2019年关于乡镇卫生院自查报告范文五篇

卫生院自查自纠报告一、经过一段时间的深入自查自纠工作，我院发现了以下问题：1. 卫生院环境卫生存在问题：部分角落卫生不到位，地面、墙壁、门窗等处常见杂物积存，存在死角难清理的情况。

2. 医疗废物管理存在漏洞：医疗废物未按规定进行分类收集、存放、运输和处理，存在混放现象，对环境造成污染风险。

3. 医疗器械管理工作不够严格：存在部分医疗器械管理不规范，未及时进行清洗消毒处理，存在交叉感染风险。

4. 医疗废物处理不规范：存在部分医疗废物处理不规范，未按照要求进行焚烧或无害化处理，对环境造成潜在风险。

5. 医疗废物处置情况不明确：部分医疗废物处置情况缺乏详细记录，无法有效追踪处置情况。

6. 医疗废物处理设施不完善：医疗废物处理设施不够完善，未能达到安全、清洁、有效的处理要求。

7. 员工个人卫生意识不够强：部分员工个人卫生意识不够强，工作服装未按规定更换，存在交叉感染风险。

二、针对以上问题，我院制定了整改方案：1. 环境卫生整治：加强环境卫生整治工作，及时清理卫生死角，保持医院整体环境清洁卫生。

2. 医疗废物管理规范：加强医疗废物分类、收集、存放、运输和处理工作，严禁混放，确保废物安全处理。

3. 医疗器械管理加强：规范医疗器械管理工作，定期进行清洗消毒处理，严防交叉感染风险。

4. 医疗废物处理规范化：加强医疗废物处理规范化管理，确保废物按要求进行焚烧或无害化处理，保护环境。

5. 记录追踪完善：建立医疗废物处理情况详细记录制度，确保废物处置情况能够有效追踪。

6. 设施完善：加强医疗废物处理设施建设和维护，保障处理设施的安全、清洁、有效运行。

7. 员工个人卫生培训：开展员工个人卫生意识培训，强化员工卫生意识，规范工作服装更换，消除交叉感染风险。

三、推动工作的具体措施：1. 成立整改工作小组，负责协调、督促、检查整改工作进展情况。

2. 制定整改计划，明确整改责任人和时限，并进行定期检查督导，确保整改工作的有效推进。

乡镇卫生院个人自查报告尊敬的领导：我是某乡镇卫生院的一名工作人员，我通过自己的实际工作和思考，对我所负责的工作进行了全面的自查和总结。

一、思想作风方面思想是行动的先导，我认为自己在思想上还存在着一些差距和不足。

一方面，我还需要强化自己的理论知识，提高自己的思维能力；另一方面，我还需要不断加强对政策法规的学习和理解，提高自己的政策意识。

在今后的工作中，我将切实做好思想政治工作，努力在思想上保持高度的统一。

二、工作责任心方面作为一名卫生院工作人员，我认为最重要的是工作责任心。

在我之前的工作中，我对员工在工作中缺乏责任心的情况多有发现，我以自己的实际行动去情感感染他们，希望他们能够发扬团结协作的精神，主动承担工作责任，做到工作认真、责任到位。

在今后的工作中，我将继续在员工的工作责任心方面下功夫，帮助他们克服工作中的难点和问题。

三、工作能力方面作为一名卫生院的工作人员，必须要拥有一定的专业能力，我认为自己在这方面还存在着一些不足，首先，我需要不断加强自身的专业知识，掌握最新的医疗技术和医疗保健政策；其次，我需要进一步加强卫生院的管理能力，做到人员管理、财务管理、器械设备管理等工作方面的熟练掌握。

在今后的工作中，我将不断努力充实自己的专业知识和提升管理能力，做好卫生院各项工作。

四、卫生院档案管理方面卫生院档案管理是卫生院工作的重要内容，我认为在我所负责的档案管理工作中，还需要加强一些方面的建设。

首先，卫生院档案应当遵守法律法规的要求，做好各种类型的档案工作，保障以后工作中的需要；其次，卫生院档案的维护应当做好密切配合建立的系统档案管理，完善档案的准确性、全面性和准确性。

在今后，我将加强对卫生院档案的管理和维护，确保对卫生院各项工作的支持和依据。

五、公共卫生知识方面在夯实基础知识的同时，我也意识到，乡镇卫生院员工需要具备的一项重要能力是对公共卫生事件的应对能力。

公共卫生事件已经成为了当前社会经济发展的一个重要问题，针对各种公共卫生事件应对能力的提高已经成为了极其重要的一项工作。

医院自查报告范文根据医院质量管理的要求，为了确保医院服务质量和安全，我院开展了一次自查自评活动。

通过对医院内部各项管理工作的全面检查，我们发现了一些问题并制定了改进措施。

以下是自查自评报告：一、医疗服务在医疗服务方面，我们发现了一些问题，如部分医疗设备存在老化和损坏现象，影响了医疗工作的正常进行。

为此，我们将采取措施更新和维护设备，确保医疗服务质量。

二、医护人员管理在医护人员管理方面，我们发现了一些员工存在工作懈怠和培训不足的情况。

我们将加强对医护人员的培训和管理，确保每位员工都能够做到尽职尽责。

三、医院卫生在医院卫生方面，我们发现了一些区域存在卫生死角和环境脏乱的情况。

我们将加强对医院卫生的管理，确保医院环境整洁。

四、医疗安全在医疗安全方面，我们发现了一些患者信赖卫生和用药错误的情况。

我们将加强对医疗安全的管理，确保患者用药安全。

五、其他方面在其他方面，我们还发现了一些病历记录不够规范和医患沟通不畅的情况。

我们将加强对病历记录的规范和医患沟通的培训，确保医患关系和谐。

综上所述，医院自查自评是质量管理的有效手段，通过自查自评，我们发现了一些问题并制定了改进措施。

希望全体员工能够共同努力，将医院管理工作做得更好，为患者提供更加优质的医疗服务。

我们将成立专门的工作组，负责监督和推动改进措施的落实，并定期对改进情况进行跟踪评估，确保问题能够得到彻底解决。

同时，加强对员工的培训和教育，提高他们的专业素养和服务意识，确保医院能够持续不断地提供高质量的医疗服务。

在医院自查自评的过程中，我们也意识到了医院管理的短板和不足之处，这让我们更加坚定了改进的决心。

我们将积极开展与其他医院的交流合作，学习先进的管理经验和技术，不断引进创新技术，提升医疗水平。

另外，我们还将加大对患者满意度的调查力度，听取患者的意见和建议，不断改进医疗服务，以满足患者的需求。

医院自查自评工作虽然暴露了一些问题，但也为我们指明了改进的方向。

卫生院自查报告时间飞快，一段时间的工作已经结束了，回顾这段时间的工作，取得了成绩，也存在着问题，让我们一起认真地写一份自查报告吧。

那么一份详细的自查报告要怎么写呢？下面是小编帮大家整理的卫生院自查报告范文（精选5篇），希望能够帮助到大家。

卫生院自查报告1为了提高本院医疗服务质量和技术服务水平,根据xx县人民政府办公室《关于开展定点医疗机构服务质量专项检查工作的通知》的文件精神,我院对照《xx市人民政府关于印发xx市城乡居民基本医疗保险暂行办法的通知》(梅市府[20xx]69号),进行严格的自查自纠工作。

现将自查情况汇报如下。

（一）组织机构管理情况接到通知要求后，我院立即成立以院长为组长，以副院长为副组长，各科室主任为成员的自查领导小组，对照有关标准，查找不足，积极整改。

我院历来高度重视医疗保险工作，成立专门的管理小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。

医保工作年初有计划，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况；高度重视上级领导部门组织的各项医保会议，做到不缺席、不迟到、早退，认真对待医保局布置的各项任务，并按时报送各项数据、报表,对医疗费用结算保证在每月15号前送审。

我院对《医疗机构执业许可证》实行严格管理，从未进行涂改、买卖、租借、转让。

现有床位24张，实际开放床位12张；现有职工34人，主治医师2人，助理医师4人，药士4人，护士2人，会计师1人。

我院从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》，所属医护人员均挂牌上岗，并在大厅内设立监督栏对外公开。

（二）诊疗用药情况我院定期组织医护人员进行业务和职业道德培训，做到对病人负责，从病人角度出发，不滥检查、滥用药，针对病人病情，进行合理检查治疗、合理用药；对就诊人员进行仔细的身份验证，杜绝冒名顶替就诊现象；对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并对病人提供费用明细清单。

严格执行基本医疗保险用药管理规定，严格执行医保用药审批制度。

村卫生所自查报告为了进一步提升乡村卫生所的服务质量，切实保障农村居民的健康权益，村卫生所特开展了一次全面的自查活动。

本报告旨在总结自查结果，并提出改进方案，以期改善工作效率。

一、卫生环境自查在卫生环境方面，我们对村卫生所内部的各个区域进行了全面检查，包括候诊室、门诊区、病房等。

自查结果如下：1. 候诊室：卫生所候诊室整体卫生状况尚可，但存在部分墙壁未进行及时修补的问题。

针对这一问题，我们将采取修补措施，确保候诊室环境干净整洁，以提高患者的就诊体验。

2. 门诊区：门诊区域面积较小，仪器设备摆放不整齐，给医护人员的工作带来了一定的困扰。

我们决定重新规划门诊区的布局，优化使用空间，使医护人员能够更加便捷地进行诊疗工作。

3. 病房：卫生所病房的卫生状况较好，但床位总数相对不足，无法满足患者的需求。

我们将争取拨款，增加病床数量，以便更好地为居民提供住院治疗的服务。

二、医疗设备自查为确保医疗设备的正常运作和患者的安全，我们进行了一次全面的医疗设备自查。

自查结果如下：1. X光机：经过测试，村卫生所的X光机仍处于正常工作状态，没有出现明显故障。

为了保障设备的长期使用，我们将定期对X光机进行维护保养，并考虑引进更先进的设备以提高诊断效率。

2. 血压计：经校准，血压计的测量结果准确无误。

作为维护工作，我们将保证血压计的常规检测和维修，以降低测量误差，并持续提升测量准确性。

3. 心电图机：心电图机的工作正常，但存储能力相对较低，无法满足备份需求。

为此，我们计划购买高容量的存储卡，并对心电图机进行升级，以提高存储能力和数据传输效率。

三、医疗服务自查为了提供更加优质的医疗服务，我们针对医疗服务流程、医护人员素质等方面进行了自查，自查结果如下：1. 医疗服务流程：我们发现在挂号和就诊流程中存在着一些不规范的情况，导致患者等待时间较长。

为改善这一问题，我们将制定更加科学合理的流程，并优化挂号和收费系统，减少不必要的等待时间。

乡镇卫生院院感自查报告（共5篇）篇：卫生院院感自查报告龙安镇卫生院医院感染自查报告总结按照桂卫医【2011】188号精神，深入贯彻落实《医院感染管理办法》认真查找医疗机构在院内感染管理，报告和处置方面存在的问题，进一步加强医院感染管理，有效预防和控制传染病病原体，耐药菌，条件致病菌及其他病原微生物的医院感染和医源性感染，增强医院防治能力，保障人民群众的健康和生命安全。

院领导高度重视，院长亲自组织，抓好落实，从建立组织，完善制度，职责，到一线督察，有重点，有部位，有措施，全面规范科学的开展了院内感染管理，自查自纠工作。

一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展。

我院成立了院内感染管理小组：在以院长为首的院感组负责全院的控制工作，并对下级科室进行指导。

认真抓好日常工作，定期、不定期对各科的院内感染控制工作进行督促、检查，对全院的相关数据进行收集、统计，并向医院领导小组汇报。

各临床科室有专人负责本科室的监控工作，按时向院感组汇报有关情况。

由于工作层层落实，保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。

二、认真开展自查自纠通过几天的自查我们还存在诸多问题：⑴部分医务人员院内感染知识与控制意识浅薄不够重视，存在麻痹思想。

⑵部分科室消毒硬件配备不全。

⑶院内感染控制制度不全面。

⑷院内感染控制细节做得不够。

⑸院内感染登记不全。

针对我院存在的问题院内感染管理小组逐一进行分析，想办法，找措施，解决存在的实际问题：⑴召开职工大会，对医院感染制度，感染有关知识进行再次培训。

制定考核制度，对违反有关院感的科室和人员进行处罚，建立组织明确职责，责任到人。

⑵健全完善制度约束人。

⑶安装紫外线灯管，配置消毒液等。

⑷制定院内感染培训计划，提高职工思想意识。

⑸开展室内室外卫生大清扫。

⑹做好院内感染相关活动的登记工作等。

进一步完善管理制度并贯彻落实医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。

制定一整套科学实用的管理制度，健全完善了院内感染管理、各科室消毒隔离、院内感染报告、危重急死亡病例讨论，特殊病例转诊，污水污物处理等制度。

村卫生所自查报告一、概况村卫生所作为基层医疗机构，承担着为村民提供基本医疗服务的重要职责。

为了提高服务质量、加强管理，我村卫生所进行了一次自查，并向上级卫生部门报告以下情况：二、基本情况我村卫生所位于村中心，占地面积1000平方米，拥有20名员工，其中医生4名、护士8名、行政人员4名和后勤人员4名。

卫生所共有6个诊室，可满足村民的日常就诊需求。

卫生所开设的服务项目包括常见疾病的诊治、卫生教育、公共卫生活动等。

三、医疗设备和药品管理我们认识到医疗设备和药品的管理对于提供高质量的医疗服务至关重要。

在自查过程中，我们对卫生所内的设备和药品进行了清点和检查。

设备方面，我们发现部分设备已存在老化和损坏的情况，后勤人员已经安排维修和更换。

药品方面，我们发现了部分药品超过了有效期限，我们立即将其清理，并制定了药品采购和使用的规范，以确保药品的及时更新和合理使用。

四、医护人员培训卫生所的医护人员是提供优质服务的关键。

通过自查，我们发现医护人员中有部分员工在最新医疗知识和技能方面存在更新不及时的问题。

鉴于此，我们制定了培训计划，安排专业人员对医护人员进行定期培训，以提升他们的专业素养和医疗水平。

五、服务流程和管理服务流程和管理对于提高服务效率和质量至关重要。

我们发现医疗记录和患者信息管理方面存在一些问题，包括记录不完整、信息不准确等。

为了加强管理，我们将采用电子化的患者信息管理系统，并对医疗记录进行规范，确保记录的完整和准确。

六、卫生宣传和教育卫生宣传和教育是促进村民健康的重要手段。

我们发现卫生宣传和教育工作不够到位，村民对于一些重要的公共卫生知识和卫生习惯了解不足。

为了改善这一问题，我们将加强与卫生部门和社区组织的合作，组织卫生宣传和教育活动，提高村民的健康意识和卫生素养。

七、结语以上为我村卫生所自查报告，望上级卫生部门给予指导和支持。

卫生院自查自纠报告1. 引言卫生院自查自纠是指卫生院根据相关法律法规要求，对自身工作进行全面、深入的自我检查与评估，并及时发现存在的问题并采取纠正措施的过程。

本报告旨在总结卫生院自查自纠的情况，分析问题原因，并提出相应的改进措施，以不断提高卫生院的工作质量和服务水平。

2. 自查自纠情况汇总卫生院在本次自查自纠中共发现以下问题：2.1 消防安全问题卫生院发现消防通道未按规定保持畅通，部分病房及办公区域存在火源不明的现象，灭火器过期未及时更换。

2.2 设备维护问题卫生院发现部分医疗设备存在维护不及时、不完善的情况，影响了正常的医疗服务。

2.3 人员管理问题卫生院发现部分员工存在出勤率低、工作纪律不严以及沟通协作不畅的情况，影响了医疗服务的质量。

2.4 病案管理问题卫生院发现部分病案记录不完整，包括患者个人信息、诊断信息等关键数据的记录不准确。

3. 问题分析对于以上问题，卫生院进行了深入的分析，得出以下结论：3.1 消防安全问题消防安全问题主要是由于消防通道被杂物堆积、安全疏散标志不清晰、灭火器管理不到位等原因造成的。

3.2 设备维护问题设备维护问题主要是由于卫生院缺乏设备维护的专业人才和规范的维护流程，导致设备维护不及时、不完善。

3.3 人员管理问题人员管理问题主要是由于卫生院对员工的培训和管理不到位，导致员工工作纪律不严、沟通协作不畅。

3.4 病案管理问题病案管理问题主要是由于卫生院对病案管理的重视程度不够，导致病案记录不完整、不准确。

4. 改进措施为了解决上述问题，卫生院制定了以下改进措施：4.1 消防安全问题•加强消防安全意识培训，提高员工对火灾防控的重视程度。

•定期清理消防通道，确保畅通无阻。

•换新灭火器，并制定灭火器管理制度。

4.2 设备维护问题•新增设备维护岗位，聘请专业人才负责设备的定期保养和维修。

•制定设备维护流程与标准，保证设备得到及时维护和保养。

4.3 人员管理问题•加强员工培训，提升工作纪律，加强团队协作能力和沟通技巧。

医疗机构自查报告范文(5篇)医疗机构自查报告范文1市卫生局：为进一步加强我乡医疗卫生机构监管，坚持深化医药卫生体制改革“保基层、强基层、建机制”的基本原则，提高医疗质量，保障医疗安全，提高群众对基层医疗服务的利用率，改善群众健康状况等具有重要意义。

我乡认真组织人员对全乡医疗机构进行自查自评。

现把自查自评情况如下：一．人员执业格监管情况我辖区乡村两级医务人员共计24人，其中，卫生院15人，4个村卫生所计9人，卫生院现有执业医师1人，执业助理医师3人，执业护师1人，b超、心电医师1人，村卫生所，有执业助理医师2人，乡村医生7人。

上述人员均在我辖区进行了执业注册并在市卫生局备案。

执业人员按照《执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》、《护士条例》等法律法规开展执业活动，从而，杜绝了无职业资格人员从事相关诊疗护理工作。

二．各项规章制度落实情况按照《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》、《乡镇卫生院管理办法》、《医院感染管理办法》等法律、法规、规章、规范和技术规范要求，建立健全并检查落实各项管理规章制度；加强医疗质量管理与控制，规范医疗文书的书写和保管，合理使用药品和医疗器械，确保医疗安全；严格落实医院感染、预防与控制措施，加强一次性医疗器械和浸入性诊疗器械的管理；依照《医疗废弃物理条例》等进行医疗废物处理和污水、污物无害化处理。

并严格自查。

三. 规范医疗服务行为1，加强医疗、护理文献资料的管理和保存，以备查阅。

2，合理使用基本药物（1）我辖区乡村两级医疗机构均已全部使用国家规定基本药物。

（2）严格按照《抗菌药物临床应用办法管理》规定，由医院的抗菌药物管理领导小组对辖区各医疗机构的抗菌药物和处方实行动态管理，对不合理用药及时干预。

（3）各种收费我们严格按照国家物价政策关于《医疗服务收费管理规定》对各项收费实行全部公开制度。

明码标价。

便民监督。

（4）重点传染病防控按照《传染病防治法》《传染病管理条例》相关法律法规，积极开展工作，统一部署，责任到人，坚持首诊负责制，凡发现传染病病人或疑似病例，积极转诊，上报疫情，并积极配合上级防控部门开展相关流调工作。

乡镇卫生院安全生产自查报告正文第一篇：乡镇卫生院安全生产自查报告为全面贯彻落实卫生系统安全生产的重要精神，确保安全生产各项工作任务落实，根据卫生部《医疗卫生机构灾害事故防范和应急处置指导意见》和《医疗机构基础设施安全规范》的要求，我院安全生产委员会认真组织学习，逐条领会，严格按要求认真排查，解决存在的问题，现将自查情况汇报如下。

一、20XX年我院安全生产委员会组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对①供电供水设施，高压消毒锅等设施设备；②放射科设施设备；检验科室；毒麻药品管理;③内科、外科门诊、计划免疫等人员聚集科室进行检查，特别是供电系统保养，确保正常运转。

二、医院安全委员会组织健全，人员和责任明确，急救车辆状况良好，门诊、急诊等人员聚集场所安全，防火设施完好，疏散通道畅通，组织全院职工参加消防知识专题讲座，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用；向到我院就医的病人及陪护者发放控烟宣传材料，门诊、病房等病人聚集场所成立禁烟管理小组，科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。

三、加强财务安全，完善财务管理制度，确保医院帐单及现金安全。

四、结合检查活动，积极开展全院医疗安全教育，提高医疗安全意识，并进行自查，组织召开全院各科室人员和各村卫生所负责人会议，对自查情况进行汇总，对存在的安全隐患进行整改，力争为人民群众提供和谐、安全的就医环境。

通过自查，提高了安全生产的意识，明确责任，确保五到位（责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位），加强节假日、急诊、病房的值班力量，严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。

第二篇：乡镇卫生院安全生产自查报告[1]2麻田镇中心卫生院泽城分院安全生产排查工作报告为切实抓好安全生产隐患排查整治工作，为全面贯彻落实卫生系统安全生产的重要精神，确保安全生产各项工作任务落实，根据左权县卫生局《关于对各医疗卫生单位安全生产进行督察的通知》的要求，我院安全生产委员会认真组织学习，逐条领会，严格按要求认真排查，解决存在的问题，结合我院实际，现将排查工作汇报如下：一、加强领导，提高认识。

2019关于乡镇卫生院护理自查报告五篇【最新】自查自纠情况将纳入年度安全生产工作综合考评，与此同时，医院保卫办也将同步组织人员展开消防安全隐患排查、督查工作，确保医院安全生产。

那乡镇卫生院护理自查报告有哪些呢?以下是学习啦小编为大家收集整理的乡镇卫生院护理自查报告的全部内容了，仅供参考，欢迎阅读参考!希望能够帮助到您。

自查报告范文(一)一、基础管理自从确定我院为定点医院后，医院成立了以朱永院长为组长，张传盈副院长为副组长，各科室主任为组员的医疗保险管理领导小组。

完善了各项管理制度。

组织全院医务人员认真学习医保政策并且组织了考核工作。

将考核成绩与个人利益分配挂钩。

二、医疗文书对于医保病人，我们象对待其他病人一样，客观、真实、准确、及时、完整的书写各项医护文书。

严格按照规定用药，对于带药严格限量，杜绝应用医保处方开自费药物。

严格按照规定进行检查，使得大型医疗设备检查项目阳性率达到70%以上。

坚决杜绝一人医保，全家用药的现象。

三、规章制度我院完善一系列规章制度，对于医保病人要求出示医保证及身份证，认真查对，严防冒名顶替。

严格按照标准收治住院病人。

对于需要转诊的病人，有科室主任出具转诊证明，然后由分管院长签字后方可转诊。

在治疗过程中，严格执行首诊负责制和医师查房制。

手术病人严格手术审批制度，充分体现病人/家属的知情权，最大限度的保证医疗安全。

四、基本医疗药品目录对于就诊或住院病人的检查、治疗，严格按照《药品目录》规定执行。

在诊断明确、治疗充分的前提下，尽力应用小型(规定之内)的检查，尽力应用甲类药物。

药库药品备货达到目录规定的90%以上。

五、医疗服务质量我院狠抓服务质量，严防医疗差错，依法执业，文明行医。

各种单病重质量控制达到市、区标准。

在刚刚结束的全区医疗质量大检查中，我院再次取得全区第二的好成绩。

六、医疗费用控制我院严格按照省、市、区物价、卫生、财政等部门联合制定的收费标准进行收费。

合理应用抗生素等药物。

村卫生室的自查报告范文尊敬的领导：您好！经过一段时间的自查自纠工作，我们村卫生室总结了以下的自查报告，希望能够得到领导的批评指正和改进建议。

一、服务质量自查1.诊疗服务在自查过程中，我们发现了几个需要改进的问题。

首先，我们在礼貌待人方面需要加强，尤其是对老年人、儿童及特殊人群要更加关心和细致。

另外，挂号制度有时难以满足患者的需求，需要进行改进，避免造成患者挂号难问题。

2.卫生环境卫生环境是体现卫生室服务质量的重要指标之一、在自查中我们发现，卫生室内部和周围的环境有待进一步提升，包括医务人员和患者共用的洗手间、候诊室、医疗设备等等，需要加强定期打扫和清洁。

二、医务人员自查1.医疗水平在自查中，我们发现医务人员的专业素养方面还存在一些问题。

部分医生在诊断过程中精细度不高，需要进一步提升诊断能力和业务水平。

我们将针对这一问题加强培训，提高医务人员的专业素质。

2.医患沟通在医患关系方面，我们发现一些患者对医务人员态度不太满意，主要是医患沟通不够顺畅，医院制度和诊疗流程的解释不到位。

我们将进一步加强医患沟通的培训，提高医务人员的沟通能力。

三、设备设施自查1.医疗器械设备在自查时我们发现，卫生室使用的一些医疗器械设备年限较长，有些已经达到了报废期限，需要及时更新和更换。

同时，我们还发现部分设备使用不当，需要进行培训和指导，提高医务人员的专业操作能力。

2.药品管理我们认识到了药品管理方面存在的问题。

一方面，药品的储存和标识不规范，需要加强管理；另一方面，医生开具处方时没有明确检查患者的用药情况和过敏史，需要提醒医生注意细节。

四、卫生室管理自查1.工作流程自查中我们发现，村卫生室的工作流程有时不够规范，需要进一步明确和统一规定，确保各项工作的有序进行。

2.队伍建设在自查过程中我们也发现了人员队伍建设方面存在的问题，包括员工培训、晋升机制、激励措施等。

我们将加强人员管理，提供更好的培训机会和完善的激励机制。

总结：通过自查，我们深刻认识到村卫生室存在的种种问题，并提出了相关改进措施。

卫生院自查报告（7篇）卫生院自查报告1为进一步规范我院的工作人员的执业行为及医疗服务，确保广阔人民群众的就医平安、用药平安，根据县局有关文件精神的要求，我院开展了规范服务行动，为贯彻落实这一活动，加强医院管理、提高医护质量、确保就医平安、改善医疗服务，我院确定，在全院开展规范服务行动自查活动，现报告如下：1、通过对卫生院医疗方面各临床科室和公共卫生方面的预防接种门诊规范化建设以及环境建设，进一步完善了包括科室配置、医疗设备配备及使用、专业技术人员岗位聘任等在内的乡镇卫生院基础设施建设。

2、通过对乡镇卫生院人、才、物的统一管理，使卫生院对本单位及下属辖区内村卫生室的技术人才调配、资格准入、经费投放、资产管理以及业务指导和工作统筹、公共卫生、医疗市场监管等，理顺了乡镇卫生院的管理体制。

3、完成了乡镇卫生院人事安排制度改革，在实行院长任期目标责任制和健全各项管理制度的基础上，将乡镇卫生院科室设置分成了公共卫生和医疗两部分，明确了各乡镇卫生院以公共卫生服务为主，中心卫生院要在此前提下，进一步提高医疗技术水平，指导周边一般卫生院的业务工作的职能。

建立了严格的绩效考核制度，人员工资的安排与其所供应的服务和劳动奉献挂钩，提高了乡镇卫生院的内在活力，激发了广阔干部职工的工作主动性。

4、在卫生院行政和业务两方面均实行了制度化管理。

设定了院领导和科室负责人的阶级性目标任务。

实行责、权、利相结合的岗位责任制度，建立健全了包括各临床科室交接班、医疗文书规范书写、过失事故登记、消毒隔离等各项医疗护理工作制度，防范医疗纠纷、杜绝医疗责任事故的发生。

5、健康档案的建立与管理，我院健康档案的建立以卫生室宣扬、收集资料、协调支配辖区居民，卫生院完成体检和归档录入管理为主的方式进行。

但是在建立过程中，因兰村卫生室工作人员年龄偏大，协调、宣扬工作不到位，档案建立进度缓慢，部分居民不协作，导致建档率低。

卫生院自查报告2依据区疾控中心转发卫生部办公厅关于开展国家免疫规划和疫苗管理工作检查的通知，为了解和把握辖区内的免疫工作的详细状况，迎接上级的检查验收，根据区疾控工作支配，开展了免疫规划及疫苗管理自查以便于在以后的逐步完善，现见自查工作汇报如下：儿童打算免疫工作状况及缺乏之处:一、儿童预防接种管理率逐年提高，薄、表、卡逐步完善，但接种信息填写缺失不规范，消失部分薄，表、卡填写不全都，部分没有注明生产的厂家、批号和失效日期等资料不完好和填写错误的问题。

乡镇卫生院医疗质量自查报告乡镇卫生院医疗质量自查报告范文乡镇卫生院医疗质量自查报告1一、医疗质量管理我院狠抓服务质量，严防医疗差错，依法执业，文明行医。

医院成立了以张季岳副院长为组长的医疗质量管理领导小组，定期抽查处方、病历，及时反馈相关责任人，对全院医疗质量进行监督。

各种单病重质量控制达到市、区标准。

二、医疗文书严格遵守《病历书写基本规范》中的各项要求，对于病人做到客观、真实、准确、及时、完整的书写各项医护文书。

三、规章制度我院完善并实施一系列规章制度，完善各项管理制度，包括十三项核心制度、新技术准入制度、药事管理制度、突发公共事件管理制度等。

对于就诊病患，挂号时要求出示医疗证及身份证，住院病人住院期间需提交两证复印件，认真查对，严防冒名顶替。

严格掌握入院标准，遵循门诊能治疗的，坚决不住院，严格按照标准收治住院，不随意降低住院指针，不拖延住院日。

我院严格遵守医保各项相关制度，组织全院医务人员反复认真学习医保相关政策，并且进行了考核工作，将考核成绩与个人利益分配挂钩。

四、基本药物制度对于就诊或住院病人的检查、治疗，我院严格按照《基本药物目录》规定执行。

要求每位医师严受执业道德规范，切实做到合理检查、合理用药、合理施治、合理收费，能用价格低的药品则不用价格高的药品，切实减轻农民医疗费用负担。

药库药品备货达到目录规定的90%以上。

严格控制了处方用药量，住院病人用药不超过3日量，出院病人带药不超过7日量，严禁开大处方、人情方和滥用药物，且出院带药天数不得超过实际住院天数。

严格按照规定进行检查，坚决杜绝一人医保，全家用药的现象。

五、医疗费用控制我院严格按照省、市、区物价、卫生、财政等部门联合制定的收费标准进行收费。

狠抓内涵建设，提高服务质量，缩短病人平均住院日，严格控制住院费用。

六、医疗帮扶今年市、区卫生局加大了医疗帮扶力度，市传染病医院、区一医院均有专家、教授下乡进行医疗帮扶工作，对提高一线医疗人员专业知识水平，完善知识结构，更新最新专业动态，均有很大的帮助。

2019年关于乡村卫生室自查报告范文五篇分享【经典篇】村卫生所对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。

那乡村卫生室自查报告有哪些呢?以下是为大家收集整理的乡村卫生室自查报告的全部内容了，仅供参考，欢迎阅读参考!希望能够帮助到您。

乡村卫生室自查报告(一)一、工作进展情况(一)加强领导，周密部署，范文之整改报告:卫生室自查报告。

为圆满完成全市食品行业创建国家卫生城市的各项任务，确保2019年我市顺利通过国家卫生城市的复查，市食安委办立即召开了巩固国家卫生城市创建工作专项会议，认真学习了《国家卫生城市考核命名和监督管理办法》和《国家卫生城市标准》等文件，并对国家卫生城市新标准中的食品安全内容进行了讨论。

根据全市创卫工作方案结合我市实际印发了《攀枝花市食品安全协调委员会巩固国家卫生城市创建成果实施方案》，进一步明确了巩固国家卫生城市创建成果专项活动的责任单位、工作任务和具体目标，夯实了工作责任，真正把该项工作往深处做，往实处做，确保各项创建工作见实效，各项整改措施落实处，逐步建立一级抓一级，层层抓落实的工作机制。

(二)巩固整治成果，食品安全专项整治有序推进。

为切实保障人民群众的饮食安全，市食安委办把巩固国家卫生城市创建工作与全市食品食品安全整顿工作结合起来，按照全年工作目标，在全市范围内有计划、有重点、有步骤地开展食品安全专项整治。

截止目前，市食安委办积极组织开展了元旦春节、五一节、国庆、中秋、中高考、省民运会等重点时段食品安办联合执法检查，还结合我市实际，开展了春夏季食品安全专项整治、乳制品专项整治、食用油专项整治、滥用食品添加剂专项整治、学校食堂及校园周边专项整治等11项专项整治工作。

经过整治,有力地规范了全市食品市场，取得了显著的成效。

今年我市粮油、糕点、餐饮用具、饮用水、肉制品主要品种监测指标良好，全市无一起重大食品安全事故发生。

开展了对我市食用油安全状况的调研工作，确保了食品市场安全稳定。

卫生院“治庸问责”自查自纠报告自查自纠报告是卫生院进行内部审查和整改的重要工作，是防范和纠正治理中的不足和问题的有效手段。

自查自纠报告主要从人员管理、工作流程、服务质量、资金管理等方面进行全面检查，发现问题，并对问题进行整改，以提高卫生院的治理能力和服务水平。

一、人员管理方面1.人员流动问题卫生院自查发现，人员流动性较大，导致人员素质参差不齐，工作稳定性和连续性差，对工作效率产生了不利影响。

针对这一问题，卫生院将加强人员招聘工作，注重招聘人员的稳定性和适应性，加强对新员工的培训和考核，提高员工的工作积极性和责任心。

2.绩效考核问题卫生院自查发现，对医生和护士的绩效考核不系统，评价标准不明确，导致工作激励机制不完善，影响了工作效率和服务质量。

卫生院将制定明确的考核标准和指标，建立科学、公正、透明的考核机制，激励医务人员提高工作业绩和服务质量。

3.培训与进修问题卫生院自查发现，对医务人员的培训与进修不够重视，导致专业知识水平不够高，难以适应新的医疗技术和治疗方法的发展。

卫生院将加大对医务人员的培训力度，鼓励医务人员积极参与各种进修和学术交流活动，提高专业能力和水平。

二、工作流程方面1.就诊流程问题卫生院自查发现，就诊流程繁琐、拖延时间，导致患者就医体验不佳。

卫生院将通过简化就诊流程，提高医疗服务效率，缩短患者等待时间，改善患者的就医体验。

2.信息流转问题卫生院自查发现，信息流转不畅，导致医疗信息传递滞后，影响医疗工作的顺利进行。

卫生院将加强信息管理，建立科学的信息流转机制，确保医疗信息的及时传递和共享。

3.医患沟通问题卫生院自查发现，医患沟通不畅，双方对病情和治疗方案的理解存在偏差，影响了医疗服务的质量和效果。

卫生院将加强医患沟通的培训和交流，增强医务人员的沟通能力，提高患者对治疗方案的理解和配合程度。

三、服务质量方面1.医疗技术问题卫生院自查发现，医疗技术水平不高，缺乏先进的医疗设备和技术手段，影响了医疗服务的质量和效果。

乡镇卫生院医疗平安自查报告乡镇卫生院医疗平安自查报告医疗平安隐患整改自查报告我院根据市卫生局下发关于‘医疗平安隐患整改’活动的要求，认真组织广阔职工学习活动精神，根据要求对医院各个方面的工作进展了专项整改活动。

通过整改活动开展以来，现将我院整改时存在的问题及整改措施汇报如下：1、存在的问题：(一).医疗质量方面存在的问题1.门诊科室存在的问题根据门急、诊科室的管理要求，我院门急诊科没有单独设立，没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。

门急诊医生持证上岗率不高，存在无证行医、非法行医情况。

部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进展熟练地掌握和应用，对一些根本急救技术掌握不够熟练。

各科室之间配合不够严密，科室人员之间协作不够。

医疗文书书写不标准。

门诊处方书写不标准，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不标准，存在不合理用药情况。

门诊留观病历内容过于简单，不能够严格标准书写留观病例。

住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不标准、不及时。

各种记录不标准，急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不标准，书写要求远未到达医疗文书书写质量标准要求。

各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。

部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。

有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位，部分制度已不符合现阶段医院管理的需要。

护理部存在的问题各项护理制度建立不全、不完善。

以前的各项护理制度是以门诊制度管理为起点建立起来的，自从住院部大楼投入使用以来，原来的制度已经不等够适应现在管理的要求，现需结合住院部管理的实际情况建立相关标准制度。

护理管理组织体系不建全。

未能够按照《护士条例》制度规定，实施相关护理管理工作，未实行目标管理责任制。

自医院住院部投入使用以来护理管理部门不能够按照乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系，各岗位职责不明确，工作中存在互相推诿情况。

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第一篇：乡镇卫生院自查报告为进一步规范我院的工作人员的执业行为及医疗服务，确保广大人民群众的就医安全、用药安全，按照市局印发的《全省基层医疗机构“规范服务行动”工作方案》和县局有关文件精神的要求，我院开展了规范服务行动并制订了实施方案，为贯彻落实这一活动，加强医院管理、提高医护质量、确保就医安全、改善医疗服务，我院决定，在全院开展规范服务行动自查活动，现报告如下：一、规章制度我院完善一系列规章制度，建全了包括各临床科室交接班、医疗文书规范书写、差错事故登记、消毒隔离等各项医疗护理工作制度，防范医疗纠纷、杜绝医疗责任事故的发生。

在治疗过程中，严格执行首诊负责制和医师查房制。

严格按规范要求，客观、真实、准确、及时、完整的书写各项医护文书和门诊日志。

二、基本医疗药品目录对于就诊或住院病人的检查、治疗，严格按照《药品目录》规定执行。

在诊断明确、治疗充分的前提下，尽力应用小型（规定之内）的检查，尽力应用甲类药物。

药库药品备货达到目录规定的90%以上。

三、传染病报告按规范要求建立传染病分检、诊断、报告和登记制度，放射科按传染病登记本和报告流程及疫情报告卡要求进行登记。

做到无迟报、漏报、瞒报的情况。

四、消毒器械和一次性医疗器械的管理我院严格按规范要求使用和管理消毒器械及一次性医疗器械，做到专人登记、专人管理。

五、医疗废物管理我院严格按规范要求做到垃圾分类，垃圾房设置警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇防盗等安全措施；对医疗废物统一回收并进行无害化处理，做到专人登记、专人管理。

六、村卫生室的监管将村卫生室规范化建设、规范化管理及公共卫生服务一体化管理三项工作中的内在共同点有效结合，齐抓共管，科学合理安排部署，大幅度提高了工作效率。

存在问题；1、目前未取得《放射诊疗许可证》，放射人员未取得《放射人员工作证》。