卫生院自查报告4篇_自查报告.doc

卫生院医疗质量自查报告卫生院医疗质量自查报告1为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理规范定点医疗机构服务行业行为，提高补偿效益和加大监管力度等日常工作，切实把这项解决农民“病有所医”“因病致贫”和“有病贵”“看病难”的重大举措和造福广大农民的大事要抓紧抓实抓好全力推进新农村合作医疗工作在我院健康稳固持续发展，根据20xx年责任目标要求新农合自查工作情况如下：一、工作开展情况1、坚持以病人为中心的服务准则，严格执行新农合的药品目录合理规范用药。

2、参合农民就诊时确认身份后，使用新农合专用处方并认真填写《新农合医疗证》和门诊登记，严格控制开大处方，不超标收费，在补偿账本上亲自签字及按手印，以防冒领资金。

3、在药品上严禁假药，过期药品及劣质药品，药品必须经过正规渠道进取。

4、新型农村合作医疗基金公示情况，为了进一步加强和规范，新农合医疗制度，在公开，公平，公正的原则下，增加新型农村合作医疗基金使用情况，把新农合每月补偿公示工作做好，并做好门诊登记。

二、存在的问题有的群众对新型农村合作医疗政策宣传力度不够，对新的优惠政策了解不够，还有极少部分人没有参与进来，我们今后要在这方面一定加大宣传力度，做到“家喻户晓，人人皆知”参加的农民继续参加农合，未参加的应积极参与进来。

部分医务人员还不能完全掌握新型农村合作医疗的相关政策，及相关操作。

需进一步加强学习。

医务人员电脑录入业务不熟悉。

及时录入不够完善。

三、未来工作计划1、在以后工作中，严格按照有关文件要求审处方报销费用。

2、加强本辖区内定点医疗机构门诊病人的处方和减免情况进行入户核实力度。

3、加强管理人员和经办人员的能力有待进一步提高，管理人员和经办人员对新型农村合作医疗政策及业务知识加大宣传力度。

4、加强对医务人员的业务培训，指导医务人员做好处方、病历、门诊日志、台账等资料的填写等工作。

通过自查自纠的'工作，看到在新农合工作中存在的问题和不足，并加以改正，进一步加大新农合工作的督察力度，审核力度，确保新型农村合作医疗资金安全，促进我院新农合的健康发展。

卫生系统自查报告1卫生系统自查报告篇一余店镇卫生事业全面发展，加强行业作风建设。

根据医疗机构集中开展医药购销和医疗服务中突出问题专项整治工作通知文件要求，本院积极安排部署，制定了切实可行的整改措施，扎实开展自查自纠活动，现将情况汇报如下。

一、基本情况（-）加强领导、建全组织。

为加强专项整治工作的组织领导，成立了以院长李立余为组长，（分管专项整治工作）、李华兵、刘必超为副组长，相关科部主任为成员的专项整治工作领导小组，负责组织、协调、督导、检查、整改等各项工作。

5月3日组织召开了全院职工动员大会，使职工认识到开展此项工作的重要性，从而保证各项工作落到实处。

（二）加强宣传教育、严肃行业纪律。

专项整治工作领导小组明确分工，紧紧围绕工作重点，严格执行纪律，定期开展了督导检查，设立专项整治意见箱3个、发满意度调查意见表IOO余份、在门诊大厅电子显示屏滚动播出、设举报电话************等多种方式接受社会监督，针对发现的问题，进行严格追究相关科室和直接责任人的责任，全面促进了医德医风建设根本好转。

二、自查的问题通过本次自查，主要存在以下方面问题：（-）在医疗服务中，有个别医生用药不合理，存在开“大处方”的现象。

（二）少数医务人员服务意识淡薄，对待病人态度生硬,影响了本院整体形象。

（三）有两个服务窗口工作人员，有时工作责任性不强,态度不端正，迟到、早退、串岗现象时有发生“喊收费、喊发药、喊护士”三喊现象没有得到完全根治。

对病人及家属不能切实做到热情服务、耐心解释和换位思考，缺乏沟通与交流。

（四）针对本院的‘药品、医疗设备、医用材料、化验试剂、疫苗等采购，全面进行了清理核查，没有发现以各种名义收受回扣、提成、红包和其他不正当利益；有医疗行为服务的科室和医务人员个人没有接受患者及家属的红包、吃请或馈赠等现象发生。

三、整改措施针对自查出来的问题，采取以下整改措施：（一）加强教育引导、强化服务理念。

结合“三好一满意”、“创先争优”、治庸问责和“三抓一促”活动开展法律法规、纪律警示、职业道德教育，增强干部职工自觉抵制不正之风意识，筑牢思想道德和法纪防线。

卫生院自查报告15篇卫生院自查报告1为了进一步提高医疗机构的管理水平，保证人民群众用上安全有效的药品。

依照《药品管理法实施条例》、《药品经营质量管理规范》等有关文件要求认真进行了自查，现将有关情况报告如下：一、基本情况我院位于霍城县格干沟牧场。

是一家公办非营利性医疗机构，承担着全乡5000多人口的疾病防控、妇幼保健、基本公卫、计划生育技术指导及基本医疗服务工作。

药品使用范围严格按照“国家基本药物目录”的相关规定和制度实施。

我院自成立以来，即秉承一切以病人为中心的服务理念。

坚持诚信为本、依法经营、优质优价的办院原则，无药品经营违法行为，所经营药品无质量事故发生。

药房在岗执业人员1人，主要从事药品质量管理、验收及日常养护工作。

药房使用面积为20平方米，无药品存储仓库，药房布局合理，达到了药品分类储存的要求。

我院坚持依法经营，强化内部管理，建立了药品管理的长效机制，确保了药品质量，为保证人民用药安全有效做出了积极的贡献。

二、主要实施过程和自查情况(一)管理职责我院成立了“药事管理工作领导小组”，完善了各项制度，明确各人员职责，制定了药房质量管理方针、目标，实施定期检查与常规检查相结合，使我院药事管理工作做到有据可依，有章可循。

(二)加强教育培训，提高药事从业人员的整体质量管理素质。

1、为提高全体员工综合素质，我院除积极参加上级医药行政管理部门组织的各种培训外，还坚持内部岗位培训。

其中包括法律法规培训、本院制度、工作程序、责任制培训、岗位技能培训、药品分类知识培训及从业人员道德教育等。

所有培训均进行考核，建立培训档案及考核档案，取得较为明显的培训效果。

医院对直接接触药品的从业人员定期安排体检，并建立健康档案.2、我院对从事质量管理、验收、养护、保管和销售等直接接触药品的人员进行了健康查体，坚持凡是患有精神病、传染病或者可能污染药品的工作人员均实行先查体后上岗。

(三)设施设备我院力求在现有的基础上，进一步加大力度，依照相关要求，提升和改造药房。

卫生院医疗自查报告(精选篇)卫生院医疗自查报告一、前言卫生院是基层医疗机构，负责为居民提供基本医疗服务，是健康医疗体系的重要组成部分。

为了不断提高医疗质量和服务水平，卫生院进行了医疗自查工作，本报告就此进行总结和反思。

二、背景信息卫生院位于某县城，是该县的基层医疗机构，提供常见的门诊、医技和家庭医生签约服务。

卫生院共有25名医务人员，包括医生、护士、药师等，服务人群主要是当地居民和就近就医的外来人员。

三、自查内容1.人员管理医务人员是卫生院医疗工作的基础，我们对医务人员的管理情况进行了自查。

通过查看人事档案、排班情况等，发现了一些问题。

首先，部分医务人员的人事档案不完备，需要及时补充完善。

其次，排班制度并不完善，导致有时候医院某些科室人手不足，需要加强排班管理和协调。

2.医疗设备医疗设备是医疗工作的重要保障，我们对卫生院的医疗设备运行情况进行了自查。

通过检查和测试，我们发现了一些问题。

部分医疗设备存在使用年限较长、性能不稳定等问题，需要及时更换或维修。

此外，设备的使用和维护人员也需要加强培训，确保设备的正确使用和维护。

3.医疗服务医疗服务是卫生院的核心工作，我们对医疗服务的各个环节进行了自查，包括挂号、门诊、医技、处方开具等。

通过查阅记录和询问患者，我们发现了一些问题。

首先，挂号和分诊环节缺乏科学、高效的管理，导致了患者长时间等待。

其次，卫生院的医疗记录和处方开具存在一些不规范的问题，需要医务人员加强规范操作，提高服务质量。

4.感染管理感染管理是医疗机构必须重视的问题，我们对卫生院的感染管理情况进行了自查。

通过检查，我们发现感染管理方面存在一些问题。

首先，感染管理制度和操作规范并不完善，需要及时修订和改进。

其次，消毒和洗手等感染控制措施不够严格，需要提高医务人员的卫生意识和操作规范。

四、自查结果根据自查结果，我们对卫生院的医疗工作进行了整体评估。

总体而言，卫生院在医务人员素质、设备设施和管理制度等方面还存在一些问题，需要进一步改进和完善。

【导语】⾃查报告是⼀个单位或部门在⼀定的时间段内对执⾏某项⼯作中存在的问题的⼀种⾃我检查⽅式的报告⽂体。

以下是整理的医院个⼈⾃查⾃纠报告，欢迎阅读！【篇⼀】医院个⼈⾃查⾃纠报告 我是xx，现年xx岁，⾃从年护⼠节来到镇卫⽣院报到，从镇卫⽣院到后来与区医院合并成为现在的六⼤中⼼卫⽣院之⼀——中⼼卫⽣院，作为⼀名临床护⼠，其间经历了整整8年，⽽我，也从当初的护⼠成为年的内⼉科护⼠长再到现在的⼉科护⼠长，其中，有⾃⼰的努⼒与成绩，同样也认识到⾃⼰诸多的不⾜：如管理⽔平⽋缺，⽬标不明确，缺乏主⼈翁精神，未起到很好的带头作⽤等等，导致科内护⼠普遍⼯作懒散，态度不严谨，积极性不⾼，服务态度没有改善，护理质量未提升，患者满意度较⼀般如周院长所⾔，⼀个科室就好⽐⼀个家庭，科主任就是这个家庭中的当家⼈，那护⼠长就是家⾥的管家，⽽作为⼀个科室的护⼠长，我知道⾃⼰没有尽到⼀个管家的职责，所以，从今天开始，从现在开始，我将以⼀个⼉科护⼠长的⾝份严格要求⾃⼰，带领全科护理⼈员不断进步！ 我的具体⽬标和主要的措施及⽅法是： 1、以病⼈为中⼼，提⾼病⼈满意度 2020年全国护理⼯作会议⽉⽇—⽇在召开，这是建国以来第三次召开的全国性护理会议，卫⽣部副部长主持会议并对今年的护理⼯作进⾏了总体部署。

2020年全国护理⼯作的总体要求是：服务改⾰⼤局，务实基础护理，改善护理服务，树⽴⾏业新风，促进医患和谐，提⾼患者满意程度。

由此可见，改善护理服务是护理⼯作的重中之重，⽽让病⼈满意是医院⼯作的核⼼，病⼈满意度提⾼，实质上是建⽴病⼈与医院的诚信关系，只有病⼈满意才能使满意的病⼈成为医院的忠实顾客。

医院拥有忠实顾客越多，并通过他们的⼝碑传播，可以提升医院形象，扩⼤医院的知名度，影响其他病⼈，随之⽽来的是患者的复诊率和就诊率的提⾼，医院的市场份额才能稳定，怎样提⾼病⼈的满意度？关键在于能否提供⾼超的医疗技术和优质的服务。

⾸先，要给病⼈⼈⽂关怀，⼀切从病⼈的需要去思考问题，建⽴关⼼⼈，尊重⼈的理念。

卫生院安全生产自查报告5篇卫生院安全生产自查报告1据上级领导要求，我院安全生产领导小组认真组织学习，逐条领会，严格按要求对本院的安全生产各环节进行了排查，现将自查情况报告如下。

一、组织管理：我院成立了安全生产领导小组，制定了安全生产管理制度、安全生产应急预案，各科室签定了安全生产承诺书，对全体职工进行了安全生产教育培训，组织了安全生产相关演练。

二、自查内容：先后对我院的供电供水设施，锅炉、高压消毒锅、救护车、放射设备、化验室、药房、门诊、急诊科、护办室、医院卫生信息网络设施进行了检查，特别是供电系统保养、放射源的监控等进行了检查。

三、检查结果：卫生院安全生产领导小组组织健全，人员和责任明确，急救车辆状况良好，门诊、急诊等人员聚集场所安全，防火设施完好，疏散通道畅通，各种设备和系统运转正常；各相关科室工作程序正确，严格执行操作规程，医疗垃圾处理正确、及时。

没有发现安全隐患。

今后，我院要结合“以病人为中心”的医疗安全活动，积极开展安全生产宣传教育工作，统一思想，提高认识，积极排查，清除隐患，为人民群众提供和谐、安全的就医环境。

通过自查，提高了职工的安全生产意识，明确了各科室的责任，努力确保安全生产“五到位”，即：责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位。

坚持做到经常性地对各科安全隐患进行排查，发现问题及时解决，确保百姓的就医安全。

卫生院安全生产自查报告2据上级领导要求，我院安全生产领导小组认真组织学习，逐条领会，严格按要求对本院的安全生产各环节进行了排查，现将自查情况报告如下。

1、组织管理：我院成立了安全生产领导小组，制定了安全生产管理制度、安全生产应急预案，各科室签定了安全生产承诺书，对全体职工进行了安全生产教育培训，组织了安全生产相关演练。

2、自查内容：先后对我院的供电供水设施，锅炉、高压消毒锅、救护车、放射设备、化验室、药房、门诊、急诊科、护办室、医院卫生信息网络设施进行了检查，特别是供电系统保养、放射源的监控等进行了检查。

卫生院安全生产自查报告卫生院安全生产自查报告随着个人素质的提升，报告使用的次数愈发增长，报告根据用途的不同也有着不同的类型。

那么你真正懂得怎么写好报告吗？下面是小编收集整理的卫生院安全生产自查报告，欢迎大家分享。

卫生院安全生产自查报告1根据上级领导要求，我院安全生产领导小组认真组织学习，逐条领会，严格按要求对本院的安全生产各环节进行了排查，现将自查情况报告如下：1、组织管理：我院成立了安全生产领导小组，制定了安全生产管理制度、安全生产应急预案，各科室签定了安全生产承诺书，对全体职工进行了安全生产教育培训，组织了安全生产相关演练。

2、自查内容：先后对我院的供电供水设施，锅炉、高压消毒锅、救护车、放射设备、化验室、药房、门诊、急诊科、护办室、医院卫生信息网络设施进行了检查，特别是供电系统保养、放射源的监控等进行了检查。

3、检查结果：卫生院安全生产领导小组组织健全，人员和责任明确，急救车辆状况良好，门诊、急诊等人员聚集场所安全，防火设施完好，疏散通道畅通，各种设备和系统运转正常；各相关科室工作程序正确，严格执行操作规程，医疗垃圾处理正确、及时。

没有发现安全隐患。

今后，我院要结合“以病人为中心”的医疗安全活动，积极开展安全生产宣传教育工作，统一思想，提高认识，积极排查，清除隐患，为人民群众提供和谐、安全的就医环境。

通过自查，提高了职工的安全生产意识，明确了各科室的责任，努力确保安全生产“五到位”，即：责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位。

坚持做到经常性地对各科安全隐患进行排查，发现问题及时解决，确保百姓的就医安全。

XX卫生院卫生院安全生产自查报告2为全面贯彻落实卫生系统安全生产的重要精神，确保安全生产各项工作任务落实，根据卫生部《医疗卫生机构灾害事故防范和应急处置指导意见》和《医疗机构基础设施安全规范》的要求，我院安全生产委员会认真组织学习，逐条领会，严格按要求认真排查，解决存在的问题，现将自查情况汇报如下。

卫生院自查自纠报告(精选多篇)黄楼卫生院自查自纠报告自2014民主评议公共服务行业政风行风活动开展以来，黄楼卫生院按照上级纠风部门要求，认真抓好自查和整改的落实，现将具体情况汇报如下：一、院长孟广峰、中国共产党党员、主治医师。

医院占地20亩、现有职工40人，其中主治医师2人、医师15人、其他初级技术人员23人，分内科、外科、妇产科、中医科、理疗科、放射科、化验室，达到功能齐全。

一般病不需异地诊治，特别对农药中毒、心脑血管疾病、上下腹部手术等均有较高的治疗水平。

二、在开展行风及民主评议自查自纠过程中，医院针对突出问题进行整改教育，重点开展"以人为本、以病人为中心活动"。

大力倡导爱岗敬业，在自查中着重存在两个问题，一是职业不规范、二是工作态度轻浮。

针对暴露的问题医院及时制订整改措施，加强职业道德教育，层层签订了责任状，每周进行专题汇报，对尚未解决的问题深入剖析、直至群众满意。

三、自评以来，医院主要围绕依法办事、规范收费、服务质量、办事公开、清正廉洁为着力点，全面提升医院形象、构建和谐医患关系，让百姓了解医院、让百姓走进医院，使服务质量得到全面提升，为医院长期发展打下稳固基础。

丰县黄楼卫生院2014年11月5号第二篇：卫生院自查自纠报告新农合资金专项清理自查自纠报告***新型农村合作医疗管理办公室：为贯彻落实***转字【2014年】158号《***卫生厅开展新农合资金专项清理和检查工作实施方案》的通知精神，建立健全资金安全有效使用的长效机制，我院进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理、规范定点医疗机构服务行为、提高补偿效益和加大监管力度等日常工作。

切实把这项解决农民“因病致贫”和“看病贵、看病难”的重大举措和造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好，全力推进新型农村合作医疗工作在我乡健康、稳步、持续发展。

根据2014年责任目标要求，我乡新农合自查自纠工作情况如下：一、根据县新合办的安排，我院成立了新农合资金清理工作小组，以确保我辖区新农合资金专项清理工作的顺利开展，领导小组成员如下：组长：*****副组长：*****成员：*************领导组下设办公室，办公室主任由***担任。

卫生院自查自纠报告为了进一步提高我院的医疗服务质量和管理水平，确保人民群众的健康和安全，我院按照相关要求，对自身的工作进行了全面、深入的自查自纠。

一、医疗质量管理1. 病历管理对病历的书写规范、完整性、准确性进行了检查。

发现部分病历存在书写不规范、记录不完整等问题，如病程记录不及时、上级医师查房记录简单等。

对此，我们加强了病历书写培训，要求医务人员严格按照病历书写规范进行书写，并定期进行病历质量检查。

2. 医疗核心制度落实检查了首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度等核心制度的落实情况。

发现部分医务人员对核心制度的认识不够深刻，执行不够到位。

为此，我们组织了多次核心制度培训，加强对医务人员的教育和考核，确保核心制度的严格落实。

3. 医疗技术管理对开展的医疗技术进行了评估，确保其安全性和有效性。

同时，对新技术、新项目的准入和管理进行了规范，要求严格按照相关程序进行审批和备案。

二、医疗服务能力1. 人员配备检查了各科室的人员配备情况，发现部分科室存在人员不足的问题，影响了医疗服务的正常开展。

对此，我们积极争取上级部门的支持，招聘了一些专业技术人员，并合理调配现有人员，以满足医疗服务的需求。

2. 设备设施对医疗设备和设施的运行状态进行了检查。

发现部分设备存在老化、故障等问题，影响了医疗诊断和治疗的准确性。

我们及时对这些设备进行了维修和更新，同时加强了设备的日常维护和管理，确保设备的正常运行。

3. 服务态度通过问卷调查、患者投诉等方式，了解了患者对我院服务态度的评价。

发现部分医务人员存在服务态度不佳、沟通不够耐心等问题。

我们加强了对医务人员的职业道德教育，开展了服务礼仪培训，要求医务人员树立以患者为中心的服务理念，提高服务质量和服务水平。

三、医院感染管理1. 感染防控措施落实检查了医院感染防控措施的落实情况，包括手卫生、消毒隔离、无菌操作等。

发现部分医务人员对手卫生的重视不够，消毒隔离措施执行不到位。

卫生院个人自查报告自从我院被确定为定点医院后，医院成立了以朱永院长为组长，张传盈副院长为副组长，各科室主任为组员的医疗保险管理领导小组。

我们完善了各项管理制度，并组织全院医务人员认真学习医保政策，并组织了考核工作。

现将自查情况报告如下：一、基础管理自从确定我院为定点医院后，我们医院成立了医疗保险管理领导小组，由朱永院长担任组长，张传盈副院长担任副组长，各科室主任为组员。

我们完善了各项管理制度，并组织全院医务人员认真学习医保政策，并组织了考核工作。

我们将考核成绩与个人利益分配挂钩，以激发医务人员的学习积极性和工作效率。

二、医疗文书对于医保病人，我们像对待其他病人一样，客观、真实、准确、及时、完整地书写各项医护文书。

我们严格按照规定用药，对于带药严格限量，杜绝应用医保处方开自费药物。

我们严格按照规定进行检查，使得大型医疗设备检查项目阳性率达到70%以上。

我们坚决杜绝一人医保，全家用药的现象，确保医保资金的合理使用。

三、规章制度我院完善了一系列规章制度，对于医保病人要求出示医保证及身份证，认真查对，严防冒名顶替。

我们严格按照标准收治住院病人，对于需要转诊的病人，有科室主任出具转诊证明，然后由分管院长签字后方可转诊。

在治疗过程中，我们严格执行首诊负责制和医师查房制。

对于手术病人，我们严格手术审批程序，确保手术的安全性。

四、医疗保险服务我们积极提供医疗保险服务，为医保病人提供方便快捷的报销流程。

我们与医疗保险部门保持良好的沟通与合作，及时解决医保病人就医过程中遇到的问题。

我们定期对医保病人进行满意度调查，及时了解他们的需求和意见，并采取措施改进我们的工作。

五、存在的问题与不足在自查过程中，我们也发现了一些问题和不足之处。

例如，部分医务人员对医保政策的理解和掌握还不够到位，导致在实际操作中出现了一些问题。

另外，部分医务人员的工作作风和服务态度还需要进一步改进和提高。

我们将针对这些问题和不足，加强培训和教育，提高医务人员的服务质量和效率。