关于护生职业防护现状及职业防护教育情况综述
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护士职业防护现状及应对摘要】护理人员因工作性质、工作环境的原因导致护士的职业性损伤频发,是职业暴露的高危人群。
紧张而无规律的生活以及直接与病人的血液、体液、开放性伤口接触都给护士的健康带来了极大的威胁,但许多护士对职业危害缺乏自我保护意识。
为进一步强化护士职业防护意识,我们从危害因素分析入手,提出相应的职业防护应对措施,从而达到提高护士的职业防护意识,避免遭受疾病的侵袭,同时可有效的防止医院内交叉感染的发生。
【关键词】护士职业防护现状应对护理人员工作在医院特定的环境中,经常暴露于感染病人的血液、体液及排泄物污染的环境中,如:接触污染的注射器、针头、各种导管等,还有各种理化损伤因子,如:光、热、电磁辐射等及工作压力的影响,有感染某种疾病的危险,即职业暴露。
护士由于工作的特殊性而面临着职业危害(如生物性危害、化学性危害、物理性危害、心理社会危害),其中艾兹病、乙肝、丙肝感染是生物性职业危害的主要种类[1]。
职业暴露导致的伤害不仅直接影响到医疗质量,同时也严重危害医务人员的心身健康。
继2003年SARS流行中医务人员暴露感染事件已引起国家重视和社会的广泛关注。
国内曾报道了多起医务人员职业暴露的伤害事件。
医务人员自我保护意识较弱及国家的经济发展水平等因素,制约了医务人员职业防护工作的发展。
因此,护士的职业危害及职业防护不容忽视。
1 职业暴露的分类1.1 生物性职业暴露主要指细菌、病毒等。
细菌主要有革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌,常见的有:葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌等病原菌。
1.1.1细菌可广泛存在于患者的呼吸道、血液、尿液、粪便、积液、脓液等各种分泌物和排泄物中,也可存在病人的衣物及用过的器具中。
1.1.2病毒常见的有肝炎病毒、艾滋病病毒、冠状病毒,存在于病人的呼吸道、消化道及血液中。
细菌与病毒可通过病人的呼吸道、排泄物及血液污染环境,使医务人员受到感染。
1.2 物理职业暴露主要有噪声、高温、光、电离辐射。
护理人员职业防护现状与对策首先,护理人员职业防护的现状存在一些问题。
一方面,由于疫情的突发性和传播速度,许多医疗机构在疫情初期没有足够的防护物资。
护理人员长时间穿戴同一套防护装备,容易导致透气性下降、舒适度降低,易出现疲劳和不适感。
另一方面,护理人员使用防护装备的正确性存在问题,包括如何正确穿戴、脱下防护服时的注意事项等。
很多护理人员由于缺乏相关培训和指导,对防护措施使用不当,增加了感染的风险。
为了解决护理人员职业防护现状存在的问题,一方面,各级医疗机构应加强物资保障,提供足够的防护装备,并定期更新。
另一方面,护理人员需要接受专业的防护培训,明确正确的防护措施和使用方法。
医疗机构可以组织专家或经验丰富的护理人员进行培训,包括正确穿戴防护服、戴口罩的方法、有关手卫生的知识等。
同时,医疗机构应建立防护措施的监督和检查制度,及时发现和解决存在的问题。
其次,护理人员应加强自我防护,采取一些有效的对策。
首先,护理人员应对感染路径有清晰的认识,避免接触可能携带病原体的环境或物品。
其次,护理人员应采取正确的个人防护措施,包括正确佩戴口罩、手卫生,避免面部触摸等。
在护理过程中,应注意穿戴防护手套、护目镜等,避免接触病人体液等可能存在病原体的物质。
同时,护理人员应时刻关注自身身体状况,一旦出现明显的不适,立即向相关部门报告并接受检查。
综上所述,护理人员职业防护面临着一些困难和问题,但通过医疗机构的物资保障、培训指导、自我防护和心理健康支持等多方面的努力,可以有效地提高护理人员的职业防护水平,保护护理人员的安全和健康。
同时,也需要全社会的关注和支持,共同为护理人员的职业防护营造一个安全、良好的工作环境。
五年制高职护生实习前职业防护认知情况及对策
一、职业防护的认知情况
1. 对职业病的认知不够深入。
五年制高职护生在实习前,对职业病的认知可能还停
留在基础层面,对于不同种类的职业病的防护措施了解不够全面。
2. 对个体防护装备的了解有限。
五年制高职护生在实习前,对于个体防护装备的了
解可能还比较浅薄,对使用适当的口罩、手套、护目镜等个人防护用品的重要性认知不
足。
3. 对职业防护法规的了解不足。
五年制高职护生在实习前,可能对职业防护相关的
法规政策了解不足,对于职业防护的法律法规执行情况以及遇到问题时的解决途径还不够
清楚。
二、对策
1. 加强职业病预防教育。
学校可以组织专业老师或相关部门进行职业病预防教育,
包括职业病的定义、分类、预防措施等内容,提高学生对职业病的认知水平。
2. 开展个体防护装备培训。
学校可以邀请专业人员进行个体防护装备的培训,让学
生了解不同个体防护装备的使用场景、使用方法以及更换周期等相关知识,提高学生对个
体防护装备的认知。
4. 实施实习前职业防护知识测试。
在实习前,学校可以组织职业防护知识测试,对
学生实际的职业防护知识进行评估,及时发现学生存在的问题,并进行针对性的培训和辅导。
5. 强化实习过程中的职业防护指导。
学校可以要求实习单位在学生实习期间给予职
业防护指导,并定期进行检查和评估,确保学生在实习过程中能够正确使用个体防护装备,遵守职业防护法规。
通过以上对策的实施,可以提高五年制高职护生实习前的职业防护认知情况,保障他
们在实习过程中的职业安全和健康。
实习护生职业防护现状及防范策略实习护生是医疗行业中一种重要的职业,他们负责照顾患者的生活起居,提供基本的护理服务。
然而,由于护生与患者接触密切,其职业风险也相对较高。
本文将介绍实习护生职业的防护现状以及防范策略。
一、实习护生职业防护现状1.缺乏防护意识:很多实习护生对职业风险缺乏足够的认识,对防护措施的重要性认识不足。
这导致他们在照顾患者时往往忽视个人防护,容易暴露在病原体和污染物的接触中。
2.不完善的防护设备:一些医疗机构在提供防护设备方面存在不足,很多实习护生只能使用简单的口罩、手套等防护工具。
许多实习护生不了解正确使用和更换这些防护设备的方法。
3.预防措施不足:一些医疗机构在预防职业病方面存在不足,很少进行相关的培训和教育。
实习护生缺乏对职业病的认知和了解,无法有效地预防和处理职业病问题。
二、防范策略为了提高实习护生职业防护水平,以下是一些防范策略:1.加强防护意识:医疗机构应加强对实习护生的防护意识教育,让其充分了解工作中的职业风险和防护措施的重要性。
医疗机构可以举办相关培训课程,提高实习护生的职业健康素养。
2.提供完善的防护设备:医疗机构应提供充足、有效的防护设备,包括防护口罩、手套、护目镜等。
同时,要对实习护生进行相关的操作培训,确保其正确使用和更换这些防护设备。
3.制定相关的防护措施和操作规程:医疗机构应制定专门的防护措施和操作规程,明确实习护生在工作中应采取的防护措施和操作方法。
例如,要求实习护生在与患者接触前后进行手部卫生,定期更换防护口罩和手套等。
4.加强职业病预防:医疗机构应开展相关的职业病预防工作,加强实习护生对职业病的认知和了解。
医疗机构可以定期组织培训讲座,介绍各类职业病的病因和预防措施,提高实习护生的预防意识。
5.定期健康体检:医疗机构应定期组织实习护生进行健康体检,对其体检结果进行评估和分析,及时发现和处理可能存在的健康问题,确保实习护生的职业健康。
总之,实习护生面临着较高的职业风险,医疗机构和实习护生本人都应加强对职业防护的重视。
五年制高职护生实习前职业防护认知情况及对策随着医疗卫生事业的逐步发展,护理职业逐渐成为人们越来越关注的职业之一。
为了更好地了解护理职业的职业防护认知情况以及制订更加完善的防护方案,我们在五年制高职护生实习前进行了调查和研究。
一、调查对象和方法本次调查对象为在校的五年制高职护生,调查内容主要包括以下三个方面:职业防护知识掌握情况、职业防护实操情况、职业防护安全意识情况。
调查采用问卷调查的方式,共发放问卷200份,有效回收问卷160份,回收率为80%。
二、调查结果分析1.职业防护知识掌握情况调查结果显示,学生对护理职业防护知识的掌握情况整体较为欠缺。
其中,84.4%的学生知道需要戴口罩进行呼吸道防护,78.8%的学生知道需要洗手和消毒,但只有27.5%的学生知道正确穿着手套的方法,只有14.4%的学生知道对于不同患者应采取不同的防护措施。
调查结果显示,学生在职业防护实操方面也存在不足之处。
其中,67.5%的学生认为自己在职业防护实操方面存在不足,只有32.5%的学生认为自己做得很好。
同时,59.4%的学生在操作过程中没有发现自己存在过疏忽的情况,但40.6%的学生能够意识到自己在操作时会存在疏漏的情况。
调查结果显示,职业防护安全意识需要加强。
其中,只有51.9%的学生能够准确判断容易感染的患者类型,只有42.5%的学生认为自己对于职业防护的安全意识非常重视,57.5%的学生认为更多的时间应该用于职业防护知识的学习和培训。
三、对策建议针对以上调查结果,我们制订了如下的对策建议:学校应该加强职业防护知识的普及教育,让学生更好地掌握职业防护知识。
同时,将职业防护知识融入到每一门课程中,逐步提高学生的职业防护意识和实操技能。
2.加强职业防护实操技能培养学校应该加强职业防护实操技能的培养,定期组织学生进行模拟操练和实践演练,让学生在实际操作中感知职业防护的必要性和实用性,提高学生实操技能和职业防护意识。
3.提高职业防护安全意识通过以上措施的实施,相信能够更好地提高学生的职业防护认知情况和技能素质,更好地为护理事业做出贡献。
五年制高职护生实习前职业防护认知情况及对策1.缺乏职业防护知识由于学生人数众多,课程内容繁杂,在学习过程中难以全面掌握职业防护的知识。
因此,五年制高职护生实习前普遍存在职业防护知识的缺乏情况。
2.对操作技巧不熟悉五年制高职护生在实验室或者临床操作环节中,因为没有实际操作的经验和技巧,导致在操作过程中缺乏自信,容易出现操作失误,从而对自身或者他人的健康造成威胁。
3.对职业防护工具的不熟悉五年制高职护生在学习阶段缺乏使用职业防护工具的相应知识和技能,不清楚何时应该使用职业防护工具,如何正确选择和佩戴职业防护设备,导致缺少必要的职业防护措施。
需要开展针对职业防护知识的培训,加强相关知识、技能和应用能力的培养。
具体包括执业准则和安全标准、职业遗传成因、危险源的种类和作用、防护设备和措施的筛选和佩戴、溢出和泄漏处理等多方面的知识。
2.开展实操技能的强化训练除了理论知识的学习外,还应当加强实操技能的强化训练。
训练内容主要包括手卫生、体位移动、解剖切割、注射采血等实操技能,通过模拟真实环境的操作能够提升实际操作能力。
3.规范职业防护设备的使用五年制高职护生在实习过程中必须正确使用职业防护设备和措施,防止身体受到任何危害。
应该按照操作规程,严格佩戴应该使用的个人防护设备,了解不同工作环境下不同防护设备的使用方法和穿戴方法。
4.建立安全风险管理机制教育部门需要建立高校实验室和诊疗室的安全风险管理制度,明确风险防范措施,加强职业防护的管理和组织,确保学生的安全健康。
结语五年制高职护生在实习前应加强对职业防护的认知,提高自身防护意识,掌握职业防护技能,了解防护设备的选择和佩戴,强化实际操作技能。
只有这样,才能在实习过程中做到安全、稳定、高效地完成相关诊断和治疗工作。
传染病专科医院护生职业防护情况调查与分析传染病专科医院是治疗传染病的重要医疗机构,医院内的护生人员承担着直接接触病人、照料病人和协助医生的重要工作。
在面对传染病时,护生人员的防护措施显得尤为重要。
本文将对传染病专科医院护生职业的防护情况进行调查与分析,探讨现状及问题,并提出相应的建议。
一、调查方法为了了解传染病专科医院护生职业的防护情况,我们采用了问卷调查和实地观察相结合的方式进行调查。
通过问卷了解护生人员对防护措施的认识和实际操作情况,通过实地观察了解护生人员的实际防护情况及存在的问题。
二、调查结果分析1. 护生人员对防护措施的认识情况调查结果显示,大部分护生人员对传染病防护措施有一定的认识,包括佩戴口罩、手套、隔离服等。
但也有部分护生人员存在认识模糊、不够重视防护的情况。
2. 实际操作情况在实际操作中,部分护生人员存在着不规范的行为,比如佩戴口罩不当、手套戴脱不及时等情况。
尤其是在处理感染病人时,一些护生人员的防护意识较为薄弱,存在较大的安全隐患。
3. 防护设施及设备完善度在调查中发现,传染病专科医院的防护设施及设备整体上还比较完善,包括洗手间、消毒器材、医疗废物处理设施等。
但在实际使用中还存在一些疏漏,比如洗手间卫生情况不容乐观、医疗废物处理可能存在污染风险等。
部分护生人员在长期接触传染病患者的工作环境下,心理压力较大,存在着一定的心理防护问题,需要得到关注和支持。
三、问题分析在调查中发现,在传染病专科医院护生职业中存在一些问题,主要包括以下几个方面:1. 部分护生人员对防护措施的认识不够全面,存在认识模糊、不够重视防护的情况。
2. 部分护生人员在实际操作中存在着不规范的行为,防护意识较为薄弱,存在安全隐患。
3. 部分防护设施及设备在使用中存在疏漏,洗手间卫生情况不容乐观、医疗废物处理可能存在污染风险等。
4. 部分护生人员的心理防护状况存在问题,需要关注和支持。
四、建议为了提高传染病专科医院护生职业的防护情况,我们提出以下几点建议:通过本次调查与分析,我们对传染病专科医院护生职业的防护情况有了更全面的了解,也为今后改进工作提供了一定的参考依据。
护理人员的职业防护现状第一篇:护理人员的职业防护现状护理人员的职业防护现状【摘要】医院是患者高度聚集的场所。
护理人员因其工作的特殊性,经常暴露于多种职业性危害因素中(包括生物、化学、物理、社会心理等危险因素),在临床护理工作中往往又只注重病人的安全而忽略了护士自身的职业安全,护理人员职业防护的力度不够。
这不仅在一定程度上影响了医疗护理质量的提高,同时他们的健康受到不同程度的影响。
本文通过综述护理人员的职业防护现状和对策,以促使护士加强自我防护意识,尽量避免有害因素对自身的损害,维护身心健康,有效做到自我防护。
【关键词】护理人员;现状;职业危害;对策护理人员的职业防护现状是近年来颇受医护人员关注的重要问题。
护士由于工作的环境及对象的特殊性,面临各种职业危害,身边潜伏着生物、化学、物理和社会心理等的危害因素,严重威胁工作人员的身心健康。
因此,了解护理人员的职业防护现状对护理人员自身健康和保证护理质量非常重要。
护理人员职业危害严重各种危害因素对护理人员的侵害是随处可见的,不管是医疗条件比较优越或是医疗条件比较差的医院,均是如此,不过是程度轻重之分和防护措施得当与否。
1.1生物性因素大量调查结果表示,护理人员在职业工作中有较高的职业损伤率和职业暴露率,导致了较高的感染率和带菌率。
据WHO统计,护士、医院实验室人员和清洁工是创伤性接触的高危人群,年创伤率为1%-2%,创伤后感染率为0.3%-3%。
在2003春季发的SARS疫情中,一线的医护人员感染率最高达20%以上。
在诸多生物因素中,护士因锐器损伤尤其是因针刺伤而感染经血液传播的疾病为最重要。
[1]由于针刺引起的损伤就可传播20多种血源性传染病,有80%-90%的健康的医护人员患传染病是针刺伤所致。
接触其他的体液如滑膜液、精液、阴道分泌液、胸膜液和羊水等也是感染的途径之一。
1.2化学性因素随着科技水平的日新月异,各种消毒剂、固定剂、各种药物广泛应用于医院。
关于护生职业防护现状及职业防护教育情况综述关于护生职业防护现状及职业防护教育情况综述牛红梅摘要:了解实习护生在临床实践学习过程中的对职业防护的认知,自身防护意识、有效防护措施行为现状,及护理专业课程设置和护理管理部门在护生职业防护教育水平方面现状,为探究职业防护措施教育的作用意义和为完善护理教学寻求依据。
关键词:职业防护护生现状教育近年来,临床护士的职业危害与防护问题颇受国内外医务界的关注。
大量文献显示,护理职业暴露具有高度的危害性。
临床实习是护生学习和操练护理技能最重要的一个阶段,不可避免地暴露在职业危险之中。
了解实习护生的职业危害和防护现状及护理专业课程设置和护理管理部门在护生职业防护教育水平方面现状,培养和提升护生的防护意识,对降低实习护生受到的职业性危害,保证护理人员的健康具有重要的意义,同时也为我国护理专业的课程内容设置及完善医院管理模式提供依据。
1 实习护生职业暴露危险因素1.1 物理性危害因素1.1.1 紫外线紫外线照射人体皮肤或眼部可引起紫外线眼炎或皮炎。
在治疗室,手术室。
换药室等每日一次进行紫外线消毒时要合理安排消毒时间,注意保护眼睛和皮肤,人要离开消毒现场,消毒后及时通风开窗。
1.1.2 锐器伤锐器损伤是医疗护理工作中最常见的一种职业性伤害。
全世界每30秒钟便有1名医护工作者被污染针头刺伤每年将有近百万次针头扎伤发生[1] 。
污染锐器经皮损伤可感染20多种疾病,包括乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等对健康危害大而又治疗困难的疾病[2]。
有报道,临床护士医疗锐器损伤发生率国外52%、国内63.4%~64.5%[3]。
大量文献显示,临床护士为医院内锐器伤发生率最高的职业群体。
护生在临床实习期间和临床护士一起暴露在这一职业危险因素之中,而且护生由于临床经验和操作技能的不足,造成其发生各种职业伤害的可能性也越大。
对实习护生锐器损伤情况调查发现,锐器损伤主要发生于针刺伤,发生的主要环节在操作后,这主要发生在操作后徒手整理针头,回套针帽,分离针头和注射器时。
主要发生地点为病房和治疗室[4]。
1.1.3 腰背损伤弯腰动作太多、劳动强度太大、无足够时间休息、工作中不能正确运用力学原理等。
所以,要教会护生正确利用人体力学原理保持身体的正常平衡,就可以降低护生肌肉韧带的拉伤。
1.1.4噪声损伤实习护生经常处在噪声较大的工作环境中。
日常部分科室工作状态平均噪声超过标准分贝,长期暴露在噪声下工作易引起疲劳、烦躁、头痛和听力下降等。
ICU集中了现代化的生命监护仪和各种抢救设备,噪音主要来源于这些设备。
而护生在此科室实习期间不可避免的要接触到来自各种仪器的噪声。
1.2 化学性危害因素1.2.1 化疗药物、化学消毒剂化学消毒剂和化疗药物均有较强的刺激性。
直接接触或吸入会对皮黏膜和呼吸道产生一定的损伤口,化疗药物的职业伤害是护生实习期问面临的职业安全的又一突出问题,化疗药物能治疗癌症,在治疗过程中对操作者及环境存在潜在的职业危害。
20世纪70年代以来,大量研究证实,管理及使用抗肿瘤药物的人员,可能通过皮肤直接接触、吸入或吞食,受到低剂量药物的影响,可导致诱变性,使染色体发生畸变,具有致癌、致畸及脏器损害等潜在危险[5]。
1.2.2 麻醉废气本长期暴露于微量麻醉废气的污染环境,对实习护生的听力、记忆力、理解力、读数字能力以及操作能力等会产生影响。
据报道。
国内大多数手术室麻醉废气的防污水平都达不到标准要求[6]。
1.3 生物性危害因素1.3.1 血液、体液污染含病毒高的血液、体液经伤口感染操作者针刺伤时,只需0.004ml 带有HBV的血液足以使受伤者感染HBV[7],而护生在进行抽血,静脉穿刺,肌肉注射时都易发生针刺伤,我国是乙型肝炎高发区之一.总感染率高达60%左右,艾滋病的流行在我国进入快速增长期。
患者的血液、体液和各种分泌物也是造成实习护生职业伤害的职业危害因素。
2 实习护生职业防护现状2.1 职业防护态度较积极大部分护生对于职业防护持肯定积极的态度。
根据调查,护生职业防护态度得分率为90.4%,说明其对职业防护的态较积极。
只有具备积极的职业防护态度,建立职业防护的相关信念,才能最终形成有效的职业防护行为[8]。
91.25%实习护生希望在实习前接授有关职业防护的教育[9]。
2.2 职业防护意识薄弱2.2.1 自身因素:护生普遍自身职业防护意识薄弱,对职业暴露的危害性认识不足。
不重视标准操作保护自身健康安全及患者安全。
据相关调查,知道标准预防概念的护生占70.15%,然而抽血时不戴手套的护生达49.25%,认为静脉输液、输血和注射时没有必要戴手套的护生占47.76%,表明实习护生对标准预防的知识认识不足,职业防护意识薄弱[10]。
2.2.2 环境因素:医务人员受传统道德观念的影响,思想中合格的医务人员应当具有不怕脏,不怕累、吃苦耐劳的奉献精神和自我牺牲意识。
戴手套、戴口罩等怕病人心理不舒服,有意见。
以及抢救危重病患时因职业道德赋予医务人员“抢救病人生命第一”,有研究证明,在面对一些急危重症患者时或突发紧急状况时,医务人员往往忽略了标准预防,全身心地投入了急救过程中,有些医务人员往往忽略了职业防护,或仅采取了少量防护措施的情况下,就参加了患者甚至是传染病患者的抢救工作[11]。
2.3职业防护知识缺乏护生职业防护知识存在不同程度的缺乏。
职业防护知识是护生职业防护行为的基础,有了科学的知识才能树立正确的防护态度,并促成有效的职业防护行为。
调查结果发现,护生的职业防护知识部分得分率为77.5%,最低分8分,说明其职业防护知识水平并不高,存在不同程度职业防护知识的缺乏[12]。
这与众多相关调查人员如陈青等[13]相一致。
医学是一门不断完善更新的学科,医学的发展日新月异,护理又是一门新兴的交叉学科,其学科的发展更是飞速的。
作为一名护生,要时时吸纳新的知识,同时更要随时更新护理医疗意识,使用更便捷、更安全的医疗护理器材。
护理医疗意识更新的必要性和优势,当然,医疗意识的更新不是仅仅依靠护生本人就能完成的,这需要学校、医院、社会的共同推进。
2.4 职业防护行为依从性较差调查表明,护生职业防护的行为依从性较差,得分率仅为76.3%。
造成行为依从性差的原因包括以下几个方面:2.4.1 为了提高工作效率,未采取相应的防护措施,护生跟随临床一线的护士。
每天完成大量输液、注射、采血等治疗工作,接触、输液器、注射器及输血器等医疗锐器物机会多[14]。
如用手掰安剖瓶时,未垫棉花或纱布。
2.4.2 自身或管理层不重视:长期以来,医院各科室都注重开源节流,控制支出,个人或管理层未配备相应的防护用具,如工作中穿弹力袜可预防静脉曲张,但临床都不提供;护目镜等只在供应室和手术室等特殊科室才配备。
2.4.3 效仿他人的不规范操作,护生在实习期间主要的学习对象是高年资的护士,在进行操作时,如果高年资护士采取一些不规范的操作,很容易被低年资护士效仿,也是导致其防护行为依从性低的一个重要原因。
有调查显示,22.20%教师和27.70%护生不知道什么是护理职业防护[15]。
教师应不断加强知识的学习与储备;同时具有高度的责任感,在带教过程中尽量做到放手不放眼,严格要求自己。
2.5 护生职业暴露报告制度待完善建立护生的职业暴露制度可使护生在受到职业暴露危害后,能及时报告,并得到及时的咨询和处理,同时在收集这些数据时可定期分析护生发生职业暴露的原因,从而寻求有效的预防措施。
增强护生对护理职业的稳定感和安全感,使其踏实放心的步入工作岗位。
2.6 预防接种意识需加强目前.我国综合医院普遍存在患者多、诊疗集中、血源性传播疾病病原体携带者多的情况,实习学生又是职业暴露的高危人群。
有资料证明,接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染最有效的措施,有效率为96%~99%m[16]。
部分护生对乙肝疫苗的接种作用不够重视.接种率也仅为59.57%[17]。
因此应完善预防接种制度,尽量让护生在进入临床前完成乙肝疫苗接种,以改善职业暴露。
3 实习护生职业防护教育现状3.1 护理专业课程设置存在缺陷.导致护生职业安全防护知识缺乏护生职业安全教育一直是中国护理教育的一个薄弱点。
目前中国护理教育体系中尚无职业防护的课程,护生在校期间未能获取职业防护的相关知识[18];进临床实习前学校或实习基地的岗前培训中未涉及或粗略介绍这一内容。
护生职业安全防护知识主要来源于临床实习中医院的专题讲座,护生在校学习期间由于没有开设职业暴露安全防护课程,护生的职业安全防护知识来源于上课教师的零星讲授,但不系统、不全面.护生只是分散、有限、间接地从临床带教老师、课堂教学、专题讲座、网络中了解医院感染知识。
这说明学校职业防护教育存在明显缺陷,现行的护理课程设置未能有效保证护生在进入临床实习前即具备足够的防护知识,这无疑使护生在自我防护方面处于知识缺乏的状态.而面对临床复杂的工作环境和内容,多种危害极大的血源性疾病在我国发生率显著增加的形式下,将防护知识缺乏.防护意识淡漠的护生送到充满各种危险因素的临床环境之中,其后果不堪设想[19].职业暴露是威胁实习护生健康安全的严峻问题,值得注意的是国内医学院校普遍未设置职业安全防护教育课程,也无相应教材。
3.2 医院对护生的管理存在盲区:护生进入临床实习后,医院侧重于其基础专业理论知识及实际操作能力的培养与考核,部分实行岗前培训的医院的重点在专业操作能力水平而忽略了对她们在职业暴露认识方面和职业防护方面的系统全面的教育与管理,缺乏系统、有效的教育与培训。
其次护生实行轮科制,与带教老师之间的沟通程度及带教老师自身素质的不同决定她们获取知识的悬殊。
医院管理层缺少对职业防护思想方面的宣教[20]。
小结:实习护生职业防护知识严重缺乏,职业防护意识薄弱,很大程度上导致护生实习过程中发生职业损伤且之后不能进行有效防护;说明无论学校还是医院对护生职业安全教育存在缺陷。
因此,相关院校应增设职业安全教育相关课程,护理教师在教授护理操作时应指导护生采取正确的防护行为。
针对实习护生的职业防护知识现状和需求,应增加防护知识和技能培训,提高其职业防护意识,养成良好的自我防护习惯,同时学校与医院共同监管,提供安全的医疗器材与环境,降低职业危害的发生,使护生能够安全、健康、正确的进行以后的临床护理工作。
通过职业防护的系统化教育,使护生全面了解医院职业暴露危害,在进入临床实习前就能掌握有关职业防护知识和基本防护技能,建立积极牢固的职业防护意识,以减少职业暴露。
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