常见细菌天然耐药性
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3 沙雷菌属对呋喃妥因耐药。
4 铜绿假单胞菌还对卡那霉素、新霉素、复方新诺明天然耐药。
常见革兰阳性菌的天然耐药
白色念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌、近平滑念珠菌、季也蒙念珠菌、葡萄牙念珠菌、杜氏念珠菌、暗色霉菌(链格孢属、离蠕孢属/弯孢霉属、外瓶霉属)对表中所列抗真菌药物无天然耐药.。
参考文献
1 CLSI2011
2 EUCAST Expert rules in antimeicrobial susceptibility testing ,version 1 ,April 2008.
3 马越,李景云,金少鸿细菌耐药性监测分析中应注意的问题.中国抗生素杂志,2005,30(12):763.
4 Jay P. Sanford著;范洪伟等译. 桑福德抗微生物治疗指南:新译第39版.北京:中国协和医科大学出版社,2009.。
常见细菌的天然耐药情况细菌是一类微小的单细胞生物,存在于自然界的各个环境中。
它们在人类和动植物的体内、食物、水源以及土壤中都有分布。
细菌是造成许多传染病的主要病原体,因此抗生素的发现和应用对人类健康至关重要。
然而,由于长期以来的不适当使用和滥用抗生素,导致了细菌对抗生素的耐药性不断增加。
这些耐药细菌对医疗的治疗和预防造成了巨大的挑战。
天然耐药是指细菌自带的对抗生素的耐药性,下面介绍几种常见细菌的天然耐药情况。
1.铜耐药细菌铜是一种重要的微量元素,对细菌的生长和代谢具有一定的抑制作用。
然而,一些细菌可以通过不同的机制耐受铜的毒性。
这些细菌可以通过改变泵出机制来减少细胞内铜离子的积蓄,或通过产生特殊的抗铜酶来分解细胞内的铜酸化合物。
铜耐药细菌的存在加大了储存和运输铜的风险,也给医疗环境中使用铜制品提出了挑战。
2.氧化剂耐药细菌氧化剂是一类常见的消毒剂和防腐剂,可以杀灭大多数细菌。
然而,一些细菌具有天然的耐药性能够生存和繁殖在含有氧化剂的环境中。
氧化剂耐药细菌通过产生抗氧化酶来降解氧化剂,或通过改变细胞膜的结构和功能来防止氧化剂的侵入。
3.磺胺耐药细菌磺胺类抗生素是一类广谱抗生素,用于治疗细菌感染。
然而,一些细菌天然耐药于磺胺类抗生素,主要是因为它们缺乏产酸性乳糖激酶的转运蛋白。
这些转运蛋白可以将外源的磺胺类抗生素带入细菌细胞内,从而抑制细菌的生长和繁殖。
4.局部抗生素耐药细菌局部抗生素是一类应用于局部预防和治疗的抗生素。
一些细菌通过产生外源酶来降解该抗生素的分子结构,从而耐药于局部抗生素的作用。
比如,金黄色葡萄球菌可以产生β-内切酶来降解青霉素类抗生素。
5.糖胺耐药细菌糖胺类抗生素是一类常用的抗生素,可以用于治疗许多细菌感染。
然而,一些细菌具有天然耐药于糖胺类抗生素。
这些细菌可以通过改变细胞膜的脂肪酸组成和结构来阻止糖胺类抗生素的进入。
此外,它们还可以通过产生特殊的抗生素修饰酶来改变抗生素的化学结构,降低其对细菌的杀伤能力。
耐药性名词解释药理哪章学的耐药性是指微生物对抗生素或其他药物的抵抗力,使得原本对该药物敏感的微生物株变得不再受药物影响或药物的疗效显著降低。
耐药性是医学界和公共卫生领域面临的严峻问题,因为它导致许多感染的治疗变得困难,甚至无法治愈。
在医学领域中,耐药性是一个广泛的概念,包括细菌、病毒和其他病原体对药物的抵抗能力。
细菌耐药性是最常见的一种,而且也是最具挑战性的一种。
细菌耐药性通常分为两种类型:天然耐药性和获得性耐药性。
天然耐药性是指一些细菌天生对某些抗生素具有一定程度的抵抗性。
这是由于它们在进化过程中产生了一些适应性的基因变异,使得它们能够在面对抗生素时生存下来。
例如,某些细菌株在环境中长期存在时,会逐渐产生一些抗生素降解酶或抗生素排出通道,以减少药物的作用。
这种天然耐药性通常较低,对宿主的健康风险也相对较小。
与之相对,获得性耐药性是指细菌在接触到抗生素后,产生了一系列的适应性基因变异或通过基因水平的水平转移,使其获得对抗生素的耐药性。
这种获得性耐药性在细菌中广泛存在,并且通常会导致抗生素治疗的失败。
获得性耐药性对公共卫生和临床实践造成了严重的威胁。
了解耐药性的药理基础对于制定合理的抗菌治疗方案至关重要。
药理学是研究药物在体内作用和产生效应的科学。
在药理学的教学中,通常会在不同的章节分别介绍不同的药物和药理学教学,并将药物按照它们的作用机制和作用范围进行分类。
在药理学的教学中,关于抗生素和耐药性通常会在药物治疗的章节进行详细讨论。
这些章节会介绍抗生素的分类、作用机制和药物在细菌中的耐药机制。
学习药物治疗的章节不仅有助于了解抗生素的药理基础,还可以了解细菌耐药性的形成和传播机制。
这对于预防和控制耐药性的发展具有重要的意义。
而对于细菌的耐药性和药物治疗的研究,现代医学正在不断探索和进步。
科学家们研发了一系列的新型抗生素和联合治疗方案,以对抗细菌的耐药性。
此外,加强医疗工作者和公众的教育,提高正确使用抗生素的意识也是防止和控制耐药性发展的重要措施。
细菌产生耐药性的原因是什么?关于《细菌产生耐药性的原因是什么?》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
人感受遭受许多病菌的感染,病菌感染会非常容易造成身体出現发炎,例如女士的许多妇科炎症全是病菌感染导致的,此外病菌的感染还会继续造成呼吸道炎症、胃肠发炎及其口腔炎症这些,对于病菌的感染,非常简单的治疗方法是应用除菌药品,但一些药品可能会渐渐地的无效,这是由于病菌会造成抗药性。
细菌耐药性造成原因:细菌耐药性是病菌造成对抗生素不比较敏感的状况,造成原因是病菌在本身存活全过程中的一种独特表达形式。
天然抗生素是病菌造成的次级线圈新陈代谢物质,用以抵挡别的微生物菌种,维护本身安全性的化合物。
人类将病菌造成的这类物质做成抗菌药用以消灭感染的微生物菌种,微生物菌种触碰到抗菌药物,也会根据改变新陈代谢方式或生产制造出相对的消灭物质抵御抗菌药。
归类抗药性可分成原有抗药性(intrinsicresistance)和继发性抗药性(acquiredresistance)。
原有抗药性别称纯天然抗药性,是由病菌性染色体遗传基因决策、世代相传,不容易改变的,如链球菌感染对氨基糖苷类抗生素纯天然抗药性;肠胃G-链球菌对青霉素纯天然抗药性;铜绿假单胞菌对大部分抗生素均不比较敏感。
继发性抗药性是因为病菌与抗生素触碰后,由质粒介导,根据改变本身的新陈代谢方式,使其不被抗生素消灭。
如橙黄色葡萄球菌造成β-内酰胺酶而抗药性。
病菌的继发性抗药性可因已不触碰抗生素而消退,也可由质粒将抗药性遗传基因迁移个性染色体而世代相传,变成原有抗药性。
遗传基因控制基因变异造成的抗药性以单一抗药性主导,较平稳.产生抗药性基因变异的是人群中的所有病菌。
R质粒决策的抗药性特性:(1)可从寄主菌验出R质粒;(2)以多重耐药性普遍;(3)易因遗失质粒变成比较敏感株;(4)抗药性可经紧密连接迁移。
什么叫天然耐药?了解天然耐药有什么意义?
细菌耐药可分为天然耐药(也称固有耐药)和获得性耐药。
天然耐药是由染色体决定的,菌种整体上(几乎全部分离株)都表现为耐药特性。
不同细菌细胞结构与化学组成不同,使其本身对某些抗生素天然不敏感,比如肠杆菌科细菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌等对于万古霉素就天然耐药。
天然耐药以外其他的耐药,往往属于获得性耐药。
细菌获得性耐药的原因可以是敏感细菌在某些环境下自身发生了基因突变产生的耐药性,或者从外源获得耐药基因所产生。
比如,对苯唑西林敏感的金黄色葡萄球菌获得mecA 基因,则会对β-内酰胺类抗生素产生耐药性。
细菌的天然耐药通常是固定的,可以长期稳定遗传。
实验室不必测试天然耐药。
如果测试,而且在体外试验条件下没有检测出耐药,导致假敏感,向临床报告则将严重误导临床。
比如铜绿假单胞菌对于复方磺胺、头孢噻肟天然耐药,但是有部分实验室采用仪器法可能得出敏感的结果。
因此了解细菌天然耐药知识,可以有效规避这些错误(天然耐药信息可以在医学专业书籍、文件内查询,比如CLSIM100文件,在附录部分会提供临床常见细菌的天然耐药表)。
天然耐药是感染性疾病临床医师、临床药师的必备知识。
临床微生物学从业人员应该积极宣传,避免错误。
常见细菌和真菌的天然耐药性常见细菌和真菌的天然耐药性(一)肠杆菌科天然耐药表1、弗氏柠檬酸杆菌对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、头孢菌素I代(头孢唑啉、头孢噻吩)、头霉素类(头孢西丁、头孢替坦)、头孢菌素II代(头孢呋辛)天然耐药。
2、克氏柠檬酸杆菌对氨苄西林、哌拉西林、替卡西林天然耐药。
3、产气肠杆菌和阴沟肠杆菌:氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、头孢菌素I代(头孢唑啉、头孢噻吩)、头霉素类(头孢西丁、头孢替坦)、头孢菌素II代(头孢呋辛)。
4、大肠埃希菌:此菌对β-内酰胺类药物无天然耐药。
5、肺炎克雷伯菌和赫氏埃希菌:氨苄西林、替卡西林。
6、蜂房哈夫尼菌:氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、头孢菌素I代(头孢唑啉、头孢噻吩)、头霉素类(头孢西丁、头孢替坦)。
7、摩根摩根菌:氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢菌素I代(头孢唑啉、头孢噻吩)、头孢菌素II代(头孢呋辛)、四环素类/替加环素、呋喃妥因、多粘菌素B、黏菌素。
8、普通变形杆菌和彭氏变形杆菌:氨苄西林、头孢菌素I代(头孢唑啉、头孢噻吩)、头孢菌素II代(头孢呋辛)、四环素类/替加环素、呋喃妥因、多粘菌素B、黏菌素。
9、奇异变形杆菌:四环素类/替加环素、呋喃妥因、多粘菌素B、黏菌素。
此菌对青霉素和头孢菌素没有天然耐药性。
10、粘质沙雷氏菌:氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、头孢菌素I代(头孢唑啉、头孢噻吩)、头霉素类(头孢西丁、头孢替坦)、头孢菌素II代(头孢呋辛)、呋喃妥因、多粘菌素B、黏菌素。
11、小肠结肠炎耶尔森菌:氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、替卡西林、头孢菌素I代(头孢唑啉、头孢噻吩)。
12、沙门氏菌和志贺氏菌:此菌对β-内酰胺类药物无天然耐药,一代、二代头孢菌素和头霉素在体外可显示活性,但临床无效,不能报告为敏感。
13、雷氏普罗维登斯菌和斯图普罗威登斯菌:氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢菌素I代(头孢唑啉、头孢噻吩)、四环素类/替加环素、呋喃妥因、多粘菌素B、黏菌素。
常见细菌和真菌的天然耐药性(一)肠杆菌科天然耐药表1、弗氏柠檬酸杆菌对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、头孢菌素I代(头孢唑啉、头孢噻吩)、头霉素类(头孢西丁、头孢替坦)、头孢菌素II代(头孢呋辛)天然耐药。
2、克氏柠檬酸杆菌对氨苄西林、哌拉西林、替卡西林天然耐药。
3、产气肠杆菌和阴沟肠杆菌:氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、头孢菌素I代(头孢唑啉、头孢噻吩)、头霉素类(头孢西丁、头孢替坦)、头孢菌素II代(头孢呋辛)。
4、大肠埃希菌:此菌对β-内酰胺类药物无天然耐药。
5、肺炎克雷伯菌和赫氏埃希菌:氨苄西林、替卡西林。
6、蜂房哈夫尼菌:氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、头孢菌素I代(头孢唑啉、头孢噻吩)、头霉素类(头孢西丁、头孢替坦)。
7、摩根摩根菌:氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢菌素I代(头孢唑啉、头孢噻吩)、头孢菌素II代(头孢呋辛)、四环素类/替加环素、呋喃妥因、多粘菌素B、黏菌素。
8、普通变形杆菌和彭氏变形杆菌:氨苄西林、头孢菌素I代(头孢唑啉、头孢噻吩)、头孢菌素II 代(头孢呋辛)、四环素类/替加环素、呋喃妥因、多粘菌素B、黏菌素。
9、奇异变形杆菌:四环素类/替加环素、呋喃妥因、多粘菌素B、黏菌素。
此菌对青霉素和头孢菌素没有天然耐药性。
10、粘质沙雷氏菌:氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、头孢菌素I代(头孢唑啉、头孢噻吩)、头霉素类(头孢西丁、头孢替坦)、头孢菌素II代(头孢呋辛)、呋喃妥因、多粘菌素B、黏菌素。
11、小肠结肠炎耶尔森菌:氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、替卡西林、头孢菌素I代(头孢唑啉、头孢噻吩)。
12、沙门氏菌和志贺氏菌:此菌对β-内酰胺类药物无天然耐药,一代、二代头孢菌素和头霉素在体外可显示活性,但临床无效,不能报告为敏感。
13、雷氏普罗维登斯菌和斯图普罗威登斯菌:氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢菌素I代(头孢唑啉、头孢噻吩)、四环素类/替加环素、呋喃妥因、多粘菌素B、黏菌素。
医院感染常见的细菌种类及其耐药性分析【摘要】目的:分析医院感染常见的细菌种类及其耐药性。
方法:回顾性分析三所县级医院2002年6月至今消毒监测分离的常见细菌及其耐药性监测结果。
结果:造成医院感染常见的细菌种类有铜绿假单胞菌23137 株(23.71%)、金黄色葡萄球菌14921 株(15.29%)、大肠埃希菌10110 株(10.36%)、肺炎克雷伯菌9436 株(9.67%),且其耐药的菌株也是医院感染的致病菌。
结论:应高度重视细菌耐药性的监测,促使医院合理使用抗生素。
【关键词】医院感染;细菌种类;耐药性【中图分类号】r446.5 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)13-0383-02随着新的抗菌药物的不断问世及其临床上广泛的应用,造成医院感染的细菌种类发生着显著的变化。
在青霉素和磺胺类抗生素出现之前,造成医院感染的细菌大多数是a型链球菌,青霉素和磺胺类抗菌药使用后,则以金黄色葡萄球菌为主。
1970年临床开始使用头孢类和氨基糖苷类抗生素,革兰阴性杆菌引起的医院感染开始逐步上升。
20世纪70年代末80年代初随着抗革兰阴性杆菌药物应用,革兰阳性球菌再次成为主要的医院感染细菌。
近期,革兰阴性菌是引起医院感染的主要细菌[1]。
由于抗生素的滥用,医院感染细菌的耐药性发展也成为抗感染治疗面临的一个严重问题,尤其是对多种抗菌药物耐药的多重耐药(mdr)问题引起人们的高度关注。
细菌的多重耐药问题已成为全球关注的热点,也是近年来研究和监测的重点[2]。
1 医院感染常见的细菌种类2002年6月至今,由三所县级医院消毒监测分离的细菌共97584 株,其中革兰阴性杆菌64337株(65.93%),革兰阳性球菌33247 株(34.07%),排在前四位的细菌依次是铜绿假单胞菌23137 株(23.71%)、金黄色葡萄球菌14921 株(15.29%)、大肠埃希菌10110 株(10.36%)、肺炎克雷伯菌9436 株(9.67%)。
细菌的耐药性名词解释药物化学近年来,细菌的耐药性问题引起了广泛的关注。
细菌是一种微小的生物体,它们广泛存在于自然界的各个角落中,包括土壤、水体、动植物体内等。
在人类的日常生活中,细菌的存在也是无处不在的,有些细菌对人类造成了危害,例如引起感染疾病。
为了对抗这些细菌感染,医学界和药学界研发了各种抗生素药物。
抗生素是一类可用于对抗细菌感染的药物,它通过不同的机制杀死或抑制细菌的生长。
然而,随着抗生素的广泛应用,细菌也逐渐产生了对抗生素的抵抗能力,即所谓的耐药性。
细菌的耐药性使得原本有效的抗生素在治疗感染时失去了效果,导致细菌感染的治疗变得更加困难。
细菌的耐药性主要分为两种类型:自然耐药性和获得性耐药性。
自然耐药性是指某些细菌在自然状态下对一些抗生素具有一定的抵抗能力。
这种耐药性往往源于细菌的基因组中存在的一些耐药基因,这些基因使得细菌能够在抗生素的压力下存活下来。
获得性耐药性是指细菌通过外源性的方式获得对抗生素的耐药性。
这种耐药性可以通过基因突变、基因水平的转移以及质粒传递等多种方式实现。
细菌的耐药性问题是一个复杂而严峻的挑战,这不仅对人类的健康构成了威胁,也给公共卫生带来了巨大的压力。
为了应对这一问题,药物化学家们借助化学合成的手段不断研发新的抗生素药物。
药物化学是一门研究药物的合成、结构与活性关系、药物代谢以及化学修饰等方面的学科。
通过药物化学的研究,我们能够了解不同抗生素药物的化学结构,探索其与细菌靶点的相互作用机制,设计出更加有效的药物分子结构。
药物化学的研究也包括对细菌的耐药机制的深入了解。
通过分析细菌的耐药基因的结构和功能,药物化学家可以寻找到抑制或干扰这些耐药基因的靶点,从而开发出具有对抗耐药细菌的能力的药物。
同时,药物化学还探索各种不同的化合物库,通过高通量筛选技术寻找对抗耐药细菌的潜在药物化合物。
这些药物化合物可能具有与传统抗生素不同的作用机制,可以有效地对抗细菌的耐药性。
除了研发新的抗生素药物,药物化学还努力寻找其他治疗感染的策略。
在
菌
鲍
氨
铜
洋
氨
嗜
全
黄
氨
克
氨
肠
氨
摩
氨
普
奇
多
普
氨
沙
氨
流
青
全
肺甲肠除
些常见细菌的天然耐药性
微生物, 天然耐药
了解一些细菌的天然耐药性,了解这些知识不仅会避免自己在工作中犯一些低级错误。
在耐药统计中也会避免一些错误。
在一篇文章中看到对相关问题的汇总与大家分享。
菌属和菌种天然耐药
鲍曼不动杆菌
氨苄西林、阿莫西林、第1代头孢菌素
铜绿假单胞菌
氨苄西林、阿莫西林、阿莫西林/ 克拉维酸、第1代头孢菌素、第2代头孢菌素、头孢噻肟,头孢曲松,萘啶酸,甲氧嘧啶
洋葱伯克霍尔德菌
氨苄西林、阿莫西林、第1代头孢菌素、多粘菌素E、氨基糖苷类抗生素
嗜麦芽窄食单胞菌
全部单剂内酰胺类抗生素、氨基糖苷类抗生素
黄杆菌属
氨苄西林、阿莫西林、第1代头孢菌素
克雷伯菌属、变异枸橼酸菌
氨苄西林、阿莫西林、羧苄西林、替卡西林
肠杆菌属、弗劳地枸橼酸菌
氨苄西林、阿莫西林、阿莫西林/ 克拉维酸、第1代头孢菌素、头孢西丁
摩根摩根菌
氨苄西林、阿莫西林、阿莫西林/ 克拉维酸、第1代头孢菌素、头孢呋辛、多粘菌素E、呋喃妥因
普罗维登斯菌属
氨苄西林、阿莫西林、阿莫西林/ 克拉维酸、第1代头孢菌素、头孢呋辛、庆大霉素、萘替米星、妥布霉素、多粘菌素E、呋喃妥因
奇异变形杆菌
多粘菌素E、呋喃妥因
普通变形杆菌
氨苄西林、阿莫西林、头孢呋辛、多粘菌素E、呋喃妥因
沙雷菌属
氨苄西林、阿莫西林、阿莫西林/ 克拉维酸、第一代头孢菌素、头孢呋辛、多粘菌素E
流感嗜血杆菌
青霉素、红霉素、克林霉素
全部革兰阳性菌。