志愿服务申请表

共青团三峡大学委员会---青年志愿者活动指导中心 地址：西苑13栋(碉堡楼)312室邮编：443002 三峡大学大学生志愿服务活动申请表活动名称活动组织单位 参加人数 活动地点活动时间活动组织负责人姓名 联系电话 活动安全责任人姓名联系电话活动内容简介学院审批意见盖 章： 年月日指导中心审批意见盖 章： 年月日校团委审批意见盖 章： 年月日 备注1、校内公开活动，要到保卫处登记。

2、请按顺序盖章：挂靠院团委盖章，青年志愿者活动指导中心盖章，校团委盖章。

3、各校级组织、社团成员总人数小于100人，每次参与活动人数最低不得少于20人，大于100人的按总人数20%算入。

4、各服务队、校级组织、党支部、社团、班级所申请的志愿服务活动每次最低时长为2小时，活动时长低于两小时将不计入存档。

5、此表一式两份一份交青年志愿者活动指导中心备案，一份由活动申请方自行保留。

共青团三峡大学委员会---青年志愿者活动指导中心 地址：西苑13栋(碉堡楼)312室邮编：443002 三峡大学大学生志愿服务安全承诺书安全是大学生学习、生活的保证，更是一种珍爱生命的积极人生态度。

为确保在校大学生志愿服务活动中人身安全，加强学校安全教育，明确教育管理责任，树立安全意识，做到防患于未然，杜绝安全事故的发生，根据《三峡大学学生手册》及有关法律规定，结合我校实际，特签定如下大学生志愿服务安全承诺书。

一、自觉遵守国家法律法规和学校纪律，严格执行学校关于志愿服务活动的各项规定，遵守团队纪律，不私自行动，并保证个人安全，圆满完成志愿服务任务。

二、在志愿服务活动前接受安全防范教育，认真听取人生安全、活动安全、消防安全、食品安全、疾病防控等方面的安全教育。

三、在志愿服务团队里设立安全监督岗位，对团队成员的安全进行教育、监督、负责。

四、志愿服务活动中，严格服从活动安全负责人安全指挥，不擅自行动，严防安全事故发生，不在活动中做危险动作，不追逐打闹。

五、志愿服务活动路途中，遵守交通法规，不盲目抢道、强行抢道；不在道路上相互追逐，步行时走右行人行道；不脱离队伍擅自行动，不在路旁购买食品、饮用水等；请示志愿活动安全负责人经其同意后方能离开团队。

志愿服务小时认定申请表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）宁波大红鹰学院青年志愿者活动服务小时申请认定表附1：参与志愿活动志愿者名单工伤认定申请表申请人：受伤害职工：申请人与受伤害职工关系：申请人地址：邮政编码：联系：用工单位名称：用工单位地址：填表日期：人力资源和社会保障部制工伤认定申请表编号：工伤认定申请表申请人：受伤害职工：申请人与受伤害职工关系：填表日期：年月日填表说明1、用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。

2、申请人为用人单位的，在首页申请人处加盖单位公章。

3、受伤害部位一栏填写受伤害的具体部位。

4、诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写；受伤或死亡的，按初诊时间填写。

5、受伤害经过简述，应写明事故发生的时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。

职业病患者应写明在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。

6、申请人提出工伤认定申请时，应当提交受伤害职工的居民身份证；医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书，或者依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）；职工受伤害或者诊断患职业病时与用人单位之间的劳动、聘用合同或者其他存在劳动、人事关系的证明。

有下列情形之一的，还应当分别提交相应证据：（一）职工死亡的，提交死亡证明；（二）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交公安部门的证明或者其他相关证明；（三）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，提交公安部门的证明或者相关部门的证明；（四）上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，提交公安机关交通管理部门或者其他相关部门的证明；（五）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救证明；（六）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，提交民政部门或者其他相关部门的证明；（七）属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认。

XX县中医院志愿服务入会申请表
姓名：性别：
出生年月：政治面貌：
学历：职务（职称）：
联系电话：微信
工作单位及部门：
意向志愿服务内容：
导诊服务岗陪检护送岗心理疏导岗
社会公益岗医疗帮扶岗文艺活动岗
或（打“√”，或有补充）。

意向志愿服务时长：每月小时或每季度次
意向志愿服务时间段：（填星期X上午/下午，可多个时段）特殊说明：
填表日期：年月日审批意见：
(盖章)
年月日
XX县中医院志愿者服务奖励办法
1、优秀志愿者个人奖：
根据星级评定及其他因素对我院志愿者服务工作作出
突出贡献的职工予以奖励，每年年终评选2名优秀志愿者，并根据《员工奖惩细则》予以奖励。

2、优秀志愿者团体奖：
根据团体内成员星级评定及其他因素对我院志愿工作
作出突出贡献的志愿者团队予以奖励，每年年终评选出一支优秀志愿者团体奖，并予以1500元奖励。

3、优秀社会爱心人士奖：
根据星级评定及其他因素对在我院志愿者服务工作作出突出贡献的社会爱心人士予以奖励，每年年终评选12名优秀社会爱心人士，并予以奖励。

依照《XX县中医院志愿服务星级评定管理办法》星级评定结果奖励对应的我院体检套餐，年度内获得五星级者奖励体检D套餐（价值529元/人）一次；获得四星级者奖励体检E套餐（价值416元/人）一次；获得三星级者奖励体检F 套餐（价值316元/人）一次，非套餐内项目可根据自身需要自费添加或升级。

义工申请表一、申请人信息申请人姓名：申请人性别：申请人年龄：联系电话：电子邮件：居住地址：二、申请人背景2.1 教育背景•学校名称：•所学专业：•就读时间：•学位或证书：2.2 工作经历•公司名称：•职位：•在职时间：2.3 志愿服务经历•服务机构名称：•服务项目：•服务时间：三、申请理由3.1 为什么选择成为义工？3.2 为什么选择该机构？3.3 您的特长和兴趣爱好如何与义工工作相关联？四、个人能力和技能4.1 语言能力•母语：•流利的外语：•其他语言能力：4.2 技能与特长•专业技能：•社交能力：•组织能力：•其他特长：五、时间和可用性5.1 可以参与义工服务的时间段•周一至周五上午：•周一至周五下午：•周一至周五晚上：•周末上午：•周末下午：•周末晚上：5.2 可以参与义工服务的频率•每周几次：•每次几个小时：5.3 可以参与义工服务的起止时间•开始日期：•结束日期：六、其他相关信息6.1 是否有义工服务相关的证书或培训经历？6.2 是否有任何身体或健康问题需要特别注意？6.3 是否有任何犯罪记录？6.4 其他需要补充说明的信息：七、推荐人信息7.1 推荐人姓名：7.2 推荐人联系方式：八、申请人声明本人郑重声明，所填写的信息真实有效，如有虚假，愿意承担一切法律责任。

申请人签名：日期：九、申请提交方式请将填写完整的义工申请表发送至以下邮箱地址：[邮箱地址]感谢您对本机构的关注和支持，我们将尽快与您联系，感谢您的申请！。