下载文档原格式
剖宫产术后子宫切口愈合不良的诊断与处理体会吴淑慧（山西省永济市人民医院妇产科，山西运城 044500）【摘要】剖宫产术为产科的重要手术之一，其术前、术中、术后等各种不良因素导致的子宫切口愈合不良严重影响患者的生活质量甚至生命。
因此选取合适的方法治疗子宫切口愈合不良具有重要的意义。
本文从剖宫产术后子宫切口愈合不良的诊断、处理、护理原则、病例等4方面论述我科治疗剖宫产术后子宫切口愈合不良的经验，希望能对基层工作者治疗剖宫产术后子宫切口愈合不良提供良好的治疗方法。
【关键词】子宫切口愈合不良；诊断及处理；体会【中图分类号】R719.8 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2018.33.105.02剖宫产术为产科的重要手术之一，目前我国的手术率大约为45.1%，但随着辅助生殖技术的不断发展及二胎政策的放开，剖宫产的手术率仍在不断升高，虽然剖宫产具有解决难产（胎位异常、头盆不称等）、妊娠并发症、合并症等优势，但是其术后近期并发症产后出血、产褥期感染、静脉血栓等，远期并发症盆腔痛、血肿、子宫切口感染、子宫切口愈合不良等严重影响患者的生活质量甚至生命。
其中子宫切口愈合不良直接关系到剖宫产术后出血、术后感染的发生，是晚期产后出血、产褥感染的主要原因，严重危及到产妇的生命安全[1]。
因此熟悉子宫切口愈合不良的诊断及处理对于维系母体生理及生育功能，保护母婴健康，提高妇女生活质量有重要的临床意义。
笔者通过临床总结，现将诊断与处理经验报道如下。
1 子宫切口愈合不良的诊断子宫切口愈合不良的临床诊断为剖宫产后患者恶露时间延长、淋漓不尽或恶露时断时续，常伴有腹痛等症状。
妇科检查可查见宫颈口有陈旧性血液流出，子宫偏大，质软，子宫下段处压痛。
B超检查诊断：切口隆起明显，边缘模糊，肌壁内回声增强，呈轮廓不清之模糊团块回声，少数可间以不规则回声区，或子宫肌壁与膀胧反折间可见不规则低回声或无回声区。
B超检查愈合：浆膜面完整、光滑，子宫肌层回声均匀，无强回声光斑、光带及低回声，缝线未完全吸收时，肌层内可见强回声光斑。
基于样点平均地价测算和级差模型验证的浦城县耕地基准地价评估吴伟鹏南平市自然资源局不动产登记中心，福建南平353000摘要 开展基准地价评估工作有利于贯彻科学的发展观念，遵循保护耕地的基本政策要求，也是兼顾土地资源开发和保护，依法、科学管理耕地的具体表现。
以浦城县的基准地价评估工作为例，在耕地质量定级的基础上，充分利用外业样点调查的数据，以收益还原法测算样点地价，利用指数模型法构建耕地综合质量指数与其地价之间的关系模型，测算不同等级耕地的基准地价，并讨论农用地基准地价评估的实际合理应用，旨在为今后的宗地价格评估奠定基础。
关键词 样点地价；级差模型；基准地价中图分类号：F321.1 文献标识码：B 文章编号：2095–3305(2023)09–0254-04土地是人类生产生活不可或缺的基础性物质。
我国作为农业大国，耕地问题却十分突出，面临着耕地资源储备不足、人均耕地占有量少、耕地质量较低的困境。
基准地价评估工作对加强土地管理具有深远意义，有助于优化农村土地使用制度，推动建设用地征用补偿合理化、耕地占补平衡、土地利用规划修编等工作的科学、有序发展[1]。
立足于福建省南平市浦城县土地资源特点和社会经济条件，在耕地质量定级的基础上，调查样点，构建浦城县耕地级别—基准地价模型，辅以样点平均地价修正，对浦城县耕地基准地价进行评估工作。
1 浦城县概况浦城县地处福建省的北部，隶属南平市，与浙江省、江西省及福建省交界。
浦城县现辖2个街道、9个镇和8个乡，总人口43万人，土地总面积为3 375.78 km2。
浦城县多山地，境内群山环抱、森林茂密、溪流纵横交错、河网密度大，整个土地结构呈现出“八山半水半分田”的特点。
根据2020年浦城县国民经济和社会发展统计公报，2020年浦城县生产总值(GDP)175.55亿元，按可比价格计算，增长4.2%。
其中，第一产业增加值39.72亿万元，增长7.0%；第二产业增加值58.49亿元，增长2.8%；第三产业增加值77.32亿元，增长3.7%。
![互联网用户投诉场景回溯方法、装置及系统[发明专利]](https://img.taocdn.com/s1/m/e02f9d42d1f34693dbef3eac.png)
专利名称：互联网用户投诉场景回溯方法、装置及系统专利类型：发明专利
发明人：钟其柱,罗耀满,吴修权,郑颖航,杨彬,黎杰文
申请号：CN201810372434.2
申请日：20180424
公开号：CN110401549A
公开日：
20191101
专利内容由知识产权出版社提供
摘要：本发明提供一种互联网用户投诉场景回溯方法、装置及系统，所述方法包括：获取投诉用户在预设时间段内的各个链路接口对应的信令话单数据和在预设时间段内的基础数据；根据各个链路接口的信令话单数据和所述基础数据确定故障业务环节类型以及所述故障业务环节类型对应的故障链路接口；根据所述故障链路接口获得对应的故障场景点，实现全网所有投诉用户的场景回溯，能够根据终端上网的各业务环节，构建直接的质量评估体系，通过端到端分析定界到终端侧、无线侧、核心侧、网络侧的问题。
申请人：中国移动通信集团广东有限公司,中国移动通信集团有限公司
地址：510623 广东省广州市天河区珠江新城珠江西路11号广东全球通大厦
国籍：CN
代理机构：北京路浩知识产权代理有限公司
更多信息请下载全文后查看。
专利名称：HYDROGENATED STYRENE/CONJUGATED DIOLEFIN COPOLYMER, FOAMINGMATERIAL THEREOF, AND APPLICATIONTHEREOF发明人：LIANG, Hongwen,梁红文,MO, Xiaojun,莫笑君,LI, Wangming,李望明,LIU, Chaozhou,刘朝周,YANG, Fan,杨帆,KANG, Zheng,康铮,WANG,Xu,王旭,SHE, Zhenyin,佘振银申请号：CN2019/114015申请日：20191029公开号：WO2020/088454A1公开日：20200507专利内容由知识产权出版社提供专利附图：摘要：Disclosed are a hydrogenated styrene/conjugated diolefin copolymer, a foaming material thereof, and application thereof. The copolymer contains a styrene structure unit and a hydrogenated conjugated diolefin structure unit; by taking the total content of the copolymer as a reference, the content of the styrene structure unit is 15-50wt%, preferably 18-45wt%, the content of 1,2-polymerization structure unit in the hydrogenated conjugated diolefin structure unit is 8-32%, preferably 10-30%, more preferably 12-25%, the degree of randomness of the styrene structure unit in the hydrogenated conjugated diolefin structure unit is 30-80%, preferably 35-75%, and the degree of hydrogenation of conjugated diolefin in the copolymer is 85-100%, preferably 95-100%. The tensile strength at break of the hydrogenated styrene/conjugated diolefin copolymer is 30-60 MPa, the elongation at break is 300-600%, and the hardness (Shore A) is 70-98. Moreover, a foaming body having excellent performance including more than 60% rebound and less than 30% compression deformation can be manufactured by using a supercritical carbon dioxide foaming process.申请人：CHINA PETROLEUM & CHEMICAL CORPORATION,中国石油化工股份有限公司地址：No. 22 Chaoyangmen North Street, Chaoyang District Beijing 100728 CN,中国北京市朝阳区朝阳门北大街22号, Beijing 100728 CN国籍：CN,CN代理人：RUNPING & PARTNERS,北京润平知识产权代理有限公司更多信息请下载全文后查看。
![股骨内外侧髁二维测量器[实用新型专利]](https://img.taocdn.com/s1/m/1a55e32dbb4cf7ec4bfed055.png)
专利名称：股骨内外侧髁二维测量器专利类型：实用新型专利
发明人：符培亮,丁喆如,吴海山,吴宇黎申请号：CN201420625775.3
申请日：20141027
公开号：CN204181748U
公开日：
20150304
专利内容由知识产权出版社提供
摘要：一种股骨内外侧髁二维测量器，包括一个矩形框架，其中，所述的矩形框架由一个下侧横杆、一个左侧竖杆、一个上侧横杆和一个右侧竖杆构成，将矩形框架放置到股骨关节面前方，调整上侧横杆和右侧竖杆使其分别贴靠股骨关节的前面和侧面，即可以测量内外侧髁关节的宽度和深度，以及量内、外侧髁矢状面与水平面之间形成的角度。
本实用新型利用多个测量直尺构成二维框架，在两个方向上分别设置量角器，可以方便地测量股骨远端内外侧髁大小和角度，为全膝关节置换术做好术前必要的定位工作，减少患者手术隐患。
申请人：中国人民解放军第二军医大学
地址：200433 上海市杨浦区翔殷路800号
国籍：CN
代理机构：上海世贸专利代理有限责任公司
代理人：严新德
更多信息请下载全文后查看。
专利名称：日志数据展示方法、装置、计算机设备及存储介质专利类型：发明专利
发明人：金真,吴维略,罗文俊
申请号：CN202010353313.0
申请日：20200429
公开号：CN111552619A
公开日：
20200818
专利内容由知识产权出版社提供
摘要：本发明实施例公开了一种日志数据展示方法，通过构建与预设应用对应的页面展示线程和数据处理线程，数据处理线程与页面展示线程之间以异步非阻塞的方式进行数据交互；获取预设应用的日志信息，并提取日志信息中的日志数据，对日志数据的数据节点进行分析，确定日志数据是否需要进行格式化处理；在日志数据需要进行格式化处理的情况下，通过数据处理线程异步对日志数据进行格式化处理，得到目标数据；通过页面展示线程渲染目标数据，得到目标日志页面，极大地提高了目标数据的渲染效率，并且提高了目标日志页面生成的流畅性，有效地避免页面卡顿现象，提升了页目标日志页面的响应速度，提升用户对日志数据的查阅体验。
申请人：深圳市道旅旅游科技股份有限公司
地址：518000 广东省深圳市罗湖区莲塘街道鹏兴社区鹏兴路2号鹏基工业区709栋四层419室国籍：CN
代理机构：深圳中细软知识产权代理有限公司
代理人：孙凯乐
更多信息请下载全文后查看。
专利名称：显示装置及其像素电路和驱动方法
专利类型：发明专利
发明人：张盛东,吴继祥,廖聪维,王莹,霍新新,易水平,谢锐彬申请号：CN201810713115.3
申请日：20180629
公开号：CN108962145A
公开日：
20181207
专利内容由知识产权出版社提供
摘要：本发明公开了显示装置及其像素电路、驱动方法。
本发明的像素电路包括驱动晶体管和第二至第五晶体管以及第二电容，驱动晶体管用于为发光器件提供驱动电流，第二至第五晶体管作为开关管，用于响应扫描信号、数据信号和发光控制信号，第二电容用于存储采样电压。
本发明对驱动晶体管的阈值电压进行补偿，减少晶体管迁移率不均匀的影响，提高显示装置的对比度。
本发明能够支持逐行发光和同时发光两种模式，能够应用于高分辨率或高帧频显示装置中。
申请人：北京大学深圳研究生院
地址：518055 广东省深圳市南山区西丽深圳大学城北大园区
国籍：CN
代理机构：深圳鼎合诚知识产权代理有限公司
更多信息请下载全文后查看。
专利名称：当归藤在制备治疗阿尔兹海默病药物方面的新用途专利类型：发明专利
发明人：刘冠萍,吴赛春,严灿梅,黎思慧
申请号：CN201510297168.8
申请日：20150603
公开号：CN104857039A
公开日：
20150826
专利内容由知识产权出版社提供
摘要：本发明涉及当归藤的新用途，即当归藤在制备治疗阿尔兹海默病药物方面的新用途，特别是当归藤提取物及当归藤总黄酮在制备治疗阿尔兹海默病药物方面的新用途。
申请人：广西梧州制药(集团)股份有限公司
地址：543000 广西壮族自治区梧州市工业园区工业大道1号
国籍：CN
代理机构：长沙正奇专利事务所有限责任公司
代理人：周晟
更多信息请下载全文后查看。
专利名称：硼酸锌晶体在拉曼晶体中的用途专利类型：发明专利
发明人：林哲帅,姜兴兴,于浩海,吴少凡,吴以成申请号：CN201710896256.9
申请日：20170928
公开号：CN107604438A
公开日：
20180119
专利内容由知识产权出版社提供
摘要：本发明属于晶体材料技术领域，涉及硼酸锌晶体的用途，尤其涉及硼酸锌晶体作为拉曼晶体的新用途。
本发明所涉及的硼酸锌晶体属于立方晶系、I‑43m空间群，化学式为ZnBO，单胞参数本发明涉及的拉曼晶体具有宽的透光范围(217nm～3500nm)和高的拉曼频移(最高拉曼频移高达1074cm)，能够应用于宽波段的拉曼激光输出。
另外，本发明所涉及的拉曼晶体具有低的热膨胀系数和高的热导率，能够有效地降低热效应所导致的对晶体的损伤；同时本发明的拉曼晶体还具备良好力学性质，有效地提高了用所其制作激光器性能的稳定性。
申请人：中国科学院理化技术研究所
地址：100190 北京市海淀区中关村东路29号
国籍：CN
代理机构：北京品源专利代理有限公司
代理人：巩克栋
更多信息请下载全文后查看。
翻译二：在中国农村地区一种分散处理生活污水的新型集成升压饲料的生物膜法1摘要：在废水处理中的农村地区，一种新型的三阶段带有一个下拉组合曝气生物膜法的逐步饲料废水处理系统，，在实验室进行了测试调查来消除悬浮固体（SS）的性能，比如化学需氧量（COD），氨氮，总氮（TN），总磷（TP）的。
对SS，COD和氨氮的去除率分别为90％，80％和90％，它们的出水浓度分别不到10毫克/升，50毫克/升和8毫克/升。
TP的去除率极其不理想，C/ N的原废水往往比小于3.5，因此TN的去除率有限。
实验对一个碳释放批次进行了测量，以加强在低进水C/ N比值反硝化的可行性。
结果表明，在上清上C / N可以在超过9.0。
，在综合分步过程的不同阶段聚合酶链反应变性梯度凝胶电泳技术被用来揭示饲料生物膜中细菌群落的变化。
结果表明，带型和优势频带相同的实验在不同的时期好氧区分布相似。
系统发育分析表明，通道10，11和12介绍了在同一经营期限三好氧区里有最近的亲缘关系之间的通道。
关键词：集成饲料;生物膜;去除效率;应用PCR - DGGE技术，C / N比介绍目前在中国农村，超过96％的生活污水是无任何治疗而直接排入水环境的（MHURDPRC，2005）。
为了防止湖泊，河流等天然水体的重污染，中方政府已制定和建立相应的法律和准则。
在中国的最重大的污染问题之一是分散生活污水处理中的农村地区迫切需要解决方案，不仅要考虑实际条件，也使污水符合环保标准。
生物工艺被广泛用于污水处理。
为了提高营养物去除效率，许多研究人员把重点放在了发展和加强饲料的生物脱氮（SFBNR）的使用上（邱，丁，2003; Tchobanoglous等，2003）。
SFBNR过程一般包括串联反硝化硝化反应器的几个阶段。
此外，内部保存和再生能源的固体停留时间（SRT）可以由反应器悬浮固体沿梯度增加（朱等人。
，2006）。
在过去的十多年来，许多研究者认为，通过理论分析和模拟，设计及加强饲料的工艺操作参数（繁雄，1996;。
菊等，2006;朱鹏，2006）。
无量纲模型和为设计和分步饲料的工艺操作的优化算法，提出了相对于传统（Ayesa等。
，1995年，1998年），整个反应器的体积的四个阶段逐步饲料加工能减少约25％的反硝化硝化过程（拉雷亚等2001）。
在STEP-饲料过程脱氮效率时，可能会在第二阶段进水流量为66％，其中总进水流量为35％（Kitaya等1994）。
在进水流量沿步饲料加工配送在不同进水C/ N比值比例表明，总氮去除率高95％以上，并可以无需内部或外部硝酸盐碳源循环下实现的一些进水流量率分布（朱等人，2005，2007）。
1996年，逐步饲料过程中采用Newtownb河污水处理厂改造项目，以达到更高的脱氮效率。
结果发现，从1997年1月至1998年6月证明，生化需氧量去除率（生化需氧量），悬浮固体（SS）和总氮（TN）为82％-86％，84％-89％和76％-85％，分别为（Fillos等，2002; 小池和酒井，1998）。
这项研究的目的是开发一个分散的生活污水处理系统在农村地区的应用场合。
该处理系统应该是低成本，易维护，高效率的。
上面提到的SFBNR过程是一种活性污泥法的类型。
因此，污泥容积指数（SVI值）值在高技术条件下应增加流量分配比例，从而导致污泥膨胀（朱等。
2009年），为曝气能耗高，使污泥返回。
1Gunes K, Tuncsiper B. A serially connected sand filtration and constructed wetland system for small community wastewater treatment [J]. Ecological Engineering, 2009, 35(8): 1208-1215.在这项研究中，跌落曝气生物膜技术是与集成饲料结合的，因此，一个悬挂式球形载体在三个阶段设置缺氧/好氧反应器，从而污泥再生能源是不必要的。
由于从单位到下一好氧缺氧单位滴出水，能耗降低。
对该步饲料生物膜工艺的整体表现和在不同阶段的微生物群落的分子生物学检测研究，以及在缺氧条件下进行了测试碳源释放加强脱氮反应器结构优化进行了调查。
1材料与方法1.1集成的升压饲料生物膜法实验系统如图所示1。
使用了一个体积具有42 L的三个阶段的集成步骤饲料的有机玻璃制成生物膜反应器，工作的三个阶段，成交量分别为15.5，15.5和11升，每个阶段包括一个缺氧和好氧区（由隔板隔开），缺氧对好氧体积比分别为1:3.5，1:3.5和1:3.25，从缺氧区的污水流入到下一个具有300毫米的高度差好氧区。
两种直径40毫米和20毫米球形载体设置暂停在所有阶段，这个过程是一个缺氧/好氧交替淹没生物膜。
一个空气压缩机是用于通风及空气流量计是用来控制气流的速度。
一个设置在汽缸内的垂直的二沉池的工作容积为9.5L。
1.2工作条件启动综合步饲料生物膜工艺的是由生态环境研究中心（RCEES）发起的，播种在中国科学院住宅小区生活污水接种污泥取自一个一体化氧化垂直循环沟污水处理系统RCEES。
这个过程是在批处理模式下运行并提供在开始的10天里的定植微生物的积累量，然后被使用，其流量逐渐增加，以提高细菌生长的持续流入模式。
在运行30天，获得一个稳定的状态和紧凑的生物膜载体上形成的悬浮球。
测试过程的操作参数列于表1。
在实验期间，在综合分步饲料生物膜法废水温度为12-26°C。
解氧（DO）的好氧区的三个级别维持在2.0-3.5毫克/升，而所有的缺氧区水平低于0.5毫克/升。
在所有的缺氧区的氧化还原电位（ORP）值均维持介于-200至-100毫伏。
这三者中处理阶段进水流量比控制在5：4：3水力停留时间（HRT）为12.3小时（包括在二级沉淀池2.3小时）。
此外，它很难提供综合集成的升压饲料生物膜法每个阶段的停留时间（朱，2006）。
原始废水注入水箱进水后定期通过沉砂池传递。
三个（模式Z1515，兰芝凹凸有限公司，中国）蠕动泵被用来控制进水流量的每个阶段。
在这个过程中没有污泥回流，因此，回程泵所需的能量消耗减少。
约每80天一次浪费的污泥少量释放到城市污水系统。
此外，三个阶段由于进水废水的数量和质量密集的波动可能被缓冲。
1.3在缺氧条件碳释放。
，一个批次实验在长期缺氧下发布（厌氧）的情况对碳进行了评价活性污泥的能力。
在这项研究中所使用的好氧区区域，是从一个在北京的城市污水处理厂获得的（A2 / O工艺，40万立方米），并浓缩至7.33克/ L，然后在当时转移到装量为250毫升的三角瓶内200毫升。
氮气是用来排泄空气的，立即密封瓶用胶塞创造适当的缺氧（厌氧）的条件。
样品被放置在一个连续的振动筛在30 °C和160转/分。
在不同的时间取出的样品和聚乙烯注射器被用于从溶液中提取，这是当时用0.45微米的滤纸过滤上清液。
化学需氧量浓度（化学需氧量），氨氮+ - N和TN的滤液，然后进行分析。
1.4分析方法温度，溶解氧和ORP均定期用多340i滤水厂分析仪（德国）测量，探针分别是CellOx325和月份Sentix ORP电极，党卫队，化学需氧量，氨氮，NO2 - 的氮，硝酸盐-氮，总氮和总磷（TP）的进水和出水每周都根据（美国公共卫生协会，1998; CEPB，2004）的标准方法进行了分析。
在四个不同的时期不同数量的悬挂式球形载体被拆除并向玻璃烧杯转移。
在加入无菌水后，，其中包括丰富的微生物社区混合溶液，超声处理后得到。
该混合溶液中的微生物群落采用PCR- DGGE技术。
根据指示从试剂盒（欧米茄）提取DNA，琼脂糖凝胶电泳8g / L的方法观察可能的DNA带。
将PCR为357f引物（(5’-CGC CCG CCG CGC GCG GCG GGC GGG GCG GGG GCA CGG GGG GCC TAC GGG AGG CAG CAG-3’）和518r（(5’-TTA CCG CGG CTG CTG G-3’'）（Sa'anchez等。
，2007年）被用来放大对eubacterial16S rDNA的部分。
为方便DGGE技术把GC-钳添加到PCR引物，用在50μL的PCR扩增总体积的生物PTC的拉德- 200佩尔蒂埃热循环仪PCR扩增反应。
反应混合物含有20 pmol两个引物，dNTPs浓度各20μmol，510 ×缓冲液，和1.25单位的Taq DNA聚合酶。
骑单车的环境温度为3分钟94°C间，31个循环30秒94℃，30秒55℃，1分钟72℃。
PCR产物阿的5-μL 的等分在30分钟100伏与1.5％（W/ V）的琼脂糖凝胶以验证扩增DGGE技术在。
对于变性梯度凝胶电泳分析，PCR产物产生的每个样品由8％（瓦/ V）的丙烯酰胺凝胶分离与线性变性增加30％至60％（Bio - Rad公司，美国）梯度。
在60 °C和90 V为720分钟用DGGE技术得到1 ×TAE缓冲液30μL的PCR产物。
当时可视化凝胶用凝胶红（Biotium，美国）。
这些图像是一个数量分析软件（Bio- Rad公司，美国）。
细菌多样性由以下的Shannon 指数进行估计的。
H = −_(n i/N) ln(n i/N)这里，i是带在每个DGGE的凝胶调号，镍是每个频段I峰高，而N是在给定的DGGE的凝胶调的峰高的总和。
2结果与讨论2.1综合性能逐步饲料生物膜系统在290天期间对综合逐步饲料生物膜污水处理系统的性能进行了检查。
对SS，化学需氧量，氨氮和TP的去除率如图所示2。
在稳定运行期去除SS，去除效率高于90％的浓度低于10毫克污水/ L。
此外，SS在进水从30到220不等。
并在中间业务期间（夏季）的浓度分别均低于初始（春季）和结束阶段（冬季），。
进水COD浓度呈51-508 mg / L范围和去除效率在80％左右类似趋势。
1.Liang H., Gao M., Liu J.. A novel integrated step-feed biofilm process for the treatment ofdecentralized domestic wastewater in rural areas of China[J]. Journal of Environmental Sciences, 2010, 22(3): 321-327.。
