一级随访制度

出院患者随访制度为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，对出院患者进行随访以征询患者意见和建议，认真加以改进，不断提高医疗质量和服务质量，医院特制定以下出院患者随访制度。

一、病房随访制度（一级随访）（一）随访对象：出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围内。

对特定患者按照临床∕科研需要进行定期随访。

（二）随访方式：包括电话随访、接受咨询、上门随访、书信联系等。

（三）随访时间：应根据患者病情和治疗需要具体制定，原则上可分为一次性随访、阶段性随访及长期随访。

一次性随访的对象主要为住院期间治疗已经痊愈的患者；阶段性随访的对象主要为住院期间经过治疗病情已经明显好转，但仍需进一步治疗的患者或科研病例；长期（或相当长时间）随访的对象主要为经过住院治疗，出院后仍需门诊长期维持治疗的患者。

阶段性随访和长期随访各科室需根据病种确定随访时间间隔。

（四）随访内容：包括了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导患者如何用药、康复、复诊时间和病情变化的后的处置意见等专业技术性指导等。

对于不能按时复诊的患者，做好复诊的解释工作。

另外可以通知患者及时参加病友会及专科知识讲座等。

（五）负责随访的人员：负责随访的医务人员为患者住院期间的主管医师、责任护士，首次随访由治疗患者的副主任医师及以上医师负责。

随访人员根据专业病种特点，完善《出院患者随访登记本》，记录患者姓名、年龄、地址、联系电话、诊断、出院情况及患者出院后用药、病情变化等项目。

（六）出院患者的首次复诊预约应由主管医师在患者出院时完成。

患者复诊时由门诊医师根据患者病情进行下一次复诊预约，保证治疗的延续性。

（七）科主任、护士长应对出院患者随访情况至少每月检查一次，对没有按要求进行随访的医务人员进行督促。

医务处、护理部对各临床科室的出院患者随访情况定期检查督导，并将检查情况及时反馈。

（八）本制度自2021年xx月xx日起施行。

医院出院病人随访制度医院出院病人随访制度是为了确保出院病人能够继续得到必要的医疗关注和康复支持，提高医疗服务质量和病人满意度的重要措施。

通过随访，医院可以了解出院病人的病情变化、治疗效果和康复情况，提供必要的指导和帮助，同时也能够及时发现和解决潜在的问题和并发症，确保病人的健康和安全。

以下是医院出院病人随访制度的具体内容：一、随访对象所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均纳入随访范围。

二、随访方式随访方式包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等。

根据病人的病情和需要，选择适当的随访方式。

三、随访内容随访内容包括了解病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导。

四、随访时间随访时间应根据病人病情和治疗需要而定。

治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访。

一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院2~4周内应随访一次，此后至少每三个月随访一次。

五、随访责任人员负责随访的医务人员由相关科室的科主任、护士长和病人住院期间的主管医师负责。

第一责任人为主管医师，随访情况由主管医师按要求填写在住院病人信息档案随访记录部分。

并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。

六、随访情况记录和反馈随访情况应详细记录在住院病人信息档案随访记录部分，包括随访时间、随访方式、随访内容、随访结果等。

随访发现的问题和病人提出的建议应及时反馈给相关科室和医务人员，并采取相应的措施和改进措施。

七、随访质量管理和监督科主任应对住院医师的分管出院病人随访情况每月至少检查一次，对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促和指导。

医务科、护理部应对各临床科室的出院病人信息登记和随访情况定期检查，确保随访制度的有效实施。

八、随访结果应用随访结果应作为评价医疗服务质量和医务人员工作绩效的重要依据。

通过对随访结果的分析，不断改进医疗服务流程和措施，提高医疗服务质量和病人满意度。

糖尿病患者随访管理工作制度1.责任医生在首次随访时，应记录重点人群管理类别和其他危险因素情况，并填写重点人群随访记录表，根据临床情况，为重点人群制定个体化随访管理方案。

2.根据重点人群病情，对重点人群分别实行常规管理或强化管理。

3.责任医生在随访时，应监重点人群的血糖、血压，以及各种危险因素和临床情况的改变，并观察疗效，认真填写随访记录表，责任医生同时要让患者了解自己的病情，包括血糖、危险因素及同时存在的临床情况，了解控制血糖、血压监测的重要性，了解终生坚持治疗的必要性和经济效益。

4.要为新诊断的，以及转来的重点对象制定或调整个体化治疗方案。

5.提醒重点对象随访时间。

每次随访日期前一天通知，并提醒重点对象注意事项。

老年人健康保健知识老年人是各种慢性病的高发人群，要做好老年人的预防和保健，要注意养成良好饮食习惯，劳逸结合，多参加运动，还要学习舒缓情绪，多与人交流。

老年人健康保健常识四条总结：一、合理安排饮食1、少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如猪油、牛油、奶油、蛋黄、动物内脏等。

对胆固醇具有降低作用的如：豆类及其制品，木耳、香菇、海带、紫菜、洋葱、大蒜等，具有抗动脉粥样硬化作用，可以常吃。

2、多吃新鲜蔬菜和水果，它们含有丰富的维生素、钾、钙、纤维素等。

3、节制饭量，适当吃些粗粮，少吃甜食，控制体量。

4、限制食盐的摄及量。

每人每天摄入食盐不超过____克，即一个三口之家每月用盐不超过____克。

二、参加体力活动坚持适度的体力劳动和体育锻炼。

老年人需要经常活动，才能保持健康，延年益寿。

运动既要贵在坚持，但也要防止过度，根据自身条件以适度为宜。

适当的体力活动因增加热量消耗而减轻体重，因增加高密度脂蛋白而降低胆固醇和血压，从而阻止动脉粥样硬化的形成。

三、修身不忘养性一系列调查表明，精神紧张者冠心病发病率明显增高，应尽量减少精神紧张，保持乐观的心情。

与人为善，避免急躁情绪，更不要发脾气，爱发牢骚和爱发怒的人容易得心脏病。

急诊科三级随访管理方案
一、目的
1.1 及时掌握患者出院后的康复情况,预防并发症的发生。

1.2 建立紧密的医患关系,提高患者对医院的满意度和信任度。

1.3 为临床科研提供真实可靠的随访数据。

二、随访对象
2.1 重症患者
2.2 有并发症风险的患者
2.3 需要长期治疗和随访的慢性病患者
三、随访级别及时间安排
3.1 一级随访(7天内):对危重患者进行电话或家访随访。

3.2 二级随访(1个月内):对有并发症风险的患者进行门诊或家访随访。

3.3 三级随访(3个月内):对需要长期治疗和随访的慢性病患者进行电话或门诊随访。

四、随访内容
4.1 病情恢复情况
4.2 并发症发生情况
4.3 用药依从性
4.4 生活质量评估
4.5 健康教育
五、随访人员及职责
5.1 护士:负责电话随访、门诊随访、健康宣教等工作。

5.2 医生:负责制定随访计划、家访随访、疑难问题会诊等工作。

5.3 社工:负责协调随访资源、家访随访等工作。

六、随访质量控制
6.1 建立随访质量考核制度
6.2 定期开展随访工作培训
6.3 加强信息系统建设,提高随访工作效率
七、预期效果
7.1 提高患者遵医行为和依从性
7.2 降低并发症发生率
7.3 提高患者生存质量
7.4 增强患者对医院的信任度和满意度。

临床护理管理制度（7）出院患者三级随访制度为了进一步深化医院服务理念和优质护理服务模式，提升服务质量，延伸服务职能，强化医患沟通构建和谐医患关系，树立医院的可信度，特制定本制度。

一、随访患者的范围：（一）所有在我院出院的患者，随访对象可以选择患者或家属。

（二）首次接受血液净化患者、穿刺过程中有出血或渗漏者。

（三）急诊科进行化疗、置管、输液有不良反应、穿刺过程中有出血或渗漏的患者。

（四）抽血室有穿刺疼痛、肿胀、出血患者。

（五）门诊手术室的诊刮、人流、手术过程中出血量较大的、放置引流条的手术患者。

二、一级随访（责任护士、主管医生随访）（一）患者出院时科室应逐项填写《患者随访记录本》，项目由随访的责任护士填写，不得遗漏。

（二）住院患者出院后，科室责任护士、主管医生应在7日内进行随访，患者有特殊情况（如带管出院、液体渗漏、静脉炎、烫伤等）12小时内进行随访；首次接受血液净化、急诊科患者、抽血室患者、门诊手术室的手术患者，由科室责任护士在患者离院12小时内进行随访；随访时有特殊情况者及时上报科室负责人并给予恰当的处理措施和继续追踪随访，要求随访率达到100%o、（三）随访前应了解患者出院时的病情、治疗情况。

随访内容包括患者出院后康复情况、饮食情况、用药情况及注意事项等内容，以便进行沟通和指导。

（四）随访者对患者的提问要耐心听取，按照语言规范慎言回答，做到热情、礼貌，让患者切实体会到亲切、诚恳的服务态度。

对治疗原则问题不清楚的不得随意敷衍；对当时不能立即解决或电话解释不清的问题应采取另行答复、预约专家、回院复査等方法。

（五）对电话投诉应及时调查核实情况，在3天内给予患者回复。

对于患者提出的意见、建议、投诉等情况，随访科室及时进行调查核实，制定针对性的整改措施加以落实。

（六）做好每位患者的随访登记，不能随访的要注明原因，详实填写《患者随访记录本》。

三、二级随访（护士长随访）（一）护士长在患者出院15天内，随机抽取20%的患者进行随访，询问责任护士随访与否及随访情况，了解患者基本情况、康复情况。

出院患者随访制度为了进一步强化医院服务理念和服务模式，提升服务质量，延伸服务职能，强化医患沟通，构建和谐医患关系，加强病人出院后的医疗管理工作，使患者能得到科学、规范、专业、便捷的出院随访服务，根据《二级妇幼保健院评审标准实施细则》（2016年版）的要求，特制订本制度。

一、随访范围：凡在我院住院出院后的患者（死亡患者除外）均需进行随访。

二、随访形式：以电话随访为主，接受咨询、短信、上门走访等形式为辅。

三、实行出院患者院科级三级随访制度。

（一）一级回访：延伸诊疗服务（主管医师随访）1、各临床科室均要建立出院病人住院信息登记电子档案，存档率要求达100%。

内容应包括：患者姓名、年龄、性别、住院号、职业、主管医师、入出院日期、入院诊断、出院诊断、联系电话、家庭详细地址等内容，填写人由病人本次住院期间的主管医师负责填写。

2、随访前应了解患者出院时的病情、治疗情况。

随访内容包括：询问病人出院后的康复情况、进行健康指导、指导病人康复锻炼、生活起居、饮食规律、用药指导、自我保健，听取病人及家属对医院和医务人员的意见和建议，提醒病人按时复诊。

3、出院患者随访工作由患者住院期间的主管医师具体负责，首次随访由治疗组副主医师以上职称人员负责，需在患者出院一周内进行。

慢性病及特殊病人根据病情需要随时随访。

科室回访覆盖率要求达到100%，回访成功率不低于70%。

4、各病区必须建立出院患者随访登记本，主管医师做好每位患者的随访记录。

并在患者出院一周后，将随访记录表上交科室主任护士长（或科室指定人员）。

5、科主任应对主管医师分管出院患者的随访情况每月至少检查一次。

对没有按要求进行随访的医生应进行督促。

（二）二级回访：搭建沟通桥梁（科主任护士长或指定人员抽查随访）1、各科室在患者出院7-20天内，抽取50%的患者进行回访，询问医生是否随访及随访情况，了解病人基本情况、康复情况、提供健康知识，提醒患者按时复诊，指导病人常规注意事项。

一级随访制度范文一、建立随访对象数据库建立随访对象数据库是一级随访制度的第一步，包括患者的个人信息、疾病状况、用药情况等。

数据库应具备信息的可追溯性，能够方便随访人员对患者的情况进行分析和判断。

二、确定随访频次和方式根据患者的疾病特点和治疗进程确定随访频次。

一般情况下，慢性病患者每半年至一年进行一次随访，手术病例、重症患者和高危人群可适当增加随访次数。

三、制定随访流程随访流程包括预约、问卷填写、体格检查、病情评估、疾病教育等环节。

制定清晰明确的流程有助于保证随访质量和效果。

四、建立保密和知情同意制度随访过程中涉及到患者的个人隐私和敏感信息，医疗机构应严格遵守相关法律法规，确保患者信息的保密性。

同时，在随访过程中必须取得患者的知情同意，明确告知随访的目的和过程。

五、培训和指导随访人员随访人员应具备一定的医学知识和沟通技巧，能够与患者建立起良好的沟通关系。

医疗机构应加强对随访人员的培训和指导，提升其专业素养和综合能力。

六、建立评估机制建立一套完善的评估机制，对随访工作进行定期评估，及时发现问题并进行改进。

评估内容包括患者满意度、随访结果、随访人员工作质量等。

七、数据分析和应用通过对随访数据的分析和应用，可以更好地了解患者的疾病状况和治疗效果，为医疗机构提供科学依据，优化医疗资源配置和疾病管理策略。

总之，一级随访制度的建立和完善对于提高医疗服务的质量和效率具有重要作用。

医疗机构应根据实际情况制定相应的随访制度，加强随访人员的培训和指导，建立评估机制并进行数据分析和应用，以提高患者满意度和治疗效果。

随访制度和随访预约管理制度一、随访制度随访制度是指医疗机构为了更好地跟踪患者的病情和治疗效果，提供持续关心和服务的一种管理制度。

随访制度的目的是确保患者能够及时得到医疗机构的关注和匡助，提高患者的治疗效果和生活质量。

1. 随访对象随访对象包括出院患者、门诊患者、慢性病患者等。

根据患者的病情和治疗需求，确定随访的频率和方式。

2. 随访内容随访内容包括但不限于以下几个方面：（1）了解患者的病情和治疗效果，问询患者的症状、体征和生活质量等情况。

（2）指导患者进行药物的正确使用和剂量调整，提醒患者按时服药。

（3）赋予患者心理支持和鼓励，匡助患者积极面对疾病。

（4）提供健康教育和生活方式指导，匡助患者改善生活习惯，预防疾病的发生和复发。

3. 随访方式随访方式可以采取面对面随访、电话随访、短信随访等形式。

根据患者的实际情况和医疗机构的资源情况，选择适合的随访方式。

4. 随访记录医疗机构应建立完善的随访记录系统，记录患者的随访情况和问题反馈。

随访记录应包括患者的基本信息、随访时间、随访方式、随访内容、患者的病情和治疗效果等信息。

二、随访预约管理制度随访预约管理制度是指医疗机构为了更好地安排随访工作，提高工作效率和服务质量，规范随访预约流程和管理方式的一种制度。

1. 随访预约流程（1）患者预约：患者通过医疗机构的预约平台、电话预约、现场预约等方式提出随访预约请求。

（2）预约审核：医疗机构的工作人员对患者的预约请求进行审核，核实患者的身份和预约信息。

（3）预约确认：医疗机构的工作人员与患者确认预约时间和方式，并告知患者注意事项。

（4）预约提醒：医疗机构通过短信、电话等方式提前提醒患者随访的时间和地点。

2. 随访预约管理（1）预约资源管理：医疗机构应合理安排医护人员的工作时间，确保有足够的人力资源进行随访工作。

（2）预约优先级管理：根据患者的病情和治疗需求，医疗机构可以设定不同的预约优先级，优先安排重症患者和急需随访的患者。

医院随访制度标题：医院随访制度引言概述：医院随访制度是指医院为了更好地管理患者的健康状况和治疗效果，建立起的一套完善的随访服务体系。

通过随访制度，医院可以及时了解患者的病情变化，提供个性化的健康管理方案，促进患者康复和健康。

一、建立随访档案1.1 确定随访对象：根据患者病情和治疗情况，确定需要进行随访的对象，包括手术后患者、慢性病患者等。

1.2 录入基本信息：建立患者的随访档案，包括个人基本信息、病史、治疗方案等内容。

1.3 设定随访周期：根据患者的病情和需求，设定随访周期，如每周、每月或每季度进行一次随访。

二、实施随访计划2.1 制定随访计划：根据患者的病情和治疗方案，制定个性化的随访计划，包括随访内容、方式和频率。

2.2 随访方式：可以通过电话、短信、邮件等方式进行随访，也可以通过线下门诊或家庭访视进行随访。

2.3 随访内容：随访内容包括询问患者的症状变化、用药情况、生活方式等，及时发现问题并给予指导和帮助。

三、随访数据管理3.1 数据录入：将每次随访的数据及时录入系统，建立患者的健康档案，方便医生查阅和分析。

3.2 数据分析：对随访数据进行统计和分析，了解患者的健康状况和治疗效果，为医生提供参考和决策依据。

3.3 数据保密：随访数据属于患者个人隐私，医院要加强数据保密措施，确保患者信息安全。

四、随访效果评估4.1 定期评估：定期对随访效果进行评估，包括患者满意度、康复率、再发率等指标。

4.2 改进措施：根据评估结果，及时调整随访计划和方式，改进随访效果，提高患者满意度。

4.3 持续改进：医院要建立健全的反馈机制，不断收集患者意见和建议，持续改进随访制度，提升服务质量。

五、随访制度的意义5.1 促进康复：通过随访制度，医院可以及时了解患者的病情变化，提供个性化的健康管理方案，促进患者康复。

5.2 提高患者满意度：建立健全的随访制度可以提高患者的满意度，增强患者对医院的信任感。

5.3 降低医疗风险：通过随访制度可以及时发现患者的健康问题，采取有效措施，降低医疗风险，提高治疗效果。

2024年经典的医院随访制度2024年经典的医院随访制度（通用3篇）2024年经典的医院随访制度篇1医院患者随访系统是充分利用现代计算机、通讯、互联网技术，在医院与患者之间搭起沟通的桥梁。

医院通过此平台也可以为患者供应整体的，分门别类的，或个性化的服务；而患者也可以通过这些沟通手段轻松实现医疗服务预约、各种医疗信息的查询等服务，也可在系统上开展诸如随访呵护、健康教育、咨询预约、科研跟踪、纠察医风等工作。

回访的方式：1:病人服务中心服务回访和满意度问卷调查。

2:临床科室出院及科研随访。

3:临床科室与社会工作科联动二级回访。

开展随访工作的意义；1、是开展卫生部“三好一满意”活动要求的有效增补手段。

2、通过医院工作人员的电话随访，使服务由院内延长到院外便于及时进行痊愈引导，从而减轻患者负担提升医院形象和服务质量。

3、电话随访，搭建医患沟通平台，让患者感受关怀，促进医务人员服务本领的提高，加强以患者为中心的服务理念，加强医院竞争力。

4、医生电话随访，对医疗质量跟踪，提高医生的服务技能。

为科研供应数据支持。

5、建立和谐的医患关系，降低医疗风险。

6、变化以往人工随访的弊病，提升随访工作效率与质量。

医院随访系统的特点：1、延长服务，提高患者满意度、提升医院竞争力并加添收入2、推动医院实现“以患者为中心”模式的变动，提高患者满意度,减少患者流失率.3及时了解患者最新需求，为医院提升服务水平供应更真实的参考依据4、患者就诊信息一目了然，随访关怀针对性更强5、自备知识库，为患者供应更专业的知识解答6、无需手动拨号，提高随访效率和质量7、随访过程可录音,提高随访质量. 电话直拨及接听,方便工作人员的使用.8、可跟踪、可追溯9、可量化、可管理10、可与满意度评价系统相融合，形成院内、院外综合、客观满意度评价体系2024年经典的医院随访制度篇2检验科消毒隔离制度1.工作人员上班时间必需穿工作服，戴工作帽，必需时穿隔离衣，胶鞋，带口罩，手套。

出院患者随访制度为深入了解患者及其家属对医院在医疗技术、医疗服务、医德医风等方面的意见和建议，了解患者出院后的病情变化、指导患者康复，保证患者诊疗连续性，总结医疗经验，提高医疗质量，制定本制度。

一、随访范围：全院所有出院患者。

二、随访形式：采取电话随访、书面随访、召回、家访等多种形式。

实行院、科两级随访制度。

三、一级随访（科室随访）（一）随访时间：由各科室根据病情及患者需求确定，一般在患者出院7日内完成首次随访。

（二）一级随访内容：了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导患者如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导等。

（三）科室随访工作原则上由住院期间的主管医师负责，并根据情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。

随访情况由主管医师按要求填写在《出院患者随访登记本》上。

（四）科主任对出院患者随访情况定期检查，对没有按要示进行随访的人员进行督促。

社会服务部、医务科、护理部对各临床科室的出院患者随访情况定期检查督导，并将检查情况及时反馈，促进随访管理工作持续改进。

四、二级随访（社会服务部随访）（一）由社会服务部在患者出院后7-14日内进行随访。

（二）随访内容：了解科室随访情况，征求患者对医院医疗质量、服务质量、医务医风等方面的意见和建议。

（三）认真记录患者反馈的信息，建立随访档案，定期对随访结果进行汇总、分析、反馈。

五、随访注意事项（一）随访前应了解出院患者的基本信息，包括患者的姓名、性别、年龄、疾病诊断、治疗及复诊情况等。

（二）电话接通后，要先介绍自己，再确认接电话者的身份，并说明致电的目的。

（三）根据患者的不同情况询问患者出院后的疾病康复情况，给予适当的指导。

在回答患者问题时，如果无法确认或认为患者处于非健康状况时，应建议患者来院复诊。

对需要定期复诊的患者给予提示。

（四）回访患者时语言要亲切，态度诚恳，有爱心和耐心。

（五）当患者有无理言行时应尽量容忍，耐心说服，不以恶言相待，更不允许与患者发生争执。

随访制度和随访预约管理制度随访是医疗机构对患者进行定期回访和跟踪的一项重要工作，通过随访可以及时了解患者的病情变化，指导患者正确服药和生活方式，提高治疗效果和患者满意度。

而随访预约管理制度则是为了更好地组织和安排随访工作，提高工作效率和质量而制定的管理规定。

本文将从随访制度和随访预约管理制度两个方面进行详细介绍。

一、随访制度1.1 确定随访对象：根据患者的病情和治疗方案，确定需要进行随访的对象，包括手术后患者、慢性病患者、高危人群等。

1.2 随访频率：根据患者的病情和治疗进展，确定随访的频率，一般可以是每周、每月或每季度进行一次。

1.3 随访内容：随访内容应包括患者的症状、体征、用药情况、生活方式等方面的了解，及时发现问题并提供指导。

二、随访预约管理制度2.1 预约方式：可以通过电话、短信、在线平台等方式进行随访预约，提高预约的便利性和效率。

2.2 预约时间：根据医护人员的工作安排和患者的时间情况，合理安排随访预约时间，避免出现错时等问题。

2.3 预约提醒：在预约成功后，可以通过短信、电话等方式提醒患者随访时间，减少患者忘记或误过随访的情况。

三、随访记录管理3.1 随访记录表：建立完善的随访记录表格，记录患者的基本信息、随访时间、内容、结果等信息，方便随访工作的跟踪和评估。

3.2 随访记录归档：将随访记录按照时间和患者分类进行归档管理，便于查阅和分析历史随访情况。

3.3 随访记录保密：随访记录涉及患者的隐私信息，需要严格保密，避免泄露患者隐私。

四、随访效果评估4.1 患者满意度调查：定期对患者进行满意度调查，了解患者对随访工作的评价和建议，及时改进工作。

4.2 随访效果评估：根据患者的病情变化和治疗效果，评估随访工作的效果，及时调整和改进随访方案。

4.3 随访质量考核：建立随访质量考核制度，对医护人员的随访工作进行评估和考核，激励医护人员提高随访质量。

五、随访制度的优化5.1 定期培训：定期对医护人员进行随访工作培训，提高其随访技能和服务意识，保证随访质量。

医院护士随访制度范本一、总则第一条为了加强医院护士随访工作，提高护理服务质量，促进患者康复，根据国家有关法律法规和医院实际情况，制定本制度。

第二条护士随访工作应遵循自愿、保密、及时、有效的原则，确保患者得到持续的关怀和专业的指导。

第三条护士随访工作内容包括：患者出院指导、康复护理、心理支持、健康教育、满意度调查等。

二、护士随访职责第四条护士应全面了解患者病情、治疗及护理情况，为患者提供个性化的出院指导和建议。

第五条护士应在患者出院后定期进行电话随访，了解患者康复情况，解答患者疑问，提供相应的康复护理指导。

第六条护士应关注患者心理状况，提供心理支持和关爱，帮助患者建立积极的生活态度和自我管理能力。

第七条护士应根据患者需求，提供健康教育，包括疾病知识、用药指导、生活方式调整等。

第八条护士应定期收集患者对医院医护质量、服务态度、收费等方面的意见，对患者的表扬和投诉进行系统管理，及时通报，奖优罚劣。

三、护士随访工作流程第九条一级随访：患者出院时，主管医生和责任护士向患者提供出院指导，包括药物治疗、康复锻炼、复诊时间等，并进行电话随访，覆盖率不低于80%。

第十条二级随访：科室医德医方行风监督员对本科室的患者进行抽查回访，督促医务人员及时、有效地进行随访。

第十一条三级随访：医院后医疗服务中心抽查科室随访情况，对每科住院患者按照病危、病重、一级护理、病情轻重情况及住院时间长短，自动筛选出符合条件的50%的住院患者进行随访。

四、护士随访工作保障第十二条医院应提供必要的技术和设备支持，确保护士随访工作的顺利进行。

第十三条医院应加强对护士的培训，提高护士的随访能力和服务水平。

第十四条医院应建立健全护士随访工作考核制度，对护士的随访工作进行评价和反馈。

五、附则第十五条本制度自发布之日起实施，如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充。

第十六条本制度的解释权归医院所有。

医院随访制度医院随访制度一、背景介绍随着医疗技术的不断发展和医疗服务的日益完善，医院随访制度被广泛应用于各级医疗机构，旨在提高患者的治疗效果和生活质量。

医院随访制度是指医院通过电话、短信、邮件等方式对出院患者进行定期随访，了解其病情变化、康复情况以及生活质量，及时发现问题并提供相应的匡助和指导，以达到有效管理患者的目的。

二、随访对象1. 出院患者：主要包括手术患者、住院治疗患者等。

2. 特殊患者：包括老年患者、慢性病患者、残疾患者等。

三、随访内容1. 病情随访：了解患者的病情变化，包括症状、体征、用药情况等。

2. 康复随访：了解患者的康复情况，包括康复训练、康复效果等。

3. 心理随访：了解患者的心理状态，包括焦虑、抑郁、自我调节能力等。

4. 生活质量随访：了解患者的生活质量，包括饮食、睡眠、社交活动等。

5. 用药指导：对患者的用药情况进行指导，包括用药时间、用药剂量等。

四、随访频率1. 出院后第一周内进行首次随访。

2. 术后患者：术后第1个月内每周随访1次，术后第2个月内每两周随访1次，术后第3个月内每月随访1次，术后第4个月后每季度随访1次。

3. 住院治疗患者：出院后第1个月内每周随访1次，出院后第2个月内每两周随访1次，出院后第3个月内每月随访1次，出院后第4个月后每季度随访1次。

4. 特殊患者：根据患者的病情和需求，灵便调整随访频率。

五、随访方式1. 电话随访：通过电话与患者进行随访，了解其病情和康复情况。

2. 短信随访：通过短信向患者发送随访问卷，了解其病情、康复情况和生活质量。

3. 邮件随访：通过邮件向患者发送随访问卷，了解其病情、康复情况和生活质量。

4. 上门随访：对于特殊患者或者需要特殊关心的患者，可安排医护人员上门进行随访。

六、随访记录和分析1. 随访记录：医院应建立完善的随访记录系统，对每次随访的内容、结果进行详细记录。

2. 随访分析：医院应定期对随访数据进行分析，了解患者的整体状况和问题，为后续的医疗服务提供参考。

医院出院患者随访制度一、各科室要建立出院患者信息档案:内容应包括：姓名、单位、住址、联系电话, 住院治疗结果、出院诊断和随访情况等内容。

二、随访范围:所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围。

三、随访要求:(1)各科要指定专人负责随访工作。

(2)随访工作负责人要详细收集患者资料, 建立随访患者资料库。

(3)随访范围内患者在出院3-5天内进行第一次随访, 特殊患者根据需要随时随访, 随访范围内患者至少随访1次以上。

(4)随访率不得低于同期出院患者的50%。

(5)随访范围内随访率不得低于应随访患者的90%。

(6)随访范围内一周内首次随访率不得低于应随访患者的60%。

四、随访方式: 包括电话随访、接受咨询、书信联系等。

五、随访内容包括: 一是了解出院患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况, 指导患者如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导；二是进行住院满意度调查并征求患者及家属的建议和意见。

六、医院和各科向社会公布医疗和咨询服务电话, 接受健康咨询、预约专家、预约检查。

七、工作人员应耐心解答病员及家属的有关咨询, 凡属专业性较强的问题不能准确回答的, 要很礼貌的告诉对方找有关科室或专家咨询, 并告之联系方式。

八、医院每年召开一次医德医风监督员座谈会, 征求社会和患者的意见和建议；倾听患者提出的合理化建议, 改善医院的服务质量。

九、医院职能部门定期、不定期抽查随访情况, 对随访制度落实较差、随访情况低于随访要求的, 将分别给予通报批评、扣分、罚款处理。

医院二（再）次手术监控管理制度为进一步加强手术安全管理, 保障医疗安全, 特制定本制度。

一、二（再）次手术分计划性二（再）次手术和非计划性二（再）次手术两类。

计划性二（再）次手术纳入科室管理范畴, 非计划性二（再）次手术纳入医院监控管理范畴。

二、计划性二（再）次手术是指由于病情治疗需要而进行的二（再）次手术, 属于正常计划内治疗步骤。

出院患者电话随访制度
一、在分管院长、科主任的领导下进行工作。

二、随访对象为全院各临床科室已出院患者。

三、随访的方式及内容
医院实行二级随访，一级随访由临床医生完成，二级随访由门诊办医疗服务组专职人员完成。

（一）一级随访
1.主管医生在患者出院后10天内进行电话随访，随访有效率达到90%以上。

2.随访内容包括患者病情疗效追踪，目前的身体状况及进行相应健康指导。

3.特殊病种（科室科研项目、新技术及重点病种病人）在患者出院10天内和3个月内两个时间节点由科主任或科室副主任职称以上的医师进行电话随访。

4.作好随访记录，次月5号前将随访情况上传给医疗服务组。

（二）二级随访
医疗服务组专职人员在临床医生随访后，按科室出院病人量的25%进行电话抽查临床科室的随访情况，了解患者对我院医疗服务工作满意状态，收集社会意见和建议。

医疗服务组次月将电话随访情况汇总，在医院内网进行通报。

四、结果应用
（一）临床科室积极处理患者意见和建议，医疗服务组工作人员对处理情况进行追踪考核。

（二）临床科室电话随访情况纳入社会评价数据收集管理。

Xx医院出院患者随访制度为把医疗服务贯穿落实到患者诊疗康复的全过程，使住院患者的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、规范、便捷的技术服务和指导，努力实现院前、院中、院后医疗服务的一体化，特制定出院患者随访制度如下：一、随访范围：凡在我院住院出院的患者均需进行出院后随访（自动出院患者、有纠纷苗头的患者、科主任认为不需要随访的患者除外）。

急、危、疑难病人、慢性病病人、需定期复诊的病人及病情康复较慢的病人随访率要求达到100%。

二、责任人与职责：各病区负责对本病区出院后的患者进行出院随访。

随访责任人：以“谁主管、谁负责”为原则，管床医生为第一责任人，负责随访工作。

随访情况由管床医生按要求填写《出院患者随访记录表》，并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。

科主任对住院医师的分管出院患者随访情况每月至少检查一次，对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。

三、随访时间：根据患者病情和治疗需要而定，一般要求在出院后一周内进行第一次随访，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访，需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院后2-4周内应随访一次，此后视情间隔2-3个月随访一次。

四、随访方式：以电话随访为主，也可开展入户走访或书信随访等方式,均无应答者列为失访,即停止随访工作。

若已死亡则向其亲属了解死亡的时间及死亡的原因,结束随访。

五、随访的内容：了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导患者正确服药、合理膳食及注意康复训练，提醒患者按时回院复诊等；患者在住院期间，对就医环境、医护人员服务态度、医疗效果满意度等服务信息。

随访后应做好记录。

六、随访时，随访医师的语气应亲切、温和，耐心听取患者或家属意见，诚恳接受批评，采纳合理化建议，做好随访记录。

随访中，对患者的询问、意见，如不能当即答复，应告知相关科室的电话号码或帮忙预约专家。

随访后对患者提出的意见、要求、建议、投诉，应及时逐条整理综合，报相关职能科室或部门处理。