道路交通事故社会救助基金管理实施细则【最新版】
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道路交通事故社会救助基金管理实施细则
(征求意见稿)
第一章总则
第一条为加强道路交通事故社会救助基金管理,依法及时对机动车道路交通事故受害人进行救助,保障机动车道路交通事故受害人合法权益,维护社会稳定,根据《中华人民共和国道路交通安全法》《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》《机动车交通事故责任强制保险条例》《省道路交通事故社会救助基金管理办法》和《省实施〈中华人民共和国道路交通安全法〉办法》,制定本细则。
第二条本县行政区域内道路交通事故社会救助基金(以下简称救助基金)的申请、审核、垫付、追偿、核销,适用本细则。
本细则所称救助基金,是指依法筹集用于垫付本县行政区域内发生的机动车道路交通事故受害人(以下简称受害人)人身伤亡的丧葬费用、部分或者全部抢救费用的社会专项基金。
第三条救助基金实行分级筹集、分级管理、分工负责。
第四条县政府设立救助基金,用于对本县行政区域内发生机动车道路交通事故的受害人的人身伤亡救助。县救助基金管理领导小组负责协调、研究救助基金的运作,审定救助基金主管部门提交的重要议题和有关事项。领导小组下设办公室,办公室设在县财政局。
第五条县财政局为救助基金的主管部门,负责牵头会同有关部门研究制定本地救助基金的实施细则等相关制度,并对救助基金的筹集、使用和管理进行指导、监督和检查。
县交警大队负责告知当事人救助基金垫付及困难救助(删除)的相关政策,协助遂昌县道路交通事故社会救助基金管理中心(以下称县道交中心)向机动车道路交通事故赔偿义务人(以下简称赔偿义务人)追偿。
县民政局负责指导殡葬服务机构做好受害人的殡仪服务,协助县道交中心做好丧葬费用的审核及追偿工作。
县人力社保局、县医保局负责按照《省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》《省基本医疗保险医疗服务项目目录》协助县道交中心做好抢救费用的审核工作。
县农业农村局负责通知县道交中心垫付涉及农业机械的受害人
的抢救费用、丧葬费用,协助县道交中心向事故责任人追偿。
县卫生健康局负责指导、监督医疗机构按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》及时抢救受害人以及依法申请救助基金垫付抢救费用。
县司法局负责协助县道交中心依法追偿工作。
保险监管部门负责指导保险公司签订多方协议,协助县道交中心向赔偿义务人追偿。
县级各有关单位、部门要各司其职,加强协作,建立沟通顺畅、衔接严密、运转高效、保障有力的工作机制,切实推进救助基金管理工作。
县道交中心履行救助基金管理职责,并向社会公布电话、地址、联系人等信息,接受社会公众的查询、监督。
第七条县道交中心使用浙江省道路交通事故社会救助基金管理系统(下称“管理系统”)开展垫付、困难救助业务(删除)和财务记账等工作,遵循救危扶困、公开透明、便捷高效的原则,保障救助基金安全、有序运行。
第二章救助基金筹集
第八条救助基金的来源包括:
(一)上级给予的补助;
(二)对未按照规定投保交强险的机动车所有人、管理人的罚款;
(三)救助基金孳息;
(四)依法向赔偿义务人追偿的资金;
(六)县级预算安排的专项资金;
(七)社会捐款;
(八)其他资金。
第九条县财政局收到上级财政部门的补助资金后,应及时将补助资金拨入县救助基金特设专户。
第三章救助基金垫付费用
第十一条有下列情形之一时,救助基金用于垫付受害人人身伤亡的丧葬费用、部分或者全部抢救费用:
(一)抢救费用超过交强险责任限额的;
(二)肇事机动车未参加交强险的;
(三)机动车肇事逃逸的。
其他确需救助基金救助的。
救助基金一般垫付受害人自接受抢救之时起72小时内的抢救费用。特殊情况需抢救超过72小时垫付费用的,医疗机构应当同时填写《道路交通事故伤员抢救超72小时情况说明》。抢救费用按照机动车道路交通事故发生地物价部门核定的收费标准核算。
医疗机构对机动车道路交通事故中的受伤人员应当及时抢救,不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。
第十二条医疗机构在抢救受害人结束后,对尚未结算的抢救费
用,填写《道路交通事故社会救助基金抢救费用垫付申请书》(下称“《抢救费用申请书》”),向县道交中心提出垫付申请,并提供相关抢救费用证明材料,并在费用发票上标注垫付救助基金相关信息。
第十三条医保经办机构对抢救费用进行审核。医保经办机构应当按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》《省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》《省基本医疗保险医疗服务项目目录》和当地物价部门制定的收费标准等,协助县道交中心对医疗机构提供的抢救费用清单进行审核,并在申请材料上签署审核意见后提交至县道交中心。
第十四条县道交中心应当在5个工作日内对相关材料进行审核,并将审核结果书面告知县交警大队和医疗机构。
抢救费用金额小于等于10万元以下的,由道交中心审核后办理;抢救费用金额在10万元至30万元的,经领导小组办公室和卫健局、研究通过后办理垫付;抢救费用金额大于30万元的,须经领导小组研究同意后办理垫付。
经审核符合垫付规定的,县道交中心应当在5个工作日内将相关费用划入医疗机构账户;不符合垫付规定的,不予垫付并向医疗机构说明理由。
第十五条县道交中心与医疗机构就垫付抢救费用问题发生争议时,由县财政局会同县卫生健康局协调解决。
第十六条符合本细则第十条规定需救助基金垫付丧葬费用的,县交警大队应当依法告知受害人亲属申请垫付丧葬费用的权利,书面通知县道交中心、殡葬服务机构和受害人亲属,受害人亲属凭县交警大队出具的《尸体处理通知书》和本人身份证明,向县道交中心提出垫付申请,并提供丧葬费用的有关证明材料。
县民政局应当在丧葬费用的有关证明材料中对受害人产生的殡葬基本项目服务费用是否合理签署意见。
对无主或者无法确认身份的遗体,由县交警大队按照有关规定处理;其损害赔偿金由县道交中心提存保管。
第十七条县道交中心收到丧葬费用垫付申请和有关证明材料后,对符合垫付要求的,应在3个工作日内,按照有关标准垫付丧葬费用,并书面告知县交警大队。对不符合垫付要求的,不予垫付,并向申请人说明理由。
第十八条县道交中心对抢救费用和丧葬费用的垫付申请进行