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外科护理专题报告范文外科护理专题报告。
一、引言。
外科护理是医院中非常重要的一部分，它涉及到对患者术后的护理和康复工作。
外科手术后的护理工作需要医护人员具备丰富的专业知识和临床经验，以确保患者能够顺利康复。
本报告将针对外科护理的相关内容进行深入分析和探讨，以期为医护人员提供一定的参考和指导。
二、外科护理的基本原则。
1. 术前准备。
外科手术前的准备工作非常重要，包括患者的身体检查、病史了解、术前指导等。
护理人员需要与患者进行充分的沟通，了解患者的病情和心理状态，为手术做好充分的准备工作。
2. 术中护理。
外科手术期间，护理人员需要密切配合医生，做好患者的监护工作，确保手术过程的顺利进行。
同时，护理人员需要做好手术场的消毒和器械的准备工作，以确保手术的安全和成功。
3. 术后护理。
术后护理是外科护理工作中最重要的一环，它直接关系到患者的康复和生命质量。
术后护理工作包括对患者的监护、伤口的护理、疼痛的缓解、并发症的预防等。
护理人员需要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理问题，确保患者能够顺利康复。
4. 康复护理。
外科手术后，患者需要进行一定的康复训练和护理工作，以恢复身体功能和生活能力。
护理人员需要根据患者的具体情况制定个性化的康复护理方案，帮助患者尽快恢复健康。
三、外科护理中的常见问题及对策。
1. 伤口感染。
伤口感染是外科护理中常见的问题，它会延长患者的康复时间，甚至危及患者的生命。
护理人员需要做好伤口的清洁和消毒工作，定期更换敷料，及时发现并处理伤口感染的迹象。
2. 疼痛管理。
术后疼痛是患者常见的不适症状，它会影响患者的情绪和康复进程。
护理人员需要根据患者的疼痛程度和个体差异，制定合理的疼痛管理方案，包括药物治疗和非药物治疗等。
3. 血栓形成。
术后患者长时间卧床容易导致血栓形成，严重时甚至会引发肺栓塞等严重并发症。
护理人员需要帮助患者进行有效的床上锻炼，定期改变体位，使用弹力袜等措施预防血栓形成。
四、外科护理中的新进展。
2024年普外科护理工作计划报告标题：2024年普外科护理工作计划报告日期：2024年1月1日尊敬的领导和同事们，在过去的一年里，我们共同努力，为普外科病人提供了高质量的护理服务。
2023年，我们面临了一些挑战，但也取得了显著的成绩。
在新的一年里，我们将继续全力以赴，提供卓越的护理服务，并进一步改进我们的工作流程和实践。
以下是我们2024年普外科护理工作的计划：1. 提高团队协作- 促进跨学科合作，与医生、手术团队和其他科室合作，确保病人的全面康复。
- 组织团队会议，讨论护理实践和病例研讨，促进护理团队之间的沟通和知识分享。
2. 强化技能培训- 继续参加相关的专业培训和研讨会，不断提高我们的专业知识和技能水平。
- 在工作班次中组织内部培训，重点培养新员工和提供新技术的学习机会。
3. 持续改进实践质量- 定期进行护理质量评估，并根据评估结果制定改进计划。
- 加强对病人安全的关注，确保实施正确的护理流程，遵守临床指南和政策。
4. 提升病人体验- 通过提供温暖体贴的护理，满足病人的个性化需求。
- 改进沟通技巧，与病人及其家属建立良好的关系，提供情感支持。
5. 积极参与研究和创新- 鼓励护理团队参与科研项目，推动护理实践的创新和发展。
- 建立护理研究群体，分享经验和研究成果，并与其他医护人员共同推动护理学科的发展。
总结：通过以上工作计划，我们将继续提供卓越的护理服务，以确保病人得到最佳的护理质量和体验。
同时，我们将持续学习和改进，适应医疗领域的变化和需求，为病人提供最新的护理技术和实践。
在2024年，我相信我们的团队将更加强大，为普外科护理作出新的贡献。
谢谢！此致礼敬的领导和同事们。
普外科护理工作计划报告普外科是医院的重要科室之一，其护理工作也是医院护理工作的重要组成部分。
为了更好地为患者提供优质的护理服务，我们需要制定一份详细的工作计划。
一、加强护理人员的培训和学习为了提高护理人员的专业素质和技能水平，我们将定期组织培训和学习活动。
具体包括：定期组织业务学习，加强护理人员的理论知识；开展技能培训，提高护理人员的操作技能；鼓励护理人员参加各类学术会议和交流活动，拓宽视野。
二、优化护理流程和规范为了提高护理质量和效率，我们需要优化护理流程和规范：对现有的护理流程进行梳理和分析，找出存在的问题和不足；根据患者需求和实际情况，对护理流程进行优化和改进；制定更加详细的护理规范和操作流程，确保护理工作的标准化和规范化。
三、加强患者沟通和健康教育为了提高患者的满意度和信任度，我们需要加强患者沟通和健康教育：在日常工作中加强与患者的沟通和交流，了解患者的需求和意见；定期开展健康教育活动，向患者传授健康知识和技能；为患者提供个性化的健康指导和建议，帮助患者建立健康的生活方式。
四、加强护理质量监控和管理为了确保护理工作的质量和安全，我们需要加强护理质量监控和管理：建立健全的护理质量管理体系，明确各级人员的职责和要求；定期对护理工作进行质量检查和评估，发现问题及时整改；加强护理人员的绩效管理，激励优秀人才发挥更大的作用。
总的来说，我们将从以上四个方面着手，加强普外科的护理工作。
通过提高护理人员的专业素质和技能水平、优化护理流程和规范、加强患者沟通和健康教育和加强护理质量监控和管理等措施，不断提高普外科的护理质量和水平，为患者提供更加优质的护理服务。
同时，我们也需要密切关注护理工作的变化和发展趋势，及时调整和改进工作计划和措施，以适应不断变化的市场需求和社会环境。
在未来的工作中，我们将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，不断完善和创新普外科的护理工作，为医院的健康事业做出更大的贡献。
外科护理专业技术工作总结外科护理专业是护理学专业中的一门重要学科，主要包括对外科病人进行护理、手术器械的消毒和准备、手术室的协调工作等。
下面是我对外科护理专业技术工作的总结，以帮助大家更好地了解这一领域的工作内容。
一、外科病人护理1. 患者接诊：外科护士需负责对外科病人进行接诊，包括记录患者病情、体温、血压等基本信息，为医生提供参考。
2. 术前护理：外科护士要负责对术前病人进行综合评估、皮肤准备、术前禁食等工作，确保病人安全进入手术室。
3. 手术室护理：外科护士在手术过程中负责监测病人的生命体征、维持病人的生命体征稳定，并协助医生完成手术操作。
4. 术后护理：外科护士需要为手术后的病人提供有效的术后护理，包括观察病人恢复情况、处理可能出现的并发症等。
二、手术器械消毒和准备1. 器械消毒：外科护士需要对手术器械进行消毒和灭菌处理，确保手术过程中的器械达到无菌要求，减少手术感染的风险。
2. 器械准备：外科护士需要根据手术要求，准备好相应的手术器械，并确保其完整、干净、易于使用。
三、手术室协调工作1. 仪器设备准备：外科护士要负责检查手术室内的仪器设备是否正常运转，并保证其准备就绪，确保手术顺利进行。
2. 协助手术室整理：外科护士需确保手术室的整洁、干净，按照规定要求将手术室内的废弃物处理妥当。
3. 协调工作：外科护士需要与其他护士、医生、患者及其家属进行有效沟通，合理安排手术室的工作，保证手术室内的协调性。
四、术后康复指导1. 术后恢复护理：外科护士需要为术后病人提供全面的护理，包括协助病人完成术后康复训练、给予药物治疗等。
2. 病情教育：外科护士需要向病人及其家属提供相关的疾病和手术后的护理知识，帮助他们更好地理解病情和进行自我管理。
3. 定期复诊：外科护士要跟踪病人的康复情况，安排病人进行定期复诊，及时调整治疗方案。
4. 心理疏导：外科护士需要关心病人的心理健康，通过有效的沟通和倾听，帮助病人缓解焦虑、恐惧等负面情绪。
2024年外科护士工作总结
在2024年，外科护士的工作变得更加复杂和具有挑战性，同时也带来了更多的机会和成就。
以下是2024年外科护士工作的主要总结：
1. 技能和知识的提升：随着医疗技术和手术方法的不断发展，外科护士需要不断学习和掌握新的技能和知识。
他们需要熟悉最新的手术工具和设备，并了解最新的手术流程和操作技巧。
2. 多学科合作：外科手术通常需要多个专业团队的协作，包括外科医生、麻醉师、器械师等。
外科护士需要与这些专业人员密切合作，为患者提供全面的护理和支持。
3. 患者照护：外科护士是患者在手术期间的主要照护者，他们负责准备手术室、患者的转运和安置，以及手术过程中的监测和记录。
他们需要关注患者的生命体征和病情变化，并及时采取相应的护理措施。
4. 风险评估和控制：外科手术是一个高风险的过程，外科护士需要对患者的风险进行评估，并采取相应的措施减少风险。
他们需要确保手术室的环境和设备符合安全要求，以及正确使用消毒和无菌技术。
5. 应急处理：由于外科手术的不确定性和变化性，外科护士经常需要应对紧急情况和意外事件。
他们需要具备应急处置的能力，包括心肺复苏、止血和处理手术相关的并发症。
总体而言，2024年外科护士的工作环境更具挑战性，需要他们具备更高的专业素养和技能。
然而，这也为他们提供了更多的发展机会和成就感，使他们能够对患者的生命质量和健康做出更大的贡献。
外科护理专题报告范文3000字第1篇今天我们头颈外一科所有实习生参加了甲状腺癌的护理教学查房，学到了很多知识，有关于理论方面的，实践动手方面的，这是头颈外科所特有的，同样的也是别的科室学不到的`，我们每个实习生都很珍惜这次来之不易的机会。
这是我第一次参与到这种学习氛围当中来，觉得很特别，也了解有关于甲状腺癌手术前后存在的护理问题，护理诊断，护理措施等方面的相关知识，在查体过程中，不仅是要怎么学会把操作做好，更要求我们学会与患者进行交流，让他们配合之余还能让他们把自己心里的感受更多的吐露出来，这样能更进一步的增进护患关系，一句贴切的问候，一句暖心的关怀，都能很大程度的减少矛盾的发生。
此外，护士长让我们每一个人都发表自己对科室的建议，及对自己老师的体会，老师态度认真负责，有些同学上手能力快，老师看着放心，自然而然的动手机会方面的话，肯定相对来说就会多一点，其实，你给老师的感觉，你对这份护理这份工作的态度是积极的向上的，我相信每个老师都是愿意认真去教的，哪怕这个学生再笨，勤能补拙，笨鸟先飞。
只要自己肯学没有什么是学不会的，这样的护理查房对于我们每个实习生来说都是学习交流的好机会，有机会一定多多参加！外科护理专题报告范文3000字第2篇20xx年，我科护理工作在院领导的关心、重视，护理部的领导、支持下，在全科护士的共同努力下，圆满完成了年初下达的护理工作计划，同时，积极投身开展“优质护理服务病房”活动，对照标准，逐条逐项抓好各项工作，通过这个活动，有效的促进我科护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，现总结如下1、护理质量稳步提高根据护理质量管理标准的要求，科内定期进行了学习、培训，带动了科内护理质量的提高。
随着“优质护理服务病房”活动的开展，使科内的护理工作更上一个台阶。
使护理人员明白，严格执行各项规章制度，是提高护理质量，确保医疗护理安全的根本保证。
护理人员在工作中注意了自己，是否认真执行了各项制度，使环节质量有了提高。
外科护理见习社会实践报告外科护理是医疗事业中的重要一环，承担着护理患者的重要任务。
为了提高自己的护理技能和实践经验，我参加了一次外科护理见习社会实践活动。
这次实践活动是由我们学校护理专业组织的，目的是让我们学生能够在真实的医疗环境中锻炼自己的护理技能，提高自己的操作水平。
活动期间，我们将分为小组，每组由一名护士带领，并负责指导我们的工作。
实践的第一天，我们来到了某大型医院的外科病房。
在护士的带领下，我们开始了一天的工作。
护士首先给我们介绍了外科病区的工作环境和工作流程，然后让我们观察了几位病患的情况和治疗过程。
通过观察，我们了解了外科病区的治疗流程和一些常见的护理技能，比如更换伤口敷料、给糖尿病患者注射胰岛素等。
接下来的几天，我们主要负责患者的基本生活护理和一些简单的护理操作。
每天早上，我们会参与患者的洗刷、更换床单等生活护理工作，这不仅锻炼了我们的操作技能，还培养了我们的责任心和爱心。
在活动的过程中，我们还学习到了如何与患者沟通，如何帮助患者缓解疼痛和不适等护理技巧。
在实践的最后几天，我们则开始参与一些更复杂的护理操作，比如给患者更换造口袋、引流管等。
这些操作需要我们有较高的专业知识和技能，因此我们在操作之前会接受护士的指导和培训。
在实践的过程中，我们会遇到一些困难和挑战，但护士们会及时给予我们帮助和指导，让我们能够顺利完成任务。
通过这次外科护理见习社会实践，我不仅学到了很多实用的护理知识和技能，还体验了真实的医疗环境和工作流程。
我深刻感受到了护理工作的重要性和辛苦之处，也更加坚定了我成为一名合格护士的决心。
在实践活动结束后，我们还进行了一次总结和交流。
在这次交流中，我们分享了自己的收获和心得，提出了一些改进建议。
我认为，这次实践活动不仅是对我们专业知识和技能的检验，也是对我们团队合作和沟通能力的考验。
在今后的学习和工作中，我会更加努力地学习和提升自己，争取成为一名优秀的外科护士。
总之，这次外科护理见习社会实践是我成为一名合格护士的重要经历。
肛肠科护理专题报告一、肛肠科护理概述肛肠科护理是指对于肛肠疾病患者进行的综合护理工作，包括术前准备、术中护理、术后护理以及门诊和住院患者的护理。
肛肠科护理工作涉及到多个方面，包括疾病的预防、治疗、康复和护理教育等。
二、肛肠科护理常见工作内容1. 术前准备：根据医嘱，协助患者进行肠道净化，如清洗肠道、给予充足的清液等。
帮助患者进行饮食禁忌，提供必要的安慰和支持。
2. 术中护理：配合医生进行手术准备工作，准备手术器械和材料，保证手术室的整洁和器械的准备充分。
帮助医生进行手术操作，做好手术部位的清洁和消毒工作。
3. 术后护理：清洁术后切口，以防止感染。
观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，并及时处理异常情况。
鼓励患者早期起床活动，预防并发症的发生。
4. 门诊患者护理：对门诊患者进行健康教育，提供适当的饮食指导和生活方式建议，帮助患者提高自我护理能力。
5. 住院患者护理：根据患者的病情和护理需求，制定个性化的护理计划。
提供必要的支持和安慰，帮助患者克服病痛，促进康复。
三、肛肠科护理的注意事项1. 注意患者的隐私和尊重患者的权益，做好沟通和倾听工作。
2. 严格遵守感染控制措施，包括手卫生、个人防护和环境清洁等。
3. 注意观察患者的病情变化和不良反应，及时报告医生并采取相应的护理措施。
4. 教育患者和家属进行相关的护理知识和技能培训，提高其自我护理能力。
5. 提供良好的疼痛管理，及时给予止痛药物和其他舒适护理，减轻患者的疼痛和不适。
6. 注意饮食护理，提供适宜的饮食和营养支持。
帮助患者建立良好的饮食习惯，预防并发症的发生。
四、肛肠科护理的专业技能1. 肠道净化：正确使用肠道净化剂，掌握清洗技巧，保证肠道充分清洁。
2. 切口护理：掌握切口护理的步骤和技巧，包括洗切口、更换敷料、观察切口情况等。
3. 康复护理：制定个性化的康复护理计划，帮助患者进行早期起床和活动，预防并发症的发生。
4. 皮肤护理：掌握肛肠科患者特殊的皮肤护理方法，包括擦洗、保湿、防晒等。
护理专题报告范文护理是一项重要的医疗工作，它涉及到对患者的身体和心理健康进行全面的照顾和关爱。
在医疗领域中，护理专业人员扮演着至关重要的角色，他们的工作不仅仅是简单的照顾，更是对患者健康的守护和促进。
本报告将就护理的相关内容进行深入探讨，旨在为护理专业人员提供一些实用的指导和建议。
首先，护理工作需要具备一定的专业知识和技能。
护理人员需要了解各种疾病的病因、症状和治疗方法，掌握基本的护理技能，如测量体温、血压、脉搏等，熟练掌握各种护理操作技巧，如换药、输液、导尿等。
此外，护理人员还需要具备一定的心理学知识，能够对患者进行心理疏导和心理护理，帮助患者树立信心，保持乐观的心态。
其次，护理工作需要具备一定的责任心和爱心。
护理人员要以患者的需求为重，时刻关注患者的身体状况和心理状态，尽心尽力地为患者提供全方位的护理服务。
在护理过程中，护理人员要细心、耐心地倾听患者的诉求，给予他们足够的关怀和安慰，让患者感受到家人般的温暖和关爱。
再次，护理工作需要具备一定的团队合作精神。
在医疗环境中，护理人员需要与医生、药师、康复师等多个职业群体进行紧密合作，共同为患者提供全面的医疗服务。
护理人员要善于沟通和协调，能够有效地与其他医疗人员进行信息交流和工作协调，确保患者得到最好的医疗护理。
最后，护理工作需要具备一定的自我管理能力。
护理人员要保持良好的职业素养，严格遵守医疗纪律和规范，不断学习和提升自己的专业技能，不断提高自身的综合素质，为患者提供更加优质的护理服务。
总之，护理工作是一项充满挑战和责任的工作，需要护理人员具备一定的专业知识和技能，责任心和爱心，团队合作精神，以及自我管理能力。
希望本报告能够对护理专业人员的工作有所帮助，为他们提供一些实用的指导和建议。
同时也希望更多的人能够关注护理工作，尊重和支持护理人员的工作，共同为患者的健康和幸福贡献自己的力量。
水电解质酸碱平衡；1.水钠代谢紊乱的临床表现；（1）高渗性缺水依据缺水程度和临床症状轻重不同可；轻度缺水；中度缺水身体状况除口渴外，无其他症状缺水量约是体；重增高；除缺水症状和体征外，出现脑；功能障碍的症状，如躁狂、幻；觉、谵妄，甚至昏迷；（2）低渗性缺水依据缺钠程度可分为三度：程度身体；（mmol/L）（g/kg体重）；软弱无力、疲乏、头晕、手足麻木水电解质酸碱平衡1. 水钠代谢紊乱的临床表现（1）高渗性缺水依据缺水程度和临床症状轻重不同可分为三度：程度轻度缺水中度缺水身体状况除口渴外，无其他症状缺水量约是体重的2%—4%除极度口渴外，出现缺水体征：唇舌干燥，皮肤弹性差，眼窝约是体重的4%—6%凹陷。
伴有乏力、尿少和尿比重增高。
常有烦躁现象。
除缺水症状和体征外，出现脑功能障碍的症状，如躁狂、幻觉、谵妄，甚至昏迷。
约是体重的6%以上重度缺水（2）低渗性缺水依据缺钠程度可分为三度：程度身体状况血清钠值缺Na Cl（mmol/L）（g/kg体重）软弱无力、疲乏、头晕、手足麻木；口轻度缺钠渴不明显；尿量正常或增多、尿比重低、130—135尿Na+及Cl-含量下降（低渗尿）除上述表现外，还伴恶心、呕吐、脉搏细速，血压不稳定或下降，脉压差变小，表浅静脉塌陷，视力模糊，站力性晕倒；皮肤弹性减退，眼球凹陷；尿量减少，尿比重仍低，尿中几乎不含钠和氯（无渗尿）以上表现加重，出现甚至不清，四肢发凉甚至意识模糊、木僵、惊厥或昏迷；肌痉挛性抽痛，腱反射减弱或消失，可出现阳性病理体征；常伴休克中度缺钠120——重度缺钠＜—（3）等渗性缺水1) 缺水症状口渴不明显，甚至不口渴；尿量减少，尿比重增高；恶心、乏力、厌食、唇舌干燥、皮肤弹性降低、眼球下陷。
2) 缺钠症状以血容量不足的症状为主。
体液丧失达到体重的5%时，就有血容量不足的表现；当体液丧失达到体重的6%—7%时，休克表现明显常伴代谢性酸中毒；若因大量胃液丧失所致的等渗性缺水，可并发代谢性碱中毒。
2. 低钾血症临床表现：（低钾三联征：肌无力、腹胀/肠麻痹、心律失常）1) 肌无力为最早表现、严重者有腱反射减弱、消失或软瘫2) 恶心、厌食，肠蠕动减弱，肠鸣音减弱，腹胀，麻痹性肠梗阻及绞痛，便秘3) 传导阻滞和节律异常4) 意识混乱，易受刺激，急躁不安，嗜睡，抑郁5) 夜尿多、尿潴留6) 反常性酸性尿诊断检查：血清K+浓度低于L；尿量增多，尿比重下降；缺钾时典型的心电图改变为：T波降低、增宽、双相或倒置，随后出现ST段降低、QT间期延长和U波。
3. 补钾原则不宜过浓、不宜过多、不宜过快、见尿补钾、禁止推注。
1）尽量口服钾：常选10%氯化钾溶液或枸橼酸钾为佳，对不能口服者可经静脉滴注；2）禁止静脉推注：常用针剂10%氯化钾1，应稀释后经静脉滴注，严禁静脉推注，以免血钾突然升高，导致心脏骤停；3）见尿补钾：一般以尿量必须在40ml/h时方可补钾；4)限制补钾总量：补钾量应为60-80mmol/d；5）切忌滴注过快，补钾速度不宜超过20-40mmol/h；6)控制补液中钾浓度：补液中钾浓度不宜超过40mmol/L。
4. 高钾血症临床表现：轻度高钾血症为神经—肌肉兴奋性升高，重度高钾血症为神经—肌肉兴奋性降低的表现：四肢无力，腱反射消失甚至弛缓性麻痹，神志淡漠或恍惚。
胃肠道症状恶心、呕吐，小肠绞痛，腹胀、腹泻；严重者出现皮肤苍白、湿冷、青紫及低血压心动过缓、心率不齐表现，甚至出现舒张期心搏骤停。
诊断检查：血清K+浓度高于L；血清钾大于7mmol/L者，几乎都有异常心电图的表现：早期为T波高而尖， QT间期延长，随后出现QRS波增宽，PR间期延长处理：纠正高钾血症的主要原则为禁钾、抗钾、转钾和排钾（1）降低血清钾浓度（2、3小点为降血钾的措施）禁钾：立即停给一切带有钾的药物或溶液，避免进食含钾量高的食物。
转钾（使钾离子暂时转入细胞内）1) 静脉输注5%碳酸氢钠溶液促进Na+—K+交换。
2) 25%葡萄糖100—200ml，每3—4克糖加入1u胰岛素静脉滴注。
3) 肾功能不全，可用10%葡萄糖酸钙溶液100ml、%乳酸钠溶液50ml、25%葡萄糖溶液400ml、胰岛素30u，24小时静脉持续滴注，每分钟6滴。
排钾1) 应用阳离子交换树脂口服或保留灌肠，每克可吸附1mmol钾；也可口服山梨醇或甘露醇导泻以及呋塞米（速尿）静脉推注排钾。
2) 腹膜透析或血液透析。
（2）对抗心律失常（即：心脏骤停的抢救）可用钙离子对抗钾离子对心肌的毒性作用，临床上常用的是10%葡萄糖酸钙静脉注射；（3）积极治疗原发病；（4）改善肾功能。
5. 代谢性酸中毒的临床表现1) 呼吸深而快，呼出的气体带有酮味（烂苹果气味）2) 表情淡漠、疲乏无力、嗜睡、精神混乱、定向感丧失、木僵、昏迷3) 酸中毒时常伴有高钾，可引起肌张力降低、腱反射减弱或消失，骨骼肌无力，弛缓性麻痹4) 心跳减慢，心音降低，心律失常，血压低6. 呼吸性酸中毒的临床表现1) 慢性换气衰竭，无效型呼吸，如哮喘、呼吸困难2) 头痛、嗜睡、定向力丧失、木僵、谵妄，甚至昏迷3) 腱反射减低，骨骼肌无力，弛缓性麻痹4) 皮肤常干燥、苍白，严重换气不足时四肢末梢发绀休克护理1. 病生基础：有效循环血量的急剧减少。
影响有效循环血量的因素：充足的血容量；有效的心排出量；良好的周围血管张力。
任何因素改变过度均可引起有效循环血量锐减，进而导致休克。
2. 失血性休克和感染性休克是外科中两个最常见的休克类型3. 临床表现（1）休克前期：精神紧张，烦躁不安；脸色苍白，四肢湿冷，脉搏加快，呼吸增快血压正常或下降，脉压减小，尿量正常或减少（2）休克期：表情淡漠，反应迟钝，皮肤发绀或花斑，四肢冰冷，脉搏细速，呼吸浅促，血压进行性下降，表浅静脉萎缩，毛细血管充盈时间延长，代谢性酸中毒症状；少尿（3）休克晚期：意识模糊或昏迷，全身皮肤粘膜明显发绀或花斑，四肢阙冷，脉搏微弱，呼吸不规则，血压测不出，无尿4. 扩充血容量（1）是治疗休克的最基本和首要的措施，适用于各类休克。
（2）对于肝、脾等器官破裂大出血患者，应一面补充血容量，一面进行手术止血治疗。
（3）扩充血容量一般先给晶体液，后给胶体液；（4）可尽快建立两条以上的静脉通道；中心静脉压与补液的关系；CVP低；正常BP低正常低正常低原因血容量严重不足血容量不；*补液试验：取等渗盐水250ml，于5—10分钟；而C VP不变，提示血容量不足；若血压不变而CVP；提示心功能不全；5.应用血管活性药物；（1）强心药：对于心功能不全的病人，可给予增强心；（2）血（3）扩充血容量一般先给晶体液，后给胶体液。
晶体液首选平衡盐溶液，胶体液对于失血性休克，最好输新鲜全血。
（4）可尽快建立两条以上的静脉通道。
中心静脉压与补液的关系CVP低低高高正常BP低正常低正常低原因血容量严重不足血容量不足心功能不全或血容量相对过多容量血管过度收缩心功能不全或血容量不足处理原则充分补液适当补液给强心药，纠正酸中毒舒张血管舒张血管补液试验**补液试验：取等渗盐水250ml，于5—10分钟内经静脉滴入，若血压升高而CVP不变，提示血容量不足；若血压不变而CVP升高（3—5cmH2O）,则提示心功能不全。
5. 应用血管活性药物（1）强心药：对于心功能不全的病人，可给予增强心肌功能的药物，如西地兰。
（2）血管扩张剂：为改善微循环，可使用血管扩张剂。
注意：血管扩张剂必须在补足血容量的基础上使用，否则可使有效循环血量减少，血压进一步下降。
（3）血管收缩剂：常在收缩压低于50mmHg，生命器官灌注无法维持时，暂时使用以维持生命器官的灌注。
6. 护理措施失血性休克治疗的重点主要是补充血容量和积极处理原发病。
（1）扩充血容量：是治疗休克的基本措施；（2）抗休克裤的应用；（3）维持呼吸道通畅：遵医嘱给予吸氧，鼻导管给氧时用40%—50%氧浓度，每分钟6—8L的流量，以提高肺静脉血氧浓度；（4）保持安静，避免过多的搬动：休克患者注意体位的安置，应下肢抬高15°-20°，头及胸部抬高20°-30°；（5）体温调节：休克时体温降低，应予以保暖。
方法是增加室温，增加衣物及被盖来保暖；注意只能保暖，不可用热水袋、电热毯等进行体表加温；（6）预防伤害（7）心理支持；（8）作好术前准备；（9）术后护理；（10）健康教育。
感染性休克1）控制感染：积极处理原发病灶，给予足量、有效的抗生素治疗，才能纠正休克；2）补充血容量：恢复足够的循环血量是治疗感染性休克的重要环节；3）纠正酸中毒：给予5%碳酸氢钠溶液纠正酸中毒；4）应用血管活性药物：对于心功能不全的病人，可给予增强心肌功能的药物，如西地兰。
为改善微循环，可使用血管扩张剂。
血管扩张剂必须在补足血容量的基础上使用。
5）应用皮质类固醇：一般仅限于48小时内，与制酸剂联合应用以预防应激性溃疡的发生；6）降温时只能用物理降温，不能用药物降温。
麻醉护理1.麻醉前用药的目的（术前30-60min）1) 镇静，使病人情绪安定而合作，缓和忧虑和恐惧心理。
2) 抑制唾液及气道分泌物，保持呼吸道通畅。
3) 减少麻醉药的副作用，消除一些不利的神经反射。
4) 提高痛阈，缓解术前疼痛和增强麻醉镇痛效果。
2.常用药⑴安定镇静药：常用药有地西泮（安定）、异丙嗪（非那根）。
⑵催眠药：能预防局麻药的毒性反应，为各种麻醉前常用药物。
常用药有苯巴比妥钠（鲁米那钠）。
⑶镇痛药：常用药有吗啡、哌替啶（度冷丁）。
吗啡对于小儿、老人应慎用；孕妇临产前和呼吸功能障碍者禁用。
⑷抗胆碱药：是各种麻醉前不可缺少的药物（全麻和椎管内麻醉）。
常用药有阿托品、东莨菪碱。
心动过速、甲状腺功能亢进及高热等病人慎用阿托品，可选用东莨菪碱。
3.（1）恶心、呕吐：对呕吐频繁者，保持胃肠减压通畅、及时吸除胃内潴留物；（2）窒息：完善术前胃肠道准备，择期手术前常规禁食8-12小时，禁饮4小时，以保证胃排空，避免术中发生胃内容物反流、呕吐或误吸；清理口腔，一旦病人发生呕吐，立即清理口腔等处的呕吐物，以免因口腔内残存物造成误吸；（3）呼吸道梗阻（最常见）4.腰麻后疼痛的预防和护理1) 麻醉时用小针头穿刺2) 提高穿刺技术，避免反复穿刺3) 围手术期充分补液，并预防脱水4) 腰麻后给予平卧位4~6小时5) 对头痛者，予以平卧位，按医嘱给予镇痛药5.局麻药毒性反应的预防和护理1) 避免局麻药注入血管：每次注射前需回抽，确认无血方可注入2) 限制局麻药的总量：一次用量不得超过最大限量或予以小剂量多次注射，年老体弱者减半，血液循环丰富部位减半3) 加入适量的肾上腺素：加入适量的肾上腺素可以收缩血管，减缓局麻药的吸收4) 给予麻醉前用药：给予地西泮和巴比妥类药物5) 注意观察：积极处理毒性反应：一旦发生，立即停止注药，予以吸氧手术室管理第一、二、三节自己看书，一般考选择题。
