• （3）医务人员要充满同情心，鼓励患儿及家属正确对待 疾病，鼓励他们表达真实的感受和想法。
持 • ⑷怀疑与不信任
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三.社会因素
• 1、家庭环境与儿童健康 ⑴家庭结构与类型 ⑵父母的文化、经济条件及性格行为 • ①父母文化水平，特别是母亲的文化水平 • ②父母的性格行为 • ③家庭及夫妻关系是否和谐
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• 2、学校与儿童的身心健康
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第二节：医患沟通的途径和趋势
• 一、 根据不同患儿的特点采取不同的方式 进行沟通
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二、患儿及家长的特点
• 1、患儿的身心特点： • ⑴自我表达能力差 • ⑵情感控制能力差 • ⑶对疾病耐受能力低 • ⑷患病后心理变化大：恐惧、愤怒、惊疗时不易合作 • ⑹自尊心强与心理承受能力的不适应 • ⑺患病后依念及依赖性增强
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• 2、家长的身心特点 • ⑴焦虑和紧张 • ⑵家长对患儿过分的照顾和溺爱 • ⑶家长对患儿的不正确行为的答应和支
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• 3、病人及家属心理和表现 • 入院时，家长及患儿存在以下几种心理：①家长不相信也不愿意
相信小玉的白血病复发。因为急性淋巴细胞性白血病复发意味着预后 不好，生存的机会大大降低。小玉能不能活下去？一想到这个问题小 玉父母就痛苦万分。②化疗药物价格昂贵，如果并发感染使用抗生素 又要化掉很多钱，还有营养费又是一笔不小的开销。上次住院时已把 家里的大部分积蓄都花完了，而且小玉住院期间妈妈得天天陪着照顾， 不能上班，家里的收入将明显减少。家庭经济拮据，家长心理压力很 大。③小玉虽然只有5岁，虽然她不懂白血病复发真正的概念，但她 不愿意再住院化疗，因为小玉知道这次住院后又要一个星期做一次腰 穿，会很痛；天天得扎静脉针，不能到外面去玩；还有那好不容易留 起来的短发，化疗后又要一把一把地落掉，变成难看的小光头。
