激素减量.

糖皮质激素用药原则总结16字
1、起始剂量要足：应该根据患者的病情选用足量的激素，开始诱导治疗，一般是根据患者的体重来进行计算，口服用药大概在八周的时间，必要的时候可以延长到12周；
2、缓慢减量：很多患者在减量的过程中容易病情复发，尤其是减到较小剂量的时候，越到后面这个减量的速度就应该越慢；
3、长期维持：以最小有效剂量维持，一般在半年左右，激素可以采取全日量，在维持用药期间可以隔天顿服，这样来减轻激素的副作用。

（1）因人而异：
大剂量突击疗法用于严重中毒性感染及各种休克
一般剂量长期疗法用于顽固性哮喘、免疫抑制治疗、抗肿瘤联合治疗
小剂量替代疗法用于垂体前叶功能减退、肾上腺皮质次全切术后
隔日疗法长期疗法中对某些慢性病采用，将一日或两日的总药量在隔日早晨一次给予，此时正值激素正常分泌高峰，对肾上腺皮质功能的抑制较小。

隔日服药以用泼尼松、泼尼松龙等中效制剂较好。

（2）妊娠期用药：糖皮质激素可透过胎盘屏障，使用药理剂量的糖皮质激素可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率。

妊娠时
曾接受一定剂量的糖皮质激素者，所产的婴儿需注意观察是否出现肾上腺皮质功能减退的表现。

（3）哺乳期用药：可由乳汁中排泄，对婴儿造成不良影响，如生长受抑制、肾上腺皮质功能受抑制。

（4）小儿用药：可抑制患儿的生长可发育。

如确有必要长期使用，应采用短效或中效制剂，隔日疗法。

（5）老年用药：易发生高血压、骨质疏松。

激素使用的7大副作用汇总临床上造成肾上腺皮质功能损害的原因有两个：1。

长期大量用药和使用不恰当的种类和剂型；2。

不适当的停药方式。

造成的结果有两种：1.药源性肾上腺皮质功能亢进表现为向心性肥胖,满月脸、痤疮、多毛、乏力、低血钾、水肿、高血压、糖尿病等。

一般停药后可以自行消失。

2.医源性肾上腺皮质功能不全大剂量长期使用外源性糖皮质激素，抑制了ACTH的分泌,从而使内源性糖皮质激素分泌减少.连续使用泼尼松（20~30mg/d）2周以上，可以导致下丘脑—垂体—肾上腺轴反应迟钝，如果突然停药，则可能出现恶心、呕吐、低血糖、低血钠、低血氯、高血钾、心律不齐、低血压等撤药反应.预防的方法是合理地逐渐撤药或给予一定量的ACTH。

二：骨质疏松和自发性骨折骨质疏松是激素治疗,尤其是长疗程激素治疗的主要副作用之一。

但该副作用却常常被临床医生忽视，不少病人发生了骨折才被重视,但已为时过晚。

准备接受糖皮质激素治疗（相当于强的松大于5mg/d）超过3个月者应遵循以下规则：改变生活方式,减少危险因素：戒烟、减少饮酒、适当运动使用活性维生素D并补充钙剂使用双磷酸盐(绝经后妇女慎用）使用性激素替代治疗（如果缺乏或有临床表现）检测腰椎和/或臀部骨密度(BMD）如果BMD不正常（T-评分小于—1）使用双磷酸盐（绝经后妇女慎用)如果患者禁忌使用或无法耐受双磷酸盐治疗，降钙素可作为二线治疗如果BMD正常，每年或半年重复随访BMD三：对儿童生长发育和生殖功能的影响传统治疗Still病的方案是首选糖皮质激素.在激素减量的过程中，常常出现病情复发，大部分需要长期使用较大剂量的激素治疗。

但是长期使用较大剂量的激素治疗，导致激素明显的副作用,尤其是生长发育障碍。

尼美舒利和甲氨蝶呤联合治疗成人Still病,可获得到比传统大剂量激素更好的疗效和更少的副作用。

经检索PubMed数据库，国际上至今未见有取代激素治疗成人Still病的治疗方案。

尼美舒利与MTX联合治疗成人Still病用药方法：口服尼美舒利100mg,每12小时1次,对于体温超过39℃的高热者，为防止体温聚降过低，尼美舒利首剂为50mg. 生理盐水40ml + MTX 10mg，静脉注射，每周1次，4次后改为口服MTX 10mg，每周1次。

激素减量方案激素减量是指逐渐减少服用激素类药物的剂量，以达到安全、有效地停药的目的。

针对每位患者的具体情况，医生会制定个性化的激素减量方案。

本文将介绍激素减量方案的原则和步骤，帮助患者了解如何正确进行激素减量。

一、激素减量的原则激素减量的原则主要有以下几点：1. 个体化：根据每位患者的具体情况，制定相应的激素减量方案。

患者的病情、用药时间、用药剂量等都会影响减量的步骤和速度。

2. 渐进式减量：减量过程应渐进进行，不可突然停药或剧烈减药。

一般建议每次减量的比例不超过10-20%。

3. 监测患者病情：在减量过程中，医生会密切观察患者的病情变化，根据情况进行调整。

如果出现不适或病情恶化，医生可能会暂停减量或调整减量速度。

二、激素减量的步骤激素减量的步骤可分为以下几个阶段：1. 评估基线状态：在开始减量之前，医生会评估患者的基线状态，包括病情、用药剂量和用药时间等。

根据评估结果，制定减量方案。

2. 减量初始阶段：在减量初始阶段，医生会稍微降低患者的激素剂量。

这个过程可能需要几天或几周的时间，具体视患者的病情和用药情况而定。

3. 观察反应：在减量过程中，医生会密切观察患者的身体反应和病情变化。

如果患者出现明显不适或病情恶化，医生可能会调整减量速度或停止减量。

4. 逐步减量：根据患者的病情和观察结果，医生会逐步减少患者的激素剂量。

一般来说，每次减量的比例在10-20%之间，但具体减量速度需根据患者的情况灵活调整。

5. 停药或维持剂量：当患者的激素剂量减至一定程度时，医生会根据患者的病情和观察结果决定是继续减量还是维持目前的剂量。

如果患者的病情稳定，并且无明显不适，医生可能会考虑停药。

三、注意事项激素减量需要患者积极配合，并注意以下事项：1. 与医生密切沟通：在减量过程中，患者应与医生保持密切联系，及时向医生反馈身体情况和药物使用情况。

如果出现不适或病情变化，及时告知医生。

2. 避免突然停药：患者不应突然停药或自行减药。

激素治疗的注意事项
激素治疗是一种常见的药物治疗方法，用于治疗很多疾病，如关节炎、炎症性肠病、哮喘等。

但是激素治疗也有一些注意事项，包括以下内容：
1. 不要自行调节剂量：激素治疗需要在医生的指导下进行，不要自行调节剂量或停止使用。

2. 注意饮食：激素治疗可能导致食欲增加，但是要注意控制饮食，避免过度进食选择健康的饮食。

3. 定期复查：激素治疗需要定期复查，以确保治疗效果以及监测潜在的不良反应。

4. 锻炼：激素治疗可能导致肌肉萎缩，应适量进行体育锻炼以维持健康状态。

5. 避免接触感染源：激素治疗可能会导致免疫力下降，应避免接触感染源，如病菌、病毒等。

6. 注意心理健康：长期使用激素可能会导致心理问题，应关注自身的精神状态，以及及时寻求心理辅导。

7. 不要突然停药：激素治疗需要逐渐减量，不应该突然停药，以免出现反弹效
应，影响身体健康。

总之，激素治疗是一种常见的药物治疗方法，但是需要严格遵守医生的指导，注意个人卫生和生活习惯，以确保治疗效果和身体健康。

糖皮质激素治疗，如何减量、停用？糖皮质激素具有很强的抗炎和免疫抑制作用，常常用于类风湿性关节炎、血管炎、系统性红斑狼疮等疾病的治疗。

激素长期不正规的使用常常导致各种严重并发症，因此，激素的规范化停药也是非常重要的。

本文的激素均以泼尼松为例。

1.激素停药的指征有哪些？答：激素的停药指征：（1）最大期望疗效已经达到；（2）经过足够的使用仍不能达到期望的治疗效果；（3）出现不良反应，且不良反应严重或药物无法控制，如骨质疏松症或高血压。

2.哪些情况需要立即停用糖皮质激素？答：如下情况需要立即停药或快速减量：（1）激素导致的精神病，且对抗精神病治疗无效；（2）合并疱疹病毒导致的角膜溃疡（该情况会迅速出现角膜溃疡，甚至失明）。

3.为什么糖皮质激素一般不能迅速停药或减量？答：长期外源性糖皮质激素使用会抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴（hypothalamic-pituitary-adrenal axis，HPA）。

骤然停药或快速减量会导致肾上腺皮质功能不全的症状。

4.糖皮质激素减药的原则有哪些？答：对于怀疑HPA抑制的患者需要谨慎的逐渐减量；对于HPA轴抑制风险小的患者可以依据原发病的病情活跃程度减药，而不用太担心肾上腺皮质功能减退；对于HPA是否抑制不确定，但是一旦发生急性肾上腺功能不全后果严重者（如需要进行手术的患者），建议决定是否停药前先检查HPA轴的功能情况以决定减药方案。

5.哪些患者很可能有HPA抑制？答：如下情况的患者很可能存在HPA抑制：（1）任何使用泼尼松≥20mg/日（或等效的其他药物，下同），且时间≥3周的患者；（2）任何使用夜间/睡前泼尼松≥5mg/日数周的患者；（3）任何有库欣样外貌的患者。

上述情况的患者，无须进行HPA功能检查，一旦出现肾上腺皮质功能不全的表现，立即参照继发性肾上腺皮质功能不全的处理原则进行治疗。

6.哪些患者很可能没有HPA抑制？答：满足任何如下条件之一的患者很可能没有HPA的抑制：（1）使用任何剂量的糖皮质激素治疗＜3周；（2）使用泼尼松剂量＜10mg qod。

降低女性激素的六个小妙招女性激素在女性身体的正常功能中扮演着重要的角色，但过高或过低的激素水平可能导致健康问题。

通过采取一些简单的方法，可以帮助降低女性激素的水平，维持身体的平衡。

下面是六个降低女性激素的小妙招：1. 合理饮食饮食对女性激素水平有着直接影响。

摄入足够的蔬菜、水果和全谷类可以提供足够的营养，促进体内激素的平衡。

同时，避免过多的咖啡因、糖和饱和脂肪摄入，因为它们可能对激素产生负面影响。

2. 锻炼身体适当的身体锻炼对于调节女性激素非常重要。

有氧运动如跑步、游泳和骑自行车可以帮助身体释放一些荷尔蒙，从而平衡激素水平。

此外，瑜伽和深呼吸练也有助于减轻压力和平衡激素分泌。

3. 控制压力过高的压力会影响女性激素的平衡。

寻找有效的压力管理技巧，如放松技巧、冥想或花时间与喜欢的活动相处，可以帮助降低压力水平，从而维持激素的平衡。

4. 避免化学物质一些化学物质可能对女性激素产生干扰。

尽量避免接触含有有害化学物质的家居用品、个人护理产品和清洁剂。

选择天然和环保的产品可以减少对激素的干扰。

5. 规律作息良好的睡眠对于女性激素的平衡很重要。

每晚保持规律的作息时间，保证足够的休息时间，可以帮助身体维持激素的正常分泌。

6. 保持健康体重维持健康的体重也有助于女性激素的平衡。

通过均衡的饮食和适量的运动来控制体重，可以减少激素的紊乱风险。

以上是降低女性激素的六个小妙招。

通过合理饮食、适当锻炼、控制压力、避免化学物质、规律作息和保持健康体重，女性可以更好地维持激素的平衡，促进身体的健康。

糖皮质激素用法用量风湿热心脏炎时宜早期使用糖皮质激素，泼尼松每天2mg/kg，最大量≤60mg/d，分次口服，2～4 周后逐渐减量，总疗程8～12 周。

有充血性心力衰竭时应视为心脏炎复发，及时给予大剂量静脉注射糖皮质激素，如甲泼尼龙每天1 次，剂量为10～30mg/kg，共1～3 次。

幼年型特发性关节炎糖皮质激素可减轻JIA关节炎症状，但不能阻止关节破坏，长期使用不良反应大。

因此，糖皮质激素不作为首选或单独使用的药物，应严格掌握指征。

1）全身型JIA：NSAIDs 治疗无效的全身型JIA 可加用泼尼松0.5～1 mg/（kg·d）（总量≤ 60 mg/d），一次顿服或分次服用，体温控制后逐渐减量至停药。

如有多浆膜腔积液、风湿性肺病变或并发MAS 时，需静脉大剂量甲泼尼龙治疗。

2）多关节型关节炎：对NSAIDs 和DMARDs 未能控制的严重患儿，加用小剂量泼尼松短期口服，可减轻关节症状，提高生活质量。

3）少关节型关节炎：不主张用糖皮质激素全身治疗，可在单个病变关节腔内抽液后，注入倍他米松或氢化可的松混悬剂局部治疗。

4）葡萄膜炎：局部滴注糖皮质激素类眼药水。

视力严重受损患者，需加用小剂量泼尼松口服。

对PsJIA 不主张用大剂量糖皮质激素。

过敏性紫癜如出现消化道出血、血管性水肿、严重关节炎等，建议泼尼松每天1～2 mg/kg，分次口服，或用地塞米松，或甲泼尼龙每天2～10mg/kg 静脉滴注，症状缓解后即可停用。

川崎病糖皮质激素可能促进血栓形成，增加发生冠状动脉病变及冠状动脉瘤的风险，影响冠状动脉病变的修复，故不宜单独应用。

针对IVIG 治疗无效，或存在IVIG 无应答风险的患儿可考虑早期使用糖皮质激素。

手足口病重症病例神经系统受累：酌情应用糖皮质激素，参考剂量：甲泼尼龙1～2 mg/（kg·d）；氢化可的松3～5 mg/（kg·d）；地塞米松0.2～0.5 mg/（kg·d），病情稳定后，尽早减量或停用。

泼尼松吃10片怎么减量
不一样的人身体素质不一样，服药的量也就不一样。

另外，一些药合适疗的病症有多种多样，使用量不一样实际效果不一样。

身体素质弱，对药较为比较敏感的盆友能够减药服药，但怎么减常常困惑到小伙伴们。

因而，下边<就跟大伙说说醋酸泼尼松片该怎么减药。

;针对针对性红斑狼疮、肾病综合症、溃疡性结肠炎、本身免疫系统疾病溶血性贫血等本身免疫系统疾病，可给每天40-60Mg，病况平稳后慢慢减药。

药物性皮炎、荨麻疹、支气管哮喘等过敏性疾病，可给泼尼松每天20-40Mg，病症缓解后减药，每过1-2日降低5mg;避免肝脏移植排异，一般在手术前1-2天刚开始每天内服100mg，手术后一周改成每天60Mg，之后慢慢减药;医治急性白血病、恶变肿瘤，每天内服60-80Mg，病症减轻后减药。

小孩如长期性应用醋酸泼尼松片，须十分谨慎，由于醋酸泼尼松片是激素类，能抑制患者的生长发育和生长发育。

一般建议减药应用，而隔天治疗法是个非常好的方法，能做到减药，进而缓解对生长发育
的抑制效果的目地。

少年儿童应用生长激素的使用量除开一般的按年纪和休重而定外，更应当按病症的比较严重水平和患者对医治的反映而定。

一般减药服药需要较为慎重，在医生的具体指导下服食会更好，病人可挑选隔天治疗法或是依照病的痊愈水平，逐日减药。