手术室护理缺陷发生的原因及防范

手术室护理不良事件发生原因及防范措施手术室护理不良事件发生原因及防【摘要】手术室是患者进行治疗的特殊场所，其危重患者多，抢救工作多。

护士的任务重，工作节奏相比于其他科室快，工作时需要精神高度集中，且对大手术，往往持续工作的时间较长[1、2]。

而在这样的工作环境下，如何确保手术室护理工作的安全，减少护理不良事件的发生，是手术室护士需要重视的一项同一病区连台手术时，没有按时间顺序接台时易出错;1.2 弄错手术部位书写不规范，辩认困难，手术时未反复确认，曾有行肾切除时左右位置弄错。

1.3 手术体位安置不当特殊手术体位安置时，皮肤、神经、血管等长时间受压，如膀胱截石位时腓神经的损伤，上肢过度外展时或头低脚高位上肩托不当致臂丛神经的拉伤，后颅凹手术时面部皮肤被压伤，由于护理人员对体位标准未掌握或者重点细节忽视评估和检查流程所致。

1.4 电外科伤害曾发生负极板未粘贴的情况下使用电刀、输出功率过大，手术病人身上带有金属(如金属假牙，安有心脏起搏器，可能造成局部组织烫伤)，术中病人裸露皮肤与金属接触[1]，曾有报道未对病人负极板的完好粘贴使用高频电刀，导致病人局部皮肤及组织烧伤。

1.5仪器设备未处于完好状态术前没有对仪器设备进行开机检查，未及时发现故障，常见于吸引器无负压，电刀无功率输出，气压止血带漏气等，轻者延误手术时间，重者造成出血过多，甚至危及生命。

1.6物品清点有误胸腹腔和深部体腔手术，手术缝针、敷料、手术器械等小件物品的清点有误或术中缺损不完整，没有及时发现，遗失于胸腹腔，或操作不当、缝针弹出，寻找困难等。

1.7 器械准备不足手术配合经验不足，术前未有效与主刀沟通，如器械、缝线、等因此延长了手术，增加患者经济负担。

1.8 用药有误药品摆放不规范，业务不熟悉(如对药品名称、作用机理、配伍禁忌不明了，尤其是有过敏史者。

1.9 病理标本丢失由于器械护士工作疏忽，将术中取下的标本遗失，术中快速冰结果的错误告知，未征得家属同意已经焚烧的手术截下肢体等容易引发医疗纠纷。

手术室工作中的护理缺陷及对策随着人们对医疗服务质量、医疗护理安全和维护就医权意识的逐渐增强，要求医疗机构和医务人员医德、代写硕士论文医风进一步加强，减少和杜绝医疗差错和事故，保障患者的就医安全。

护理质量是确保医疗安全的重要内容，现将我院手术室近年来在防止手术护理缺陷中采取的措施介绍如下：1. 手术室易出现的护理缺陷1.1 接错病人由于病人术前紧张及应用镇静药后，有时不能正确回答护士的问话，易发生接错或错放手术间的差错。

1.2 手术体位不当手术时体位约束过紧，可引起局部血流受阻，长时间可造成肢体缺血、坏死；两上肢过度外转，易造成神经受压，衬垫不当影响病人循环和呼吸。

体位摆错还有可能造成更严重的后果。

1.3 器械清点错误，导致物品遗留体腔手术前后未认真清点手术器械和相关物品或清点数量错误，常见有缝针、盐水巾、血管钳等遗留于体腔或深部组织。

1.4 灼伤术中高频电刀使用不当，电极板不平整，固定不妥造成脱落，手控笔开关失灵，化学消毒剂使用不当或浓度过高，病人皮肤与升降台或手术台金属直接接触，造成灼伤。

1.5 用错药或输错血对药品不熟悉，药品摆放有错，抢救时执行口头医嘱有误，导致药品误用。

输错血多见于输血前未认真查对。

1.6 术中标本保存不当或丢失，或张冠李戴。

1.7 坠床烦躁或神志不清的患者接送过程中、患者手术结束睡在手术床上无人照看时容易发生坠床。

1.8 导管连接错误胸腔引流管连接错误或引流管脱落、阻塞，会导致气体进入胸腔。

1.9 手术护理工作抢救记录不完整手术室急救病人多执行口头医嘱，抢救过程中缺乏必要的、完整的医疗资料。

1.10 切口感染无菌操作不严、手术器械消毒不严、使用过期物品均可造成感染。

2. 导致护理缺陷的原因2.1 护士工作态度问题手术室护士工作集科学性、技术性、严肃性、主动性及风险性为一体，必须要有严谨的工作作风，稳定的思想情绪，崇高的敬业精神，娴熟的操作技能及健康的体魄。

但不少护士工作责任心不强，服务态度差，言语不慎或过失易造成病人的误解。

手术室护理缺陷防范措施手术室是医院中最关键的区域之一，手术室护理是保证患者手术安全的重要环节。

然而，由于手术室运营环境特殊，护理工作复杂，存在一定的缺陷和风险。

本文将从手术室护理的缺陷出发，提出了一些防范措施，以提高手术室护理质量和工作效率。

首先，手术室护理缺陷主要包括以下几个方面：设备不合理、操作不规范、环境污染、护理人员不足。

针对这些缺陷，可以采取以下相应的防范措施：设备不合理：手术室设备的合理性对于患者的手术结果和安全性至关重要。

因此，手术室护理人员应该参与设备采购、更新和维护的过程，确保手术室设备符合要求，并且定期进行检验和维修，确保设备的正常运行。

操作不规范：手术室护理人员应接受专业培训，熟悉手术室操作规范和安全流程。

建议实施培训考核制度，定期组织专业培训，包括手术操作的技能训练、手术风险的认识和应对措施等。

同时，建立操作流程标准化，制定手术室护理操作规范，明确责任和流程，减少人为操作风险。

环境污染：手术室护理人员要定期管理手术室环境，保证手术室的清洁和无菌。

建议实施环境清洁管理制度，制定清洁消毒操作规范，并明确清洁人员的职责和流程。

另外，要加强空气质量管理，定期检测手术室的空气质量，定期更换和维护空气过滤器，减少手术室环境对患者的污染。

护理人员不足：为了保证手术室工作的顺利进行，应保证手术室护理人员的数量和质量。

建议医院加大对手术室护理人员的招聘力度，提高工资待遇和福利，吸引更多临床经验丰富的护士加入手术室工作。

另外，要加强人员培训和绩效考核，确保每位护理人员都具备专业素养和责任心。

此外，为了提高手术室护理缺陷的防范效果，还可以采取以下综合措施：加强沟通协作：手术室护理人员应加强与医生和其他科室的沟通协作，形成良好的工作氛围和合作关系。

建议建立多学科手术团队，定期召开会诊和交流会议，分享经验和学习成果，共同改善工作。

优化工作流程：手术室护理人员应根据手术类型和患者情况，合理调配工作流程和人员分工。

手术室护理缺陷的原因及预防措施标签：护理缺陷；手术室；预防措施由于我国地法制不断的完善，医疗法规也日趋健全，伤员的法律意识也逐渐增强，护理工作越来越引起人们的重视，并且对医疗安全和医护人员的工作行为及其职责的约束也更加的严格，尤其像手术室这种医疗事故的易发区域安全管理的重要性显得更加的突出，因为手术安全不仅是衡量手术质量和手术室管理水平的重要标准，也直接影响到医院的正常工作秩序和医院在社会中所造成的影响，所以为了保护患者和减少医院因差错事故造成的影响，就要对一切可能造成差错事故的苗头有进一步的认识，有所遇见，以便能有更好的预防。

1护理缺陷的原因1.1责任心不强，工作疏忽，过于自信或思想麻痹手术室护士有着不同的工作年限和经历，接受着不同层次的教育，人员众多，工作方式为长期超负荷的运动，造成体力透支过剩，注意力不集中，而每天大量的做重复而且单一的手术配合，造成过于自信或思想麻痹，工作疏忽大意，清点不仔细，易发生差错事故。

1.2手术室制度不完善，不健全，不更新造成无章可循制度不是一成不变的，而是根据不同的时期，具体情况的变化而变化。

新技术的变化，新技术的使用，即要求有新的制度的出台。

制定的规章制度放在一边，不严格遵守和执行手术室的各项规章制度都有可能引发差错事故。

1.3手术室工作人员专业基础知识不扎实工作人员抢救知识欠缺，技术不熟练，配合抢救不利，尤其是一些专业科室的一些特殊抢救，急救技术不熟练，对一些急救设备功能特殊的性能即用途缺乏了解，操作生疏心中无数，配合盲目机械，影响抢救的及时性和配合的密切性。

手术器械的准备和保管不善，造成手术前所造成的器械难以满足手术的实际需求，以及所准备的器械性能不佳严重的影响了手术的质量，因此造成对病员的损害。

1.4手术室管理不善及经验总结不及时主要表现在为对药品、手术器械、抢救器械和其他物品，尤其对急救药品管理混乱，供氧设施、吸引器维修不良或运转失灵后不及时报告修理，而延误抢救；对术中随时急用的手术器械消毒不合格，气管镜，肠镜等各类腔镜消毒不严密；浸泡与消毒液内的器械为注明消毒完毕的时间，对消毒剂质量缺乏监控。

手术室护理工作的缺陷及常见差错的应对手术室是医院的重要组成部分，是实施手术治疗的重要场所。

手术室护理工作具有高风险、高强度、高要求的特点，护理人员必须具备高度的责任心和专业的技术水平，以确保手术的顺利进行和患者的生命安全。

然而，在实际工作中，手术室护理工作仍然存在一些缺陷和常见差错，需要引起足够的重视。

一、手术室护理工作的缺陷1. 护理人员配备不足：手术室工作强度大，护理人员需要承担大量的准备工作，如器械准备、药品准备、手术室环境维护等。

如果护理人员配备不足，很容易导致工作压力过大，影响护理质量。

2. 护理人员专业素质不高：手术室护理工作对护理人员的要求较高，需要具备专业的技术水平和丰富的临床经验。

但是，目前一些医院手术室护理人员的专业素质不高，难以满足手术室工作的需求。

3. 护理记录不规范：手术室护理记录是手术室工作的重要依据，对患者病情变化、手术过程、术后恢复等方面具有重要参考价值。

但是，一些护理人员在记录时存在记录不规范、不完整、不准确等问题，影响了护理工作的质量。

4. 手术室感染控制不严格：手术室是医院感染控制的重点区域，护理人员需要严格执行感染控制措施，如无菌操作、手卫生、手术器械消毒等。

但是，一些医院手术室感染控制不严格，容易导致患者感染。

二、常见差错的应对措施1. 加强护理人员培训：医院应加强手术室护理人员的培训工作，提高护理人员的专业素质和技能水平，确保他们能够胜任手术室护理工作。

2. 合理配置护理人员：医院应根据手术室工作量，合理配置护理人员，确保护理人员充足，减轻工作压力，提高护理质量。

3. 规范护理记录：医院应制定规范的护理记录模板，指导护理人员正确、完整、准确地记录护理工作，确保护理记录的规范性。

4. 严格执行感染控制措施：医院应加强对手术室感染控制工作的管理，严格执行无菌操作、手卫生、手术器械消毒等感染控制措施，降低患者感染风险。

5. 提高护理人员责任心：医院应加强护理人员的职业道德教育，提高护理人员的责任心，确保他们能够认真履行自己的职责，保障患者安全。

手术室护理缺陷的原因分析及相应措施作者：黄晓晔来源：《中国保健营养·下旬刊》2012年第10期【关键词】手术室；护理缺陷；原因分析；措施探讨手术室护理缺陷是手术室护士在工作中因责任心不强，工作粗疏，不认真执行规章制度.知识缺乏，业务不熟练等存在的缺点和发生的损失失误。

其后果：①影响手术时医生的操作；②延误手术和延长手术时间；③浪费手术物品；④给患者带来不同程度的痛苦。

为了减少护理缺陷的发生。

保证手术安全顺利进行，现将我院手术室护理工作中易发生的护理缺陷原因分析及相应的措施概括如下.和同行姐妹们共同交流。

1 工作粗琉，缺乏责任心原因分析工作中粗心大意，草率从事。

常见有：①观察病情不细；②引流管打折；③输液部位受压.液体渗出；④接引流袋时忘拔掉堵塞；⑤无菌操作不规范；⑥器械清洗不净；⑦交接班不认真丢失物品等。

以上均非技术性缺陷，而是由于工作中天天如此司空见惯导致思想麻痹，工作时思想不集中，责任心不强造成的。

相应措施加强医疗安全教育，认真学习法律条倒，提高法律意识，一切以患者利益为重。

严格执行规章制度，让认真态度变成每个人的工作作风和习惯，工作时保持良好的心理状态，精力集中细心操作，有条不紊。

严格制定差错标准，对发生的护理缺陷，每月质控小组召开一次分析讨论会，查找原因，吸取教训，防止发生类似缺陷。

护士长严格把好质量关，每周一小查，每月一大查，针对薄弱环节重点查.发现苗头，及时制止，防患于未然。

纳入考核计划，与奖金直接挂钩。

2 业务生疏，基本功不过硬原因分析①为婴幼儿、肥胖及老年人静脉穿刺不过关；②手术所需韵特殊物品准备不全；③工作预见性差；④知识缺乏，业务不熟练，工作配合被动。

以上护理缺陷多发生于年轻护士中，她们工作时间较短，缺乏有关手术学、手术室护理操作技能等理论知识。

在术中易出现知识缺乏性差错，尤其遇到紧急情况下应变能力差，忙乱中更易发生护理缺陷1。

相应措施培养年轻护士热爱本职工作，提高她们的整体素质，组织岗位练兵活动，锻炼她们的动手能力和应急能力，鼓励自学，形成在专业上比学赶帮的风气。

浅谈手术室护理不良事件原因及措施手术室护理不良事件是指在手术室中，护士在工作中出现的各种不符合规范、不符合要求的行为或操作导致的事件。

手术室护理不良事件的原因可能有多种，包括人为因素和系统因素等。

为了防止和减少手术室护理不良事件的发生，需要采取一系列的措施。

首先，人为因素是手术室护理不良事件的主要原因之一、护士的技术能力、专业素养、职业道德等方面的问题可能导致护理不良。

因此，需要加强护士的培训和教育，提高其专业水平和职业素养。

例如，通过不断参加培训课程、学术研讨会等，保持护理知识的更新和专业技能的提升；建立良好的职业道德和职业操守，确保护士在工作中能够坚守职业原则，保障患者的利益和安全。

其次，系统因素也是手术室护理不良事件发生的重要原因。

手术室是一个复杂的工作环境，需要多个部门协同工作，而这些部门之间的沟通和配合往往存在问题。

因此，需要建立有效的沟通机制和团队合作机制，确保各个部门之间能够及时、准确地交流信息和反馈问题。

比如，可以建立定期召开工作会议的制度，让各个部门的负责人能够及时汇报工作情况、交流问题和解决方案；建立临时工作组，解决复杂和重大事件；建立责任追究制度，对工作不到位、导致不良事件的人员进行问责。

此外，手术室护理不良事件还可能与设备、药品等方面的问题有关。

为了减少这类问题的发生，需要建立科学完善的设备维护和管理制度，严格按照操作规程进行设备使用和消毒灭菌。

要加强对使用药品的管理，确保药品的质量、有效性和安全性；对不合格药品要及时处理和报告；加强对药品的储存、配发和使用的监督和管理。

另外，建立有效的质量管理制度对于预防和减少手术室护理不良事件也至关重要。

需要建立科学的检查和评估制度，对护理工作进行定期检查、评估和复核，发现问题及时整改。

要加强对流程和程序的管理，确保操作规范化和标准化。

此外，要加强对不良事件的分析和总结，找出问题的根源，采取相应的措施进行改进。

总之，手术室护理不良事件的发生可能涉及多个因素，包括人为因素和系统因素等。