外科护理专题报告
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外科护理专题报告范文外科护理专题报告。
一、引言。
外科护理是医院中非常重要的一部分,它涉及到对患者术后的护理和康复工作。
外科手术后的护理工作需要医护人员具备丰富的专业知识和临床经验,以确保患者能够顺利康复。
本报告将针对外科护理的相关内容进行深入分析和探讨,以期为医护人员提供一定的参考和指导。
二、外科护理的基本原则。
1. 术前准备。
外科手术前的准备工作非常重要,包括患者的身体检查、病史了解、术前指导等。
护理人员需要与患者进行充分的沟通,了解患者的病情和心理状态,为手术做好充分的准备工作。
2. 术中护理。
外科手术期间,护理人员需要密切配合医生,做好患者的监护工作,确保手术过程的顺利进行。
同时,护理人员需要做好手术场的消毒和器械的准备工作,以确保手术的安全和成功。
3. 术后护理。
术后护理是外科护理工作中最重要的一环,它直接关系到患者的康复和生命质量。
术后护理工作包括对患者的监护、伤口的护理、疼痛的缓解、并发症的预防等。
护理人员需要密切观察患者的病情变化,及时发现并处理问题,确保患者能够顺利康复。
4. 康复护理。
外科手术后,患者需要进行一定的康复训练和护理工作,以恢复身体功能和生活能力。
护理人员需要根据患者的具体情况制定个性化的康复护理方案,帮助患者尽快恢复健康。
三、外科护理中的常见问题及对策。
1. 伤口感染。
伤口感染是外科护理中常见的问题,它会延长患者的康复时间,甚至危及患者的生命。
护理人员需要做好伤口的清洁和消毒工作,定期更换敷料,及时发现并处理伤口感染的迹象。
2. 疼痛管理。
术后疼痛是患者常见的不适症状,它会影响患者的情绪和康复进程。
护理人员需要根据患者的疼痛程度和个体差异,制定合理的疼痛管理方案,包括药物治疗和非药物治疗等。
3. 血栓形成。
术后患者长时间卧床容易导致血栓形成,严重时甚至会引发肺栓塞等严重并发症。
护理人员需要帮助患者进行有效的床上锻炼,定期改变体位,使用弹力袜等措施预防血栓形成。
四、外科护理中的新进展。
外科护理工作总结报告随着医学技术的不断发展,外科手术已经成为了现代医学治疗疾病的重要手段之一。
而外科护理也作为外科手术治疗的重要环节,其工作的重要性不容忽视。
本文就本人在外科护理工作中所学到的经验与体会,做出一份总结报告,以供参考。
一、外科护理工作的任务1.手术准备工作:外科护理工作要做好手术室的准备工作,例如对手术室进行清洁消毒,准备手术所用的药品、器械和各种消耗品,检查手术设备是否正常等等。
2.手术操作中的护理:外科手术中,护士需要协助外科医生进行各种手术操作,例如给患者注射麻醉药物,打开手术部位的毛巾,输送手术器械等等。
3.手术后的护理:手术完成后,护士要及时检查患者的情况,做好外科医生所交代的各种护理工作,例如更换敷料、给患者打点滴、照顾伤口等等。
二、外科护理工作中需要注意的问题1.牢记责任义务:在外科护理工作中,护士需要牢记自己的责任义务,时刻保持高度警惕,确保患者的安全。
2.做好沟通协调:护士与外科医生之间的沟通和协调是非常重要的,外科医生需要了解护士所做的工作,护士需要及时向医生反映患者的情况。
3.重视细节工作:外科护理工作中的任何一个细节都可能关系到患者的安全,因此每个细节都要重视。
例如要检查手术器械的质量、检查患者是否已经做好准备等。
4.注重团队合作:外科护理工作需要注重团队合作,护士需要与外科医生、其他护士和相关部门以及患者家人之间协同合作,才能完成工作任务。
三、外科护理工作中需要具备的能力1.沉稳冷静:在外科手术中常常会发生紧急情况,因此护士需要保持冷静,随时掌握局势,避免情况恶化。
2.熟练技能:外科护士需要掌握一定的医学知识和护理技能,例如能够正确使用手术器械,正确地执行输液、注射等操作。
3.专业素养:外科护士需要具备专业素养,不仅要熟悉手术室的流程和程序,还要具备丰富的临床经验和沟通协调能力,能够解决工作中遇到的各种问题。
4.责任心:外科护士需要具备高度的责任心,对患者的生命安全负有重要的责任,做好一切可能保障患者的安全和舒适。
第1篇一、前言在过去的一年中,外科病区全体护理人员紧紧围绕医院工作目标和护理质量标准,以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题,认真履行护理职责,为患者提供了优质、高效、安全的护理服务。
现将外科病区护理工作总结如下:二、护理工作总结1. 护理质量持续改进(1)严格执行各项护理操作规程,确保护理安全。
加强护理质量监控,对护理不良事件进行分析,制定整改措施,防止类似事件再次发生。
(2)加强护理文书管理,提高护理文书质量。
严格按照护理文书规范要求,确保护理文书真实、准确、完整。
2. 护理队伍建设(1)加强护理人员业务培训,提高护理技能。
定期组织业务学习、技能操作培训,提高护理人员的专业素质。
(2)强化护理团队协作,提高护理服务质量。
鼓励护理人员积极参与科室工作,共同解决护理难题,形成良好的团队氛围。
3. 护理服务创新(1)开展护理优质服务活动,提升患者满意度。
关注患者需求,提供个性化护理服务,提高患者满意度。
(2)加强护理健康教育,提高患者自我管理能力。
通过健康讲座、发放健康教育资料等形式,提高患者对疾病的认知和自我管理能力。
4. 护理安全管理工作(1)加强护理安全管理,预防护理不良事件。
严格执行护理安全管理制度,强化护理人员安全意识。
(2)加强患者安全管理,保障患者安全。
落实患者安全目标,加强患者跌倒、坠床、压疮等风险的预防与控制。
三、存在问题及改进措施1. 存在问题(1)部分护理人员业务水平有待提高。
(2)护理人力资源不足,影响护理服务质量。
2. 改进措施(1)加强护理人员业务培训,提高护理技能。
(2)优化护理人力资源配置,提高护理工作效率。
四、总结过去的一年,外科病区护理工作取得了显著成绩,但同时也存在一些问题。
在新的一年里,我们将继续努力,以病人为中心,以提高医疗服务质量为目标,加强护理队伍建设,创新护理服务模式,为患者提供更加优质、高效的护理服务。
第2篇一、前言在过去的一年里,我科全体护理人员在院领导的正确领导下,紧紧围绕“以提高医疗服务质量、保障患者安全”为中心,以“病人为中心,质量为核心”的服务宗旨,积极开展各项工作。
外科护理的工作总结报告一、前言作为一名外科护士,我深知护理工作的重要性与责任。
外科护理涉及的范围广泛,病种繁多,病情变化迅速,护理任务繁重。
本报告将对我所在外科病房的护理工作进行总结,以期为今后的工作提供参考和改进的方向。
二、工作回顾1. 病人管理在过去的一年中,我共负责护理病人500余人,其中包括普外科、肝胆外科、胃肠外科、甲状腺外科等病种。
在病人管理方面,我遵循以下原则:(1)全面了解病人病情,及时掌握病情变化。
通过与医生、家属沟通,了解病人的病情、治疗方案及护理需求。
(2)注重病人心理护理,关注病人情绪变化。
针对不同病人,采取个性化的心理护理措施,帮助病人建立信心,积极配合治疗。
(3)严格执行护理操作规程,确保病人安全。
在护理过程中,严格遵守无菌操作规程,防止交叉感染。
2. 护理工作(1)术前护理术前护理是保证手术顺利进行的关键环节。
我主要从以下几个方面开展术前护理工作:① 完善术前检查:协助医生完成各项术前检查,确保病人手术安全。
② 心理护理:针对病人术前紧张、恐惧等情绪,进行心理疏导,帮助病人建立信心。
③ 术前准备:协助病人完成术前准备,如皮肤准备、胃肠道准备等。
(2)术中护理术中护理是保证手术顺利进行的重要环节。
我主要从以下几个方面开展术中护理工作:① 严格执行无菌操作规程,确保手术安全。
② 配合医生完成手术,传递手术器械,确保手术顺利进行。
③ 观察病人生命体征,发现异常情况及时报告医生。
(3)术后护理术后护理是促进病人康复的重要环节。
我主要从以下几个方面开展术后护理工作:① 监测病人生命体征,观察伤口愈合情况。
② 针对术后并发症进行预防和处理。
③ 指导病人进行康复锻炼,促进功能恢复。
3. 护理团队管理作为护理团队的一员,我积极参与团队管理,与同事共同提高护理质量。
(1)加强业务学习,提高护理技能。
通过参加业务培训、学术交流等活动,不断丰富专业知识,提高护理技能。
(2)优化护理流程,提高工作效率。
外科护理工作总结报告6篇外科护理工作总结报告 (1) 自今年进入本院参加工作以来,在这不足一年的实践学习,感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教带教老师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。
以下是今年的外科护理工作总结。
一、学到术前术后的相关知识术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。
术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。
在日常工作中,就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。
由于外科的节奏比较快工作比叫忙。
琐碎。
二、注意护士职业形象在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。
积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。
在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室每周五的业务学习,护理人员三基训练,在近一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。
三、工作不足之处在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。
在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。
在即将过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。
回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。
外科护理工作总结报告 (2) 20xx年上半年外科各病区大部分时间均处于加床状态,尤其是普外科、骨科、胸外科、脑外科等科室工作量常处于连台转状态。
外科护理专题报告范文3000字第1篇今天我们头颈外一科所有实习生参加了甲状腺癌的护理教学查房,学到了很多知识,有关于理论方面的,实践动手方面的,这是头颈外科所特有的,同样的也是别的科室学不到的`,我们每个实习生都很珍惜这次来之不易的机会。
这是我第一次参与到这种学习氛围当中来,觉得很特别,也了解有关于甲状腺癌手术前后存在的护理问题,护理诊断,护理措施等方面的相关知识,在查体过程中,不仅是要怎么学会把操作做好,更要求我们学会与患者进行交流,让他们配合之余还能让他们把自己心里的感受更多的吐露出来,这样能更进一步的增进护患关系,一句贴切的问候,一句暖心的关怀,都能很大程度的减少矛盾的发生。
此外,护士长让我们每一个人都发表自己对科室的建议,及对自己老师的体会,老师态度认真负责,有些同学上手能力快,老师看着放心,自然而然的动手机会方面的话,肯定相对来说就会多一点,其实,你给老师的感觉,你对这份护理这份工作的态度是积极的向上的,我相信每个老师都是愿意认真去教的,哪怕这个学生再笨,勤能补拙,笨鸟先飞。
只要自己肯学没有什么是学不会的,这样的护理查房对于我们每个实习生来说都是学习交流的好机会,有机会一定多多参加!外科护理专题报告范文3000字第2篇20xx年,我科护理工作在院领导的关心、重视,护理部的领导、支持下,在全科护士的共同努力下,圆满完成了年初下达的护理工作计划,同时,积极投身开展“优质护理服务病房”活动,对照标准,逐条逐项抓好各项工作,通过这个活动,有效的促进我科护理管理制度化、规范化,护理质量稳步提高,现总结如下1、护理质量稳步提高根据护理质量管理标准的要求,科内定期进行了学习、培训,带动了科内护理质量的提高。
随着“优质护理服务病房”活动的开展,使科内的护理工作更上一个台阶。
使护理人员明白,严格执行各项规章制度,是提高护理质量,确保医疗护理安全的根本保证。
护理人员在工作中注意了自己,是否认真执行了各项制度,使环节质量有了提高。
第1篇一、实验背景随着医疗技术的不断发展,外科手术已成为治疗许多疾病的重要手段。
外科护理作为手术成功的关键环节,对患者的术后康复和生活质量有着重要影响。
本次实验旨在通过模拟外科护理过程,探讨外科护理中的关键环节和注意事项,提高护理人员的临床操作技能和护理质量。
二、实验目的1. 掌握外科护理的基本流程和操作规范;2. 了解外科护理中常见的并发症及预防措施;3. 提高护理人员的沟通技巧和应急处理能力;4. 优化护理工作流程,提高护理质量。
三、实验内容1. 外科护理基本流程:术前准备、术中配合、术后护理。
2. 外科护理操作规范:无菌操作、生命体征监测、切口护理、引流管护理、营养支持等。
3. 外科护理中常见并发症及预防措施:切口感染、肺部感染、尿路感染、压疮等。
4. 沟通技巧和应急处理能力训练。
四、实验方法1. 术前准备:模拟患者入院、评估、制定护理计划等环节,了解患者基本信息,做好术前准备。
2. 术中配合:模拟手术过程,观察医生操作,配合完成各项护理工作。
3. 术后护理:观察患者生命体征,进行切口护理、引流管护理、营养支持等,做好术后并发症的预防和处理。
4. 模拟临床情景,进行沟通技巧和应急处理能力训练。
五、实验结果与分析1. 外科护理基本流程掌握情况:通过模拟实验,护理人员基本掌握了外科护理的基本流程,能够按照规范进行术前准备、术中配合和术后护理。
2. 外科护理操作规范掌握情况:护理人员能够熟练进行无菌操作、生命体征监测、切口护理、引流管护理、营养支持等操作,提高了护理质量。
3. 外科护理中常见并发症及预防措施掌握情况:护理人员能够识别常见并发症,并掌握相应的预防措施,降低了并发症的发生率。
4. 沟通技巧和应急处理能力提高情况:通过模拟临床情景,护理人员提升了沟通技巧和应急处理能力,能够更好地应对临床工作中的突发状况。
六、实验结论本次实验表明,通过模拟外科护理过程,护理人员在外科护理基本流程、操作规范、常见并发症及预防措施、沟通技巧和应急处理能力等方面均取得了显著提高。
外科护理工作总结报告5篇外科护理工作总结报告5篇时间:2023-01-25 18:36:04 楚雯1870由分享忙碌而又充实的工作已经告一段落了,回顾这段时间以来的工作成果,你有什么感悟呢?我们要做好回顾和梳理,写好工作总结哦。
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外科护理工作总结报告1工作一年来,在院领导和科室主任护士长的言传身教、关心培养下,在同事的支持帮助、密切配合下,我不断加强思想政治学习,对工作精益求精,完成了自己所承担的各项工作任务,个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步,为今后的工作和学习打下了良好的基础,现将2023年终工作总结如下:一、政治思想方面坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应新的护理模式,以服务病人奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为病人服务。
二、增强法律意识认真学习《护士法》及其法律法规,让我意识到,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,这就要求我丰富法律知识,增强安全保护意识,使护理人员懂法、用法,依法减少医疗事故的发生。
三、工作学习方面我在外科这一年以来的学习,自我感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教带教老师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。
两个月,我主要综合外科工作,而这两个科是临床工作的重点。
外科要冷静对待突发事件,比如胸管脱落的紧急处理等,所以外科的节奏要比内科快,工作要比内科忙,琐碎。
刚去外科时我还不适应,但我不怕,以前没做过的,为了搞好工作,服从领导安排,不怕麻烦,向老师请教、向同事学习、自己摸索实践,在很短的时间内便比较熟悉了外一科的工作,了解了各班的职责,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
外科护理工作总结报告6篇外科护理工作总结报告 1伴随着年末的到来,我们又兢兢业业地走过了一年。
在这一年里我科全体护理人员在院领导重视及直接领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,针对年初制定的目标规划,全体护理人员狠抓落实、认真实施、不懈努力,圆满地完成了各项护理工作,同时也取得了较好的成绩。
现将20xx年工作作如下总结:一、护理安全管理1、今年我科根据创评审标准的要求,积极整改完善各项工作,着重加强了患者十大安全目标考核。
将患者十大安全目标管理在科室进行分工,让全科护士主动参与护理安全管理;加强了科室护理质控小组的管理,修订了护理质控检查标准及检查方法;提高质量控制的效果;重新制定了护理不良事件呈报表及压疮/跌倒呈报表及流程,建立关健科室间的病人转接制度,包括身份识别与登记制度,使护理人员工作有单可循,使护理行为更加科学、规范;为了掌握各项制度,提高护士的应急能力,科室组织学习了病区管理制度、危急值报告制度、医疗废物的处理、低血容量性休克的急救流程,进行心肺复苏、简易呼吸囊使用理论及操作,微量泵使用的培训与考核,心电监护理论操作考核等等;护士参与率和合格率均达100%,从而使护士能够规范落实各项护理操作,有较强的应急能力,遇事临危不乱,沉着、冷静,大大的提高了护理的安全,减少了差错事故的发生。
今年我科发生一般护理差错7起,比去年同期明显减少。
2、今年科内新调入院护士3名,其中2名为应届毕业生,临床上缺乏经验,对她们进行各项护理规章制度、职责、护理病历书写,专科护理等多项护理技能的指导以及法律意识的教育,提高她们的抗风险意识及应急能力,指定有临床经验、责任心强的老护士做新调入护士的带教老师,培养与患者之间的沟通技巧、临床操作技能等。
二、护理质量管理1、护士长每周进行护理质量检查,每月进行护理质量分析,每季度护理部进行行政查房,每月填写护理风险管理登记表及压疮月报表,让科室每位护士参与质量管理,每月定期检查各自分管的任务,从而提高护士主观能动性和主动参与管理的意识,护士长发现问题能及时上报、分析、纠正处理,并且把存在的问题及时反馈给每位护士,提出有效的整改措施,并且进行整改后的评价,从而进一步提高护理质量水平,经过不懈的努力,我科在护理质量检查中取得较好的成绩,1-10月平均得分为95.5分,获得流动红旗“护士站”的称号。
外科护理专题报告范文一、前言外科护理作为医院中不可或缺的岗位,具有非常重要的作用。
随着现代医学技术的不断发展,外科护理工作也在不断创新和改进。
在外科手术中,护理人员承担着重要的任务,直接关系到病人的生命安全和治疗效果。
为此,本次报告将从外科护理中最为重要的内容入手,为大家介绍外科护理的一些常见问题和解决方案。
二、外科护理的基本概念外科护理是指在外科手术中,为医生提供协助和支持的一项重要工作。
除了手术前的病情评估、术前准备等基本工作外,外科护士还需要在手术室内紧密配合手术医生进行手术,并在手术后为病人提供相关的护理,预防并发症的发生,确保病人的康复。
三、外科护理的核心工作1.手术室准备手术室的准备工作是外科护士的首要任务。
在手术前,护士需要对手术室进行消毒,彻底清洁手术器械和设备,并做好相应记录。
同时,护士还要检查手术所需器械的情况,提前备齐和确认。
这些工作的精细程度直接影响到手术的顺利进行和病人的治疗效果。
2.手术室内协助手术医生在手术中,外科护士需要和手术医生配合默契。
护士需要及时和准确的提供医生所需的器械和药品,并及时通报手术过程中发现的异常情况。
在手术结束后,护士要及时清点器械和药品数量,并确认所有手术器械和设备是否符合手术后的要求。
3.手术后病人护理手术后,护士需要为病人提供全面的护理,如定时测量体温、血压等生命体征,及时更换输液瓶等。
护士还需要对患者的疼痛症状进行及时评估,给予相应的镇痛治疗。
如果患者出现意外情况,如休克、昏迷等紧急状况,护士需立即进行急救,并及时通知主治医生。
四、外科护理工作的注意事项1.要做好个人防护外科护士的工作环境非常极端,需要长时间在手术室内工作,这就需要护士要做好个人防护工作。
护士需要穿戴防护衣物、带好口罩、戴好帽子等,防止自身在手术过程中受到感染。
2.要做好宣传教育和沟通工作外科护士作为医护人员的一员,也需要对病人进行宣传教育,让他们了解手术的风险和注意事项。
第一节普外科疾病的一般护理 1、按外科手术前后护理常规。
2、急腹症病人,在未明确诊断前不得使用泻药及麻醉止痛药(吗啡或杜冷丁),禁止灌肠,以免延误诊断,必要时给予镇痛药物。
3、保持病人有足够的睡眠,必要时给予镇痛药物。
4、胃肠道手术病人术前12小时禁食,4-6h禁水,并遵医嘱给予灌肠、给药。
5、术后观察病人肠功能恢复情况,恢复慢者应按医嘱处理,以促进肠蠕动的恢复。
肠功能恢复后,给予流质,逐日过度到半流和普食。
第二节单纯性甲状腺肿手术护理单纯性甲状腺肿可分为结节型和弥漫型。
结节型宜手术治疗。
弥漫型的轻度肿大者可用碘制剂治疗;引起气管和食管受压症状者宜手术治疗。
一、护理措施 1、术前护理(1)测清晨卧床时的血压、脉搏、共3日,以计算基础代谢率;需要时用其他方法检查甲状腺功能,排除甲状腺功能亢进症。
(2)术前一天训练手术体位(仰卧伸颈、垫高肩背),使病人适应手术。
(3)术前日备皮。
(4)手术多用局麻或颈丛麻,术前晚及术日晨给予足量镇静安定药。
(5)巨大甲状腺肿或胸骨后甲状腺肿病人去手术室后,病床边应准备气管切开包,以便术后病人出现呼吸困难时使用。
2、术后护理(1)观察呼吸、心率、血压和体温。
血压正常者取半坐位或半卧位,以利呼吸及手术野引流。
全麻病人按全麻常规护理。
(2)伤口无引流者,须注意颈部肿胀;创口引流者,注意渗血情况,外层敷料浸湿,应及时更换敷料。
(3)出现呼吸困难,立即采取措施防治窒息。
①气管塌陷或双侧喉返神经损伤者,手术终或术后顷刻即可发生窒息。
应立即行气管内插管或气管切开术,抢救可在颈前甲状软骨和环状软骨间插入粗针头,以缓解窒息。
②伤口出血引起的呼吸困难,颈部明显肿胀,应迅速拆开伤口,清除血肿或重新止血。
③喉头水肿时,先有呼吸音粗糙和喉鸣声,按医嘱用药雾化吸入。
(4)发声嘶哑为一侧喉返神经受压或损伤所致,可暂观察经过。
(5)术后6h开始进全流或半流食。
必须注意有无呛咳,宜取坐位进食(防止食物误入气管)。
(6)注意有无口唇及四肢发紧、麻木、手足刺痛、抽搦等甲状腺功能低下表现。
需要时测血钙、血磷。
有症状时按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙。
二、主要护理问题 1、疼痛:由手术伤口引起 2、生活自理能力部分缺陷:与伤口位置有关 3、潜在并发症:出血、呼吸困难或窒息第三节甲状腺功能亢进症外科护理甲状腺功能亢进症是甲状腺分泌过多引起的内分泌疾病。
临床以弥漫性甲状腺肿大伴甲状腺功能亢进多见。
一、护理措施 1. 术前护理(1)每日测定基础代谢率,可了解甲状腺的功能状态,避免在基础代谢率高的情况下手术。
(2)术前服用碘剂(卢戈液),以减少甲状腺充血,使腺体缩小变硬,减少术中及术后出血。
undefined术前2周开始服用,从每日5滴开始,每日3次。
每次增加1滴,直至每次15滴后维持此量。
如有胃肠道症状可在进餐时与食物同食。
注意用药后的反应。
(3)体位训练:患者取仰卧位,用枕头垫高肩背,头向后仰,每日练习2-4次,直至可维持此体位2~3小时。
目的是训练病人适应手术体位,以防术后头痛。
(4)护士应关注患者情绪变化,避免情绪过度激动,影响基础代谢率的测定。
稳定的情绪是术前准备的必要条件。
(5)其他参见甲状腺功能亢进内科护理的相关内容。
2、术后护理(1)体位:麻醉清醒后半坐卧位,利于呼吸和切口引流。
24h内减少颈项活动,减少出血。
变更体位时,用手扶持头部,减轻疼痛。
(2)饮食:麻醉清醒后,可选用冷流饮食,利于吞咽,减少局部充血,避免过热食物引起血管扩张。
(3)并发症的观察与护理:①出血:观察伤口敷料情况,有无颈部迅速肿大、烦躁、呼吸困难等,有异常及时通知医师处理。
必要时剪开缝线,清除淤血;②呼吸困难或窒息:是出血、喉头水肿、气管塌陷、痰液阻塞等引起。
注意观察患者病情变化,床前备气切包;③喉返神经损伤:患者出现声音嘶哑或失音;④喉上神经损伤:进食饮水时出现误咽、呛咳;⑤手足抽搐:甲状旁腺损伤,患者出现口唇、四肢麻木。
发作时,立即给予静脉注射10%的葡萄糖酸钙;⑥甲亢危象:主要表现为高热、脉快、烦躁、谵妄、大汗,常伴呕吐及腹泻,甚至出现昏迷或死亡,故应严密观察患者生命体征及神志情况,发现问题及时处理。
(4)健康指导:①术后适度练习颈部活动,防止瘢痕收缩;②如需服用碘剂应严格遵医嘱服用,确保疗效。
二、主要护理问题 1.疼痛:与手术伤口有关 2.生活自理能力部分缺陷:与伤口位置有关 3.潜在并发症:出血、甲亢危象第四节甲状腺癌护理一、护理措施 1、术前护理(1)按外科术前护理及甲状腺切除术前护理。
(2)甲状腺癌引起气管受压的病人应取半卧位,安静卧位休息,床边备好气管切开包、气管内插管、吸引器、氧气等急救用物。
(3)出现局部明显肿胀、呼吸极度困难、脉快等症状时,应考虑肿瘤坏死出血压迫气管,及时报告医师救治。
(4)协助医师做好各项辅助检查,如甲状腺同位素扫描、胸部透视、心电检查等。
2、术后护理(1)按外科术后护理和甲状腺切除术后护理。
(2)病人清醒后取半卧位,以利呼吸和引流。
(3)颈部可放置冰囊,预防切口出血。
(4)气管切开后或气管内插管者,及时吸出气管内积痰和血液,吸引时注意吸管和插入深度,以防管腔部被痰、血液凝块堵塞而发生窒息。
若发生皮下气肿,应通知医师,并注意固定气管套管,以免套管脱出。
(5)甲状腺癌治疗术后:要保持引流通畅,准确记录引流液性质、色及量。
如发现引流液呈乳白色,应考虑为乳糜漏,及时通知医师处理。
(6)定期复查甲状腺功能,3-6个月一次。
二、主要护理问题 1、疼痛:与手术伤口有关 2、生活自理能力部分缺陷:与伤口位置有关 3、潜在并发症:出现、窒息第五节乳腺癌护理乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,多见于40岁以上妇女。
病因尚不明确。
目前认为与内分泌、遗传及饮食等因素有关。
临床表现为乳房肿块,乳房局部皮肤呈皮样改变、某些病人有乳头溢液及乳房疼痛、腋下淋巴结肿大等症状。
一、护理措施 1、术前护理(1)心理护理:乳腺是女性重要的性器官,手术切除不仅对形体有影响,而且心理受到打击,应帮助病人做好充分的心理准备,接受现实,树立战胜疾病的信心。
(2)有乳头溢液或局部破溃者,应及时给予换药,保持局部清洁。
2、术后护理(1)伤口护理:伤口加压包扎,观察有无渗血及加压包扎后患肢远端血运情况,如肢端肤色发绀、温度低,应及时放松绷带。
(2)引流管护理:指导病人床上活动时保护引流管,妥善固定,防扭曲,防滑脱,观察引流是否通畅。
(3)患肢护理:术后3日内患肢制动,患侧上肢垫软枕,取抬高外展位。
观察肢端血运、温度及有无肿胀。
不要在患肢量血压、静脉补液,避免影响淋巴和血液回流。
(4)健康指导:①功能锻炼:术后3-5日鼓励病人患侧上肢,进行功能锻炼。
从握拳、屈腕、屈肘开始,逐步增加肩部活动,做手指爬墙活动,直到能将患侧上肢高举过头且可以做梳头的动作为止;②自我检查,提高自我保健意识;③定期复查;④化疗:按化疗护理常规;⑤根据患者需求建议患者佩戴义乳。
二、主要护理问题 1、疼痛:与手术伤口有关 2、生活自理能力部分缺陷(如厕、洗漱、更衣):与留置引流管有关 3、自我形象紊乱:与失去一侧乳房有关 4、知识缺乏:与不了解术后活动锻炼保健知识有关第六节肝癌手术护理一、护理措施 1、术前护理(1)按外科术前护理常规。
(2)改善营养状态:给高热量、高蛋白、高碳水化合物、高维生素饮食。
(3)对凝血系统异常的处理:给予维生素k1静滴或输新鲜血浆。
(4)术前半小时按医嘱给抗生素。
2、术后护理(1)按外科术后护理常规。
(2)术后1-2天给氧,吸入2-3L/min。
(3)持续胃肠减压,肠道功能恢复后可拔除胃管。
(4)注意引流排出液体性状、有出血者及时报告医生。
(5)观察精神、神经症状。
禁用吗啡、巴比妥类及冬眠药物,慎用杜冷丁,必要时按医嘱使用谷氨酸钠、精氨酸。
(6)肠功能恢复后,给予高蛋白、高维生素饮食,禁忌烟酒。
二、主要护理问题 1、疼痛:与手术伤口有关②定时排便,逐渐养成有规律的排便习惯;③做好造瘘口护理,出院后每1-2周扩造瘘口1次,持续2-3个月,如发现造瘘口狭窄或排便困难应及时就诊。
二、主要护理问题 1、焦虑:与担心手术后留置假肛有关 2、营养失调:低于机体需要量与便血有关 3、疼痛:与手术伤口有关 4、生活自理能力缺陷(如厕、洗漱、更衣):与术后留置引流管及使用假肛有关 5、自我形象紊乱:与永久性人工肛门有关 6、知识缺乏:与缺乏人工肛门护理知识有关第十六节阑尾炎手术护理一、护理措施 1、术前护理(1)按外科术前护理常规。
(2)根据医嘱禁食或给予半流质饮食。
一般轻症者,可进流质或半流质,但注意进食后是否腹胀和病情加重,必要时停止饮食。
重症者禁食,给予静脉补液。
(3)注意观察病人体温、脉搏、呼吸、腹部症状及体征变化,按医嘱查白细胞及分类。
(4)按医嘱准确、及时使用抗生素。
(5)观察期间勿用麻醉性镇痛药,以免掩盖病情。
2、术后护理(1)按外科术后护理常规。
(2)鼓励和协助病人术后24h下床活动,重症者待病情许可也应及早下床活动,以减少发生肠粘连的机会。
(3)术后3-5天,禁用强泻剂及灌肠。
(4)轻症病人一般术后第1天可进流质,重症者需禁食、补液,待肠蠕动恢复后方可进食。
二、主要护理问题 1、疼痛:与手术伤口有关 2、知识缺乏:与缺乏术后活动及饮食知识有关第十七节腹部疝护理一、护理措施 1、术前护理(1)了解并观察病人有无咳嗽、腹胀、便秘及排尿困难等可能引起腹压增高的体征,指导病人积极接受治疗。
(2)手术前应放置导尿管或嘱病人排尿,避免术中损伤膀胱。
(3)术前指导病人进行床上排尿训练,避免术后出现尿潴留。
2、术后护理(1)体位:术后平卧、双腿屈曲,膝下垫枕,使腹部松弛,减少伤口的张力。
1-2日后可抬高床头 15-30°。
术后不宜过早下床活动,一般应卧床1周左右,老年病人、巨大疝及复发疝病人应适当增加卧床时间。
(2)预防血肿:术后一般在伤口处压1kg的沙袋24h左右,减少伤口出血。
腹股沟疝修补术后病人,可用绷带托起阴囊2-3日,以防止或减少伤口渗出液流入阴囊引起肿胀。
(3)饮食:手术中操作未触及肠管者,病人可于翌日开始进食,如涉及肠管,应在恢复肠蠕动后进食,应食用易消化、少渣、高营养食物,避免引起腹胀及便秘。
(4)减少增加腹压的因素:指导病人多做床上活动,预防肺部并发症,保持排便通畅。
(5)病情观察:腹股沟疝手术有可能损伤膀胱造成术后血尿,发现病人尿色有改变时,应及时留取尿标本送检并通知医师。
(6)健康指导:术后3-6个月病人不要从事重体力劳动;预防感冒及便秘;适当锻炼身体,加强肌肉功能,预防复发。
二、主要护理问题 1、疼痛:与手术伤口有关 2、潜在并发症:嵌顿疝 3、生活自理能力缺陷:与术后伤口制动有关第十八节肛肠外科疾病一般护理一、护理措施 1、术前护理(1)按外科手术前护理常规。