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。
高血压是最常见的心血管病，是全球范围内的重大公共卫生问题。
2004年的中国居民营养与健康现状调查结果显示，我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%，估计全国患病人数超过1.6亿。
与1991年相比，患病率上升31%，患病人数增加约7 000多万人。
1998年，我国脑血管病居城市居民死亡原因的第二位，在农村居首位。
全国每年死亡超过100万，存活的患者约500万～600万，其中75%以上留有不同程度的残疾，给个人、家庭和社会造成了沉重的负担。
而脑卒中的主要危险因素是高血压。
同时，血压升高还是多种疾病的导火索，会使冠心病、心力衰竭及肾脏疾患等疾病的发病风险增高。
由于部分高血压患者并无明显的临床症状，高血压又被称为人类健康的“无形杀手”。
因此提高对高血压病的认识，对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。
我国各级政府对于高血压病的防治给予了极大的关注。
自20世纪50年代起，卫生部及中国医学科学院曾组织了三次全国性高血压普查。
特殊类型高血压的治疗原则及药物选择高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管疾病最主要的危险因素，其伴发脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高，而且，严重消耗医疗和社会资源。
实践证明，高血压是可以预防和控制的疾病，降低高血压患者的血压水平，可明显减少脑卒中及心脏病事件。
近年来，随着研究的不断深入，人们发现由于部分患者的高血压类型比较特殊，只有针对这些高血压的形成原因对症治疗，才能取得事半功倍的效果。
以下是几种常见特殊类型高血压的药物选择。
1.代谢性高血压高血压患者合并各种形式代谢异常已超过80%。
通过控制代谢异常有助于控制高血压。
临床常见的代谢性高血压包括肥胖相关性高血压、高血压合并糖尿病、家族性血脂异常高血压综合征、高血压伴高尿酸血症、高血压伴高同型半胱氨酸血症、高血压合并代谢综合征、盐敏感性高血压等。
选择降压药物原则应兼顾血压控制和改善代谢紊乱两方面。
目前尚无专门针对代谢性高血压的诊疗指南，国内外指南中关于高血压合并糖尿病、肥胖、高尿酸血症、代谢综合征等的治疗建议可供参考。
对于高血压合并代谢综合征，降压药物通常优先选择血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），尤其对于糖尿病合并白蛋白尿或蛋白尿的患者，可减慢肾病进展。
如ACEI和ARB不能耐受，可考虑使用二氢吡啶类钙通道阻滞剂（CCB）和保钾利尿剂，慎用β受体阻滞剂和噻嗪类利尿剂。
代谢性高血压一般合并多重代谢紊乱，血压升高明显，单药治疗往往难以使血压达标，需联合降压治疗。
如ACEI或ARB单药降压不能达标，可联合使用CCB或其他降压药物。
小剂量噻嗪类利尿剂联合肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）抑制剂可增加降压效果；对心率加快或合并冠心病及心功能不全的患者，可联合使用β受体阻滞剂；醛固酮受体拮抗剂则可用于难治性高血压的联合治疗，作为第四位或第五位药物选择。
α受体阻滞剂和中枢性降压药也可作为联合用药，但一般不作为首选。
高血压最新诊断标准高血压，也称为高血压病，是由于血液在血管内的压力过高引起的疾病。
高血压是一种常见的慢性病，可导致多种心血管疾病并且增加死亡率。
因此，高血压的诊断和治疗一直是大家关注的焦点。
本文将重点介绍高血压的最新诊断标准。
一、高血压的定义高血压的定义是指收缩压和/或舒张压持续升高，达到或超过参考值，同时排除可引起短期血压升高的外因。
目前，国际通用的血压标准如下：1. 正常血压：收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHg2. 正常高值血压：收缩压120-129mmHg，舒张压＜80mmHg3. 轻度高血压：收缩压130-139mmHg，舒张压80-89mmHg4. 中度高血压：收缩压140-159mmHg，舒张压90-99mmHg5. 重度高血压：收缩压≥160mmHg，舒张压≥100mmHg。
二、高血压的诊断标准根据2017年美国心脏学会（AHA）和美国心脏病学会（ACC）共同发布的诊断标准，成人高血压的定义为：收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg。
这个新的标准相对于以往的标准，将正常高值血压纳入到高血压的范畴。
同时，新标准还提出了以下几项建议：1. 非药物治疗：对于收缩压为130-139mmHg或舒张压为80-89mmHg的患者，应推荐非药物治疗措施来调整生活方式。
2. 血压监测：应该在不少于两个时间点（不同时间段）测量患者的血压以诊断高血压。
3. 目标血压：对于65岁以上的高血压患者，目标血压为收缩压<130mmHg和舒张压<80mmHg。
4. 治疗方案：治疗高血压的方案应基于患者的总体风险，同时应因患者的年龄、健康状况、卫生系统和社会因素而异。
5. 病例管理：应该对高血压患者进行积极的病例管理，以实现最佳治疗效果。
三、高血压的临床表现大多数高血压患者没有明显的症状，被称为“沉默杀手”。
常常在出现多种心血管合并症（如冠心病、心力衰竭等）后才被发现。
高血压患者可能会出现以下一些症状：1. 头痛、头晕、耳鸣2. 呼吸急促、胸闷3. 视力模糊4. 手足发麻、乏力等但这些症状并不一定与高血压有关联，可能也是其他疾病的表现，因此需要通过科学的检查和诊断来确定高血压的诊断。
高血压全解高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。
休息5分钟以上，2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压。
临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的伴有高血压，因此将两者称之同源性疾病。
糖尿病人由于血糖增高，血粘稠度增加，血管壁受损，血管阻力增加，易引起高血压。
由此可知高血压与糖尿病都与高血脂有关，因此防治高血压病与糖尿病都应该同时降血压、调节血脂。
目录高血压的概述简介1病因及发病机制病因1发病机制高血压的分类1症状头疼1眩晕1耳鸣1心悸气短1失眠1肢体麻木1高血压中风前症状头晕1肢体麻木1精神改变1眼睛突然发黑1原因不明的跌跤1哈欠不断1流鼻血1说话吐字不清诊断1鉴别高血压血压的测量1诊所偶测血压1自我测量血压1动态血压监测1家庭自测血压易患人群治疗一般治疗药物疗法降压药物治疗中医疗法足浴疗法降压枕疗法气功疗法头部按摩法足部按摩法高血压茶疗法高血压食疗方10方降压食物运动处方高血压急症高血压急症急救法预防合理膳食高血压患者的实用膳食适量运动戒烟限酒心理平衡自我管理按时就医八个误区高血压的注意事项降压过程中的注意事项高血压用药的四个步骤血压调控机制简介血压增高和降低高血压的概述高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。
休息5分钟以上，2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg 可以诊断为高血压。
临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的伴有高血压，因此将两者称之同源性疾病。
糖尿病人由于血糖增高，血粘稠度增加，血管壁受损，血管阻力增加，易引起高血压。
由此可知高血压与糖尿病都与高血脂有关，因此防治高血压病与糖尿病都应该同时降血压、调节血脂。
简介高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，它有原发性高血压和继发性高血压之分。
高血压发病的原因很多，可分为遗传和环境两个方面.病因及发病机制病因一遗传因素遗传：大约半数高血压患者有家族史。
二环境因素1、饮食2、精神应激3、环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压三其他1、体重：肥胖者发病率高。
2、避孕药3、睡眠呼吸暂停低通气综合征4、年龄：发病率着随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。
5、食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐<2g/日，几乎不发生高血压;3-4g/日，高血压发病率3%，4-15g/日，发病率33.15%，>20g/日发病率30%。
发病机制1、交感神经系统活性亢进在高血压的形成和维持过程中交感神经活性亢进起了极其重要的作用。
长期处于应激状态如从事驾驶员、飞行员、医师、会计师等职业者高血压患病率明显增高；高血压患者经l～2周休息，血压大多可降低。
原发性高血压患者中约40％循环中儿茶酚胺水平升高，肌肉交感神经冲动增强，血管对去甲肾上腺素反应性增加，心率加快。
长期的精神紧张、焦虑、压抑等所致的反复的应激状态以及对应激的反应增强，使大脑皮质下神经中枢功能紊乱，交感神经和副交感神经之间的平衡失调，交感神经兴奋性增加，其末梢释放儿茶酚胺增多，从而引起小动脉和静脉收缩，心输出量增加，还可改变正常的肾脏一容量关系，使血压升高。
2、肾性水钠潴留3、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活4、细胞膜离子转运异常5、胰岛素抵抗高血压的分类高血压从医学上来说,高血压分为原发性和继发性两大类。
高血压是常见的心血管疾病，以体循环动脉血压持续性增高为主要表现的临床综合征。
高血压病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压患者的95%以上。
继发性高血压是继发于肾、内分泌和神经系统疾病的高血压，多为暂时的，在原发的疾病治疗好了以后，高血压就会慢慢消失。
按WHO的标准，人体正常血压为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。
收缩压在140～159mmHg和（或）舒张压在90～99mmHg之间为轻度高血压。
正常人的收缩压随年龄增加而升高，故高血压病的发病率也随着年龄的上升而升高。
类别收缩压（mmHg ）舒张压（mmHg ）理想血压＜120 ＜80正常血压120～129 80～84 正常高值130～139 85～89 高血压≥140 ≥901级高血压140 ～159 90 ～99（“轻度”）2级高血压（“中度”）160 ～179 100 ～109 3级高血压（“重度”）≥180 ≥110 单纯收缩期 高血压≥160＜90上表：2005年中国高血压防治指南中血压水平定义和分类 注：若收缩压与舒张压分属不同级别时，则以较高的分级为准。
从营养学的角度高血压基本分三种： 1、一种是血粘稠引起的高血压。
表现为压差较小。
2、一种是缺乏营养引起的。
表现为血管扭曲、血液循环不畅、压差不稳定。
3、一种是血虚（肾虚、供血不足）引起的高血压。
表现为压差较大、必须补血。
编辑本段症状 头疼部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。
若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。
眩晕女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。
耳鸣双耳耳鸣，持续时间较长。
心悸气短高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。
这些都是导致心悸气短的症状。
失眠多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。
这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。
肢体麻木常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。
身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。
编辑本段高血压中风前症状头晕反复出现瞬间眩晕，视物旋转，几秒钟后便恢复常态。
肢体麻木出现肢体麻木、活动不便的异常感觉。
精神改变如嗜睡，或性格一反常态，变得沉默寡言，或多语急躁，或出现短暂智力衰退。
眼睛突然发黑单眼突然发黑，看不见东西，几秒钟或几十秒钟后便完全恢复正常，是脑缺血引起视网膜缺血所致。
原因不明的跌跤由于脑血管硬化，引起脑缺血，运动神经失灵，可产生共济失调与平衡障碍，而容易跌跤。
哈欠不断如果无疲倦、睡眠不足等原因，出现连续的打哈欠，这可能是由于脑动脉硬化、缺血，引起脑组织慢性缺血缺氧的表现。
流鼻血经医学观察，高血压病人反复鼻出血，也可能会发生脑溢血。
说话吐字不清脑供血不足时，人体运动功能的神经失灵，常见症状之一是突然说话不灵或吐字不清，甚至不会说话，但持续时间短，最长不超过24小时。
[1]诊断高血压病人的初次体检应尽可能包括以下内容：1、血压。
两侧血压对比核实，取较高侧的数值。
如果两侧血压的差值大于20毫米汞柱，较低的一侧有可能是肱动脉以上的大血管特别是锁骨下动脉发生了狭窄，狭窄的原因最常见的是动脉粥样硬化、阻塞。
2、身高、体重及腰围。
肥胖、尤其是向心性肥胖是高血压病的重要危险因素，正如俗话所说，腰带越长，寿命越短。
3、用眼底镜观察视网膜病变。
视网膜动脉的变化可以反映高血压外周小动脉的病变程度，外周小动脉硬化程度越重、心脏的负荷越重。
4、有无颈部血管杂音、颈静脉怒张或甲状腺肿大、腹部血管杂音及肿块、周围动脉搏动等，以排除继发性高血压。
5、心肺检查以及神经系统检查等，了解有无高血压所致的心脑血管并发症。
高血压病人的常规检查包括以下内容：1、血尿常规。
如果出现贫血、血尿、蛋白质等，应考虑为肾性高血压，或者高血压病导致了严重的肾功能损伤。
2、血生化。
如血钾、血钠、肝肾功能、血糖、血脂等。
血钾低有继发性高血压的可能。
肝肾功能的检查有利于医生根据患者的情况选择降压药物，血糖血脂的检测可以了解有没有心脑血管疾病的其他危险因素。
3、心电图。
有利于了解高血压病患者有无高血压病所致的心肌肥厚、心律失常或心肌缺血。
有条件的高血压病患者，可进一步选作以下检查：1、动态血压24小时监测。
此检查不仅能真实地反映各时间点的血压状况，而且能揭示高血压患者血压波动特点及昼夜变化规律。
2、超声心动图检查。
该检查能帮助我们了解心脏结构和功能。
鉴别高血压血压的测量把血压控制在一定范围内，不但能延缓靶器官的损害，而且能够降低脑卒中、冠心病和心脏性猝死的发生率。
而经常、准确地了解血压值及波动情况，是有效控制血压的基础。
由于血压的特点有明显波动性，需要于非同日的多次反复测量才可判断血压升高是否为持续性。
目前使用以下三种方法评价血压水平。
诊所偶测血压诊所偶测血压是目前临床诊断高血压和分级的标准方法，由医护人员在标准条件下按统一的规范进行测量。
具体的要求如下：（1）测量血压的环境应安静、温度适当。
测量前至少休息5分钟。
测前半小时禁止吸烟，禁饮浓茶或咖啡，小便排空。
避免紧张、焦虑、情绪激动或疼痛。
（2）被测者一般采取坐位，测右上臂，全身肌肉放松；不应将过多或太厚的衣袖推卷上去，挤压在袖带之上。
肘部应置于心脏同一水平上。
（3）袖带的气囊应环绕上臂的80%，袖带下缘应在肘弯上2.5厘米。
将听诊器胸件置于袖带下肘窝处肱动脉上,轻按使听诊器和皮肤全面接触，不能压得太重。
（4）测量时快速充气，气囊内压力应达到使手腕桡动脉脉搏消失，并再升高30毫米水银柱（mmHg）然后缓慢放气，使水银柱以恒定的速度下降（2—5mmHg/秒）。
以听到第1个响声时水银柱凸面高度的刻度数值作为收缩压；以声音消失时的读数为舒张压。
儿童、妊娠、严重贫血或主动脉瓣关闭不全等情况下，听诊声音不消失，此时改定为以变音为舒张压。
取得舒张压读数后，快速放气至零（0）水平。
（5）应重复测2次，每次相隔2分钟。
取2次读数的平均值记录。
如果2次读数的收缩压或舒张压读数相差大于5mmHg，应再隔2分钟，测第3次，然后取3次读数的平均值。
自我测量血压自我测量血压是受测者在家中或其他环境里给自己测量血压，简称自测血压。
自测血压有以下6大意义：（1）区别持续性和“白大衣”高血压。
在家中自测的血压值不应超过135/85毫米汞柱。
（2）评估抗高血压药物的疗效。
（3）改善病人对治疗的依从性。
（4）可能降低治疗费用。
（5）自测血压具有时间上的灵活性。
例如，部分高血压病患者血压多在5～6点或19～20点升高，依靠诊室偶测血压易漏诊，而自测血压易于发现这部分患者。
（6）可经常性观测。
随时了解治疗中血压的变化，为诊疗提供更加完善的资料。
自测血压的具体方法与诊所偶测血压基本上相同。
可以采用水银柱血压计，但必须培训柯氏音听诊法。
一般推荐使用符合国际标准(BHS和AAMI)的上臂式全自动或半自动电子血压计。
