肝胆外科出科试题(题库)

XX市人民医院实习生肝胆外科出科考试（共100道题，总分100.00分）学号姓名_________________________ 学校分数一、单选题A1 （每题只有一个正确答案.共40分，每小题1分）1、诊断胆管癌最有价值的影像学检查是A、同位素肝扫描B、CTC、MRID、直接胆道造影[PTC和（或）ERC]E、血管造影2、胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是A、腹痛的程度B、肝功能改变C、淀粉酶改变D、胆囊肿大E、进行性加重的黄疸3、关于胆道系统的生理功能，下列哪项正确A、胆盐和磷脂相对增加，可形成胆固醇结石B、肝细胞每日分泌胆汁400mlC、胆囊的排空，收缩主要受胆囊收缩素的影响D、胆囊每日分泌40ml黏液性物质E、肝脏分泌胆汁后在胆囊内被浓缩2倍4、出现Reynolds五联征的疾病是A、急性重症胰腺炎B、急性坏疽性胆囊炎C、急性梗阻性化脓性胆管炎D、急性胃十二指肠穿孔E、急性肝脓肿5、十二指肠水平部外伤性破裂典型的临床表现是A、全腹痛，明显腹膜刺激征，移动性浊音阳性B、全腹痛，轻度腹膜刺激征C、全腹痛，明显腹膜刺激征，肝浊音界消失D、右上腹和腰背部痛，明显腹膜刺激征，肝浊音界消失E、右上腹和腰背部痛，无明显腹膜刺激征6、与原发性肝癌的发生有密切关系的因素是A、胆道感染B、肝炎后肝硬化C、血吸虫性肝硬化D、酒精中毒性肝硬化E、肝脏良性肿瘤7、关于肝移植术后早期液体平衡正确的是A、平均动脉压应维持在75mmHg以上B、血乳酸在术后4h应降至正常水平C、PCWP保持在12 76mmHgD、液体补充应以晶体为主E、血浆为常规使用的胶体8、原发性肝癌首选的治疗方法是A、栓塞治疗B、全身化疗C、手术治疗D、无水乙醇注射E、放射治疗9、门静脉高压症最有诊断意义的表现是A、腹胀、食欲疲退B、食管下段胃底静脉曲张C、白细胞、血小板减少D、脾大E、肝功能损害10、有关肝细胞性黄疸的描述下列哪项是错误的A、血清中酯型胆红素增多B、血清中非酯型胆红素增多C、肠内粪胆原形成减少D、尿中尿胆原排出减少E、尿中出现胆红素11、测定甲胎蛋白(AFP)主要用于诊断A、肝脓肿B、肝囊肿C、原发性肝癌D、继发性肝癌E、肝血管瘤12、十二指肠降段腹膜后部分外伤性破裂典型临床表现是A、全腹痛，明显腹膜刺激征，移动性浊音(+)B、右上腹和腰背部痛，明显腹膜刺激征，肝浊音界消失C、全腹痛，明显腹膜刺激征，肝浊音界消失D、右上腹和腰背部痛，无明显腹膜刺激征E、左上腹和腰背部痛，明显腹膜刺激征13、胃窦部癌，6cmx4c mx4cm大小，已累及浆膜层。

肝胆外科住院医师规范化培训理论考试（题库）一名词解释1.TIPPS2.MOFS3.Budd-Chanir syndrome4.Calot三角5.Charcot三联症二问答题1.斜疝和直疝的鉴别2.闭合性腹部损伤手术探查指征：①腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者;②肠蠕动音逐渐减弱、消失或出现明显腹胀者;③全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细胞计数上升者;④红细胞计数进行性下降者;⑤血压由稳定转为不稳定甚至下降者;.⑥胃肠出血者;⑦积极救治休克而情况不见好转或继续恶化者。

3.胆总管切开取石、T管引流术观察注意事项及T管拔管指征:放置T管后应注意:①观察胆汁引流的量和性状，术后T管引流胆200-300 ml/d，较澄清。

如T管无胆汁引出，应检查T管有无脱出或扭曲;如胆汁过多，应检查胆管下端有无梗阻;如胆汁浑浊，应注意结石遗留或胆管炎症未控制。

②术后10-14天可行T管造影，造影后应继续引流24小时以上。

③如造影发现有结石遗留，应在术后6周待纤维窦道形成后行纤维胆道镜检查和取石。

④如胆道通畅无结石和其他病变，应夹闭T管24-48小时，无腹痛、黄疸、发热等症状可予拔管。

4. 急性胰腺炎的局部并发症：1.胰腺及胰周组织坏死。

2.胰腺及胰周脓肿。

3.急性胰腺假性囊肿4.胃肠道瘘5.出血5. 急性胰腺炎的手术适应证:①不能排除其他急腹症时;②胰腺和胰周坏死组织继发感染;③经非手术治疗，病情继续恶化;④暴发性胰腺炎经过短期(z4小时).非手术治疗多器官功能障碍仍不能得到纠正;⑤伴胆总管下端梗阻或胆道感染者;⑥合并肠穿孔、大出血或胰腺假性囊肿。

6. 胆总管切开探查之指征：术前资料:1.患者过去或现在有阻塞性黄疸史，化验检查亦证实胆道有完全或部分之阻塞存在者。

2.患者有胆绞痛史，特别是发作较剧烈或频繁者。

3.病史中常有寒战、发热等症状者。

4.患者有反复的急性胰腺炎或胆管性肝炎史者。

5. X线检查证实胆道内有结石或蛔虫者。

肝胆外科出科考试答案一、单选题3'*101. 在肝胆外科，实习生需要做哪些事情A 写大病历B 换药C 打饭D拿快递E 以上都是答案：E解析：换药、写大病历这些基本临床操作不必说。

外科实习重要的任务还有负责全组的午餐（食堂打饭）、帮老师取取快递这些隐性实习内容。

故此题选E。

一个提醒⏰：打饭前确保饭卡里有足够的钱㋛。

2.临床上拔除T管的时间是A 术后一周B 术后二周C 术后三天D 术后两月E 出院的时候答案：D解析：T管的作用主要是：①引流胆汁和减压，防止因胆汁排出受阻导致胆总管内压增高，胆汁外漏而引起胆汁性腹膜炎。

②引流残余结石，使胆道内残余结石，尤其是泥沙样结石通过T管排出体外。

③能起到支撑胆道，防止胆总管切口瘢痕狭窄，管腔变小，粘连狭窄。

④是后续的胆道镜治疗建立出入口。

如果没有足够的时间形成窦道，贸然拔出窦道会导致胆瘘，即使外科教材说的术后2周拔出T管，但临床上各个病人术后营养恢复不同，安全起见应为2个月左右。

故选D。

3. 当你值班时，护士打电话告诉你，XX床血糖16mmol/L，你该如何处理？A 不处理，嘱2小时复测B 8U胰岛素静脉推注C 8U胰岛素静脉滴注D 查看病人、询问病史，告知上级医生确认后8U胰岛素皮下注射E 8U胰岛素口服答案：D解析:送分题，三短一长选最长（雾）。

夜班新手在初次值班时，遇到陌生的临床情况应向上级医生报告。

不可不予理会。

BCE选项为药物用法错误，故选D。

4. 下列药物处方及医嘱用法错误的是：A 盐酸哌替啶注射液100mg iv pump 红色处方B 地佐辛注射液 10mg im 白色精二处方C 特利加压素2mg iv pump 白色普通处方D 帕瑞昔布钠40mg jz 红色处方E 艾司唑仑片1mg po 白色精二处方答案：D解析：送分题，众所周知，肌肉注射的英文缩写不是jz（手动狗头），故选D。

5.当护士让你开静脉输液第二组时，你不能忘记备注的是：A 自备B 自配C 自动D 自带E 自助答案：B解析：临床经验题，做错的同学请主动多接接电话。

肝胆胰外科护理出科考试一、选择题1.在我国引起门静脉高压征的主要原因是（）[单选题] *A.酒精性肝硬化B.血吸虫病性肝硬化C.肝炎后肝硬化√D.Budd—Chiari征E.肝外门静脉血栓形成2.肝性脑病患者暂停蛋白质饮食是为了（）[单选题] *A.减少氨的产生√B.减少氨的吸收C.促使氨的转化D.降低血尿素氮E.降低肠道内pH值3.门静脉高压征肝性脑病饮食的护理措施错误的是（）[单选题] *A.高糖类B.高蛋白质√C.高维生素D.低脂肪E.有食管静脉曲张者，避免过热.干硬食物4.原发性肝癌普查常首选（）[单选题] *A.CTB.AFP√C.MRID.AKPE.B超5.胆道疾病首选的检查方法是（）[单选题] *A.B超√B.腹部评估C.口服胆囊造影D.静脉胆道造影E.经皮肝穿刺胆管造影6.胆道疾病做B超检查前应（）[单选题] *A.禁食水4hB.禁食水12h 禁食8h，禁水4hC.禁食12h，禁水4hD.禁食12h，禁水8h√7.雷诺(Reynold)五联征是指（）[单选题] *A.胆绞痛、高热、黄疸、呕吐、腹泻B.胆绞痛、高热、黄疸、休克、神志不清√C.高热、黄疸、呕吐、腹泻、寒战D.休克、神志不清、黄疸、呕吐、发热E.都不是8.胆道手术后，T管一般留置的时间是（）[单选题] *A.5dB.7dC.14d√D.20dE.30d9.T管造影后应开放引流多少小时以上（）[单选题] *A.4hB.8hC.10hD.12hE.24h√10.胆道术后病人在T管拔管前，下列护理措施必不可少的是（）[单选题] *A.无菌冲洗B.B超C.抗生素D.试验性夹管1～2d√E.检查血胆红素11.急性胰腺炎病人禁食的目的是（）[单选题] *A.控制饮食B.避免胃扩张C.减少胃液分泌D.减少胰液分泌√E.解除胰管痉挛12.急性胰腺炎出现脉率快、腹水呈血性、血压低或休克时，应考虑为（）[单选题] *A.水肿性胰腺炎B.胰腺炎合并腹腔内脏器官破裂C.出血坏死性胰腺炎√D.胰腺炎合并腹腔感染E.出血性胰腺炎13.某患者，70岁，有冠心病史，可疑直肠癌，准备进行直肠指检，采用何种体位为宜（）[单选题] *A.仰卧位B.蹲位C.侧卧位√D.截石位E.膝胸位14.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是（）[单选题] *A.有无全身感染B.有无腹膜刺激征C.腹胀的程度不一D.腹痛的性质不同E.腹腔内有无原发病灶√15.有利于腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素吸收的护理措施是（）[单选题] *A.禁食、禁饮B.胃肠减压C.应用抗生素D.安置半卧位√E.保持腹腔引流通畅16.胃肠减压护理，下列哪项不正确（）[单选题] *A.病人应禁食B.保持减压管通畅C.胃管堵塞禁止冲洗√D.注意口腔护理E.记录吸出液的量及性质17.护理胃肠减压的病人时，哪项是错误的（）[单选题] *A.及时更换引流瓶B.口服药物后持续胃肠减压√C.观察并记录引流液的量及性状D.注意口腔护理E.持水和电解质平衡18.胃肠减压最可靠的拔管指征是（）[单选题] *A.体温正常B.腹胀消失C.肠鸣音恢复D.食欲增加E.肛门排气√19.男性，23岁，因急性胆囊炎穿孔而继发腹膜炎，手术后为了预防粘连性肠梗阻，最主要的护理措施是（）[单选题] *A.充分补液B.合理应用抗生素C.禁食和胃肠减压D.指导患者早期下床活动√E.维持引流管引流通畅20.患者，女性，45岁。

肝胆胰甲乳外科实习护士出科理论考试试卷试题及答案一、肝胆胰甲乳外科实习护士出科理论考试试卷试题部分：一、选择题（每题2分，共40分）1. 肝脏的主要功能不包括以下哪项？A. 解毒B. 代谢C. 贮存D. 呼吸2. 胆囊的主要功能是：A. 分泌胆汁B. 储存胆汁C. 排泄胆汁D. 分解胆汁3. 胰腺分为哪两部分？A. 胰头、胰尾B. 胰头、胰体C. 胰体、胰尾D. 胰腺内分泌、胰腺外分泌4. 甲状腺的主要功能是：A. 产生生长激素B. 产生甲状腺激素C. 产生胰岛素D. 产生肾上腺激素5. 以下哪种疾病不属于肝脏疾病？A. 肝硬化B. 肝炎C. 肝脓肿D. 肺炎6. 以下哪种疾病属于胆囊疾病？A. 胆囊炎B. 肝炎C. 胰腺炎D. 胃炎7. 胰腺炎最常见的病因是：A. 酒精过量B. 高脂血症C. 胆道感染D. 暴饮暴食8. 以下哪种疾病不属于甲状腺疾病？A. 甲状腺功能亢进症B. 甲状腺功能减退症C. 甲状腺炎D. 肺炎9. 以下哪种药物不属于肝胆胰甲乳外科常用药物？A. 肝素B. 硫酸镁C. 乳果糖D. 阿莫西林10. 以下哪个操作不属于实习护士职责范围内？A. 给药B. 护理评估C. 采集病史D. 手术操作二、填空题（每题2分，共20分）1. 肝脏是人体最大的________器官。

2. 胆囊位于________部，与________相邻。

3. 胰腺分为________和________两部分。

4. 甲状腺位于________和________之间。

5. 肝硬化患者会出现________、________、________等症状。

6. 胆囊炎患者会出现________、________、________等症状。

7. 胰腺炎患者会出现________、________、________等症状。

8. 甲状腺功能亢进症患者会出现________、________、________等症状。

9. 实习护士在护理患者时应遵循________、________、________等原则。

肝胆外科住院医规培出科考试试卷姓名：科室：时间：得分：一、单选题（每题2分，共60分）1男，45岁，嗜酒，既往有“胃炎”病史，3天前饱食后突然上腹部剧痛，恶心、呕吐数次，不能平卧，曾用多种抗生素治疗。

体检：血压90/60mmHg，脉率90次/分，腹胀，剑突下压痛、反跳痛。

白细胞19X 1O /L,中性粒细胞0.90,肝功能正常，血淀粉酶180U/dl（Somogyi 法），血钙1.58mmol/L 最可能是（）A、溃疡病穿孔B、急性出血坏死性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、急性胃炎2、下述哪一项不是胆总管结石所致黄疸的特点（）A、黄疸波动较大B、痛时可有发冷发热C、大便呈进行性陶土色D、大便隐血试验阴性E、血清转氨酶增高后迅速下降3、胰腺癌的好发部位是（）A、胰头部B、胰体部C、胰尾部D、胰体尾部E、全胰腺4•下述哪一个尿淀粉酶值（Somogyi法）对诊断急性胰腺炎有意义（）A、＞40U/dlB、＞80U/dlC、＞180U/dlD、＞250U/dlE、＞500U/dl5•患者，女，47岁，油腻饮食3小时后突发右上腹持续性刀割样疼痛，向腰部放射，伴恶心、呕吐2天。

体检：上腹部有明显压痛，无包块，轻度肌紧张。

白细胞轻度增高有核左移，血淀粉酶600U/dl （Somogyi法），尿淀粉酶300U/dl（Somogyi法）。

X线检查：胃、小肠充气扩张，有液平。

应诊断为（）A、急性胆囊炎B、胆石症D、急性胃扩张E、急性胰腺炎6、女性，25岁，暴饮暴食后胸前区突然疼痛，伴恶心呕吐两天，无黄染，体温37.9C,脉搏95次/分，血压为110/70 mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15X 10 /L,血淀粉酶640U/L，尿淀粉酶2560U/L，下列哪项处置正确（）A、手术疗法B、半流食，针刺疗法C、半流食，解痉，助消化药D、禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素E、禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶7、胰头癌最主要的临床表现是（）A、上腹疼痛B、食欲不振和消化不良C、消化道梗阻D、消瘦和乏力E、黄疸8、下列对于胰体毗邻的描述中正确的是（）B、后面有下腔静脉通过B、后面有肠系膜上动脉通过C、脾静脉沿其上缘向左走行D、后面有腹主动脉通过E、其前面与胃后壁相邻9、急性胰腺炎时血清淀粉酶的增高在发病后24小时内可被测得，其后多少天内降至正常（）A、5天B、6天C、7天D、8天E、9天10、男，58岁，无痛性黄疸2个月，且黄疸日见加深，手术探查时见肝及胆囊肿大，胆总管增粗，直径约1.8cm,胰头部可扪及5cm x 5cm肿块，尚能推动。

肝胆外科出科考题A型题1.具有“主疏泄”功能的脏是（A）A．肝 B.心 C.脾 D.肺 E.肾2.具有疏通全身气机，促使气机畅达作用的脏是（A）A．肝 B.心 C.脾 D.肺 E.肾3.与情志调畅有关的脏是（A）A．肝 B.心 C.脾 D.肺 E.肾4.具有促进脾胃运化作用的脏是（A）A．肝 B.心 C.脾 D.肺 E.肾5.具有促进男子排精和女子排卵作用的脏（A）A．肝 B.心 C.脾 D.肺 E.肾6.具有促进血液运行和津液输布作用的脏是（A）A．肝 B.心 C.脾 D.肺 E.肾7.具有贮藏血液、调节血量和防止出血作用的脏（A）A．肝 B.心 C.脾 D.肺 E.肾8.据《素问》“人卧血归于”的脏是（A）A．肝 B.心 C.脾 D.肺 E.肾9. 《素问》称为“将军之官，谋虑出焉”的脏是（A）A．肝 B.心 C.脾 D.肺 E.肾10.“在窍为目”的脏是（A）A．肝 B.心 C.脾 D.肺 E.肾11.“中精之府”指的是（A）A.胆B.胃C.小肠D.大肠E.膀胱12.“中正之官”指的是（A）A.胆B.胃C.小肠D.大肠E.膀胱13.胆的生理功能是（E）A.受盛化物B.传化糟粕C.主持诸气D.受纳腐熟E.主决断14.肝在五轮学说中为（B）A.水轮B.风轮C.气轮D.血轮E.肉轮15.肝气郁结病人的临床表现是（E）A.少气B.呃逆C.夺气D.噫气E.太息16.头晕胀痛，头重脚轻，腰酸耳鸣，脉弦细，多为（B）A.肝火上炎B.肝阳上亢C.痰湿内阻D.肾精亏虚E.气血亏虚17.头晕而胀，面红目赤，烦躁易怒，脉弦数者，多为（A）A.肝火上炎B.肝阳上亢C.痰湿内阻D.肾精亏虚E.气血亏虚18.肢体麻木，眩晕欲扑者，属（A）A.肝风内动B.气虚失煦C.痰瘀阻络D.血虚失养E.瘀血阻络19.突发耳鸣，声大如潮，按之不减者，多属（D）A.肾精亏损B.阴虚火旺C.肝肾阴虚D.肝胆火盛E.气血不足20.渐觉耳鸣，声小如蝉鸣，按之鸣声减轻或暂停者，不见于（E）A.肾精亏损B.脾虚气陷C.肝肾阴虚D.肝阳上亢E.肝风内动21.厌油腻食物，兼见胁肋灼热胀痛，口苦泛呕，身目发黄者为（D）A.湿邪困脾B.脾胃气虚C.食滞胃脘D.肝胆湿热E.脾胃阳虚22.患者自觉口中有苦味，多见于（D）A.脾胃湿热B.胃肠积滞C.脾胃虚弱D.肝胆火旺E.肝胃蕴热23.患者，女，48岁。

基本肝胆外科专科试题库（含答案）一、单选题（共70题，每题1分，共70分）1.治疗重症胆管炎最关键的措施是（）A、及时手术解除胆道梗阻B、大剂量使用抗生素C、纠正体液失衡D、中药排石舒肝E、使用肾上腺皮质激素正确答案：A2.胰头癌最主要的临床表现是（）A、消瘦、贫血B、腹部肿块C、左上腹痛、夜痛尤剧D、无痛性梗阻性黄疸E、食欲下降正确答案：D3.胆道手术后T形管引流病人护理，下列哪一项不正确 ( )A、必要时可用无菌盐水冲洗导管B、拔管前须试行夹管1~2天C、观察24小时胆汁引流量D、妥善固定T形管E、置管7天可以拔管正确答案：E4.急性胰腺炎发病主要过程为（）A、磷脂酶A自体消化过程B、弹力酶自体消化过程C、胰酶自体消化过程D、胰脂酶自体消化过程E、胶原酶自体消化过程正确答案：C5.急性胰腺炎发病与饮食的关系（）A、进食、饮酒后发生B、腹痛在剧烈活动后发生C、常发生在进油腻食后D、转移性疼痛E、持续性腹痛阵发加重正确答案：A6.治疗急性胰腺炎应禁止用（）A、生长抑素B、吗啡C、山莨菪硷D、H2受体阻滞剂E、加贝酯正确答案：B7.男性，45岁，饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心、呕吐，诊断为急性胰腺炎。

入院后行手术治疗，术后腹腔内放置双套管灌洗引流。

以下哪项护理措施不正确（）A、保护引流管周围皮肤B、观察记录引流液量、性状C、妥善固定，保持引流通畅D、维持引流管内一定负压E、若管腔堵塞，可用肝素液缓慢冲洗正确答案：E8.一般而言，腹部闭合性损伤常见的内脏损伤中，居首位的是（）A、直肠破裂B、肝破裂C、脾破裂D、空回肠破裂E、结肠破裂正确答案：C9.铺无菌盘时哪项是错误的:A、避免潮湿和暴露过久B、注意使治疗巾边缘对齐C、有效期不超过6hD、治疗巾开口部分及两侧反折E、用无菌持物钳夹取治疗巾正确答案：C10.男性,35岁,高热,右上腹疼痛10天,B-us:肝脏肿大.肝右叶5*6cm不均质低回声区,CT示肝右叶不均质回声团块,增强后周边有强化、该病诊断为（）A、原发性肝癌B、肝血管瘤C、肝脓肿D、肝错构瘤E、肝囊肿正确答案：C11.胆道系统疾病共有的主要临床症状是（）A、食欲下降B、腹痛C、黄疸D、发热E、胆道肿瘤正确答案：B12.关于腹股沟直疝的叙述不正确的是（）A、疝块呈半球形B、疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出C、绝大多数为后天性D、多见于老年男性，常双侧发生E、容易嵌顿正确答案：E13.测量呼吸时，护士的手仍放在诊脉部位是为了A、看表计时B、转移病人注意力C、脉率与呼吸作对照D、测脉率估计呼吸频率E、表示对病人的关心正确答案：B14.门静脉高压症最危险的并发症是（）A、腹水B、脾功能亢进C、肝性脑病D、食管胃底静脉曲张破裂出血正确答案：D15.男性，55岁，因肝硬变门静脉高压行脾切除加断流术，术后第10天突然出现剧烈腹痛、腹胀，应首先考虑为 ( )A、胃肠道穿孔B、腹腔感染C、肠扭转D、肠系膜血栓形成E、粘连性肠梗阻正确答案：D16.门静脉高压食管曲张破裂出血最有效的止血方法是（）A、去甲肾上腺素加入冷盐水口服B、立即输新鲜全血C、垂体后叶加压等,静脉滴注D、三腔管气囊压迫E、应用各种止血药物正确答案：D17.男性，50岁，进行性黄疸1个月。

胃肠肝胆外科出科考试试卷姓名：成绩一.名词解释：（每题4分，共20分）1.腹股沟斜疝：2.第一肝门：3.Caroli 病：4.胆囊三角：5.Mirizzi 综合征：二.选择题：（每题1分，共30分）A型题1.门静脉高压症的侧支循环中，下列哪个是错误的A.由食道、胃底静脉入奇静脉B.由脐及脐旁静脉入腹壁上、下静脉C.由直肠上静脉入直肠下静脉D.由腰静脉入腹膜后下腔静脉属支E.腹膜后门、体静脉分支相吻合2.门静脉高压症的病理变化中，下列哪项是错误的A.脾肿大、脾功能亢进B.门静脉交通支扩张二肝静脉淤积引起急性大出血上肝功能损害，白蛋白合成受障碍E.毛细血管滤过压增加，致使腹水形成3.肝硬变合并食管、胃底静脉曲张破裂出血，首先应采取A.输液、输血B.静脉滴注垂体后叶素C.静脉止血药的应用D.三腔二囊管压迫E.以上都是4.有关门脉高压症、脾切除术后病人护理下列哪项是错误的 A.饮食要注意控制蛋白质入量B.有腹水者也要大量补充水和钠，以防水电解质紊乱二应按重症手术后护理，注意血压、脉搏、呼吸D.手术后应严密观察病人意识变化，以防肝昏迷E.对发热者要注意脾热和膈下感染的鉴别5.急性阑尾炎合并腹膜炎的临床表现是A.转移性右下腹痛B.上腹痛伴发热C.恶心呕吐D.伴有腹泻及肛门坠胀感E.黄疸6.原发性肝癌主要转移的部位儿肝内B.肺二左锁骨上淋巴结D.骨E.腹腔内种植7.关于继发性肝癌下列哪项是错误的A.腹部以外的癌肿也可转移到肝脏B.常以原发癌肿的症状为主要表现C.与原发性肝癌难以鉴别D. 一般均可采用手术切除E.预后不良8.肝外胆道的解剖特点，下列哪项是错误的A.胆管常有变异8.胆囊动脉常有变异C.胆总管下端多数与主胰管汇合D.Oddis括约肌由胰胆管壶腹部括约肌构成E.胆囊分底体颈三部9.梗阻性黄疸出现波动的常见病因为：A.病毒性肝炎B.壶腹癌C.肝外胆管结石D.消化道出血E.急性胰腺炎10.关于胆道X线检查，哪条不正确A.平片胆色素结石一般不显影8.平片胆固醇结石显影C.肝功能不佳造影时往往不显影D.胃肠功能紊乱，可影响口服法造影E.胆囊功能不正常，造影时可不显影B型题A.肝炎后肝硬变9.血吸虫性肝硬变C.甲型肝炎D.肝细胞腺瘤E.胆汁性肝硬变11.原发性肝癌发生于12.窦前阻塞所致的门静脉高压症的主要病因A.胆道蛔虫病B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.肝脓肿D.急性水肿性胰腺炎E.急性化脓性胆囊炎13.胆囊结石最常见的并发症14.最易引起休克的胆道疾病A.波动较大B.进行性加重C.开始可以有波动，以后又加重D.发生快而后逐渐消退E.持续性轻度黄疸15.胰头癌所致之黄疸16.壶腹周围癌所致之黄疸A.肝功能损害B.食道静脉曲张C.两者均有D.两者均无17.血吸虫肝硬变可有18.肝炎后肝硬变可有19.门静脉先天性畸形可有A.与肝炎后肝硬变有关B.与食物黄曲霉素有关C.两者均有D.两者均无20.肝细胞癌的发病原因21.胆管细胞癌的发病原因X型题22.门静脉高压症并食管静脉曲张大出血时，最容易发生的并发症A.血氨升高，肝昏迷B.急性呼吸困难综合征C.失血性休克D.急性肾功能衰竭23.细菌性肝脓肿的手术适应征A.超声波检查肝区可见较大液平段，全身中毒症状严重B.慢性局限性肥厚性脓肿C.位于肝左叶较大脓肿D.多发性小脓肿，肝区超声波检查未见液平段24.急性阑尾炎手术并发症，下列哪几项是正确的A.肠屡B.化脓性门静脉炎C.盆腔脓肿D.伤口感染25.肝癌有诊断意义的化验A.甲胎蛋白8.Y-谷氨酰转肽酶C.碱性磷酸酶D.乳酸脱氢酶26.胆囊结石的手术适应症有A.伴有腹痛B.合并黄疸C.颈部结石D.合并胆囊息肉27.原发性肝癌手术切除的禁忌征A.临床上有明显黄疸、腹水B.肿瘤已侵及肝门C.已累及半肝以上D.并发有肝硬变28.关于急性胆囊炎下列哪项或哪几项是正确的A.持续性右上腹痛，阵发性加剧B. 一般有寒战C.只有少数病人出现黄疸D.大多数病人在活动后发病29.慢性胆囊炎病理上可有A.反复急性发作B.胆囊积水C.胆囊积脓D.70%的病人伴有胆囊结石30.胆囊结石可引起的临床表现有A.类似急性胆囊炎B.类似慢性胆囊炎C.类似胆囊积水D.全无症状三.问答题：（每题5分，共20分）.1.原发性肝癌有哪些临床表现？2.先天性胆管扩张分哪五种类型?3.急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的临床表现有哪些?4.门静脉系与腔静脉系之间存在哪四个交通支?四、病例分析：（共30分）女性，48岁，间歇性右上腹痛3个月，疼痛向右肩部放射，伴有恶心、暧气，无畏寒、发热，无皮肤、巩膜黄染。