SYSMEX五分类血液分析仪XT2000i检测原理及临床应用

Sysmex XT2000i血液分析仪检测异常结果的分析比较及临床应用目前检验科大都采用自动检测仪器的方法来进行血细胞的分析，虽然在一定程度上提高了临床血液学检验效率，但是完全依赖这些仪器，不加分析的发送结果很容易出现医疗差错。

所以要根据仪器结果有选择性的进行人工推片复检，经确认审核后，才能发出报告，以保证检验的质量和工作效率。

1.材料与方法1.1 标本来源本院各科住院患者及门诊患者的新鲜抗凝全血，随机抽取8043 份，采血后均在 2h 内完成检测。

1.2 仪器和试剂日本Sysmex XT2000i 型全自动血细胞分析仪。

Olympus 显微镜用于血细胞显微镜分析。

所用试剂是希森美康配套试剂。

采用乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）真空抗凝采血管取静脉血。

1.3 方法仪器法检测，严格按照 XT2000i 型全自动血细胞分析仪的操作手册进行，并对有异常结果的标本作以标记。

手工显微镜检测按照《全国临床检验操作规程》[1]进行。

对仪器法提示有异常细胞报警的标本进行血涂片、瑞特－姬姆萨染色，用油镜分类复检。

仪器提示有异常细胞且镜检证实者为真阳性”，仪器提示有异常细胞而镜检未检出者为“假阳性”，仪器无异常提示而镜检有异常细胞者为“假阴性”。

其中，敏感性 = 真阳性（真阳性＋假阴性）×100%，特异性＝真阴性/（真阴性＋假阳性）×100%，阳性预测值＝真阳性/（真阳性＋假阳性）×100%。

2.结果我们对采用XT2000i型全自动血细胞分析仪检测的8043份临床标本进行统计分析，其中仪器没有异常报警信息的有6834份，占检测总数的84.96%，仪器有异常提示报警的有1209份，占检测总数的15.04%，随机选取仪器没有报警信息的500份标本进行显微复检，结果二者符合率为100%。

1209份仪器有异常提示的和500份仪器未报警的标本，仪器法及手工显微镜法检测的结果见表1。

据表1可得出，XT2000i型全自动血细胞分析仪对形态异常的血细胞检出能力的有关预测值分别为：敏感度100%，特异度78.49%，阳性预测值为88.66%，阴性预测值100%，准确度70.74%。

SYSMEX五分类血液分析仪XT2000i检测原理及临床应用血液分析作为临床诊断中一项重要的检测手段，能够为医生提供大量的重要信息，对疾病的诊断和治疗具有重要价值。

而SYSMEX五分类血液分析仪XT2000i作为一种先进的血液分析仪器，具备高精度、高效率以及丰富的功能特点，成为临床医生的得力助手。

本文将对其检测原理及临床应用进行探讨。

一．检测原理SYSMEX五分类血液分析仪XT2000i是一种光学显微镜系统，其检测原理基于多参数吸光度分析和流式细胞技术。

在检测时，仪器会利用流动细胞仪的原理，将待测血液样本通过分析装置中的微细管道，然后通过激光照射和光散射的方式，对细胞进行光学测量和成像。

具体来说，XT2000i采用了光散射定量法，利用激光器照射到细胞上，细胞散射的光经过集光镜聚焦后，落在光散射光路上的光电检测器上。

根据细胞的大小、形态、内部结构和染色性质，通过测量细胞的光吸光度和光散射，从而得到细胞的数量、形态及分类等信息。

此外，XT2000i还采用了流式细胞术原理，在经过光学检测后，仪器会将细胞通过网络计算机，计算机根据血细胞各种形状和各个血细胞的数量，计算血细胞的历史数值，根据历史数据分析出这种血细胞的血细胞信息。

二．临床应用SYSMEX五分类血液分析仪XT2000i在临床应用上具有广泛的价值和应用前景。

其应用主要体现在以下几个方面：1. 临床血液检测作为一种高精度、高效率的血液分析仪器，XT2000i在临床血液检测中可以提供各种血细胞计数、分类和形态参数等，并且能够对患者的血液指标进行快速、准确的分析。

这对于临床医生来说，可以提供血液疾病的确诊依据，辅助医生制定合理的治疗方案。

2. 慢性病管理XT2000i不仅在急性疾病的诊断中起到了至关重要的作用，同时在慢性病管理中也有着重要的应用价值。

通过定期对慢性病患者进行血液检测，可以及时监测患者的血液指标变化，从而对疾病的控制和预防提供有效的依据。

血液分析仪五分类技术原理随着电子技术、流式细胞技术、激光技术、电子计算机技术和新荧光化学物质等各种高新技术在血细胞分析仪中的应用.使血细胞分析仪的检测原理不断完善、测量参数不断增加、检测水平不断提高.尤其在白细胞五分类技术方面，已开展到利用多项技术(如射频、细胞化学染色、流式细胞术和荧光染色技术等)联合同时检测一个白细胞.再用先进的计算机技术区分、区分经上述方法处理后的各自细胞间的细胞差异.综合分析实验数据，得出较为准确的白细胞分类结果。

为临床疾病的诊断、治疗提供了重要的实验室依据。

近年来。

可以对白细胞进行五分类计数的血细胞分析仪已经普遍使用。

本文就目前血细胞五分类测定中常用技术及其最新应用进展作一综述。

1 血细胞五分类技术的原理1.1 流式细胞术流式细胞术(flow cytometry，FCM)是一种综合应用光学、机械学、流体力学、电子计算机、细胞生物学、分子免疫学等学科技术，使被测溶液流经测量区域，并逐一检测其中每一个细胞的物理和化学特性，从而对高速流动的细胞或亚细胞进行快速定量测定和分析的方法。

首先，待测细胞经处理或染色后被压人流动室，与此同时，不含细胞的缓冲液在高压下从鞘液管喷出，鞘液管人口方向与待测样品流成一定角度，这样鞘液就能被包绕着样品高速流动，组成一个圆形的流束，待测细胞在包绕下单行排列，依次通过检测区域.在激光束的照射下产生散射光和激发荧光。

这两个光源信号分别反映了细胞体积的大小和内部的信息.经光电倍增管接收后可转换为电信号，再通过模，数转换器.将连续的电信号转换为可被计算机识别的数字信号，经计算机处理，可将分析结果显示在屏幕上。

为了保证细胞单个排列地逐一通过检测区域，鞘流技术在流式细胞术中被广泛应用。

根据层流理论，由于两种液体的流速和压力不同。

在一定条件下样品溶液与包裹它的鞘液在流动中可以保持相互别离并且同轴。

同时鞘液流可以加速样品溶液中颗粒的流动并迫使他们的流动轨迹保持在液流的中轴线上，使细胞单排列地逐一通过检测区域，这便是所谓的液流聚焦原理1_2 阻抗法根据库尔特原理，将不良导体血液按一定比例稀释于等渗的电解液中，在小孔电极的两侧加一恒流源.在负压作用下，使稀释的血细胞通过小孔。

ＸＴ－２０００ｉ血液分析仪报警信息分析及临床应用探讨【摘要】目的探讨XT-2000i血液分析仪的异常报警信息并进行显微镜镜检，观察报警信息的敏感度，准确度，特异性,从而分析报警信息的可靠性，为临床提供可信的检验报告。

方法观察仪器无报警信息的标本和是否有幼粒细胞，有核红细胞，异型淋巴细胞等报警信息若干例，并对其进行血涂片和瑞氏染色，并进行显微镜镜检，计算仪器与显微镜镜检符合率及准确度，敏感度和特异性，阳性预测值及阴性预测值。

结果在报警信息中，其中有核红细胞报警和核左移报警信息与显微镜镜检符合率较高，分别为40%和74%，幼粒细胞报警其敏感度为100%，特异度为49．3%，准确度为57．0%，阳性预测值为26．4%；异型淋巴细胞报警其敏感度为100%，特异度为61．7%，准确度为65．6%，阳性预测值为22．5%；有核红细胞报警敏感度为100%，特异性为79．4%准确度为81．4%，阳性预测值为35．0%。

结论血液分析仪的报警信息的提供只起到一个筛选的作用，可以降低劳动强度，提高工作效率，但是并不能完全代替显微镜检查，必须学会综合分析，给临床提供全面、准确可靠的检验报告。

【关键词】血细胞分析仪；血细胞；显微镜镜检本院引进的XT-2000i全自动五分类血球仪采用半导体激光流式细胞术及液路聚焦加电阻抗方法，特别是在白细胞分类方面大大优于三分类血球仪，但是仪器并不能代替手工镜检，必须根据仪器的提示进行显微镜复检并结合散点图再根据临床病情方可提供准确、可靠的检验报告。

1 材料和方法1．1 仪器和试剂日本东亚Sysmex-2000i全自动血液分析仪及配套试剂，Nikon-500i双目显微镜。

1．2 标本来源本院各科住院患者，用EDTA-K2抗凝真空管采血，充分混匀，采血完毕后于2 h内上机检测。

1．3 方法随机抽取XT-2000i检测的500例标本进行统计，分别计算有报警信息和无报警信息的例数，计算其百分率，另外对仪器提示有幼粒细胞报警280例，无幼粒细胞报警200例，有异型淋巴细胞报警80例，无淋巴细胞报警100例和有核红细胞报警80例，无有核红细胞报警200例分别推片进行瑞氏染色后，让有细胞形态学经验的工作人员进行显微镜镜检，分别计算出其准确度，灵敏度和特异性及阳性预测值和阴性预测值。

XT-2000i 血常规检查1. 分析参数和方法学名称Sysmex XT-2000i 提供30项参数的结果，各检测参数和方法见表1。

表1. Sysmex XT-2000i 各检测参数和方法 参数首字母缩写 检测方法 白细胞WBC 流式细胞计数 红细胞RBC 鞘流DC 检测方法 血红蛋白HGB SLS 血红蛋白检测法 红细胞比积HCT RBC 累积脉冲高度检测法 平均红细胞体积MCV 由RBC 和HCT 算出 平均红细胞血红蛋白量MCH 由RBC 和HGB 算出 平均红细胞血红蛋白浓度MCHC 由HCT 和HGB 算出 血小板PLT 鞘流DC 检测方法 中性粒细胞百分比NEUT% 流式细胞计数 淋巴细胞百分比LYMPH% 单核细胞百分比MONO% 嗜酸性粒细胞百分比EO% 嗜碱性粒细胞百分比BASO% 中性粒细胞数NEUT# 淋巴细胞数LYMPH# 单核细胞数MONO# 嗜酸性粒细胞数EO# 嗜碱性粒细胞数BASO# 红细胞分布宽度－标准差RDW-SD 根据红细胞直方图算出 红细胞分布宽度－变异系数RDW-CV 根据红细胞直方图算出 血小板分布宽度PDW 根据血小板直方图算出 平均血小板体积MPV 根据血小板直方图和PLT 算出 大血小板比率P-LCR 根据血小板直方图算出 血小板压积PCT 根据血小板直方图算出 网织红细胞百分比RET% 流式细胞计数网织红细胞数RET# 幼稚网织红细胞比率IRF 低荧光强度网织红细胞比率LFR 中荧光强度网织红细胞比率MFR 高荧光强度网织红细胞比率 HFR2. 原理2.1. 鞘流DC检测方法（RBC、PLT、HCT）在该检测器内，样品喷嘴定位在孔的前面且与中心对齐。

将稀释后的样品由样品喷嘴推入锥形室以后，由前鞘流内的试剂包裹通过小孔的中心。

通过小孔以后，经过稀释的样品由后鞘流中的试剂包裹送入捕集管中。

这样就可以防止该区域的血细胞回流，并防止产生假性血小板脉冲。

XT—2000i全自动血液分析仪检测网址红细胞的评价与应用【摘要】目的评价SysmexXT—2000i测定网织红细胞1.4统计分析所有数据用SPSS—100进行统计分析。

2结果2.1重复性检测测定XT—2000i的批内重复性以及批间重复性；批内重复性检测取低、中、高值标本各一份，每份标本连续监测10次，计算网织红细胞的CV值；批间重复性检测取低、中、高值标本各一份，分别隔30分钟检测一次，共检测10次，分别计算网织红细胞的CV值。

结果见表1。

表1 XT—2000i检测网织红细胞批内及批间重复性结果2.2 线性检测取一高值标本，用等渗生理盐水分别稀释成100％、80％、60％、50％、40％、20％、10％、5％，每个浓度标本平行测定2次，取平均值为测量结果，并与标本浓度期望值进行比较。

结果在1.58×109/L--273×109/L范围内线性良好（Y=0.99X-0.9819，r=0.9952）。

2.3稳定性取高、中、低值标本各一份分别于室温放置0.5、1、2、4、6、8、12、24、48h后测定Ret，结果表明48h内结果均无明显变化。

2.4互染性将高值标本（120.5‰）连续检测3次（H1、H2、H3），随后检测低值标本（0.68‰）3次（L1、L2、L3）然后按Bioupnton法计算携带污染率（互染率％〔（L1-L3）/（H3-L3）〕×100％，测得互染率=0.15％。

2.5相关性将65份标本分别用人工计数和仪器计数Ret％，然后人工法X轴与仪器法Y轴做相关性统计学处理。

其回归方程为Y=0.9527X+1.9819，r=0.9648.2.6敏感性将急性髓性白血病强烈化疗后，网织红细胞达最低时，即认为外周血网织红细胞接近0％，测定结果可作为敏感性指标.经强烈化疗的髓性白血病患者网织红细胞人工计数为0％，XT—2000i结果为0.03％，表明XT—2000i检测网织红细胞的敏感性良好。