鉴别诊断
• 水痘为自限性疾病，一般10日左右自愈。 少数不典型病例表现为播散型水痘，新生 儿水痘，病死率高。先天性水痘能引起胎 儿畸形。水痘患儿可继发皮肤细菌感染、 继发性肺炎、水痘脑炎一般于出疹后1周左 右发生。水痘应注意与天花、丘疹样荨麻 疹鉴别。
脓疱病、丘疹样寻麻疹等
图片1：手足口病
图片2：胸腹部带状疱疹 图片3：颜面部带状疱疹
治疗和处理
• 本病无特效治疗，主要是对症处理至预防 皮肤继发感染，保持清洁避免瘙痒。患者 不能上学。大量喝水，休息。 • 局部或全身使用止痒镇静剂；疱疹破溃或 继发感染时局部可涂1%甲紫溶液，未破溃 者可用炉甘石洗剂涂抹。 • 不要压挤水痘，否則结痂后会留下小点， 持续2～3年。水痘可完全痊癒，不会留下 疤痕。
水痘
多发季节 年龄 皮疹 特点 冬春 6～ 9岁 分批出现斑丘 疹、疱疹、结 痂，愈后无疤 痕
手足口病
夏秋 5岁以下 口腔疱疹，皮肤 斑丘疹、疱疹， 疱液浑浊，不易 破溃，疹退后无 疤痕色素沉着
丘疹样荨麻疹
春秋 婴幼儿 风团样丘疹，顶 部略似疱疹，不 易破溃。
脓疱疮
炎夏
皮肤疱疹，脓 疱，疱液浑浊， 易破溃。可蔓 延。
临床表现
• ２、重症水痘
发生条件：白血病、淋巴瘤等恶性病； 免疫功能受损病儿。 表现：高热，出疹1周后体温40~410c，全身 中毒症状.皮疹融合，形成大疱型疱疹，或 出血性皮疹，呈离心性分布,常伴有血小板 减少而发生爆发性紫癜。
临床表现
• 3、先天性水痘: • 母亲妊娠期患水痘可累及胎儿。与母亲妊娠时间有 1)若在妊娠的头4个月，则可能发生先天性水痘综合征。 表现：出生体重低、瘢痕性皮肤病变、肢 体萎缩、视神经萎缩、白内障、智 力低下等。 （２）在产前4天以内，新生儿常于出生后4~5天 发病，易形成播散性水痘，病死率 25%~30%。 （３）、新生儿水痘的皮疹有时酷似带状疱疹的皮疹
