骨科内固定的材料主要分类附带图片)

人体各部位常见骨折及配用钢板1.面部骨折：颌面钢板（配用螺钉HA2.0，配用器械是指趾骨钢板器械16件/套+2.0六方改锥和1.4的钻）2.锁骨骨折：锁骨S型重建钢板（锁定锁骨S型重建钢板）配用AO上肢器械，螺钉HA3.53.锁骨骨折及肩峰关节脱位：锁骨钩钢板和锁骨钩重建钢板（锁定锁骨钩重建钢板）4.肱骨近端骨折（外科颈骨折）：肱骨近端钢板（锁定肱骨近端钢板及锁定肱骨近端钢板3型）5.肱骨远端骨折：肱骨远端内外测钢板（髁间骨折）及Y型重建钢板（髁上骨折）和锁定Y型重建钢板6.尺骨鹰嘴窝骨折：尺骨鹰嘴钩钢板及锁定的7.桡骨骨折：小T型桡骨远端掌侧钢板，小斜T桡骨远端掌背侧钢板（锁定小T型桡骨远端掌侧钢板，锁定小斜T桡骨远端掌背侧钢板，锁定小斜T型钢板）8.肩胛骨折：直型重建钢板，重建钢板弧形（锁定直型重建钢板及锁定重建钢板弧形）9.盆骨骨折：重建钢板弧形及直型重建钢板（锁定的）10.股骨颈骨折：7.3空心松质骨螺钉（配用7.3空心松质骨螺钉器械18件一套加7.3空心钉）和7.5空心钉（配用7.5空心松质骨螺钉器械16件一套加7.5空心钉）11.股骨粗隆间及粗隆下骨折：DHS髋动力钢板（配用器械DHS髋动力钢板器械33件一套，伽马钉和PFNA髓内钉51件一套的12.股骨近端骨折：股骨近端钢板即蛇形钢板（锁定的）13.股骨远端骨折：股骨远端外侧钢板，髁支持钢板，DCS髁动力钢板用于股骨髁间骨折和髁上骨折（锁定股骨远端外侧钢板，锁定股骨远端内侧钢板3型配用的是上肢器械和上肢螺钉，锁定髁支持钢板）14.髌骨骨折：髌骨环或髌骨切除15.胫骨近端骨折：L型支撑钢板，T型支撑钢板，高尔夫远端内外侧钢板（锁定的）配用的器械是AO下肢器械25件一套或锁定下肢器械21件一套，螺钉HA4.5/HB6.5 或锁定5.0/HA4.516.腓骨骨折：腓骨远端外侧钢板（锁定的）及管型钢板（配用AO上肢器械和上肢螺钉）17.跟骨骨折：跟骨钢板，锁定的分左右，普通的钢板不分左右（配用AO上肢（锁定的钢板配螺钉3.5锁定螺钉/HB3.5）器械21或23件一套加HB3.5螺钉）18.指趾掌骨骨折：指骨骨折（指骨钢板，螺钉HA1.5 ）掌骨骨折（掌骨钢板，螺钉HA2.5）器械是指掌骨钢板器械16件一套的19.胫骨远端骨折：胫骨远端内外侧钢板及锁定的还有锁定胫骨远端内侧钢板3型20.颈椎前路固定：颈椎前路带锁固定器4,6,8孔（由颈椎前路带锁钢板，螺钉4.0的和补偿螺钉组成）颈椎前路带锁固定器器械15件一套21.胸腰椎后路固定：1型脊柱内固定器U60（由连接棒6.0的，横向连接棒4.0的，连接钩，U型单向钉，U型万向钉，U型单向延长钉，U型万向延长钉组成）器械是1型脊柱内固定器（U60）45件一套的，配钉时是各种型号钉子各四支，四钉两棒系列22.颈椎后路固定：1型脊柱内固定器U32（由U型万向钉3.5/4.5，横向连接器大/小，锁紧块，连接棒3.2）器械是1型脊柱内固定器U32,24件一套23.脊柱后路融合：长方形融合器（配对器械脊柱融合器长方形20件一套）24.脊柱前路融合：多孔形融合器也叫钛笼，器械12件25.膝关节配货：胫骨平台（假体）5件，胫骨垫片（假体）15件，胫骨髁（假体）分左右各5件，摆锯一件，环钻一件，器械82件每套还有钉盒，游标卡尺一件注：即分左右又分内外的钢板：高尔夫远端内外侧钢板（锁定的），胫骨远端内外侧钢板（锁定的），肱骨远端内外侧钢板（没有锁定的）钢板配对的螺钉螺钉分皮质骨螺钉即HA和松质骨螺钉即HB，皮质骨螺钉是全螺纹的，松质骨螺钉分全螺纹和半螺纹1.上肢普通钢板配HA3.5/HB3.52.下肢普通钢板配HA4.5/HB6.53.上肢锁定钢板配锁定3.5螺钉/HA3.54.下肢锁定钢板配锁定5.0螺钉/HA4.55.颌面钢板配HA2.06.跟骨钢板配HB3.57.锁定跟骨钢板配3.5锁定螺钉/HB3.58.指骨钢板配HA1.59.掌骨钢板配HA2.510.特殊的钢板即下肢骨钢板配上肢骨钢板的螺钉的：盆骨，跟骨，腓骨，锁定胫骨远端内侧钢板3型器械数量1.AO 上肢器械新的21件/套，旧的23件/套，区别：新的一个单头导钻，两个2.7钻头，旧的没单头导钻，两个2.7钻头，两个3.2钻头2.AO下肢钢板器械24件/套，其中3.5钻头两件，4.5钻头一件3.上肢锁定钢板器械15件套/，其中钻头2.9两根4.下肢锁定钢板器械21件/套，其中钻头钻头4.2两根5.空心双头加压螺钉7.5的器械16件套/6.空心松质骨螺钉7.3的器械18件套/7.空心松质骨螺钉HB3.5/HB4.5的器械12件/套8.髌骨环器械9件/套9.指掌骨钢板器械16件/套10.髋动力带锁钢板器械15件/套11.DHS髋动力/DCS髁动力钢板器械33件/套12.带锁髓内钉器械（股骨，重建）51件/套13.带锁髓内钉器械（胫骨）33件/套14.带锁髓内钉器械（伽马）51件/套15.带锁髓内钉器械（髁型）37件/套16.旋入针器械22件/套17.颈椎前路带锁固定器器械16件/套18.1型脊柱内固定器U32器械24件/套19.1型脊柱内固定器U60器械45件/套20.长方形脊柱融合器器械20件/套21.多孔形脊柱融合器器械12件/套注：测深尺上肢的60，下肢的90，指掌骨的50一：普通上肢钢板器械中的：埋头钻上肢的6，下肢的8六方改锥上肢的2.5，下肢的3.5导钻上肢的2.7,3.2，下肢的3.5,4.5丝锥导钻上肢的3.5,4.0，下肢的4.5,6.5钻头上肢的2.7,3.2，下肢的3.5,4.5二：锁定钢板器械上肢扭力改锥1.5，下肢4.0扭力改锥头上肢2.5，下肢3.5导钻2.9，下肢4.2丝锥上肢3.5，下肢5六方改锥2.5，下肢3.5钻头上肢2.9，下肢4.2注：锁定下肢钢板器械比上肢的多了四根导针和两个导针导钻（资料素材和资料部分来自网络，供参考。

骨科内固定资料之马矢奏春创作
一、人工关节
进口：德国LINK美国邦美英国Corin美国Zimmer瑞士Plus
美国DePuy
国产：北京普鲁斯深圳博恩北京天义福北京爱康天津正天
二、脊柱固定系统
进口：法国LDR 台湾宝楠生枝美国DePuyStryker韩国BK
国产：山东威高北京理贝尔苏州星月北京奥斯比利克江苏欣荣博尔特三、创伤类
进口：美国Zimmer 索娜盟托美国Depuy 美国史赛克瑞士辛迪思
国产：苏州星月北京理贝尔江苏创生山东威高厦门年夜博常州迪恩四、带锁髓内钉（针）
进口：美国史赛克美国Zimmer 索娜盟托以色列迪索泰
国产：天津威曼（针）苏州星月天津正天江苏创生苏州康力
五、特珠规格螺钉
进口：德国玛科特法国Newdeal德国LINK美国Arthrex
美国施乐辉
六：外固定架
进口：瑞士AO意年夜利Orthofix
国产：张家港悦来浙江广慈武汉康斯泰德苏州金兔苏州爱得
七：同种骨资料
国产：上海安久北京鑫康辰深圳创博
八：人工骨资料
进口：英国百赛美国伯克利德国蛇牌
国产：上海金骨威四川BAM 上海瑞邦四川纳艾康
九：可吸收螺钉
进口：日本刚子芬兰百优
国产：成都迪康
十：消化介入资料
进口：美国COOK日本奥林巴斯德国MTW
国产：南京微创常州智业
十一：记忆合金
国产：上海昕昌兰州西脉
十二：人工血管缝线
进口：美国戈尔
十三：椎体成型球囊
国产：韩国精诚台湾VESICA 进口：上海凯利泰山东冠龙。

（科普扫盲）骨科内固定的一般内置物板型为不同的骨骼和位置提供各种尺寸和形状的板。

动态压缩板（DCP）可提供3.5 mm和4.5 mm尺寸。

DCP中的螺钉孔成形为在远离板的中心的一侧上具有倾斜角。

当拧紧时，螺钉头沿着倾斜向下滑动，导致骨碎片相对于板的运动（参见下图）。

动态压缩原理：板的孔形状像一个倾斜和横向圆柱体。

像球一样，螺钉头沿着倾斜的圆柱体滑下。

因为螺钉头部经由轴固定到骨骼，所以它仅能相对于骨头垂直移动。

当头部撞击孔的成角度的侧部时，头部的水平运动导致骨片相对于板的运动并导致骨折的压缩。

当一个骨片在骨折处接近另一个骨折时，发生压缩。

板中的孔的形状允许在纵向平面中的25°的倾斜和在用于螺钉插入的横向平面中的7°的倾斜。

有限接触DCP（LC-DCP）被设计为通过将板- 骨接触减少50％来限制可能的应力屏蔽和血管损害（参见下图）。

有限接触动力压缩板的结构。

常规DCP具有位于板孔处的刚度降低的区域，并且随着弯曲，具有以分段图案在孔处弯曲的趋势，而具有包括孔和板下表面的不同几何设计的LC-DCP，允许轻柔弯曲分布在整个板（见下图）。

在动态压缩板（A）中，板孔处的面积比它们之间的面积刚性小。

在弯曲期间，板倾向于仅在孔的区域中弯曲。

有限接触动压板（B）具有均匀的刚度，而没有在螺钉孔处弯曲的风险。

最后，LC-DCP被设计为具有板孔对称性，提供从孔的任一侧的动态压缩的选项，并允许在几个级别的压缩。

一般来说，标准DCP在多年前被大多数制造商更换为LC-DCP上的变化的更新设计，并且这些板又被具有锁定和非锁定功能的板的所有制造商所取代。

一些特定的非锁定型板仍然保持使用，因为它们对于各种特定的骨折有效，例如用于外侧踝骨折的三分之一管状板和用于周围固定的3.5mm复合板。

用于应用DCP和LC-DCP的技术是相同的（参见下图）。

根据所需的机械结果，螺钉可以插入中性位置或压缩位置。

DCP使用绿色导向件来插入中性螺钉，由于0.1mm的偏移，这增加了对断裂的一些压缩。

骨科最常用的钢板，你全都了解了吗？创伤骨科两大法宝，钢板和髓内钉。

钢板也是最常应用的内固定器械，但是钢板的种类就很多了，虽然都是一块金属，但他的用法那可以算得上千手观音，变化莫测。

最早的钢板治疗长骨骨折在1886年德国报道。

使用钢板固定，钢板也有一定的要求：1、对于适当骨折，钢板必须达到足够的宽度和厚度；2、钢板需要有一定的对称性，使得骨折两端都可以固定；3、钢板需要与骨紧密接触（除外过弯钢板等）；4、钢板必须可以中和多方的作用力（弯曲力、加压力、剪切力、扭转力）。

钢板的种类•Tension Band 张力带•Compression Mode 加压•Locking plate 锁定•Neutralization Mode 中和•Buttress plate 支撑•Antiglide Plate 防滑•Span Plating or Bridge Plating 桥接这些你都知道吗？一Tesion Band 张力带钢板是不是张力带？当一些骨的力学传到属于偏心固定时，钢板就是张力带，例如股骨，钢板要放在张力侧。

当满足以下条件时，钢板才能充当张力带使用：1、力学属于偏心传导（即具有张力侧和压力侧）；2、钢板置放在张力侧；3、钢板可以承受张力；4、骨可以承受压力，将钢板侧的张力转化为压力；5、压力侧必须完整，有骨的充分接触。

二Compression Mode 加压钢板加压钢板是把螺钉拧入斜坡锁扣中进行，属于球形滑移原理。

但是加压会使得钢板与骨之间的压力过大，有时会影响骨的愈合，因此又发明了点接触的加压钢板Limited compression plate即我们常说的LCP。

想要加压，打孔的时候需要注意的是钻孔需要靠近锁孔的一边（上），而位于中间位置钻孔则不会有断端加压的效果（下），断端加压的效果大约也只能加压1mm左右。

三Locking plate 锁定钢板锁定钢板，即螺钉与钢板之前是以锁定形式结合。

通常锁定孔与加压孔合并出现，两者的作用却是截然不同的。

骨科内固定的材料主要分类骨科内固定材料是许多骨折病人手术时需要用到的手术器材。

目前在临床上应用的传统骨科内固定材料主要有不锈钢系列、钴铬钼合金、钛和钛合金等，这些都是永久性植入材料。

(1)不锈钢系列：均为奥氏体的铁基合金。

以奥氏体不锈钢为基础，再加入钛元素，使材料具有较高的抗腐蚀性能。

加入了钼元素，并相应地减少硫、磷等杂质，从而提高了材料的硬度和耐腐蚀性。

镍在不锈钢中的主要性能是防锈、抗腐蚀、提高材料的韧性。

316、316L、317、3l7L牌号的不锈钢，惰性好、耐蚀性强。

它的机械性能也适合制作内固定器材，是目前国际选用最广的医用不锈钢材料。

(2)钴、铬、钼合金：钴的硬度大，耐腐蚀性好；钼在合金中含量较不锈钢系列高，故合金的硬度大、具有良好的耐腐蚀性。

缺点是钴对细胞的毒性较大．植入人体后也可能引起过敏反应，甚至有致癌作用。

而且价格昂贵，制品加工困难，现已少用。

(3)钛及钛合金：包括纯钛和钛基合金两大类。

钛元素较活泼，晶体表面极易氧化。

材料表面氧化后形成一层钝性氧化膜，性质稳定、惰性大、耐酸、耐腐蚀性和组织相容性好，对细胞的毒性极低。

而且质量轻，抗拉强度和屈服强度均较不锈钢、钴铬钼合金低。

弹性模量接近人体皮质骨，作为骨折内固定材料有其优点，并有广泛应用价值。

纯钛的硬度低、质轻、不耐磨。

如在真空800摄氏度氮化炉中经表面氮化处理后，可增加它的硬度、耐磨性和惰性。

常用的钛合金内固定材料有两种。

a．T-6A1—4V：国产牌号为TC4。

其硬度和耐腐蚀性大于纯钛．而且质轻，是目前较为常用的内固定金属材料之一。

b．镍钛形状记忆合金：材料的组织相容性好，耐腐蚀性强。

它在低温下可产生可塑性变形，当温度升高后又能恢复原来形状，故可制作特殊需要的内固定用品，如特殊形状的钉和Ender针等。

但记忆复形的机械强度有限，目前尚不能广泛应用，还须进一步研究。

骨科器械及内固定物的英文名称及缩写肱骨近端锁定接骨板(LPHP, Locking Proximal Humerus Plate)股骨近端带锁髓内钉（Proximal Femoral Nail，PFN）股骨远端带锁髓内钉（Distal Femoral Nail，DFN）微创内固定系统(Less Invasive Stabilization System，LISS)力加压接骨板（dynamic compression plate ，DCP）有限接触动力加压接骨板（limited contact dynamic compression plate ，LC-DCP）点状接触接骨板（point contact fixator，PC-Fix）波形钢板(wave plate)非扩髓股骨髓内针（ＵＦＮ，Unreamed Femoral Nail ）非扩髓胫骨髓内针（ＵＴＮ，Unreamed Tibial Nail ）锁定加压接骨板（LCP，Locking Compression Plate）四肢内固定物：加压钢板：LCP动力加压板：DCP有限接触动力加压板：LC-DCP交锁髓内钉：locking nail，LN简化通用钉：simplified universal nail，SUN股骨逆行髓内钉：GSH脊柱：颈椎前路内固定钢板螺钉系统的种类：双皮质骨钢板系统：AO Orozco钢板和Caspar钢板单皮质骨钢板螺钉系统：Morscher钢板及Caspar钢板以及PCB钢板、Secuplate、Zephir、Blackstone等颈椎前路AO带锁钢板：CSLP颈椎界面内固定物：Cage（鸟笼式螺纹固定器）颈椎后路内固定物：较古老的有Luque棒、Hartshill－Rabsford环、CD环、AO钢板加螺钉等新式的：椎板夹：Halifax以及Apofix胸椎：Harrington器械、LUque器械、RF系统：reduction fixation系统、RF三型系统：就是我们常说的（AF）系统（atlas fixator system）中华长城椎弓根螺钉系统：china great－wall spinal system钛网融合器：PYRAMESH后路腰椎融合器：HELIXRF 脊柱复位固定系统 Reduction Fixation Spinal System(分RF-I型，RF-II型，RF-III型)腰椎椎间填充块 Lumbar Verterbra Disc Spacer 分为：1，腰椎椎间填充块（子弹型）BULLET Lumbar Disc Spacer2,伟戈胸腰椎椎间填充块VIGOR(TM) Lumbar Disc Spacer3,海力士胸腰椎椎间填充块 HELIX(TM) Lumbar Disc Spacer颈椎椎间填充块 Cervical Verterbra Disc Spacer 分为:1,伟戈颈椎椎间填充块VIGOR(TM) Cervical Disc Spacer2,海力士颈椎椎间填充块 HELIX(TM) Cervical Disc SpacerUSA 万向脊椎前路锁定型钢板系统 Universal Spinal anterior Locking Plate SystemOC SCREW 脊柱后路固定系统 TRIFIX(TM) Spinal fixation System脊柱滑脱复位固定系统 SRS TRIFIX(TM) Spondylolisthesis Reduction System脊柱骨折复位固定系统 RFILL(AF) TRIFIX(AM) Atlas Fixation SystemGREAT WALL(TM) 中华长城脊柱固定系统China Great Wall(TM) Spinal Fixation System还有一些如：TSRH脊柱内固定系统TENOR内固定系统、脊柱侧弯板棍矫正系统（prss）这个是国产的好像是北京亚华人工关节开发公司的产品。

收藏丨骨科内固定器械大汇总骨折是骨科医生最常处理的问题。

日常生活中，东西断了怎么办—接起来！那么，骨头断了怎么办—接起来！骨折内固定术是指当发生骨折时用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝等物直接在断骨内将断骨连接固定起来的手术。

对于要进行切开内固定的骨折，骨科医生们都有哪些可以使用的武器呢。

今天，我们就来细数那些切开复位内固定器械。

1不锈钢接骨板接骨板，是带孔板状骨折内固定器件。

临床上常与骨螺钉或接骨丝配合使用，分为普通接骨板和加压接骨板两类，根据不同用途可制成条形、Y形、L形、T形等。

1.普通接骨板由铬镍不锈钢制成，横断面略有弧度，强度较高，骨板长度须为骨干直径的4~5倍。

有不同型号的8孔、6孔、4孔钢板，分别用于股骨、胫骨、肱骨及尺桡骨，对掌指骨骨折有特制的小型骨板及螺钉。

2.加压接骨钢板加压器型通过外部的加压器施加压力，使骨断端持续加压，消灭间隙，有利于骨折愈合。

动力加压型螺孔形状像一倾斜的圆柱体和一横放的圆柱体拧紧螺钉引起钢板与骨之间的移动3.支持接骨板T型、L型、Y型接骨板适用于不同部位，为达到不同目的而设置，如股骨头处的骨折固定。

2螺丝钉用于骨折部位固定的内固定器件。

单独或与接骨板组合使用。

常用的有松质骨螺钉、皮质骨螺钉、骨栓和空心螺钉等。

1.普通螺丝钉皮质骨螺丝钉螺纹较多，螺纹距较窄；配套丝攻的螺纹与螺钉螺纹精确一致，且比螺钉锐利，导入孔与螺芯一致，螺纹拧入的扭力很小，精确性高，多次拧入不会破坏原有的螺纹，多用于皮质骨，把持力较松质骨螺钉差。

松质骨螺丝钉供四肢骨干、骨骺、股骨颈、粗隆间、髁间、颌面、指掌骨以及足部等骨折复位及纠正。

螺距较宽，螺纹较粗大（切割力较强），纹数较少，螺杆较细导向孔（转头）较螺杆稍粗便于螺钉自行切割螺纹拧入；多用于松质骨不适宜用于坚硬的皮质骨，强大的拧力会使螺钉折断；不适宜作为拉力螺钉使用。

2.加压螺丝钉又称半螺纹螺钉，所起的作用不是特指某一种螺钉，可以是空心螺钉也可以是普通螺钉，股骨颈骨折一般使用空心螺钉进行固定，同时要求具有拉力，在骨片间加压的最有效的方式是使用拉力螺钉，拉力螺钉的方向垂直骨折线，可带来最大的折块间加压，大部分情况下可以达到拉力螺钉的最佳功能，当螺钉不与骨折线垂直时，在拧紧时会产生剪力使骨折块移位。