4． 麻 醉效能：根据局麻药的麻醉效能，可将其 分为三类：
麻醉作用弱，作用时间短：普鲁卡因 麻醉效能和作用时间均为中等：利多卡因 麻醉效能强和作用时间长：布比卡因, 罗哌卡
因和丁卡因。
（三） 吸收、分布、生物转化和清除 1．吸收
药物剂量：血药峰值浓度（Cmax）与一次注药的剂量成 正比，为了避免Cmax过高而引起药物中毒，每一种局麻 药均有一次用药的限量。
第九章 局部麻醉
局麻：用局部麻醉药暂时阻断某些周围神经的 冲动传导，使受这些神经支配的相应 区域产生麻醉作用。
特点：
适用于表浅，局限的小手术。
费用低廉，操作简单。
病人清醒，生理扰乱小。
并发症少。
一．局麻药的药理
（一）化构与分类
酯链（酯类）： 普鲁卡因； 氯普鲁卡因 丁卡因。
酰胺链（酰胺类）： 利多卡因； 布比卡因; 罗哌卡因。
常用药物：
1%～2%丁卡因 ＜40 mg。滴眼用0.5%～1%丁卡
因。鼻腔粘膜和气管表面麻醉用2％。
2%～4%利多卡因＜100。气管，会咽表面麻醉。
2． 局部浸润麻醉：将局麻药注射于手术区域的组织内，
阻滞神经末梢而达到麻醉作用。 常用药物：0.5%普鲁卡 因 ＜ 1000mg 、或0.25%～ 0.5%利多卡因＜400mg，加上 1：40万肾上腺素. 3． 区域阻滞：包围手术区，在其四周和底部注射局麻药， 阻滞手术区域的神经末梢。用药同局部浸润麻醉。
（二）理化性质与麻醉性能：
离解常数
脂溶性
血浆蛋白结合率
1. 离解常数： pka.
PH
（B）
（BH+）
PH
在平衡状态下， ka=[H+]·[B]/[BH+]
