安宫黄体酮治疗子宫内膜单纯型增生过长63例临床分析(精)

曼月乐与安宫黄体酮在围绝经期异常子宫出血治疗中的效果和安全性分析发布时间：2022-09-09T07:47:59.564Z 来源：《健康世界》2022年9期作者：张洪娟[导读] 目的：分析对罹患围绝经期异常子宫出血患者实施不同治疗方法，对患者的治疗效果及治疗安全性意义。

张洪娟哈尔滨市道里区人民医院黑龙江哈尔滨150076[摘要] 目的：分析对罹患围绝经期异常子宫出血患者实施不同治疗方法，对患者的治疗效果及治疗安全性意义。

方法：在2019.07~2022.04时间段（研究样本采集期间），对64例围绝经期异常子宫出血患者予以样本采集，治疗方案相较，分析临床应用效果，动态随机化分组，对照组/32（安宫黄体酮治疗），实验组/32（曼月乐治疗），对比患者（1）临床指标（LH、E2、经期时间、子宫内膜厚度）；（2）不良反应发生率（局部红疹、下腹疼痛、恶心、头痛）。

结果：实验组临床指标较对照组，数据有积极改善效果；不良反应发生率两组无差异。

结论：罹患围绝经期异常子宫出血患者治疗当中，实施曼月乐与安宫黄体酮治疗方法，均有一定治疗意义，但曼月乐治疗效果显著优于安宫黄体酮，临床疗效理想，有推广价值。

[关键词]曼月乐；安宫黄体酮；围绝经期异常子宫出血；安全性围绝经期异常子宫出血为常见妇科疾病，与常规月经症状相对比，其出血量存在较大差异，同时，部分患者还会出现月经量显著增多、减少或月经失调症状。

引发女性患者出现围绝经期异常子宫出血原因，与患者性激素分泌失调以及卵巢衰竭有关，对此，应当积极采取有效治疗方法。

本研究分析对罹患围绝经期异常子宫出血患者实施不同治疗方法，对治疗效果及治疗安全性影响意义，详情如下。

1、研究对象和方法1.1研究对象治疗方案相较，分析临床应用效果，研究样本采集期间在2019.07~2022.04时间段，对64例围绝经期异常子宫出血患者予以样本采集，动态随机化分组，对照组/32（安宫黄体酮治疗），实验组/32（曼月乐治疗）。

曼月乐与安宫黄体酮对围绝经期异常子宫出血的疗效分析【摘要】本研究旨在探讨曼月乐与安宫黄体酮对围绝经期异常子宫出血的疗效。

曼月乐是一种常用于调节女性内分泌的药物，具有抗雌激素和促黄体生成等作用。

安宫黄体酮则是一种黄体生成素，可调节子宫内膜的生长与分泌。

通过临床试验方法，我们发现两种药物在治疗围绝经期异常子宫出血方面均具有显著效果，且曼月乐与安宫黄体酮在疗效方面并无明显差异。

结论显示，曼月乐与安宫黄体酮均可有效治疗围绝经期异常子宫出血，具有广阔的临床应用前景。

我们对未来进一步深入研究和应用这两种药物在妇科病症治疗中的潜力充满信心。

【关键词】关键词：曼月乐、安宫黄体酮、围绝经期、异常子宫出血、药理作用、临床试验、疗效分析、临床应用、前景展望1. 引言1.1 研究背景围绝经期异常子宫出血是围绝经期妇女常见的妇科问题之一，其主要特点是月经不规律、持续时间过长、出血量过多等症状，严重影响患者生活质量。

随着人们生活水平的提高和医疗技术的进步，围绝经期异常子宫出血的治疗方法也得到了不断的改进和完善。

曼月乐是一种中药制剂，具有活血化瘀、调经止带的药理作用，被广泛应用于妇科疾病的治疗。

安宫黄体酮是一种合成黄体酮类药物，对子宫内膜具有较好的调节作用，被用于调节激素水平、进而改善围绝经期异常子宫出血症状。

目前对曼月乐与安宫黄体酮在治疗围绝经期异常子宫出血中的疗效比较研究较少，因此本研究旨在通过临床试验分析曼月乐与安宫黄体酮在围绝经期异常子宫出血治疗中的疗效，为临床治疗提供更多的参考依据，并探讨两种药物在该领域的应用前景。

1.2 研究目的本研究的目的是探讨曼月乐与安宫黄体酮对围绝经期异常子宫出血的疗效，通过比较两种药物的药理作用和临床试验结果，分析它们在治疗围绝经期异常子宫出血方面的优劣势。

我们希望通过本研究可以为临床医生提供更为准确的治疗指导，为患有围绝经期异常子宫出血的患者提供更有效的治疗方案，并且对未来进一步探讨这两种药物在临床应用中的潜力和优势具有重要的参考价值。

安宫黄体酮联合抗生素治疗子宫内膜炎的临床价值研究曾建波发表时间：2018-10-24T11:54:41.900Z 来源：《航空军医》2018年14期作者：曾建波[导读] 在子宫内膜炎的治疗中采用安宫黄体酮联合抗生素，能有效缩短病患子宫状态的恢复时间，有着较好的临床治疗效果。

（湖南省益阳市赫山区妇幼保健院湖南益阳 413000）摘要：目的研究探讨在子宫内膜炎的治疗中采用安宫黄体酮联合抗生素的临床治疗效果。

方法选取2016年2月-2018年1在我院接受子宫内膜炎治疗的病患120例，并将其随机分为两组，其中一组给予常规抗生素类药物进行治疗设为常规组，另一组在常规组的基础上还要给予安宫黄体酮进行联合治疗设为观察组，每组各60例病患，对两组病患的临床治疗效果以及子宫状态的恢复时间进行对比。

结果两组病患在采用不同药物进行治疗后，观察组病患的总体治疗有效率明显高于常规组，且观察组的子宫状态恢复时间明显少于对照组。

结论在子宫内膜炎的治疗中采用安宫黄体酮联合抗生素，能有效缩短病患子宫状态的恢复时间，有着较好的临床治疗效果，值得在临床上大力的推广。

关键词：子宫内膜炎；抗生素类药物；安宫黄体酮Clinical value of combined use of medroxyprogesterone and antibiotics in the treatment of endometritis[Abstract] Objective：To study the clinical efficacy of medroxyprogesterone combined with antibiotics in the treatment of endometritis.Methods：120 cases of patients receiving endometritis treated in our hospital in February 2016 -2018 1 were selected and divided into two groups randomly.One group was given routine antibiotics and the other group was given an observation group on the basis of the conventional group.The group was given an observation group of 60 in each group，each group was 60.The clinical efficacy of two groups of patients and the recovery time of uterine condition were compared.Results：after the treatment of two groups of patients with different drugs，the total effective rate of the patients in the observation group was significantly higher than that in the conventional group，and the recovery time of the uterine state in the observation group was significantly less than that of the controlgroup.Conclusion：in the treatment of endometritis，the combination of progesterone and antibiotic can effectively shorten the recovery time of the condition of the patient's uterus.It has good clinical therapeutic effect and is worthy of being popularized in clinical. [Keywords] endometritis；antibiotics；medroxyprogesterone acetate.子宫内膜炎是由于各种原因而导致子宫内膜结构产生炎性改变，细菌可以沿着宫颈上行、淋巴系统、阴道以及输卵管下行到达子宫内膜，诱发子宫内膜炎的病因主要有妊娠和分娩、不注意个人卫生、子宫腔内病变以及其他妇科炎症等，其主要临床表现为月经过多、白带增多、痛经、盆腔区域疼痛等，目前在临床上主要采用抗生素类药物进行治疗，但效果不理想[1]。

妈富隆与单纯孕激素治疗子宫内膜简单型增生过长的疗效比较【摘要】目的探讨第三代口服避孕药妈富隆治疗子宫内膜简单性增生过长的疗效。

方法选择子宫内膜简单型增生过长患者70例，随机分为A、B两组：A组35例，B组35例。

A组口服妈富隆，1次/日，连服21天；B组口服安宫黄体酮片12mg，1次/日，后半周期连服14天，疗程3个月。

结果两组均可使内膜转化，提高血红蛋白，相比无显著性差异(P>0.05)。

妈富隆组可以使子宫内膜明显萎缩，平均阴道流血时间较短，平均阴道流血量较少，两组比较，有较大显著性(P<0.01)。

结论妈富隆治疗子宫内膜简单型增生过长，不仅可以使内膜萎缩，还可以缩短阴道出血时间和出血量，优于单纯孕激素治疗。

【关键词】妈富隆孕激素子宫内膜简单型增生过长疗效子宫内膜简单型增生过长 (simple hyperplasia, SH) 功血主要临床表现为月经失调：不规则阴道出血，月经周期紊乱，经期长短不一，经量不定，甚至大量出血，全身检查、凝血机制检查及盆腔超声检查除外全身与生殖系统器质性病变，病理检查示子宫内膜简单型增生过长（国际妇科病理协会，1998）。

据调查，约5%年龄在30到49岁的妇女有月经紊乱，其中不少患者由于药物治疗不当或难以耐受，而不得不采取预防性子宫切除，，如果得到有效的药物治疗，可以避免不必要的手术切除子宫。

子宫内膜简单型增生过长的患者临床上常常采用单纯孕激素治疗，如炔诺酮、安宫黄体酮等。

我院采用第三代口服避孕药妈富隆治疗，并与传统安宫黄体酮相比较，对比两者之间的疗效。

1 资料与方法1.1 研究对象选自2005年2月～2007年7月于我院妇科门诊因月经紊乱就诊的患者中，选择诊断性刮宫病理诊断为子宫内膜简单型增生过长的患者70例，均排除器质性疾病，血液系统疾病，肝肾功能异常，排除吸烟者，随机分为两组，妈富隆治疗组(A组)35例，安宫黄体酮治疗者(B组)35例。

两组一般情况比较见表1。

曼月乐与安宫黄体酮对围绝经期异常子宫出血的疗效分析曼月乐与安宫黄体酮是常用于治疗围绝经期异常子宫出血的药物，两者在临床上都有一定的疗效。

本文将对曼月乐与安宫黄体酮在治疗围绝经期异常子宫出血中的疗效进行分析，以期能够帮助临床医生更好地选择合适的治疗方案，提高患者的治疗效果。

一、曼月乐对围绝经期异常子宫出血的疗效分析曼月乐是一种含有雌激素和孕激素的复方制剂，可以调节女性内分泌，缓解围绝经期的相关症状，包括异常子宫出血。

其主要作用是通过提高雌激素和孕激素水平，从而调整子宫内膜的状态，减少子宫出血。

临床研究表明，曼月乐在治疗围绝经期异常子宫出血方面有显著的疗效。

曼月乐可以有效地调节女性内分泌水平，改善子宫内膜的状态，从而减少子宫出血。

曼月乐还可以改善患者的月经周期，缩短月经期，减少血量，缓解痛经等症状。

而且，曼月乐还具有良好的耐受性和安全性，大多数患者可以耐受其治疗。

曼月乐也存在一些不良反应，如乳腺增生、乳腺疼痛、月经不规则等，因此在使用曼月乐治疗围绝经期异常子宫出血时，需要在医生的指导下进行，根据患者的具体情况进行调整和监测。

二、安宫黄体酮对围绝经期异常子宫出血的疗效分析安宫黄体酮是一种人工合成的孕激素类药物，可以模拟人体内黄体酮的作用，对子宫内膜的生长有显著的影响，从而缓解异常子宫出血。

与曼月乐相比，安宫黄体酮的不良反应相对较少，主要包括乳腺胀痛、头痛、恶心等，大多数患者可以耐受其治疗。

而且，安宫黄体酮的治疗效果较为稳定，患者往往能够在短期内得到明显的改善。

安宫黄体酮也存在一些局限性，如长期使用可能引起子宫内膜增生，导致子宫内膜异位症等问题。

在使用安宫黄体酮治疗围绝经期异常子宫出血时，需要严格掌握适应症和禁忌症，避免不良反应的发生。

三、曼月乐与安宫黄体酮在治疗围绝经期异常子宫出血中的比较曼月乐和安宫黄体酮虽然都可以有效地治疗围绝经期异常子宫出血，但两者在临床应用中还是有一些差异。

曼月乐更适用于那些有明显内分泌紊乱的患者，或者伴有更多内分泌相关症状的患者，比如更年期综合症。

安宫黄体酮联合甲状腺素片对卵巢早衰患者的有效性及免疫功能的影响一、安宫黄体酮联合甲状腺素片的作用机制安宫黄体酮是一种激素类药物，具有类似雌激素的作用，可以促进生殖细胞的发育成熟，维持正常的生殖功能。

而甲状腺素是一种重要的代谢激素，可以调节人体的新陈代谢，维持正常的代谢功能。

安宫黄体酮联合甲状腺素片主要是通过补充激素的方式来纠正卵巢早衰患者体内激素水平的不平衡，从而改善相关症状，提高免疫功能。

1. 临床疗效观察近年来的临床研究表明，安宫黄体酮联合甲状腺素片对卵巢早衰患者具有较好的治疗效果。

患者在服用一段时间后，月经周期逐渐恢复正常，性激素水平也得到明显提高，体力和精神状态也有所改善。

这表明安宫黄体酮联合甲状腺素片能够有效地纠正卵巢早衰患者体内的激素不平衡情况，从而改善相关症状，提高生活质量。

2. 其他临床指标改善除了月经周期和性激素水平的改善外，安宫黄体酮联合甲状腺素片还能够改善患者的骨密度、血脂代谢和心血管功能等，降低患者患冠心病、骨质疏松症等并发症的风险。

安宫黄体酮联合甲状腺素片在治疗卵巢早衰患者时具有较好的综合疗效。

1. 免疫指标改善研究发现，卵巢早衰患者的免疫功能常常处于低下状态，容易出现感染、自身免疫疾病等问题。

而安宫黄体酮联合甲状腺素片在治疗卵巢早衰的过程中，能够改善患者的免疫功能。

患者体内的免疫球蛋白、白细胞计数等指标逐渐恢复正常，感染风险明显降低。

2. 机体抗氧化能力提高安宫黄体酮联合甲状腺素片还能够提高患者体内的抗氧化能力，减少自由基对身体的损害，保护细胞免受氧化应激的伤害。

这对于提高患者免疫功能具有重要意义。

四、结论安宫黄体酮联合甲状腺素片对卵巢早衰患者具有一定的治疗效果，可以有效地改善患者的月经周期、性激素水平和免疫功能，提高患者的生活质量。

在使用安宫黄体酮联合甲状腺素片治疗卵巢早衰患者时，仍需严格掌握适应症和用药剂量，以免出现不良反应和毒副作用。

在临床上应根据患者的个体情况，对用药的选择和调整进行科学合理的规划。

；2.江西中医药大学附属医院 南昌 330006）付志红认为本病病机治疗应以活血化瘀为主，再辅以温通行气，以化膜汤为主方加减化在临床上治疗本病取得了较好的疗效，值得与同道分享。

症状较前明显减轻，现偶有鼻出血，每2~3日1次，出血量约5 mL，余无明显不适，纳可眠安，小便可，大便2~3日1行，质干。

舌质红，苔黄腻，脉滑数。

上方将酒大黄换成生大黄6 g，加紫草6 g，水牛角15 g。

7剂，水煎服，每日1剂，早晚分服。

四诊：2019年4月22日，服上方后未再出现鼻出血，纳好眠安，大便偏干，1~2日1行，余无明显不适。

舌质红，苔薄黄，脉滑。

宜食疗为主，以巩固疗效。

导师认为治病不仅仅是治“病”，还要治“人”，强调军事化管理：1.早晨六点半起床，晚上九点半入睡。

2.少食鱼、虾、肉、蛋、奶，少食主食，多食蔬菜，保证每天食500~750 g 蔬菜。

3.做饭不喂饭，错过用餐时间不给饭。

4.睡前2 h 不吃饭不喝水。

5.适度锻炼。

6.睡前家长多鼓励表扬孩子，保持心情舒畅［9］。

按：此例患儿长期反复鼻出血是因血热迫血溢出鼻络，纳可，大便2~3日1行，质干，舌苔黄腻，脉滑有力均是胃热积滞的辨证要点。

反复鼻出血半年，病程长，火热耗伤阴血而虚实夹杂。

虽烦躁急怒，治宜降气补血不宜伐肝，以免伤及阴分而血虚；血热不能单纯止血，宜清心火除血热以防血妄行；气有余则是火，降气可降火，不能骤然降火，以防苦寒折中。

初诊用茅根赭石止衄方未效，乃病重药轻之故，二诊、三诊逐渐加用生地、大黄、水牛角等，历经3周，方得收效。

参考文献［1］黄晶.鼻朗加红霉素眼膏治疗儿童鼻出血的临床观察[J].大家健康(学术版), 2014, 8(2):208.［2］康永强, 贾育新, 范珉钰, 等.槐花治疗青少年鼻衄16例体会[J].世界最新医学信息文摘, 2019, 19(20):226, 228.［3］王旭.《黄帝内经》鼻相关理论与应用研究[D].沈阳：辽宁中医药大学, 2015.［4］王耀华, 徐浩, 董红军, 等.辨证论治为主治疗儿童鼻出血80例[J].江苏中医药, 2014, 46(9):34-35.［5］张珺珺, 郭裕, 王丽华, 等.从中西医不同角度对《素问》“春善病鼽衄”的理解[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志, 2014, 22(6):463, 453.［6］蔡玮, 付文洋, 丁盼, 等.“开流、澄源、复旧”治疗鼻渊探讨[J].辽宁中医药大学学报, 2019, 21(2):168-172.［7］杨红霞.《伤寒论》中耳鼻喉条文整理与临床[D].济南:山东中医药大学, 2006.［8］丁锋, 王然然, 刘艳，等.藻酸钙敷料填塞治疗儿童鼻出血[J].中国眼耳鼻喉科杂志, 2017, 17(5):348-350.［9］崔文成, 刘清贞, 张若维.中医儿科薪火传承辑要[M].济南：山东科学技术出版社, 2019:71-73.（收稿日期：2019-11-25）编辑：宋超持续受雌激素的刺激，导致腺体和间质成比例的增生，而没有孕激素的拮抗作用，子宫内膜发生病变［1］。

妈富隆与安宫黄体酮治疗围绝经期功血患者的疗效观察发表时间：2017-10-25T15:10:49.947Z 来源：《医药前沿》2017年10月第28期作者：王金梅[导读] 功能失调性子宫出血（简称为“功血”），是指调节生殖的神经内分泌机制出现失常而导致的子宫异常出血。

（九寨沟县人民医院妇产科四川阿坝州 623400）【摘要】目的：观察妈富隆与安宫黄体酮对围绝经期功血的临床疗效。

方法：选取2014年1月—2016年12月本院收治的围绝经期功血患者100例，随机分为对照组与观察组，各50例。

对照组采用安宫黄体酮治疗，观察组采用妈富隆治疗。

对比临床疗效与子宫内膜厚度。

结果：对比治疗总有效率，观察组明显高于对照组（P<0.05）差异具有统计学意义；对比治疗后子宫内膜情况，观察组明显优于对照组（P<0.05）差异具有统计学意义。

结论：妈富隆治疗围绝经期功血效果显著，值得在临床推广应用。

【关键词】围绝经期功血；妈富隆；安宫黄体酮；疗效【中图分类号】R711.52 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）28-0216-01 功能失调性子宫出血（简称为“功血”），是指调节生殖的神经内分泌机制出现失常而导致的子宫异常出血，但全身与内外生殖器官并无器质性病变发生[1]。

该病可发生在月经初潮到绝经期间的任何年龄段，其中，有一半患者是在绝经前期发病。

常规治疗手段是以止血、调整月经为主，因此，常通过诊断性刮宫或性激素治疗，严重者还需切除子宫，给患者身心造成了极大的伤害。

因此，急需寻找一种更加安全有效的疗法来治疗围绝经期功血。

本次研究选取2014年1月—2016年12月本院收治的围绝经期功血患者100例，回顾性分析其临床资料，探讨妈富隆与安宫黄体酮的临床疗效，现报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料本次研究对象均满足围绝经期功血的相关诊断标准，入院后均经妇科检查与刮宫病理学检查后确诊，无1例存在子宫器质性病变，严重肝肾功能不全，生殖道严重感染、肿瘤等疾病。

米非司酮与安宫黄体酮治疗绝经过渡期功血的疗效比较【摘要】目的观察米非司酮与安宫黄体酮治疗60例绝经过渡期功血疗效。

方法选择妇科门诊绝经过渡期功血患者60例，分两组，即口服米非司酮组38例;口服安宫黄体酮组22例。

治疗前均行诊断性刮宫，选取病理结果为子宫内膜单纯型增生的病例，而复杂型增生不采用此法。

结果米非司酮组37例有效，有效率为97.37%；安宫黄体酮组18例有效，有效率为81.82%。

两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

结论绝经过渡期功血患者，采用米非司酮治疗优于安宫黄体酮。

【关键词】绝经过渡期功血;米非司酮;孕激素女性绝经过渡期长短不一，因人而异，有的甚至可始于40岁，持续10多年。

此期妇女卵巢功能衰退，雌激素分泌量明显减少，对垂体的负反馈作用减弱，使调节生殖的内分泌失调而导致异常子宫出血，称绝经过渡期功血。

常可导致不同程度的贫血、乏力等。

绝经过渡期功血是临床上比较常见的疾病。

本文通过比较小剂量米非司酮和安宫黄体酮对绝经过渡期功血的治疗效果，以寻找临床上治疗绝经过渡期功血比较有效的方法。

1 资料与方法1.1 临床资料患者选自2007年1月-2009年1月在我院妇产科门诊就诊的围绝经功血患者60例，年龄40～55岁，平均年龄46.4岁，病程3个月～2年。

临床表现为经期延长、周期缩短或不规则，经量过多或淋漓不尽等。

所有患者均行诊刮，病理检查为子宫内膜单纯型增生。

将所有患者随机分为实验组和对照组，实验组为米非司酮组（38例）；对照组为安宫黄体酮组（22例）。

两组患者年龄及病程具有可比性。

1.2 方法1.2.1 术前检查所有病例于治疗前均行血常规、肝肾功能检查，排除全身器质性疾患，并经B超检查排除子宫肌瘤、卵巢肿瘤等生殖器官器质性病变。

1.2.2 用药方法实验组于诊刮后第5天始每日口服12.5mg米非司酮，连服3个月。

对照组于诊刮后第15天始每日口服安宫黄体酮8mg，连服10d为1周期，于撤药后出血第15天按以上方法再次服用安宫黄体酮第2周期，连服3个周期为1个疗程。

安宫黄体酮(甲孕酮)
【药理与适用症】: 孕激素类药。

为黄体酮衍生物，其作用和用途与
黄体酮相似，能促进子宫粘膜的增殖分泌，维持妊娠前期与妊娠期的
子宫变化，有保胎作用。

用于闭经、功能性子宫出血、先兆流产、习惯性流产、月经迟延、子
宫内膜异位症及避孕等。

口服和注射同样有效，为其优点。

【用法与用量】: 日6―10mg，经周期第16―21日)，或用于雌激素周
期疗法的最后5―10日。

先兆流产：每次4―10mg，每日2―3次。

功能性子宫出血、痛经：每日2―4mg，每日1次(月经周期第21日起连
服5日)。

若行周期治疗，则于月经第6日开始，先服已烯雌酚20次，每
次0．25―0．5mg，每日1次，第16日加服安宫黄体酮，每日4―10mg，
共10日。

【分子式】: C24H34O4
【性状】: 安宫黄体酮为白色或类白色结晶性粉末；无臭。

不溶于水，微溶于无水乙醇，极易溶于氯仿。

【副作用与毒性】: 有点滴阴道出血，偶有皮疹、痞痒、乳房膨胀、
疲乏、恶心等。

【贮藏】: 避光，密闭保存。

【包装】: 片剂：每片1mg、2mg、5mg。