医院感染预防与控制标准操作规程

1、多重耐药菌预防与控制标准操作规程3、艰难梭菌预防与控制标准操作规程4、成人医院获得性肺炎预防与控制标准操作规程5、呼吸机相关性肺炎预防与控制标准操作规程6、中央导管相关血流感染预防与控制标准操作规程7、手术部位感染预防与控制标准操作规程8、输液相关感染预防与控制标准操作规程9、烧伤患者医院感染预防与控制标准操作规程10、新生儿脐炎预防与控制标准操作规程11、中医诊疗相关医院感染预防与控制标准操作规程12、内镜室医院感染管理3.发生职业暴露应按照"109.医务人员职业暴露处置标准操作规程"执行。

13、软室内镜机械清洗消毒标准操作规程持有部门∶文件编号：制订者：审核者∶版次∶制订日期∶审核日期∶执行日期∶14、口腔门诊医院感染管理15、牙科手机清洗、保养标准操作规程持有部门∶文件编号：制订者：审核者∶版次∶制订日期∶审核日期∶执行日期∶牙科手机清洁、保养流程16、牙科器械清洗、消毒、灭菌标准操作规程持有部门∶文件编号：制订者：审核者∶版次∶制订日期∶审核日期∶执行日期∶适用范围：适用于牙科小器械、牙齿治器、根管器具等除牙科手机外的口腔科器械、器具的清洗、消毒与灭菌。

注：a.器械回收容器每次使用后应清洗、消毒并干燥。

b.非电源器械可使用机械清洗。

17、牙科综合治疗台清洁消毒标准操作规程持有部门∶文件编号：制订者：审核者∶版次∶制订日期∶审核日期∶执行日期∶定义∶1.牙科综合治疗台∶用于口腔诊疗的基本设备，由照明灯、患者椅、吸引装置、痰盂、操作面板、电动机、电器开关、诊疗器械连接处、水路、气路以及管路接口等组成。

18、牙科综合治疗台水路系统消毒标准操作规程制订日期∶审核日期∶执行日期∶定义∶牙科综合治疗台水路系统是指牙科综合治疗台内的供水管道、排水管道、阀门、独立储水罐等相互连接构成的系统，功能主要是在诊疗过程中为患者和设备提供冷却水、冲洗水、漱口水等。

租用范围∶适用于使用独立储水罐进行水路消毒的牙科综合治疗台。

感染性疾病科医院感染预防与控制标准操作规程感染性疾病科应当标识明确、相对独立、通风良好、流程合理、具有消毒隔离条件和必要的防护用品。

一、流程布局1．患者和医务人员通道分开；发热门诊患者通道应与其他门诊患者通道分开。

2．明确三区分布与功能。

清洁区包括医务人员专用通道、值班室、更衣间、休息室与库房等；半污染区为治疗室等；污染区为候诊区、诊室、隔离观察室等。

3．因受场地限制，必要时配备专人为患者提供送样、配药、交费等提供服务。

医务人员应做好个人防护与手卫生。

4．发热门诊、肠道门诊均应设立隔离观察室。

5．肠道门诊应独立设立患者专用卫生间，污水纳入医院污水处理系统。

二、物资与设施配备与使用1．感染性疾病科内应为医务人员、患者和陪护等提供方便、有效的手卫生设施与相关用品，如流动水、非手触式水龙头、洗手液、干手纸、速干手消毒剂等。

2．感染性疾病科内必须配备足够的个人防护装备，如外科口罩、防护口罩、防护服、隔离服、手套等，防护用品的使用方法正确。

3．门诊诊室窗户等处应设立防蝇等设施。

4．感染性疾病科内必须配备消毒剂和消毒设备。

三、消毒隔离1．患者安置原则：不同类感染病人分开安置，同类感染病人相对集中，传染病患者应按国家有关规定收治。

2．病室应保持整洁，空气新鲜无异味，定时开窗通风，每日至少2次，每次30min。

每日进行空气消毒。

3．地面湿式清洁消毒，每日至少1次，遇污染时即刻消毒。

4．病床湿式清扫，一床一套（巾），床头柜等物体表面每日清洁擦拭一次，遇有污染时应立即清洁与消毒，抹布一桌一用，用后清洗、消毒晾干备用。

5．病人被服每周更换一次，如遇有污染时随时更换。

禁止在病房、走廊清点脏被服，更换下来的脏被服应由专人负责收取。

被褥芯、枕芯、床垫等定期消毒。

6．保洁用具（抹布、拖布）分区使用，标志明显，用后清洗消毒，悬挂晾干备用。

四、终末消毒病人出院、转科或死亡后，病床单元应终末消毒处理。

床头柜、床等物体表面用500mg/L的含氯消毒液擦拭消毒；床垫、枕芯、棉絮暴晒、紫外线照射或用床单位消毒机消毒。

医院感染预防和控制准则操作规程SOP 医院感染预防和控制准则操作规程 (SOP)概述本操作规程旨在指导医护人员预防和控制医院感染的措施，确保患者和医务人员的安全。

遵循本SOP的步骤，可以有效降低医院感染的风险。

目标- 提供合理的使用抗生素的准则- 加强手卫生和医疗器械消毒灭菌措施- 严格管理医疗废物处理- 加强感染监测与报告- 提高医务人员的感染控制知识和培训操作步骤1. 抗生素使用准则- 严格遵循抗生素使用指南，选择合适的抗生素对感染进行治疗- 避免滥用和过度使用抗生素，减少耐药性的发展- 定期审核抗生素使用情况，提供反馈和培训2. 手卫生- 医护人员应常规洗手，特别是在与患者接触前后- 使用合适的洗手消毒剂或肥皂，并正确按照手卫生程序进行洗手- 鼓励患者及访客正确洗手，提供相关宣教和支持3. 医疗器械消毒灭菌- 根据医疗器械的分类和使用需求，采取适当的消毒灭菌方法- 确保医疗器械的清洁和正确的消毒灭菌过程- 对消毒灭菌设备进行定期检查和维护，确保其有效性4. 医疗废物处理- 制定医疗废物分类、包装和处置规范- 监管医疗废物的收集、储存和处理过程，确保安全性和卫生要求- 定期进行医疗废物处理设施的检查和维护5. 感染监测与报告- 建立感染监测机制，定期收集和分析感染数据- 及时报告感染事件和疫情，确保信息畅通和协调行动- 追踪感染的来源和传播途径，采取相应的控制措施6. 培训和教育- 提供感染控制培训和教育，确保医务人员具备必要的防控知识和技能- 组织定期培训和考核，持续提高医务人员的意识和能力- 定期评估感染控制方案的有效性，并针对改进提出建议结论通过遵循本操作规程的步骤和准则，医院可以有效预防和控制医院感染的发生。

医护人员应严格按照操作规程执行工作，并持续关注和改进感染控制措施，以确保患者和医务人员的安全和健康。

医院感染预防与控制标准操作规程医院感染是指在医院内接受治疗的患者由于种种原因感染了病原体，并导致病情恶化或返院等现象。

医院感染的预防与控制是医院管理的重要任务之一。

为此，逐渐形成了医院感染预防与控制标准操作规程。

本文将对医院感染预防与控制标准操作规程进行解析。

一、医院感染的危害医院感染是医院内重要的安全问题之一。

医院感染的危害主要包括以下几个方面：1.延误疾病治疗：医院感染会导致患者病情恶化，甚至延误疾病治疗。

2.增加治疗费用：由于医院感染需要延长患者住院时间，增加治疗费用，给患者和家庭带来经济负担。

3.医疗纠纷：同一个病房内有患者因医院感染而死亡，容易导致患者和家属对医院及医生的不信任，引发医疗纠纷。

二、医院感染的预防与控制医院感染的预防与控制需要进行全程控制，从住院前到出院后。

一般来说，医院感染的预防与控制主要从以下几个方面进行：1.医务人员的手卫生：医务人员在操作患者之前，必须进行手卫生，以避免将病原体传染给患者。

2.环境卫生：医院内部环境要保持清洁，定期进行消毒工作，防止病原体在医院内传播。

3.消毒工作：医院内的物品、设备等都必须进行消毒。

4.个人卫生：患者本人和陪护人员都要注意个人卫生，勤换内衣裤、勤洗澡、勤剪指甲等，防止病原体在身上大量繁殖。

5.饮食卫生：医院食堂的食品卫生安全要保证，防止食品中含有细菌或病原体。

三、医院感染预防与控制标准操作规程为了控制和预防医院感染的发生，建立健康安全区，现已形成医院感染预防与控制标准操作规程。

1.住院前的预防工作（1）外地人来院就诊时应携带身份证、医保证或其他证件，住院手续必须先办理。

（2）住院前必须进行必要的检查，如影像学、实验室检查等，确诊病情。

2.住院过程中的预防工作（1）医院所有工作人员在为病人服务之前必须进行手卫生，主要是要勤洗手、勤消毒，为病人服务时要佩戴口罩、帽子和手套等。

（2）医疗设备使用过后必须进行消毒。

（3）医疗器械和药品要经过灭菌和冲洗处理，避免交叉感染。

医院感染预防与控制标准操作规程
《医院感染预防与控制标准操作规程》
医院感染是指患者在医疗机构接受诊疗和护理过程中，因各种原因引起的新的、复发性或恶化的感染。

医院感染不仅会给患者的康复带来困难，还可能会给医护人员和其他患者带来风险。

为了有效预防和控制医院感染，医院需要建立一套科学的标准操作规程。

医院感染预防与控制标准操作规程应包括以下内容：
1. 感染管理委员会的建立：医院应设立专门的感染管理委员会，负责制定和监督感染预防和控制措施，明确责任和监督措施。

2. 感染监测和报告机制：建立感染监测和报告机制，统计和分析感染发病率及其易感因素，及时发现和报告感染事件。

3. 感染预防和控制培训：对医护人员和患者进行感染预防和控制知识和技能的培训，提高大家的感染意识和防护能力。

4. 感染预防和控制的具体措施：包括空气传播、飞沫传播、密切接触传播和体液喷溅传播感染的防治措施，以及医疗器械消毒灭菌、医院环境清洁和消毒等各个环节的操作规程。

5. 使用抗菌药物的规范：合理使用抗菌药物，防止耐药菌株的产生，预防交叉感染。

医院感染预防与控制标准操作规程是医院感染管理工作的重要依据，只有严格执行规程，才能有效预防和控制医院感染，保障医疗质量和患者安全。

同时，医护人员和患者也要增强自我防护意识，共同努力，共同抵御医院感染的风险。

医院感染预防与控制措施操作规程一、呼吸机相关肺炎预防与控制措施操作规程（一）一般防治措施1、手卫生：对气管插管或切开患者，应严格手卫生措施，吸痰前、后必须遵循手卫生规则。

2、口腔卫生：对插管并接受机械通气的患者应进行口腔护理每日2—3次，包括使用含洗必泰成分的漱口液漱口、口腔黏膜擦拭或冲洗。

口腔护理操作中应注意有脱管和插管移位的危险，对气管插管的病人采用口腔冲洗法。

3、无特殊禁忌症病人应采取30-45度半卧位。

4、穿隔离衣：不常规推荐与患者接触时穿隔离衣，但当患者携带对抗菌药物耐药的病原微生物时，与患者接触或处理气道分泌物时应考虑穿隔离衣。

对于粒细胞减少症等严重免疫功能抑制患者，应进行保护性隔离。

5、首次气管切开或插管的患者应即刻送病原学微生物培养。

（二）人工气道建立与管理1、人工气道的建立（1）对于需要辅助通气患者，应尽量采用无创正压机械通气。

（2）坚持经口插管的原则，尽量避免重复插管。

2、人工气道的管理（1）气管套囊压力监测：常规监测带机病人气管套囊压力，压力控制在适当范围，保证有效通气。

（2）预计插管时间超过72小时的患者应选用声门下分泌物吸引的气管插管。

（3）掌握正确的吸痰技术，吸痰时应戴手套，吸痰管一次一根，吸痰管放入时勿用负压，以旋转方式退出，切忌上下提插。

（4）胸部物理治疗：协助患者翻身、拍背、体位引流，及时清除呼吸道分泌物。

（5）建立人工气道患者，主管医师每天应进行评估并报告科主任，科主任或医疗组长确定是否可以撤机和拔管。

（6）每日停用或减量镇静剂一次，评估患者是否可以撤机或拔管。

（三）机械通气患者呼吸机的管理1、呼吸机的清洁消毒参照《呼吸机及附件的清洗与消毒规程》。

2、呼吸机面板消毒：正在使用的呼吸机面板每天由护理人员以75%的酒精擦拭消毒；库房待用的呼吸机每周擦拭消毒一次。

3、湿化器中须使用无菌湿化用水，每24小时更换一次。

4、连接呼吸机管道，坚持无菌技术操作；管道连接者应佩戴口罩帽子及手套；更换管道，调参数等前后均应洗手。

医院感染预防与控制(标准操作规程sop)1 、无菌物品储存与发放管理一、储存 1、灭菌后物品应分类、分架存放在无菌物品存放区。

一次性使用无菌物品应去除外包装后，进入无菌物品存放区。

2、物品存放架或柜应距地面高度为 20-25cm，离墙 5-10cm，距天花板 50cm。

宜使用开放式的物架。

3、物品放置应固定，设置标识。

接触无菌物品前应洗手或手消毒。

4、消毒后直接使用的物品应干燥、包装后专架存放。

5、有效期：（1）无菌物品存放区达到相应环境标准时（相对湿度＜70%，温度＜24℃），使用纺织品材料包装的无菌物品有效期宜为 14 天；未达到环境标准时，有效期宜为 7 天。

（2）医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为 1 个月；使用一次性医用皱纹纸、无纺布、纸塑袋以及硬质容器包装的无菌物品，有效期宜为 6 个月。

二、发放 1、应遵循先进先出的原则。

2、应确认无菌物品的有效性，不得发出散包、湿包、落地包、不洁包、失效及标识不明确、灭菌不合格的包。

植入物及植入性手术器械应在生物监测合格后，方可发放。

1/ 33、发放记录应具有可追溯性，应记录一次性使用无菌物品出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效日期等。

4、运送无菌物品的器具使用后，应清洁处理，干燥存放。

2 、无菌物品下送标准操作规程一、准备 1、操作者：穿工作服，做好手卫生。

2、用物：物品发放清单、无菌物品下送车、快速手消毒剂。

二、操作 1、操作过程中，应遵守手卫生操作规程。

2、检查无菌物品质量，核对领用科室及无菌物品名称规格、数量等，发现不合格的物品及时更换。

核对完毕将无菌物品放至无菌物品下送车，按下送顺序合理放置。

3、无菌物品下送车不得进入污染电梯及污染区域，运输过程中保持下送车的密闭性。

到达科室后卫生手消毒，与科室护士核对无菌物品质量、名称、规格、数量等，并双方签名备查。

4、运送无菌物品的器具使用后，应清洁处理，干燥存放。

3 、急诊科医院感染管理一、建筑布局 1、应设单独出入口、医疗区和支持区。