麻桂各半汤治疗小儿外感发热体会
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血分 ，为手足太 阴行经 ，敛 阴血 ，安 脾肺 ，固腠 理 。桂 枝 与芍药配伍 ，于发汗 之 中微 有敛 汗之 旨 ，和营之 中有调 卫 之功 ，与麻 黄相配 ，可 助麻 黄辛 温发 汗 ，以 开营卫 ，散风
嚏 、 自汗 等为主要 症状 ，中医又称 中风或 伤寒 。现 今 ，家 长们 爱儿心切 ，一见 发热 ，便 立 刻 止热 ，投 以退 烧 药 ，或 静滴 抗生素 。疾病早 期 过早 的投入 退热 药 或抗 生素 等可使 ＆Ｊ Ｌ 正气受挫 ，抵抗力 下降 ，耐药性 增加 。从 而屡治屡 犯 ， 愈治愈难 ，严重伤 害了ｄ ＇ Ｊ Ｌ 的身体健康 。 针对 本病笔者依 据 《 伤寒 论》 六 经辨 证施 治 ，灵 活运 用麻桂 各半汤加减 ，取得较 好疗 效 ，总结如下 。
热 止热 ，过用 寒凉之流弊 ，疗效确切 ，不易复发 ，ｌ 临床应用值得推广 。
【 关键词 】 Ａ ， Ｊ Ｌ ；外感发热 ；麻桂各半 汤 【 中图分类号 】Ｒ ２ ７ ２ 【 文献标 志码 】Ａ
【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）１ ７ — ０ １ ３ ７— ０ １
／ ］ ＇ ， Ｊ Ｌ Ｊ ＇ ｂ 感 发热 ，是 儿科 常 见病 多发病 。发病 年龄 通常 在 ２～５岁 ，以发热 、恶 寒 、体痛 、鼻塞 、流涕 、咳 中风 伤 寒 ，发 表 出汗 ，散 肺 邪 ， 止 咳逆 ，除寒 热 ， 散 营卫之 外邪 。芍 药苦 酸微 寒 ，入肝 脾
麻 桂 各 半 汤 治 疗 小 儿 外 感发 热 体 会
李 红波 何 伶
南宁 ５ ３ ０ ０ ２ １ 解 放军第 ３ ０ ３医院康复科 ，广西
【 摘
要】 小儿外感发热 多以风寒为主 ，文中以 《 伤寒论 》六 经辨证为准绳 ，辨证 运用麻桂各半 汤加 减治疗小儿外感 发热 ，反对 见
经 验
交 流
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ ・１ ３ ７・
Ｅｘ ｐ ｅ ｉｅ ｒ ｎ ｃ ｅ Ｃｏ ｍｍｕ ｎ ｉ ｃ ａ ｔ ｅ
鲜红 ，咽部红 ，舌红无 苔 ，７～８至／ 息。辨 证 ：外感 风寒 ， 营卫相争 ，见 人 里化 热之 象 。处理 ：桂枝 ｌ Ｏ ｇ ，麻黄 １ ０ ｇ ， 芍药 ｌ Ｏ ｇ ，生姜 ６ ｇ ，炙甘草 ３ ｇ ，大 枣 ２个 ，杏仁 ６ ｇ ，紫 苑 ６ ｇ ，款冬花 ６ ｇ ，陈皮 ３ ｇ 。服 ２剂 后 ，汗 出热 退 身凉 大半 ， 喉利 ，痰鸣消失 ，查体 ：体温 ３ ７ ℃ ，精神好转 ，肤温略 高 ， 手心稍热 ，唇 色基本 正常 ，身 略见 微汗 ，脉象缓 和 ，薄 白 苔。用桂枝汤一剂善后而愈 。 总之 ，＆Ｊ Ｌ ￣ ｂ 感发热 以风寒 为主 ，笔者依据 六经辨证 ， 合理运用麻桂各半 汤加 减治疗 小儿 外感 发热 ，预 防 了由于 疾病过早投入退热 药或 抗生 素等使 ｄ ， Ｊ Ｌ 正气受 挫 ，抵抗 力 下降 ，耐药性增 加 的弊端 。结 合病例 ，可见麻 桂各 半汤 治 疗小儿外感发热颇有疗效 ，临床应用值得推广 。
量频服 。
痛等症 ，一些 患儿 尚有体质 差 、病情 反复 等特 点 ，笔者 在 基础方药上 ，辨 证 加 减。如 咳 嗽痰 多 者 加 紫苑 、冬 花 款 、 陈皮 ；咽痛者 加金银 花 、连翘 ；呕逆者 加 姜半 夏 ；大便 不
加 ：炒莱菔子 ；体质 差 ，易 反复 者 加附 子 、人参 ；如偏 桂 枝汤证者 ，减麻 、杏用量 ；偏麻黄汤证者则减桂 、去枣 。 ５ 典 型 病 例 刘某某 ，女 ，４岁 ，２ ０ １ ３年 ５月 ２日初 诊 ，患 儿 主诉 发热 １ 天 ，伴有 咽痛 ，喉 中痰 鸣 ，时有 咳嗽 ，平 素汗 多易 感 冒。查 体 ：精神 差 ，肤温 高 ，手心烫 ，体 温 ３ ８ ℃ ，唇 色
１ 病 因病 机 ｄ ｑＬ ￣ ｌ ＂ 感发热 ，主要是 由于ｄ ， Ｊ Ｌ 脏腑娇 嫩 ，形气未 充 ，
寒 ，宣肺郁 。杏仁 ，辛 苦甘 温 ，入 肺而 疏肺 降 气 ，解邪 化 痰 ，为咳逆胸 满之 专药 ，利 肺平 喘 ，又 助麻 黄之宣 发 。生 姜辛温 ，人肺经 而散 寒止 呕 ，解郁 祛 痰 ，佐 以麻 桂 解 肌 、 发汗 ，又能 暖 胃止 呕。大枣 甘平 ，安 中养 脾 ，中气健 旺则 邪气 自除。炙 甘草 甘、平 ，能补 中气 ，除五脏 六 腑之寒 热 邪气 ，既安 内攘 外 而调 和营卫 ，又 能扶 正和 中 ，在方 中可 合桂枝解 肌 ，合芍药益 阴。
４ 辨 证 加 减 由于ｆ ｌ ｑＬ ￣ ＇ ｌ － 感 发热 的同时兼 有 咳嗽 、痰 多 、流 涕 、咽
腠理 不固 ，遇到 气 候 突 变 ，或 寒 暖 失 调 ，外 邪 侵 犯 体 表 ， 机体 卫外功能 不足 ，阳气 被郁 ，营卫相 争而 出现 发热 等一 系列症状 。风邪犯 卫 ，腠 理 闭塞 ，太 阳寒水 外 出不 畅 ，故 见恶 风寒 ；外 邪袭表 ，肺失 宣降 ，则 发咳嗽 、喷嚏 、鼻塞 ， 加之卫 阳受挫 ，固护 津液 力弱 ，故 见 流涕 ；外邪 柬 表 ，阳 气被 遏 ，上冲头 目，故 见 头痛 ；寒 为 阴邪 ，伤 阳最 重 ，经
脉不 利 ，肌肤不荣 ，故体 痛 ；营卫 不 和 ，卫 阳不 固，故 自 汗 。《 伤寒论》 中关于太 阳经证 的辨证为治疗本病提 供 了确 实可靠 、可行的理论基础 。 ２ 治 则 治 法 调 和营卫 ，祛邪解表 为主 ，兼 以润肺止 咳 ，扶 正补 虚 ， 清肠通便 。服药 中病 即止 ，忌见 热止热 ，过用苦寒 。 ３ 基础方药 桂枝 １ ０ ｇ ，麻黄 １ ０ ｇ ，芍药 １ ０ ｇ ，生 姜 ６ ｇ ，炙 甘 草 ３ ｇ ， 枣 ２个 ，杏仁 ６ ｇ 。 服法 ：４ ５ ０ ｍ ｌ 水 ，煮取 ２ ０ ０ ｍｌ ，一剂 药服 ２～３次 ，或少
嚏 、 自汗 等为主要 症状 ，中医又称 中风或 伤寒 。现 今 ，家 长们 爱儿心切 ，一见 发热 ，便 立 刻 止热 ，投 以退 烧 药 ，或 静滴 抗生素 。疾病早 期 过早 的投入 退热 药 或抗 生素 等可使 ＆Ｊ Ｌ 正气受挫 ，抵抗力 下降 ，耐药性 增加 。从 而屡治屡 犯 ， 愈治愈难 ，严重伤 害了ｄ ＇ Ｊ Ｌ 的身体健康 。 针对 本病笔者依 据 《 伤寒 论》 六 经辨 证施 治 ，灵 活运 用麻桂 各半汤加减 ，取得较 好疗 效 ，总结如下 。
热 止热 ，过用 寒凉之流弊 ，疗效确切 ，不易复发 ，ｌ 临床应用值得推广 。
【 关键词 】 Ａ ， Ｊ Ｌ ；外感发热 ；麻桂各半 汤 【 中图分类号 】Ｒ ２ ７ ２ 【 文献标 志码 】Ａ
【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）１ ７ — ０ １ ３ ７— ０ １
／ ］ ＇ ， Ｊ Ｌ Ｊ ＇ ｂ 感 发热 ，是 儿科 常 见病 多发病 。发病 年龄 通常 在 ２～５岁 ，以发热 、恶 寒 、体痛 、鼻塞 、流涕 、咳 中风 伤 寒 ，发 表 出汗 ，散 肺 邪 ， 止 咳逆 ，除寒 热 ， 散 营卫之 外邪 。芍 药苦 酸微 寒 ，入肝 脾
麻 桂 各 半 汤 治 疗 小 儿 外 感发 热 体 会
李 红波 何 伶
南宁 ５ ３ ０ ０ ２ １ 解 放军第 ３ ０ ３医院康复科 ，广西
【 摘
要】 小儿外感发热 多以风寒为主 ，文中以 《 伤寒论 》六 经辨证为准绳 ，辨证 运用麻桂各半 汤加 减治疗小儿外感 发热 ，反对 见
经 验
交 流
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ ・１ ３ ７・
Ｅｘ ｐ ｅ ｉｅ ｒ ｎ ｃ ｅ Ｃｏ ｍｍｕ ｎ ｉ ｃ ａ ｔ ｅ
鲜红 ，咽部红 ，舌红无 苔 ，７～８至／ 息。辨 证 ：外感 风寒 ， 营卫相争 ，见 人 里化 热之 象 。处理 ：桂枝 ｌ Ｏ ｇ ，麻黄 １ ０ ｇ ， 芍药 ｌ Ｏ ｇ ，生姜 ６ ｇ ，炙甘草 ３ ｇ ，大 枣 ２个 ，杏仁 ６ ｇ ，紫 苑 ６ ｇ ，款冬花 ６ ｇ ，陈皮 ３ ｇ 。服 ２剂 后 ，汗 出热 退 身凉 大半 ， 喉利 ，痰鸣消失 ，查体 ：体温 ３ ７ ℃ ，精神好转 ，肤温略 高 ， 手心稍热 ，唇 色基本 正常 ，身 略见 微汗 ，脉象缓 和 ，薄 白 苔。用桂枝汤一剂善后而愈 。 总之 ，＆Ｊ Ｌ ￣ ｂ 感发热 以风寒 为主 ，笔者依据 六经辨证 ， 合理运用麻桂各半 汤加 减治疗 小儿 外感 发热 ，预 防 了由于 疾病过早投入退热 药或 抗生 素等使 ｄ ， Ｊ Ｌ 正气受 挫 ，抵抗 力 下降 ，耐药性增 加 的弊端 。结 合病例 ，可见麻 桂各 半汤 治 疗小儿外感发热颇有疗效 ，临床应用值得推广 。
量频服 。
痛等症 ，一些 患儿 尚有体质 差 、病情 反复 等特 点 ，笔者 在 基础方药上 ，辨 证 加 减。如 咳 嗽痰 多 者 加 紫苑 、冬 花 款 、 陈皮 ；咽痛者 加金银 花 、连翘 ；呕逆者 加 姜半 夏 ；大便 不
加 ：炒莱菔子 ；体质 差 ，易 反复 者 加附 子 、人参 ；如偏 桂 枝汤证者 ，减麻 、杏用量 ；偏麻黄汤证者则减桂 、去枣 。 ５ 典 型 病 例 刘某某 ，女 ，４岁 ，２ ０ １ ３年 ５月 ２日初 诊 ，患 儿 主诉 发热 １ 天 ，伴有 咽痛 ，喉 中痰 鸣 ，时有 咳嗽 ，平 素汗 多易 感 冒。查 体 ：精神 差 ，肤温 高 ，手心烫 ，体 温 ３ ８ ℃ ，唇 色
１ 病 因病 机 ｄ ｑＬ ￣ ｌ ＂ 感发热 ，主要是 由于ｄ ， Ｊ Ｌ 脏腑娇 嫩 ，形气未 充 ，
寒 ，宣肺郁 。杏仁 ，辛 苦甘 温 ，入 肺而 疏肺 降 气 ，解邪 化 痰 ，为咳逆胸 满之 专药 ，利 肺平 喘 ，又 助麻 黄之宣 发 。生 姜辛温 ，人肺经 而散 寒止 呕 ，解郁 祛 痰 ，佐 以麻 桂 解 肌 、 发汗 ，又能 暖 胃止 呕。大枣 甘平 ，安 中养 脾 ，中气健 旺则 邪气 自除。炙 甘草 甘、平 ，能补 中气 ，除五脏 六 腑之寒 热 邪气 ，既安 内攘 外 而调 和营卫 ，又 能扶 正和 中 ，在方 中可 合桂枝解 肌 ，合芍药益 阴。
４ 辨 证 加 减 由于ｆ ｌ ｑＬ ￣ ＇ ｌ － 感 发热 的同时兼 有 咳嗽 、痰 多 、流 涕 、咽
腠理 不固 ，遇到 气 候 突 变 ，或 寒 暖 失 调 ，外 邪 侵 犯 体 表 ， 机体 卫外功能 不足 ，阳气 被郁 ，营卫相 争而 出现 发热 等一 系列症状 。风邪犯 卫 ，腠 理 闭塞 ，太 阳寒水 外 出不 畅 ，故 见恶 风寒 ；外 邪袭表 ，肺失 宣降 ，则 发咳嗽 、喷嚏 、鼻塞 ， 加之卫 阳受挫 ，固护 津液 力弱 ，故 见 流涕 ；外邪 柬 表 ，阳 气被 遏 ，上冲头 目，故 见 头痛 ；寒 为 阴邪 ，伤 阳最 重 ，经
脉不 利 ，肌肤不荣 ，故体 痛 ；营卫 不 和 ，卫 阳不 固，故 自 汗 。《 伤寒论》 中关于太 阳经证 的辨证为治疗本病提 供 了确 实可靠 、可行的理论基础 。 ２ 治 则 治 法 调 和营卫 ，祛邪解表 为主 ，兼 以润肺止 咳 ，扶 正补 虚 ， 清肠通便 。服药 中病 即止 ，忌见 热止热 ，过用苦寒 。 ３ 基础方药 桂枝 １ ０ ｇ ，麻黄 １ ０ ｇ ，芍药 １ ０ ｇ ，生 姜 ６ ｇ ，炙 甘 草 ３ ｇ ， 枣 ２个 ，杏仁 ６ ｇ 。 服法 ：４ ５ ０ ｍ ｌ 水 ，煮取 ２ ０ ０ ｍｌ ，一剂 药服 ２～３次 ，或少
