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静脉用药输注装置安全规范专家共识(广东省药学会2016年10月25日印发)静脉输液作为现代临床重症治疗中的重要方法,尤其在国内,已成为临床常用的治疗手段之一。
药物与输注装置(输液器)的相容性是药物静脉输液安全的重要影响因素,根据药物的理化特性正确选择输液器是药物有效和安全的重要保障。
临床中,以需要用非PVC(聚氯乙烯polyvinyl chloride)而没有用非PVC材质的输液器;需使用避光用输液器而没有使用;以及没有按药物对输液器的过滤孔径要求选择精密输液器等不合理使用情况最为常见。
为规范输液器的使用,保证患者用药安全有效,广东省药学会有关专家达成以下静脉用药输注装置安全规范共识。
1.临床药物输注中选择输液器材质(PVC和非PVC)应注意的问题传统输液器多以PVC为原料制作,PVC是有氯乙烯在引发剂作用下聚合而成的热塑性树脂。
普通的PVC树脂粉没有应用价值,必须加入增塑剂、稳定剂、润滑剂等方可使用。
临床上使用的PVC输液器具有价格便宜、体积小、重量轻、临床应用方便等优点而得到广泛应用,但在实际应用中也存在诸多严重的问题,主要体现在以下方面。
(1)PVC对某些药物产生吸附[1](或与药物反应);(2)PVC输液器在生产过程中为增加其柔软性和回弹性,需要加入35%-40%的增塑剂邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯(di-2-ethylhexylphosphate,DEHP),而塑化剂DEHP的对人体多个系统具有毒性作用。
含有吐温、聚氧乙基蓖麻油、环糊精衍生物、丙二醇、乙醇或苯甲醇作为增溶剂的药物可以加速DEHP溶出,从而诱发毒性反应。
国家食品药品监督管理总局《一次性使用输注器具产品注册技术审查指导原则》中明确注明:“聚氯乙烯(PVC)常用的增塑剂DEHP与脂溶性溶液接触后容易浸出;以DEHP增塑的聚氯乙烯(PVC)作为原料的产品不宜贮存和输注脂肪乳等脂溶性液体和药物”。
从药物的输注安全性、有效性出发,本共识结合现有的药物说明书、国内外文献报道以及或药物剂型特征,对建议使用非PVC材质输液器输注的药物进行了总结,具体内容详见表1。
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潘妥洛克(片剂) PANTOLOC TAB奈科明 Nycomed【成份】泮托拉唑 Pantoprazole【性状】泮托拉唑的化学名为:5-(二氟甲氧基)-2-[(3,4-二甲氧基-2-吡啶甲基)-亚硫酰]-1氢-苯并咪唑倍半水合钠盐。
分子式:C16H14F2N3NaO4S x 1.5H2O,分子量:432.4。
本品为黄色肠溶衣片,除去包衣后显白色或类白色。
每20 mg肠溶片含:22.6 mg泮托拉唑倍半水合钠盐(相当于20 mg泮托拉唑)。
每40 mg肠溶片含:45.1 mg泮托拉唑倍半水合钠盐(相当于40 mg泮托拉唑)。
【药理作用】泮托拉唑是苯并咪唑衍生物,通过特异性地与胃壁细胞上的质子泵结合,抑制胃酸分泌。
泮托拉唑在胃壁细胞的酸性分泌小管中被激活,再特异性地与胃酸分泌的最终环节-质子泵(即H+,K+-ATP酶)结合,抑制胃酸分泌。
抑酸效应呈剂量相关性,能够有效抑制基础、夜间胃酸分泌。
与其他质子泵抑制和H2受体拮抗剂一样,泮托拉唑可降低胃酸分泌,刺激胃泌素水平相应升高,这种效应是可逆的。
【药代动力学】本品能够有效抑制基础、夜间及24小时胃酸分泌,抑酸效应呈现出剂量相关性。
本品药代动力学呈线性特征,静脉输入或口服10-80 mg后,AUC(浓度时间曲线下面积)和Cmax(血药浓度峰值)均随剂量的增加而成比例上升。
其表观分布容积为0.15 L/kg,清除率为0.1 L/h/kg,清除半衰期(t1/2)约为1小时,血浆蛋白结合率为98%。
药物代谢:该药几乎均在肝脏内经细胞色素P450酶系代谢,并另有II期代谢的途径。
主要代谢物为泮托拉唑去甲基硫酸酯。
其大部分(约80%)由肾脏排出,其余由胆汁分泌从粪便中排出。
【毒理研究】急性毒理学研究表明,大鼠静脉应用本品后,半数致死量(LD50)为390mg/kg,小鼠为250 mg/kg。
慢性毒理学研究显示,泮托拉唑可引起动物(大鼠、小鼠)血液中胃泌素水平上升,并导致胃粘膜形态学改变和胃重量增加,这种效应具有可逆性,随用药终止可自然消失。
安永直销公司董事长简历
摘要:
1.安永直销公司董事长的个人背景
2.安永直销公司的发展历程
3.安永直销公司的主要业务和成就
4.安永直销公司的未来发展规划
正文:
安永直销公司董事长简历
安永直销公司董事长,全名安永,毕业于我国知名大学,拥有经济学学士学位。
在校期间,他曾担任学生会主席,展现了出色的领导才能。
毕业后,他进入一家知名跨国公司工作,积累了丰富的管理和市场营销经验。
在跨国公司工作的这段时间,他对直销行业产生了浓厚的兴趣,并开始研究这个行业的发展趋势。
在积累了足够的经验和知识后,安永决定创建一家属于自己的直销公司。
于是,安永直销公司应运而生。
自成立以来,该公司在安永的领导下,凭借其先进的管理理念和创新的营销策略,迅速在市场上崭露头角。
经过多年的发展,安永直销公司已经成为国内直销行业的领军企业。
安永直销公司的主要业务包括健康产品、美容护肤品和家居日用品等多个领域。
公司始终坚持以产品质量为根本,以客户需求为导向,因此在市场上拥有极高的口碑。
近年来,公司销售额逐年攀升,市场份额也不断扩大。
为了满足不断增长的市场需求,安永直销公司计划在未来几年内继续扩大产品线,并
加大对科研的投入,以提供更多优质的产品和服务。
在谈及公司的未来发展规划时,安永表示,他将带领公司继续深耕直销行业,不断拓展新的市场。
同时,他还希望通过加强与其他企业的合作,共同推动整个行业的繁荣发展。
此外,安永还表示,公司将积极履行社会责任,参与公益事业,为社会作出贡献。
总之,安永直销公司在董事长的领导下,已经取得了举世瞩目的成就。