糖尿病患者规范管理注意要点
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糖尿病患者出院指导规范
本文旨在为糖尿病患者提供出院指导规范,以帮助他们更好地管理和控制疾病。
以下是一些关键建议和指导原则:
1. 饮食指导
- 控制碳水化合物摄入:限制糖分和淀粉的摄入,避免食用高糖食品和快餐。
- 增加蔬菜和水果的摄入:多食用富含纤维、维生素和矿物质的蔬菜和水果。
- 控制饮食热量:根据个人情况合理控制总热量摄入。
- 分餐进食:将食物分成多个小餐,避免暴饮暴食和间歇性过度饮食。
2. 运动指导
- 适度运动:每天进行适度强度的运动,如散步、慢跑、游泳等。
- 定期锻炼:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、跳舞等。
- 结合力量训练:结合力量训练,增强身体的肌肉力量。
3. 药物治疗
- 遵循药物治疗方案:按医生的建议和处方正确用药,勿随意调整剂量或停药。
- 定期检查血糖:按照医生的指导,定期检测血糖水平,并记录结果。
4. 血糖监测
- 定期监测血糖:根据医生的建议,定期使用血糖监测仪测量血糖水平。
- 记录血糖数据:将测量到的血糖数据记录下来,以便医生调整治疗方案。
5. 不良生活惯
- 戒烟限酒:避免烟草和酒精的摄入。
- 控制体重:保持健康的体重范围,避免超重和肥胖。
- 管理压力:通过适当的方式管理压力,如进行休闲活动、冥想等。
请根据您的具体情况与医生进行进一步的讨论和定制化的指导。
以上指导原则仅供参考,不作为最终治疗方案,具体应根据医生的
指导进行调整。
> 注意:本文所提供的信息仅供参考,不作为具体治疗方案,
请务必咨询您的医生进行个性化指导。
糖尿病规范管理制度
2型糖尿病规范管理制度
为了更好地管理2型糖尿病患者,我们需要采取以下措施:
1.针对高危人群进行健康教育,建议每年至少进行一次空
腹血糖和餐后2小时血糖检测,并接受医务人员的生活方式指导。
2.对已确诊的糖尿病患者,提供每年至少四次的面对面随访。
3.根据患者的血糖控制情况和症状体征,对患者进行分类
干预。
4.对血糖控制满意,无药物不良反应,无新发并发症的患者,预约进行下一次随访。
5.对血糖控制不满意或药物不良反应的患者,结合其服药
从性,必要时增加现有药物剂量,更换或增加不同类的降糖药物,两周后进行随访。
6.糖尿病患者每年至少应进行一次全面的健康检查。
7.每次提供服务后,及时将相关信息记入患者的健康档案。
8.对居民进行糖尿病健康教育,采取健康教育讲座、音像
播放、社会咨询宣传活动、发放健康教育宣传材料等形式普及糖尿病知识。
通过以上措施,我们可以更好地管理2型糖尿病患者,提高患者的生活质量和健康水平。
糖尿病规范管理制度一、引言糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,严重影响人们的健康和生活质量。
为了提高糖尿病患者的管理水平,确保他们能够获得规范、科学的治疗和护理,制定了本糖尿病规范管理制度。
二、目的本制度的目的是为了确保糖尿病患者能够得到全面、规范、科学的治疗和护理,提高糖尿病患者的生活质量,减少并发症的发生,降低医疗费用。
三、适用范围本制度适用于所有糖尿病患者及其相关医疗机构、医生和护理人员。
四、管理原则1. 个体化管理原则:根据糖尿病患者的特点和病情,制定个体化的治疗方案和护理计划。
2. 综合管理原则:通过多学科的合作,综合运用药物治疗、饮食控制、运动锻炼等手段进行管理。
3. 定期随访原则:定期对糖尿病患者进行随访,评估病情变化,及时调整治疗方案。
4. 安全管理原则:确保糖尿病患者在治疗和护理过程中的安全,避免并发症的发生。
五、管理内容1. 糖尿病的诊断与分级:明确糖尿病的诊断标准,根据患者的血糖控制情况将其分为不同的级别。
2. 治疗方案制定:根据患者的病情和分级结果,制定个体化的治疗方案,包括药物治疗、饮食控制和运动锻炼等。
3. 药物管理:确保糖尿病患者按时、按量服用药物,监测药物的疗效和不良反应。
4. 饮食控制:制定科学合理的饮食计划,包括控制总热量摄入、合理分配三大营养素、限制高糖高脂食物等。
5. 运动锻炼:根据患者的身体状况和血糖控制情况,制定适宜的运动方案,帮助患者增加体力活动,改善血糖水平。
6. 血糖监测:指导糖尿病患者进行血糖监测,包括定期监测和自我监测,及时发现异常情况并采取相应措施。
7. 并发症防治:加强对糖尿病患者并发症的预防和治疗,包括心血管疾病、肾脏疾病、眼部疾病等。
8. 教育与指导:为糖尿病患者提供相关知识的教育和指导,包括疾病知识、生活方式的调整、自我管理技巧等。
六、管理流程1. 糖尿病患者的初诊和分级:患者首次就诊时,医生根据患者的病情和检查结果,确定糖尿病的诊断和分级。
糖尿病规范管理制度引言概述:糖尿病是一种常见的慢性疾病,严重影响患者的生活质量和健康状况。
为了更好地管理糖尿病患者,提高治疗效果,糖尿病规范管理制度应运而生。
本文将从五个方面详细介绍糖尿病规范管理制度的内容和重要性。
一、糖尿病患者的健康教育1.1 提供糖尿病的基本知识糖尿病规范管理制度的第一步是向患者提供糖尿病的基本知识,包括病因、发病机制、症状和并发症等方面的内容。
通过提供这些知识,患者可以更好地了解自己的疾病,增加对糖尿病的认识和理解。
1.2 饮食指导饮食是糖尿病患者管理疾病的重要环节。
规范管理制度中,饮食指导是其中的一个重点。
通过合理的饮食指导,患者可以控制血糖水平,防止低血糖和高血糖的发生,保持体重的稳定。
此外,饮食指导还可以匡助患者选择适合自己的食物,提供营养均衡的饮食方案。
1.3 运动指导规范管理制度还包括运动指导。
适当的运动可以增加身体的代谢率,匡助患者控制体重和血糖水平。
运动指导的内容包括运动种类的选择、运动强度的控制和运动时间的安排等。
通过规范的运动指导,患者可以有效地管理糖尿病,提高身体的健康水平。
二、药物治疗2.1 药物选择糖尿病规范管理制度中,药物治疗是重要的一环。
根据患者的具体情况,医生会选择合适的药物进行治疗。
常见的药物包括口服降糖药、胰岛素和胰岛素类似物等。
药物的选择应根据患者的血糖水平、肾功能、心血管状况等因素进行综合考虑。
2.2 药物剂量和使用方法规范管理制度还包括药物剂量和使用方法的指导。
根据患者的具体情况,医生会制定合理的药物使用方案,包括药物的剂量、使用时间和使用方法等。
患者应按照医生的指导进行药物的正确使用,以保证治疗效果的最大化。
2.3 药物不良反应的监测和处理药物治疗过程中,患者可能会浮现一些不良反应。
规范管理制度中,需要对药物不良反应进行监测和处理。
医生会定期对患者进行药物不良反应的评估,及时调整药物剂量或者更换药物,以保证患者的安全和治疗效果。
三、血糖监测3.1 血糖监测的频率规范管理制度中,血糖监测是非常重要的一项内容。
糖尿病规范管理制度一、引言糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,严重影响患者的生活质量和预期寿命。
为了提高糖尿病患者的管理水平和治疗效果,制定一套科学、规范的糖尿病管理制度是至关重要的。
本文旨在制定适用于糖尿病患者的规范管理制度,以确保患者能够获得全面、个性化的治疗和管理。
二、目的本规范管理制度的目的是为了提高糖尿病患者的生活质量和治疗效果,减少并发症的发生率,并为医务人员提供一套标准化的操作指南,以提高糖尿病管理的质量和效率。
三、适用范围本规范管理制度适用于所有糖尿病患者,无论其类型、年龄和病情严重程度如何。
四、管理原则1. 个性化管理:根据患者的年龄、性别、病情和生活方式等因素,制定个性化的治疗方案和管理计划。
2. 综合治疗:采用多种治疗手段,包括药物治疗、饮食控制、运动和心理支持等,以达到最佳治疗效果。
3. 定期随访:定期对患者进行随访,了解其病情变化和治疗效果,及时调整治疗方案。
4. 教育和培训:向患者提供相关的糖尿病知识和自我管理技巧,提高患者的自我管理能力。
5. 多学科合作:医生、护士、营养师、心理咨询师等多学科专业人员之间的密切合作,共同制定和执行治疗方案。
五、管理内容1. 诊断和分级:根据患者的症状、体征和实验室检查结果,确立糖尿病的诊断和分级。
2. 药物治疗:根据患者的病情和治疗目标,选择合适的口服药物或胰岛素治疗方案,并定期调整剂量。
3. 饮食控制:制定个性化的饮食计划,包括控制总热量摄入、合理分配三大营养素和控制饮食中的糖分摄入。
4. 运动管理:根据患者的身体状况和运动习惯,制定适合的运动方案,并定期评估运动效果。
5. 血糖监测:根据患者的病情和治疗需求,制定血糖监测方案,并定期检测血糖水平。
6. 并发症预防和治疗:对患者进行相关并发症的筛查和评估,及时采取预防和治疗措施。
7. 心理支持和教育:提供心理咨询和支持,帮助患者应对疾病带来的心理压力,同时进行相关的教育和培训。
8. 定期随访和评估:定期对患者进行随访,了解其病情变化和治疗效果,并进行相应的评估和调整治疗方案。
糖尿病规范管理制度糖尿病是一种常见的慢性疾病,严重影响人们的健康和生活质量。
为了更好地管理和控制糖尿病,制定和实施糖尿病规范管理制度是至关重要的。
本文将从五个方面详细阐述糖尿病规范管理制度的内容和意义。
一、糖尿病患者的教育和宣传1.1 提供糖尿病知识:糖尿病患者需要了解疾病的基本知识,如病因、发病机制、症状等,以便更好地控制疾病。
1.2 饮食指导:制定科学合理的饮食方案,教导患者合理搭配食物,控制饮食糖分和热量摄入,保持血糖稳定。
1.3 运动指导:指导患者进行适量的体育锻炼,帮助控制体重、降低血糖水平,增强身体抵抗力。
二、药物治疗和监测2.1 药物选择和使用:根据患者的血糖水平和病情,选择合适的口服药物或胰岛素治疗方案,并进行规范的用药指导。
2.2 血糖监测:建立患者的血糖监测制度,教导患者正确使用血糖仪,合理判断血糖水平,调整治疗方案。
2.3 药物不良反应监测:定期监测患者使用药物的不良反应情况,及时调整用药方案,减少药物带来的不良影响。
三、并发症的预防和治疗3.1 心血管疾病的防治:加强对糖尿病患者心血管疾病的防治,包括控制血压、血脂和血液黏稠度等,减少心血管并发症的发生。
3.2 神经病变的预防:通过规范血糖控制、加强足部护理等措施,预防糖尿病神经病变的发生。
3.3 肾脏病变的监测和干预:定期进行肾功能检测,及早发现和干预糖尿病肾脏并发症,延缓疾病进展。
四、定期随访和评估4.1 随访制度:建立糖尿病患者的定期随访制度,了解患者的病情变化和治疗效果,及时调整治疗方案。
4.2 评估指标:制定科学的评估指标,如血糖控制情况、生活质量、并发症发生率等,评估糖尿病管理的效果。
4.3 心理支持:为患者提供心理支持,帮助他们积极面对疾病,减轻焦虑和抑郁情绪。
五、多学科合作和信息共享5.1 多学科合作:建立糖尿病管理团队,包括内分泌科医生、营养师、心理医生等,共同制定治疗方案,提供全方位的医疗服务。
5.2 信息共享:建立糖尿病患者信息共享平台,实现患者病历、检查结果等信息的互通,提高医疗资源的利用效率。
糖尿病规范管理制度糖尿病是一种慢性疾病,对患者的健康和生活质量有着重要影响。
为了更好地管理糖尿病患者,提高其生活质量,制定一套规范的管理制度是必要的。
本文将详细介绍糖尿病规范管理制度的内容和要求。
一、制度目的糖尿病规范管理制度的目的是为了确保糖尿病患者得到科学、全面、个体化的管理,促进疾病的控制和预防并减少并发症的发生,提高患者的生活质量。
二、管理范围本制度适用于所有被诊断为糖尿病的患者,包括1型糖尿病和2型糖尿病。
三、管理内容1. 诊断和分级:制定明确的糖尿病诊断标准和分级方法,根据患者的血糖控制情况和并发症的发展程度,将患者分为不同的管理级别。
2. 饮食管理:制定科学的饮食管理方案,包括饮食结构、饮食原则和饮食禁忌等内容,根据患者的个体差异提供个性化的饮食指导。
3. 运动管理:制定适宜的运动管理方案,根据患者的身体状况和运动能力,提供个性化的运动指导,包括运动种类、运动强度和运动频率等。
4. 药物治疗:制定明确的药物治疗方案,包括药物的选择、使用方法和用药时间等,根据患者的血糖控制情况和并发症的发展程度进行个体化的药物调整。
5. 血糖监测:制定规范的血糖监测方案,包括监测时间、监测频率和监测方法等,根据患者的血糖控制情况进行个体化的监测指导。
6. 并发症筛查和管理:制定明确的并发症筛查和管理方案,包括眼底检查、肾功能检查和神经系统检查等,及时发现并管理糖尿病相关的并发症。
7. 教育和培训:制定规范的教育和培训计划,包括糖尿病知识的普及、自我管理技能的培养和心理支持等,提高患者的自我管理能力。
8. 随访和评估:制定规范的随访和评估计划,包括随访时间、随访内容和评估指标等,根据患者的病情和管理效果进行定期的随访和评估。
四、管理要求1. 组织领导:建立糖尿病管理工作领导小组,明确各成员的职责和任务,确保管理工作的顺利进行。
2. 专业团队:组建专业的糖尿病管理团队,包括内分泌科医生、营养师、护士和心理咨询师等,提供全方位的管理服务。
糖尿病规范管理制度一、引言糖尿病是一种慢性代谢性疾病,全球范围内患病率逐年上升。
为了提高糖尿病患者的生活质量和预防并发症的发生,制定糖尿病规范管理制度是至关重要的。
本文旨在详细介绍糖尿病规范管理制度的要求和执行细则,以确保患者得到全面、科学、个性化的管理服务。
二、糖尿病规范管理制度的目的1. 提供全面的糖尿病管理服务,包括疾病的早期筛查、诊断、治疗和随访。
2. 降低糖尿病患者的血糖水平,减少并发症的发生。
3. 建立患者与医务人员之间的有效沟通和合作关系,提高患者对疾病的认知和自我管理能力。
4. 推广糖尿病管理的最佳实践,提高医疗质量和效率。
三、糖尿病规范管理制度的内容1. 糖尿病患者的筛查和诊断a. 制定筛查标准,包括家族史、年龄、体重指数等因素。
b. 采用标准化的检查方法,如空腹血糖、糖化血红蛋白等。
c. 确定诊断标准,根据国际糖尿病协会的建议进行分类和诊断。
2. 糖尿病患者的治疗a. 制定个性化的治疗方案,根据患者的年龄、性别、病情等因素进行调整。
b. 依据药物治疗指南,选择合适的口服药物或胰岛素治疗方案。
c. 提供营养咨询和饮食指导,制定合理的饮食计划。
d. 推广运动疗法,鼓励患者进行适量的体力活动。
3. 糖尿病患者的随访管理a. 制定随访计划,包括随访频率、内容和评估指标。
b. 定期进行血糖监测,根据监测结果调整治疗方案。
c. 进行并发症筛查,如眼底检查、肾功能监测等。
d. 提供心理支持和教育,帮助患者应对疾病的心理和生活问题。
4. 糖尿病管理团队的建设a. 组建专业的糖尿病管理团队,包括内分泌科医生、营养师、护士等。
b. 提供培训和继续教育,提高医务人员的专业水平和管理能力。
c. 建立科学的工作流程,确保糖尿病管理工作的顺利进行。
五、糖尿病规范管理制度的执行1. 制定详细的操作规范,明确各项管理工作的具体要求和流程。
2. 建立信息化管理系统,记录和管理患者的相关信息和随访记录。
3. 定期进行管理评估和质量控制,发现问题及时进行纠正和改进。
糖尿病规范化管理随着现代人生活习惯的改变,糖尿病的发病率呈现出逐年上升的趋势。
为了更好地管理糖尿病患者的健康状况,规范化管理已经成为了一种必要的措施。
本文将从各个方面介绍糖尿病规范化管理的重要性、内容以及实施方法等相关内容。
一、糖尿病规范化管理的重要性糖尿病是一种需要长期管理的慢性疾病,而规范化管理可以帮助患者更好地掌握病情、合理地控制血糖水平,从而减少并发症的发生率。
规范化管理还可以提高患者对疾病的认识和自我管理能力,促进患者与医生之间的密切合作与沟通,有助于提高整体医疗服务质量。
二、糖尿病规范化管理的内容1.个体化的治疗方案:根据患者的年龄、性别、体质指数和病情等因素,制定个体化的治疗方案。
方案中应包括饮食控制、体育锻炼、药物治疗等内容,以达到血糖水平的正常范围。
2.定期的随访和检测:患者应按照医生的要求定期进行血糖监测、生活方式评估以及身体检查等。
这有助于及时发现病情的变化,调整治疗方案。
3.生活方式的改变:糖尿病患者应加强体育锻炼,合理控制饮食,避免高糖、高脂肪、高盐的食物。
戒烟、限酒和保持良好的睡眠习惯也是重要的生活方式改变。
4.药物治疗和自我监测:糖尿病患者在医生的指导下,根据需要进行药物治疗。
同时,患者还应定期进行血糖自我监测,适时调整用药。
三、糖尿病规范化管理的实施方法1.医生的角色:医生在规范化管理中起着重要的作用,应根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案,展开定期的随访和检测,并提供必要的健康教育和指导。
2.患者的角色:患者应积极主动地参与规范化管理,按时按量地服药,定期进行血糖监测,并保持良好的生活方式。
同时,患者还应关注自身身体状况的变化,并及时向医生反馈。
3.团队合作:医生、护士和糖尿病患者应形成一个紧密的工作团队,在各自的角色下密切协作,共同为糖尿病患者提供规范化管理。
4.开展健康教育:医生和护士应定期开展糖尿病相关的健康教育活动,提高患者对糖尿病的认知水平,帮助患者了解并掌握糖尿病的自我管理技巧。
糖尿病规范管理制度引言概述:糖尿病是一种常见的慢性疾病,严重影响患者的生活质量。
为了更好地管理糖尿病患者的病情,提高治疗效果,糖尿病规范管理制度应运而生。
本文将从五个方面详细介绍糖尿病规范管理制度的内容和作用。
一、糖尿病患者的健康教育1.1 提供糖尿病基础知识:通过教育,患者了解糖尿病的病因、发病机制、症状以及可能引起的并发症,以增强自我管理的意识。
1.2 饮食指导:提供个性化的饮食方案,包括合理的饮食结构、饮食禁忌和饮食技巧,匡助患者控制血糖水平。
1.3 运动指导:根据患者的身体状况和运动能力,制定适合的运动方案,匡助控制体重、增强体质和改善血糖控制。
二、糖尿病患者的药物治疗2.1 药物选择:根据患者的病情、年龄、合并症等因素,选择适当的口服降糖药物或者胰岛素治疗,确保药物的安全有效。
2.2 药物使用指导:提供药物的正确使用方法,包括用药时间、剂量、药物的保存和注意事项等,匡助患者正确使用药物。
2.3 药物监测与调整:定期监测患者的血糖水平、肾功能等指标,根据监测结果调整药物剂量,以达到良好的血糖控制效果。
三、糖尿病患者的血糖监测3.1 血糖监测方法:介绍不同的血糖监测方法,包括空腹血糖、餐后血糖、随机血糖和糖化血红蛋白等,匡助患者选择适合的监测方法。
3.2 血糖监测频率:根据患者的病情和治疗方案,制定合理的血糖监测频率,匡助患者及时了解血糖水平的变化。
3.3 血糖监测记录与分析:教育患者如何正确记录血糖监测结果,并根据监测结果进行分析,找出不良血糖控制的原因,及时采取措施进行调整。
四、糖尿病患者的并发症预防与管理4.1 心血管疾病预防:通过控制血压、血脂和血糖,减少心血管疾病的发生风险。
4.2 神经病变的管理:提供神经病变的早期识别和治疗方案,包括神经病变的自我监测和康复训练。
4.3 肾脏疾病的预防与治疗:通过定期监测肾功能指标,早期发现并治疗肾脏病变,延缓糖尿病肾病的发展。
五、糖尿病患者的心理支持和社会关心5.1 心理咨询与支持:提供心理咨询服务,匡助患者应对糖尿病带来的心理压力和负面情绪。
糖尿病患者规范管理注意要点:
(一)糖尿病筛查注意事项:
1、用什么标准?餐后血糖、随机血糖、空腹血糖……:必须是空
腹血糖,因为是作筛查,目的是要把血糖高于正常值的群众发现出来进行医疗随访指导,发果用餐后血糖或随机血糖,就会漏掉血糖轻中度升高的患者。
空腹采血是指8小时以上未进食。
要求前一天最好8点以前进餐,所吃食物需以清淡为主,10点以后不能喝水。
禁激烈运动。
2、使用静脉血还是末梢血?作为筛查,我们推荐使用末梢血(快
速试纸检测,指尖血),因为简便快捷,可用于糖尿病人的随访检测;但它不能用于诊断糖尿病,也就是说,首次筛查血糖用末梢血,发现高于正常值后,须采静脉血作实验室检测,并以静脉血糖值作为诊断的标准之一
3、血糖值是以哪个为准?一般情况,静脉血≥7.0为高血糖,末
梢血(指尖血)≥6.1为高血糖。
但在作快速试纸血液仪检测时,一定先要阅读仪器和试纸说明书,说明书上标明有本品牌的试纸的正常值和高血糖的值,要以这个值作为判断标准
4、静脉血检测必须使用专用试管采血!如果使用普通的抗凝管采
血,30分钟后试管中的血糖浓度开始逐渐下降,时间越长,降得越多,检测的结果就失去意义。
所以,静脉血糖检测,要么在30分钟内进行检测,要么使用含氟化钠试管采血检测。
灰色盖真空采血管:含草酸钾/氟化钠、氟化钠/EDT A ·Na2、肝素钠/氟化钠、肝素锂/氟化钠、碘乙酸和氟化钠(血清)添加剂,适用于葡萄糖测定。
草酸盐和EDT A添加剂用于血浆标本,氟化钠用于抑制糖酵解。
采血后试管需颠倒混匀8次。
5、什么时间采血最合适?清晨,未进食,尽量在10点钟以前,
而且受检者未作大量的运动,否则血糖会偏低!如果没有把握,就不要贸然进行检测,检测值不准就没有意义了!!!可以与服务对象预约时间进行检测,或由村医预约进行检测,不要图省事随便查一个。
ž(二)便携式血糖仪使用中应注意哪些?
ž1、给病人采血的时候请严格消毒,待消毒液干燥后穿刺取血。
ž2、最好的采血部位是左手无名指。
不推荐测食指和大小拇指。
(拇指与小指肌腱活动的滑液囊较多,并向手掌中间延伸,而
且相互流通。
发生感染时,炎症就可能向掌心蔓延,引起手掌
和另一个手指的感染,导致严重后果。
食指是人的功能手指,
使用的机会较多,也不宜采血。
只有食指和无名指的滑液囊不
向手掌部位延伸,是“独立循环”,互补相连,所以一般都在无
名指上采血。
)
ž3、使用血糖仪前请仔细阅读血糖试纸的检测范围。
ž4、检测前需询问患者饮食、运动及服药情况。
ž5、请定期给血糖仪做质检校正。
ž(三)患者拒绝转诊怎么办?
ž控制满意的每季度随访一次;对第一次随访不满意的调整用药并2周后随访,第二次随访满意后常规随访,若不满意,建议转诊!并在随访表转诊一栏进行勾选,填写转账单。
2周后随访,控制满意常规随访,控制不满意继续转诊治疗,若患者仍拒绝转诊,请患者在随访表中转诊一栏签字或按手印表明拒绝转诊,该患者以后转为常规随访。
ž请注意:如若患者一直没有采纳建议转诊,则随访医师要填写两次转诊建议,在第二次转诊建议下面让患者签字或按手印说明拒绝转诊,以后才可按常规随访!注意:2016年开始有控制不满意的患者,常规随访是面对面6次!!!,如若患者血糖控制一直满意,则常规随访是面对面4次!
ž(四)糖尿病患者随访管理血糖控制标准:
ž指尖末梢血:
ž餐前<6.1mmol,餐后<10mmol为达标。
ž
高血压患者规范管理注意要点:
ž(一)如何正确测量血压:
ž1、室内环境保持安静明亮,气温适度。
测量时应关闭手机等其他电子设备,避免电磁波干扰。
ž2、受检者测量前15分钟停止吸烟和饮咖啡,排空膀胱。
至少应安静休息5分钟;取坐位,裸露右上臂,将胳膊置于桌面,手掌自然向上。
肘部置于与心脏同一水平。
ž3、袖带松紧适宜;袖带中心的高度约和受检者心脏水平位置相齐,袖带的通气管方向朝下,下部边缘所处位置应较肘关节自然皱折处高出2-3cm,使充气气囊的中心正好位于肱动脉的部位。
ž4、血压测量过程中,嘱受检者精神放松,避免身体移动和讲话。
ž5、对于两次测量结果,收缩压测量值应不大于10mmHg,否则需进行第三次测定,并记录最后两次测量结果。
ž6、重复测量时,因臂部过分充血,会影响测定结果的准确性,可嘱被检者上举手臂,缓解肢体的充血。
ž(二)患者拒绝转诊怎么办?
ž控制满意的每季度随访一次;对第一次随访不满意的调整用药并2周后随访,第二次随访满意后常规随访,若不满意,建议转诊!并在随访表转诊一栏进行勾选,填写转账单。
2周后随访,控制满意常规随访,控制不满意继续转诊治疗,若患者仍拒绝转诊,请患者在随访表中转诊一栏签字或按手印表明拒绝
转诊,该患者以后转为常规随访。
ž请注意:如若患者一直没有采纳建议转诊,则随访医师要填写两次转诊建议,在第二次转诊建议下面让患者签字或按手印说明拒绝转诊,以后才可按常规随访!注意:2016年开始有控制不满意的患者,常规随访是面对面6次!!!如若患者血糖控制一直满意,则常规随访是面对面4次!
ž(三)高血压患者随访管理血压控制标准:
ž1、35岁以上,65岁以下高血压患者血压控制在<140/90mmHg 即为达标,65岁及以上高血压患者血压控制在<150/90mmHg 即为达标。