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颈部血管超声诊断应该注意哪些问题近几年我们发现身边的亲朋好友对健康重视程度逐渐升高，且越来越多的人主动就诊神经内科门诊，并要求进行颈部血管超声造影，但笔者认为大部分人并没有了解到颈部血管超声检查的价值，反倒是就诊人群因不明确颈部血管超声检查价值出现不必要的焦虑、恐惧，那么本文就带领大家一起看看颈部血管超声检查可应用在哪些疾病中，具体注意事项有哪些吧。
颈部血管超声可对颈部的多支血管进行检查，包括颈动脉及椎动脉。
我们通常所说的颈动脉超声检查，是指对颈动脉系统进行全面检查，包括：颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉等，其中颈内动脉在各疾病诊断中有重要价值，主要是颈内动脉可以分为左侧颈内动脉、右侧颈内动脉，大脑左右半球大部分血液均由该动脉供给。
椎动脉也分为左侧椎动脉、右侧椎动脉，大脑半球后部1/3血液、脑干、小脑血液均由椎动脉供给，加之椎动脉多起源于锁骨下动脉，因此在椎动脉检查中，不可避免需要对锁骨下动脉进行扫描检查，以明确病人血管具体病变情况。
颈部血管超声可同时对颈动脉、椎动脉情况进行检查，明确病人颈部血管动脉粥样硬化程度，其次还可对血管炎、血管夹层、纤维肌发育不良、动脉瘤、颈静脉疾病等进行检查，为临床诊断及治疗提供参考。
体位选择：受检者进入颈部血管超声检查室后，指导其选择仰卧位，双肩部垫一软枕，头部略后仰起，在颈部血管超声检查中叮嘱受检者颈部伸展，头略微倾斜向另外一边。
扫描方法：颈部血管超声常规扫描多从颈总动脉近心端开始，而后向头侧端自下而上连续扫描至颈内、颈外动脉分叉处，超声束与颈总动脉走向平行，亦可清晰显示血管壁结构，在纵向扫描完成后，超声束方向会朝顺时针、逆时针进行90°旋转，此时超声束与血管长轴方位垂直，进而显示血管的横断面影像资料，按照同样的方法通过自上而下连续扫描横断面结构，为临床医师诊断、治疗血管疾病提供参考。
其次通过对颈部总动脉、颈总动脉分叉处、颈内动脉、椎动脉血管壁等的纵向、横向扫描，对各个血管内膜增厚情况、粥样斑块形成情况等进行观察，若观察中发现斑块，那么首先要对斑块大小进行测量，并对血管是否存在狭窄进行分析，如果血管存在狭窄那么需对狭窄率进行评估。
颈部血管B超集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-颈动脉超声检查技术一、颈部血管超声检查的原理和成像超声是指振动频率每秒在20000次（Hz ，赫兹）以上，超过人耳听阈值上限的声波。
超声检查是利用超声波的物理特性和人体器官组织声学特性相互作用后产生的信息，并将其接收、放大和信息处理后形成的图像和数据。
借此进行疾病诊断的无创性检查方法。
超声成像基本原理和过程主要是依据超声波在介质中传播的物理特性，其中，主要包括一下三方面：①声阻抗特性②声衰减特性③多普勒特性。
1、多普勒效应（Dopplereffect ）是指声源与接收体发生相对运动时，所接收的声波频率会发生改变的现象，这种差别称之为多普勒频移或差频（f d ）。
1842年首先由奥地利物理学家克约斯琴?约翰?多普勒提出的。
利用多普勒效应原理检测物体的运动。
多普勒频移（fd ）与发射超声波的频率（fo ）、反射物体运动的速度（V ）、超声束与血流之间夹角（θ）的余弦成正比，与声速（C ）成反比，多普勒频移f d 公式为：f d ＝f r －fo ＝θcos cfo 2v •• 公式中fd 、cos θ仪器均可显示，fo 及C 为已知，可以计算出V 。
fo 发射超声波的频率；f r 接收到的超声波频率；f d 多普勒频移；V 反射物体运动的速度；C 超声波在介质中的传播速度，θ超声波与反射体运动方向间的夹角。
由此而知，f o 和v 均为零时，声源与接收器之间不产生多普勒频移。
多普勒频移与血流速度成正比。
2、多普勒超声成像类型：（1）连续超声波多普勒技术（continuousultrasonicwaveDopplertechnique ）：以频谱显示。
应用连续超声波接收运动物体的多普勒频移信号，简称CW 。
其优点为可以测定高速血流，常用于测定心脏瓣口狭窄或返流的高速血流。
缺点为没有距离分辨能力，不能区分信号来源深度。
颈动脉超声检查技术一、颈部血管超声检查的原理和成像超声是指振动频率每秒在20000次（Hz ，赫兹）以上，超过人耳听阈值上限的声波。
超声检查是利用超声波的物理特性和人体器官组织声学特性相互作用后产生的信息，并将其接收、放大和信息处理后形成的图像和数据。
借此进行疾病诊断的无创性检查方法。
超声成像基本原理和过程主要是依据超声波在介质中传播的物理特性，其中，主要包括一下三方面：①声阻抗特性②声衰减特性③多普勒特性。
1、多普勒效应（Doppler effect ）是指声源与接收体发生相对运动时，所接收的声波频率会发生改变的现象，这种差别称之为多普勒频移或差频（f d ）。
1842年首先由奥地利物理学家克约斯琴•约翰•多普勒提出的。
利用多普勒效应原理检测物体的运动。
多普勒频移（fd ）与发射超声波的频率（fo ）、反射物体运动的速度（V ）、超声束与血流之间夹角（θ）的余弦成正比，与声速（C ）成反比，多普勒频移f d 公式为：f d ＝f r －fo ＝θcos cfo 2v •• θcos 2foC fd ••=V 公式中fd 、cos θ仪器均可显示，fo 及C 为已知，可以计算出V 。
fo 发射超声波的频率；f r 接收到的超声波频率；f d 多普勒频移；V 反射物体运动的速度；C 超声波在介质中的传播速度，θ超声波与反射体运动方向间的夹角。
由此而知，f o 和v 均为零时，声源与接收器之间不产生多普勒频移。
多普勒频移与血流速度成正比。
2、多普勒超声成像类型：（1）连续超声波多普勒技术（continuous ultrasonic wave Doppler technique ）：以频谱显示。
应用连续超声波接收运动物体的多普勒频移信号，简称CW 。
其优点为可以测定高速血流，常用于测定心脏瓣口狭窄或返流的高速血流。
缺点为没有距离分辨能力，不能区分信号来源深度。
（2）脉冲超声波多普勒技术（pulse ultrasonic wave Doppler technique ）：亦以频谱显示，与二维超声相结合。
颈部血管超声诊断时应该注意的几个问题发布时间：2021-05-28T02:46:02.927Z 来源：《中国结合医学杂志》2020年12期作者：邹敏[导读] 当前的颈部血管超声诊断过程不会给患者的身体带来不同程度的伤害，是当前针对颈部的多支血管可能存在的疾病最有效的诊断方案之一，被有效运用在临床上。
医生通过检测结果的分析可以得到患者的动脉硬化斑块形态以及动脉结构的具体形态，尤其针对于患者的缺血性脑血管病诊断有着积极的诊断价值。
为了更好的提高颈部血管超声诊断的适应度，最佳的探头参数为：4MHz探头。
邹敏资阳市雁江区伍隍中心卫生院当前的颈部血管超声诊断过程不会给患者的身体带来不同程度的伤害，是当前针对颈部的多支血管可能存在的疾病最有效的诊断方案之一，被有效运用在临床上。
医生通过检测结果的分析可以得到患者的动脉硬化斑块形态以及动脉结构的具体形态，尤其针对于患者的缺血性脑血管病诊断有着积极的诊断价值。
为了更好的提高颈部血管超声诊断的适应度，最佳的探头参数为：4MHz探头。
1颈部血管超声诊断的检查目的颈部血管超声诊断疾病的过程中，需要检查人员重视颈部血管超声诊断的具体目的，提高诊断疾病的针对性，其主要的诊断检查目的为：（1）检查患者自身血流动力学以及血管结构的变化结果，判断是否存在动静脉瘘以及动脉瘤；（2）评价患者是否存在着颈部血管的先天性发育不良以及颈部血管的先天性发育不良的严重程度；（3）随访评价超引导下的颈动脉内膜剥脱术过程中的血流动力学改变情况，以及患者超引导下的颈动脉内膜剥脱术之后的血流动力学改变和术后动脉解剖结构改变情况；（4）评估颈动脉狭窄介入治疗前后的患者情况；（5）评估患者是否存在着颈部动脉闭塞性病变以及颈部动脉狭窄的情况；（6）评估患者颈部血管血流动力学情况以及颈部血管解剖结构。
2颈部血管超声诊断的检查过程以及检查部位在检测过程中，检查人员需要保证受检者保持没有枕头的仰卧位，调整头部的位置，实现头转向对侧。
超声检查规范一、颈部血管超声检查规范受检者取仰卧位，双肩垫枕，头略向后仰。
检查时嘱患者颈部伸展，头略向另一侧倾斜。
常规检测从颈总动脉近心端开始向头侧端自下而上连续扫查至颈内、颈外动脉分叉处，超声束与颈总动脉走向平行，可清晰显示血管壁结构。
完成纵向扫查后，声束方向顺时针或逆时针旋转90度，与血管长轴垂直，显示血管的横断面影像，同样自下而上连续扫查显示横断面结构。
测量颈总动脉内膜厚度，分别测量颈总动脉干（颈总动脉分叉处近端范围的内膜厚度）与分叉部内膜厚度，测量三次取其平均值。
连续纵向及横向扫查颈总动脉、颈总动脉分叉处、颈内动脉和椎动脉血管壁，观察有无血管内膜增厚及粥样硬化斑块形成，若有斑块形成，测量斑块大小，是否导致狭窄，若狭窄测该处直径狭窄率、面狭窄率。
CDFI及PW于狭窄处及其远端检出高速血流。
PW将取样容积置于颈总动脉中段、颈内动脉及椎动脉远端，通过频谱检测分析参数收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、PSV/EDV、血管阻力指数（RI）、血管搏动指数（PI）和血流量（VOLUME）、管腔内径。
CDFI纵向及横向连续扫查颈总动脉、颈总动脉分叉处、颈内动脉和椎动脉观察有无血液动力学改变及血管变异。
二、腹部超声检查规范肝脏【检查方法】（一）、检查前准备常规的肝脏超声检查不需要任何检查前准备，只在同时需要对胆道系统进行检查以及观察门静脉系统血流量进餐前后的变化时，病人才在空腹情况下进行检查。
（二）、检查体位1、仰卧位：为常规检查体位。
病人仰卧，平稳呼吸，两手上举置于枕后。
主要用于检查肝左叶，右前叶和部分右后叶。
2、左侧卧位病人向左侧45０～90０卧位，右臂上举置于头后，便于观察肝右叶，特别是对右后叶的观察。
3、半卧位、坐位和站立位：适用于肝脏位置较高的病人，用于了解肝脏的活动度以诊断肝脏下垂。
4、俯卧位：一般不用，仅在肝脏位置过高，肝右叶显着肿大或需与其他疾病如腹膜后肿块鉴别诊断时选用。
颈部血管超声都能检查哪些疾病临床常用的超声检查之一即颈部血管超声，相信许多行脑血管病检查的小伙伴都有听说过或是做过。
那么颈部血管超声都能检查哪些疾病呢？今天咱们就来给大家科普一些有关颈部血管超声检查的相关知识，希望对大家有所帮助。
1、颈部血管超声可以检查哪些颈部血管？可以检查哪些疾病？颈部超声可以对人体的多支血管进行检查，包括椎动脉以及颈动脉系统。
一般我们所说的“颈动脉超声”是指颈动脉系统超声检查。
根据人体颈动脉系统的不同部位又可将其分为颈外动脉血管、颈内动脉血管以及颈总动脉血管，在这其中最重要的为颈内动脉血管，该血管可分左侧、右侧，前者负责供应左大脑半球大部分（前部三分之二），后者负责供应右大脑半球大部分（前部三分之二）。
颈部血管超声同时可以对椎动脉进行检查，椎动脉亦可分为左侧、右侧，负责供应大脑半球后部的后三分之一、脑干以及小脑。
由于多数情况下锁骨下动脉为椎动脉起源，因此两者之间密不可分，偶尔也会对锁骨下动脉进行检查。
颈部血管超声常用于检查颈部血管的动脉粥样硬化疾病，比如斑块形成，严重时所引起的血管狭窄、血管闭塞。
除此之外，颈部血管超声还可以检查以下疾病：（1）大动脉炎等某些类型的血管炎疾病；（2）椎动脉夹层或是颈动脉夹层等血管夹层疾病；（3）放疗后颈部血管狭窄、纤维肌发育不良、颈静脉疾病以及动脉瘤等疾病。
2、颈动脉正常值及颈部血管超声的临床意义概述正常的颈动脉正常值为受检者血管内中膜无增厚以及斑块形成，不显示血管狭窄，未出现血管闭塞。
通常在受检者的颈动脉超声报告中会对其IMT（颈动脉内中膜厚度）进行描述，当该指标＞0.10厘米时，可确诊为内中膜增厚。
此外，在受检者的颈动脉超声报告中亦会对其血管壁是否出现动脉粥样硬化斑块以及动脉粥样硬化斑块的数目、形态、部位、大小、回声特性进行描述，“长度（厘米）×厚度（厘米）”常用于表示受检者的动脉粥样硬化斑块大小，倘若受检者的动脉粥样硬化斑块检查情况较为严重，就会使其出现血管狭窄，此时受检者的颈动脉超声报告中即可出现对其狭窄程度、狭窄部位等的描述，临床多使用百分率（%）表示受检者的狭窄程度。
