安全急救知识

第一节外伤出血急救与伤口包扎遇外伤出血就根据出血部位不同进行处理，一班采用加压包扎止血法。

包扎时用干净的纱布，棉花做成软垫放在伤口上，再用力加以包扎，以增大压力达到止血目的。

此法应用普通，效果也佳。

（1）面部出血：用拇指压迫下颌角与颏结节之间的面动脉。

（2）前头部出血：压迫耳前下颌关节上的颞动脉。

（3）后头部出血：压住耳后突起下面稍外侧的耳后动脉。

（4）腋窝或肩部出血：在锁骨上凹，胸锁乳突肌外缘向下内后方，对准第一肋骨，压住锁骨下动脉。

（5）前臂出血：在上臂肱二头肌肉侧勾处，施以压力，将肱动脉压于肱骨上。

（6）手掌和手背出血：在腕关节内，即通常按动脉的地方，按到调动的桡动脉压住。

（7）手指出血：用一侧的手指，使劲捏住伤手的手指根部，即可止血。

（8）大腿出血：曲起受伤大腿，使肌肉放松，用大拇指压住股动脉之压点，用力向后压，为增加压力，另一只手的拇指科重叠压住。

（9）足部出血：在踝关节下策，足背跳动的地方，用手指紧紧压住。

伤口包扎时，动作要轻巧、巡视、准确，做到包住伤口、严密牢固、松紧适宜。

包住时一般使用绷带进行，应注意的市：急救人员必须面向伤员，取适宜位置；须先在创面覆盖干净纱布，然后使用绷带；包住时左手拿绷带头，右手拿绷带卷，以绷带外面贴近受伤部位；包扎时应有伤口低处向上，通常是由左向右，从下到上进行缠绕；八字绷带不宜过紧，以免引起局部肿胀，也不宜太松，以免滑落。

第二节人工呼吸与胸外心脏按压术人工呼吸的方法很多，有口对口吹气法、俯卧压背法、仰卧压胸法，但以口对口吹起式人工呼吸最为方便和有效。

口对口（鼻）吹气法操作简便，容易掌握，而且其他的交换量大，接近于正常的呼吸的气体时，对大人、小孩效果都很好。

操作方法：病人处于仰卧位，即胸腹朝天；救护人站在其头部的一侧，自己深呼一口气，为使空气从鼻孔放开，并用一首压其胸部，以帮助呼气。

这样反复进行，每分钟进行14-16次。

如果病人口腔有严重外伤或牙关紧闭时，可对其鼻孔吹气（必须堵住口），即为口对鼻吹气。

就湖人吹气力量的大小，依病人的具体情况而定，一般以吹进气后，病人的胸廓稍微隆起为最合适。

口对口之间，如果有纱布，则放一块叠二层后的纱布，或一块一层的薄手帕，但注意不要因此影响空气进入。

胸外心脏按压就像“人工心跳”，暂时帮助心脏进行工作。

将血液压出来，流回去，使血压仍能继续循环，由于心脏按压的部位在胸部，此时又必须同时做人工呼吸，可以十分协调地进行，一人做心脏按压，另一人做口对口吹气。

为了使操作顺利，病人要让我在木板或者平整的地面上，以便救护人员按压时背部有硬物支撑。

第三节头部外伤与胸部外伤急救法头部外伤急救：各类生产事故中，头部外伤占了不小比例，作业人员掌握一定的急救知识，可能使受伤者转危为安。

头部外伤的急救措施是：1、发现受伤者，应尽快检查头部有无外伤，是否处于危险状态，不要随便移动患者，并按以下程序迅速抢救：（1）让负伤者侧卧，头向后仰，保证呼吸道畅通。

（2）若伤者呼吸停止，做人工呼吸，若脉搏小时则做心脏按压。

（3）若伤者头皮出血时，可用干净纱布等直接按压迫止血。

2、如果肉不受伤后，有血液或脑脊液从鼻、耳流出，则要让伤者平卧，若果喉和鼻大量出血，则容易引起呼吸困难，应让受伤者采取昏睡体位，以使其呼吸方便。

受伤后伤者仅有头痛头晕，说明是轻伤；此外若有瞳孔散大，偏瘫或者抽风，那至少中等以上的脑伤。

脑外伤病人一旦出现频繁呕吐、头痛剧烈或神志不清等症状，绝不可大意，速送医院诊治。

胸部外伤急救法：1、胸部外伤时，最危险的是每次呼吸时伤口有响声（即开放性气胸）。

此时应立即用铝片或塑料片密封伤口，再用胶布固定，不让空气流通。

密封时，只要把伤口封严即可，覆盖物不必太大。

一时找不到密封用的铝片时，可立即用手捂住，患者向下侧卧，等待救护车。

2、胸部发生骨折时会有各种各样的情形。

如连接的几根肋骨同时骨折，这是受伤者一定要患部向下安静的平卧。

第四节骨折的急救如果人摔倒或者受其他外伤以后，身体的某个部位疼痛剧烈、活动受限、发生畸形，或听到有摩擦音时，都是骨折的典型体征。

受限，要抢救伤者的生命，注意伤者的神志、呼吸和脉搏。

如伤者已昏迷，应把伤者下颌托起，头偏向一侧以利分泌物的排出，必要时使病人俯卧，以防分泌物或舌头后缩堵塞呼吸道而窒息死亡。

其次，要处理活动性出血，防止失血性休克。

一般的伤口出血可用干净布类、卫生纸等局部加压包扎；四肢大血管出血，使用止血带简单而可靠。

止血带可采用胶皮管、毛巾、衣服，但不宜于使用绳索，同时一定要衣服、布类做里衬，避免直接加压皮肤，防止过松或过紧。

如果短时间内送不到医院，应每隔30分钟左右放松一次，以防发生肌端坏死。

第三，固定骨折部位，把受伤肌体固定起来，目的是防止骨折断端刺破周围的神经、血管等组织，固定的方法为：用木板附在患肢一侧，在木板和肌体之间垫上棉花或者毛巾等松软物品，再用带子绑好，松紧适度，木板要长处骨折部位上下两个关节，做超关节固定，这样才能彻底固定患肢。

第四，转送病人，运转骨折病人要力求做到平稳、舒适、迅速、少震动。

搬动要轻柔，如病人病情较重，则应就近医治，千万不可无视病情而盲目转送。

第五节中暑急救当高温持续作用于人体或在潮湿闷热的环境中大量活动，过度疲劳，体内散热困难，容易引起头痛、头晕、体温升高、恶心和呕吐、面色苍白、皮肤湿冷、心慌、呼吸困难等症状即为中暑。

中暑的急救方法是：将病人搬到通风的地方平卧，解开衣领，同时用近视的冷毛巾敷在头部，并快速扇风。

有条件的可用酒精擦身加快散热。

轻者一般经过上述处理会逐渐好转，再用一些人丹和十滴水。

重者除上述降温方法外，还可用井水或凉水反复擦身、扇风进行降温。

上述降温处理时间不宜过长，只要病人体温下降并清醒过来即可，为避免皮肤很快冷却引起皮下血管收缩，妨碍体内热量散发。

神志清醒者，可喂以清凉饮料、糖盐水及人丹、十滴水或藿香正气水等清热解暑药。

若病人昏迷不醒，则可针刺或用手指甲掐病人的人中穴、内关穴，促使病人苏醒。

出现呕吐的，应将其头部偏向一侧，以免呕吐物呛入气管引起窒息。

对于高烧不退或出现痉挛等现象的病人，在积极进行上述处理的同时，应将其尽快送往医院抢救。

经抢救清醒后的病人，必须在凉爽通风处充分安静休息，并饮用大量糖盐水以补充体液损失。

此时体内的抗中暑机能处于疲劳状态，若再重回火势的环境，则后果将比上次中暑更加严重。

第六节一氧化碳中毒急救一氧化碳的攻击性很强，即便以较低的浓度飘散在空气中，它也会很快被吸入呼吸道，再趁机侵入血液，它能在较短的时间内强占人体内的红细胞，紧紧抓住红细胞中的血红蛋白不放，与之形成碳氧血红蛋白，使体内氧含量降低(正常情况下应是血红蛋白与氧气结合，起输送氧气的功能)。

大脑是最需要氧气的器官，一旦氧气供应减少，大脑即出现缺氧表现，中毒者可出现各种不适，甚至发生昏迷，危及生命。

轻度中毒者一般会出现头晕、头痛、眼花、耳鸣、恶心、呕吐、心慌、全身乏力等症状;中度中毒者除会出现上述症状外，还可出现多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、判断力降低、视力减退和幻觉等症状;重度中毒者一般已陷入昏迷状态，并且四肢抽搐，皮肤及口唇呈樱桃红色。

遇到一氧化碳中毒的情况，需要严格按照以下步骤改善现场环境，解救中毒者：㈠捂住口鼻，闭一口气后冲入室内，关闭煤气总闸，打开门窗，使新鲜空气进入室内，降低室内的一氧化碳浓度。

㈡到室外换一口气后，再次闭气冲入室内，把中毒者从室内转移出来，是他们脱离毒气环境。

㈢在室外煤气浓度不高的地方，迅速拨打120，向医务人员强调是煤气中毒。

㈣在最短的时间内，检查中毒者的呼吸、脉搏和意识，对呼吸、心跳停止的中毒者，立即进行心肺复苏术(每进行30次的胸外心脏按压后进行2次人工呼吸)。

㈤现场如有吸氧装置，对有自主呼吸、神志清醒的中毒者给予吸氧治疗，流量为10升/分，并持续至医务人员到来或中毒者被送入医院。

㈥让中毒者安静休息，避免因肢体活动或情绪激动使心、肺负担加重及氧的消耗量增多。

如果天气寒冷，要注意为中毒者保暖。

第七节触电急救第七节触电急救在实际的生产过程中，有时候会遇到人身触电事故。

因此，学会如何进行触电急救，对于每一名员工来说，也是很重要的。

下面论述有关触电急救的方法：1、脱离电源，一旦发现有人触电，首先要使触电者迅速脱离电源。

如触电者附近有开关、插销则应立即断开。

如果没有，可用绝缘柄电工钳或干燥木柄的斧头电源线,要一相一相的剪断,避免短路电弧伤人,如果触电者的衣服是干燥的,也没有紧缠在身上,可抓衣服拉其脱离电源,切不可触及肉体.救护时最好用一只手,站在干燥的木板、凳子上,或穿绝缘鞋进行,并注意自己的身体不要触及接地体.2、就地抢救,当伤员脱离电源后,应立即检查伤员全身情况,特别是呼吸和心跳,发现呼吸、心跳停止时，应立即就地抢救。

（1）轻症：即神志清醒，呼吸、心跳自主者，伤员就地平卧，严密观察，暂时还要站立或走动，防止继发性休克或心衰。

（2）呼吸停止、心搏存在者，就地平卧，解开衣扣，通畅气道，立即进行口对口人工呼吸。

（3）心搏停止，呼吸存在者，应立即进行胸外心脏按压。

（4）呼吸、心跳均停止者，则应在人工呼吸的同时施行胸外按压，以建立呼吸和循环，恢复全身器官的氧供应。

（5）处理电击伤时，应注意有无其他损伤。

如触电后弹离电源或自高空跌下，常并发颅脑外伤、灼伤均需同时处理。

（6）现场抢救中，不要随意移动伤员，如需要移动时，抢救中断时间不应超过30秒。

移动伤员或将其送医院，除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外，应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续进行人工呼吸和胸外按压，在医务人员未接替前，救治不能中止。

第八节电烧伤急救触电后，电流出入处发生烧伤，局部肌肉痉挛，且多为Ⅲ度烧伤。

1、迅速关闭电源，使伤者脱离电源；2、伤员转移至通风处，松开衣服。

当伤者呼吸停止时，施行人工呼吸；心脏停止跳动时，施行胸外按压；并可注射可拉明等呼吸兴奋剂，促使自动恢复呼吸；3、同时进行全身及胸部降温；4、清除呼吸道分泌物；5、对伤口用消毒纱布包裹，出血时用止血带、止血药等包扎处理。

第九节溺水急救溺水是由于人体淹没在水中，呼吸道被水堵塞或喉痉挛引起的窒息性疾病。

溺水时可有大量的水、泥沙、杂物经口、鼻灌入肺内，可引起呼吸道阻塞、缺氧和昏迷直至死亡。

溺水后常见病人全身浮肿，紫绀，双眼充血，口鼻充满血性泡沫、泥沙或藻类，手足掌皮肤皱缩苍白，四肢冰冷，昏迷，瞳孔散大，双肺有罗音，呼吸困难，心音低且不规则，血压下降，胃充水扩张。

恢复期则可能出现肺炎、肺脓肿。

溺水整个过程十分迅速，常常在4～5分钟或5～6分钟内即死亡。

对溺水者的抢救，必须争分夺秒。

不习水性而落水者，不必惊慌，迅速采取自救：头后仰，口向上，尽量使口鼻露出水面，进行呼吸，不能将手上举或挣扎，以免使身体下沉。

会游泳的人如肌肉疲劳、肌肉抽筋也应采取上述自救办法。