外伤止血包扎固定转运

急诊抢救技术—创伤患者止血、包扎、固定及搬运一、止血（一）适应证凡是出血的伤口都需止血。

根据损伤血管不同，外伤出血大致可分为：①动脉出血：出血压力高，可随心脏搏动从伤口向外喷射，呈鲜红色，如在短时间内出血量大，可危及生命。

②静脉出血：血液缓慢持续从伤口流出，暗红色，一般可找到出血点。

③毛细血管出血：多看不清明显伤口，量较少。

（二）操作前准备根据出血性质不同，就地取材，采用不同止血措施。

止血可用的器材很多，现场抢救中可用消毒敷料、绷带，甚至干净布料、毛巾等进行加压止血；充气止血带、止血钳等专用止血器械是较可靠的止血方法。

（三）操作步骤1．加压包扎法适用于创口小、毛细血管或较小静脉的出血。

局部可用生理盐水冲洗，然后消毒盖上无菌纱布，再用绷带、三角巾或布带加压扎紧，包扎范围应该比伤口稍大。

2．指压止血法适用于动脉位置表浅且靠近骨骼处的出血。

止血方法为用拇指压住出血的血管上端（近心端），血流被阻断。

①面部出血：在下颌角前约15cm处压迫颌下动脉，大出血时往往同时压住两侧颌下与颞动脉。

②颞部出血：对着下颌关节压住颞动脉。

③用拇指和示指分别压迫手指两侧的指动脉，阻断血流；一侧肘关节以下部位的外伤大出血，用一只手的拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一只手固定伤员手臂；手部大出血，用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉。

④下肢出血：一侧下肢的大出血，用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流，伤员应该处于坐位或卧位；一侧足部的大出血，用两手的拇指和示指分别压迫伤侧足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。

3．填塞止血法适用于伤口较深的出血，可用消毒的棉垫、纱布填塞伤口，再用绷带、三角巾等包扎。

4．抬高肢体法适用于临时应急措施，不适用于动脉出血。

5．屈肢法适用于肘或膝关节以下，在肘窝、窝处放上纱布卷、棉垫卷，然后用绷带把肢体弯曲，使用环形或8字形包扎，但方法复杂，一般不采用。

止血包扎固定转运(1)
止血包扎固定转运是现代医学中非常重要的急救措施，它能够在最短
的时间内减轻出血并固定伤口，从而保护患者的生命安全。

下面就来
详细介绍一下止血包扎固定转运的相关知识。

一、何谓止血包扎固定转运？
止血包扎固定转运是指在出血等急救情况下，采取临时止血，用绷带
等方式固定伤口，然后将患者安全转运至医院进行进一步治疗的一种
急救措施。

二、止血包扎的方法有哪些？
1. 直接压迫法：将纱布或绷带等物直接放置在伤口上，并用力压迫几
分钟，直至止血。

2. 间接压迫法：将纱布或绷带等物缠绕在出血部位的上方，然后用力
绑紧，瓣动脉的血流量减少，从而起到止血的作用。

3. 冰袋压迫法：在出血部位放置冰袋，可以使血管收缩，减少血流量，从而达到止血的目的。

三、伤口固定的方法有哪些？
1. 夹板固定法：将夹板置于伤口的两侧，用绷带或胶带固定住。

2. 整体固定法：利用绷带等物将身体部位全部固定住，不让受伤部位
动弹。

3. 专用固定器材法：如颈椎固定器、头部枕头等专用器材，可以针对不同部位的受伤，采取对应的固定措施。

四、转运患者的注意事项有哪些？
1. 移送患者时一定要注意安全，不得有滑倒、跌落等情况发生。

2. 患者的伤情是否严重，需要在转运过程中时刻关注。

3. 患者的生命体征需要在转运过程中进行持续监测，及时处理突发情况。

总之，止血包扎固定转运是急救过程中非常重要的一步，它直接关系到患者是否能够得到及时的治疗和救助，从而保护患者的生命安全。

因此，在实际应用过程中需要严格按照规范操作，确保所有步骤的正确性和有效性。

外伤救护的四项基本技术外伤救护是指对遭受外部力量直接或间接作用而导致的身体损伤进行急救处理的过程。

外伤救护的目标是尽快停止出血、减轻疼痛、保护受伤部位并避免二次伤害。

为了有效地进行外伤救护工作，以下是四项基本技术，即止血、固定、包扎和转运。

一、止血技术止血是外伤救护中最重要的环节之一。

当出血发生时，必须迅速采取措施止血，以避免大量出血导致休克甚至死亡。

常见的止血方法有以下几种：1. 直接压迫止血法：将干净的纱布直接覆盖在出血的伤口上，并用手或绷带施加适当的压力，直到出血停止为止。

2. 提升伤肢止血法：如果出血部位是四肢，可以将伤肢抬高，以减少血液流入出血部位，从而减轻出血情况。

3. 绷带止血法：用绷带将出血部位包扎起来，使其受压，减少出血量。

在包扎时要注意不要过紧，以免影响血液循环。

二、固定技术固定是为了保护伤者的受伤部位，防止进一步的损伤。

固定的原则是固定到邻近关节以上和关节以下的部位，因为这样可以减少关节的活动范围，从而减轻受伤部位的负担。

常见的固定方法有以下几种：1. 架石法：将硬物（如木板、树枝等）架在伤肢两侧，用绷带或布条固定，使伤肢保持固定状态。

2. 夹板法：在伤肢两侧分别放置夹板，并用绷带固定。

夹板可以是硬纸板、木板或其他坚硬的材料。

3. 三角巾固定法：将三角巾折叠成绷带状，用于固定伤肢或固定关节。

三、包扎技术包扎是为了保护伤口，避免感染和减少出血。

包扎时需要注意以下几点：1. 清洁伤口：用生理盐水或清水清洁伤口，去除杂质和污垢。

2. 用纱布覆盖伤口：将干净的纱布覆盖在伤口上，避免细菌感染。

3. 用绷带固定：用绷带将纱布固定在伤口上，注意不要过紧，以免影响血液循环。

四、转运技术在进行外伤救护时，如果伤者需要转运到医疗机构进行进一步治疗，正确的转运技术是非常重要的。

以下是一些常见的转运技术：1. 救护车转运：将伤者放置在救护车的担架上，固定好担架，确保伤者在转运过程中不受进一步的伤害。

止血包扎固定搬运方法
很多交通事故都有当事人受伤的清况。

我们知道在当事人受伤后我们要第一时间进行止血包扎处理，但是很多人不知道止血包扎固定搬运方法是什么。

包扎常用的包扎材料有止血带、敷料贴、可溶性纱布及其它临时代用品（如干净的毛帕、毛巾、衣物、腰带、领带等）。

1、搬运的方法：常用的搬运有徒手搬运和担架搬运两种。

可根据伤者的伤势轻重和运送的距离远近而选择合适的搬运方法。

徒手搬运法适用于伤势较轻且运送距离较近的伤者，担架搬运适用于伤势较重，不宜徒手搬运，且需转运距离较远的伤者。

2、在搬运的过程中要注意以下事项：（1）移动伤者时，首先应检查伤者的头、颈、胸、腹和四肢是否有损伤，如果有损伤，应先作急救处理，再根据不同的伤势选择不同的搬运方法。

2）病（伤）情严重、路途遥远的伤病者，要做好途中护理，密切注意伤者的神志、呼吸、脉搏以及病（伤）势的变化。

（3）上止血带的伤者，要记录上止血带和放松止血带的时间。

（4）搬运脊椎骨折的伤者，要保持伤者
身体的固定。

颈椎骨折的伤者除了身体固定外，还要有专人牵引固定头部，避免移动。

（5）用担架搬运伤者时，一般头略高于脚，休克的伤者则脚略高于头。

行进时伤者的脚在前，头在后，以便观察伤者情况。

（6）用汽车、大车运送时，床位要固定，防止起动、刹车时晃动使伤者再度受伤。

在急救现场，可利用相关物体创造条件进行搬运。

外伤止血、缝合、包扎、固定、转运一、止血❖（一）出血部位的判断根据出血部位分类内出血：血液流向体腔或组织间隙外出血：血液自创面流出动脉出血：血色鲜红，血液随心脏的收缩而大量涌出，呈喷射状，出血速度快、出血量大。

静脉出血：血色暗红，血液缓慢流出，出血速度较缓慢，出血量逐渐增多。

毛细血管出血：血色鲜红，呈渗出性，可自行凝固止血。

若伴有较大的伤口或创面时，不及时处理，也可引起失血性休克。

❖（二）常用止血方法❖1 指压法是用手指、手掌或拳头压迫伤口近心端动脉经过骨骼表面的部位，阻断血液流通，达到临时止血的目的。

适用于中等或较大动脉的出血，以及较大范围的静脉和毛细血管出血。

常用压迫止血点（1）头顶部、额部、颞部出血在伤侧耳前对准下颌关节处，用拇指压迫颞浅动脉。

（2）颜面部出血❖颜面部血供来自两侧动脉，对准伤侧下颌角前约1cm凹陷处，用拇指向内向上压迫面动脉。

（3）头面部、颈部出血（4）肩部、腋部出血用拇指压迫同侧锁骨上窝中部的搏动点,对准第1肋骨面，压住锁骨下动脉。

（5）上臂出血：外展上肢90度，在腋窝中点用拇指将腋动脉压向肱骨头。

（6）前臂出血：抬高患肢，压迫上臂肱二头肌内侧沟中部，向外对准肱骨，压迫肱动脉。

（7）手掌出血：抬高患肢，用两手拇指分别压迫手腕部尺、桡动脉。

（8）下肢出血用双手拇指重叠用力压迫大腿根部腹股沟中点稍下方，对准强搏动点，压迫股动脉。

（9）足部出血用两手拇指分别压迫足背中部近足腕处的足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。

❖2 加压包扎法体表及四肢伤出血，大多可用加压包扎和抬高肢体来达到暂时止血的目的。

此方法适用于小动脉和小静脉出血。

❖3 填塞止血法将无菌敷料填入伤口内压紧，外加敷料加压包扎。

应用于腋窝、肩部、大腿根部出血，应尽快行手术彻底止血。

❖4 屈曲肢体加垫止血法多用于肘或膝关节以下的出血，在无骨关节损伤时可使用。

❖5 止血带止血法适用于四肢较大动脉的出血，用加压包扎或其他方法不能有效止血而有生命危险时，可采用此方法。

创伤救护四大技术创伤救护是一项十分重要的工作。

在突发事故或意外事件中，对伤者进行科学合理的抢救和处理，可以最大限度地减小伤亡，保障人们的生命安全。

创伤救护包括许多技术和方法，其中最为核心的技术，就是创伤救护四大技术。

什么是创伤救护四大技术创伤救护四大技术，也叫做生命救护四步法，它是指止血、固定、包扎、转运四种救护技术。

这四项技术的运用可以清晰准确地描述、分析和判断创伤的情况，并及时有序地处理，防止局势进一步恶化。

多年来，医学界对这四项技术不断加强和改进，其中含有许多实用的技巧和经验。

创伤救护四大技术的具体实施方法止血止血是创伤救护的第一步。

大量失血会导致休克和生命危险。

因此，制止失血是非常重要的。

有许多止血的方法，常用的有以下两种：1. 直接按压止血法该方法适合小型创口或者血管的裂口处止血。

首先应该用洁净的毛巾或手帕一类的物品，将伤口覆盖，然后用手指施力在血管的上方压迫，直到止血。

2. 扭转绷带止血法该方法适用于四肢的止血。

将绷带捆扎在血管的上方，然后用绷带逆时针扭转，直到止血。

需要注意的是，在绑扎时要倍加小心，避免绑得太紧导致血液循环受到影响。

固定固定是用来固定伤患的骨头或者肢体的，避免因进一步移动而引起更多的损伤。

固定的方法主要有以下两种：1. 半硬固定这种固定方式适合肢体的骨折。

用沙袋、棉被或书等物品来固定肢体，然后用绷带固定住。

这样可以避免肢体进一步移动，防止骨折处增加更多的伤害。

2. 硬固定这种固定方式适合严重的骨折，创伤性松动的关节，以及椎骨骨折。

处理时首先需要固定住颈部或背部，然后将患者捆绑到平板上，使患者的身体不动。

这一方式能够有效地避免骨折及其周围组织的进一步损伤。

包扎包扎是创伤救护的第三步。

当进行了初步的止血和固定后，需要对创口进行包扎以防止感染。

常用的包扎方式有以下两种：1. 简易包扎这种包扎方式适合的是少量出血的小伤口，可以用干净的徒手或者纱布、绷带等物品包扎止血。

2. 复杂包扎这种包扎方式适用于大面积的创伤。

外伤急救四项基本技术止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。

实行现场外伤救护时，现场人员要本着治病救人的人道主义精神，在通知就近医院的同时，要沉稳、快速地睁开现场急救工作，其原则是：先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。

第一节：止血出血是创伤的突出表现，现场实时有效地止血，是拯救生命、降低死亡率、为病人博得进一步治疗时间的重要技术。

关于创伤而致的出血，掌握简单的止血方法和技术，就能在现场派上用处，就能缓解出血之急，就能拯救病人的生命。

一、失血的表现：（一）血液是保持生命的重要物质，成人的血容量约占体重的 8 %，即 4000～5000ml。

（二）假如出血量占总量的 20%（800～1000ml）时，会出现头晕、脉搏增快、血压降落、出盗汗、肤色苍白、少尿等症状。

（三）假如出血量达总量的 40%（1600～2000ml）时，就有生命危险。

1大出血伤员迟延几分钟即可能危及生命。

所以出血是最需要急救的危重症之一，止血术是急救中特别重要的技术。

二、出血种类（一）依据出血部位的不一样分为：（1）皮下出血；（2）内出血（指血液由损坏的血管流入组织脏器和器官）；（ 3）出门血（是指血液由损坏的血管流向体外）。

( 二) 依据伤害血管分为：（1）动脉出血：血液呈鲜红色、压力高，短时间内可造成大量出血，危及生命。

（2）静脉出血：血液色暗、不中断，迟缓向外流出，危险性较动脉性出血小。

（3）毛细血管出血：创面外渗不易找到出血点，常自行凝结，危险性小。

三、止血方法（主假如指出门血）1. 包扎止血: 合用于：表浅伤口出血或小血管和毛细血管出血。

⑴粘贴创可贴止血：将自粘贴的一边先粘贴在伤口的一侧，而后向对侧拉紧粘贴另一侧2⑵敷料包扎：将足够厚度的敷料、纱布覆盖在伤口上，覆盖面积要超过伤口周边起码 3 厘米（图 3－1）⑶就地取材可采纳三角巾，手帕，洁净的布料包扎止血。

2. 加压包扎止血：合用于浑身各部位的小动脉、静脉、毛细血管出血，用敷料或洁净的毛巾，绷带，三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血的目的。

外伤止血、缝合、包扎、固定、转运一、止血（一）出血部位的判断根据出血部位分类内出血：血液流向体腔或组织间隙外出血：血液自创面流出动脉出血：血色鲜红，血液随心脏的收缩而大量涌出，呈喷射状，出血速度快、出血量大。

静脉出血：血色暗红，血液缓慢流出，出血速度较缓慢，出血量逐渐增多。

毛细血管出血：血色鲜红，呈渗出性，可自行凝固止血。

若伴有较大的伤口或创面时，不及时处理，也可引起失血性休克。

（二）常用止血方法|1 指压法是用手指、手掌或拳头压迫伤口近心端动脉经过骨骼表面的部位，阻断血液流通，达到临时止血的目的。

适用于中等或较大动脉的出血，以及较大范围的静脉和毛细血管出血。

常用压迫止血点（1）头顶部、额部、颞部出血在伤侧耳前对准下颌关节处，用拇指压迫颞浅动脉。

（2）颜面部出血颜面部血供来自两侧动脉，对准伤侧下颌角前约1cm凹陷处，用拇指向内向上压迫面动脉。

（3）头面部、颈部出血（4）肩部、腋部出血用拇指压迫同侧锁骨上窝中部的搏动点,对准第1肋骨面，压住锁骨下动脉。

.（5）上臂出血：外展上肢90度，在腋窝中点用拇指将腋动脉压向肱骨头。

（6）前臂出血：抬高患肢，压迫上臂肱二头肌内侧沟中部，向外对准肱骨，压迫肱动脉。

（7）手掌出血：抬高患肢，用两手拇指分别压迫手腕部尺、桡动脉。

（8）下肢出血用双手拇指重叠用力压迫大腿根部腹股沟中点稍下方，对准强搏动点，压迫股动脉。

（9）足部出血用两手拇指分别压迫足背中部近足腕处的足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。

2 加压包扎法体表及四肢伤出血，大多可用加压包扎和抬高肢体来达到暂时止血的目的。

此方法适用于小动脉和小静脉出血。

3 填塞止血法将无菌敷料填入伤口内压紧，外加敷料加压包扎。

应用于腋窝、肩部、大腿根部出血，应尽快行手术彻底止血。

4 屈曲肢体加垫止血法多用于肘或膝关节以下的出血，在无骨关节损伤时可使用。

5 止血带止血法适用于四肢较大动脉的出血，用加压包扎或其他方法不能有效止血而有生命危险时，可采用此方法。