经典文献—肺结核CT

CT影像学诊断肺结核的临床应用研究摘要：目的探讨肺结核临床诊断中运用CT检查的效果。

方法选择我院2016年4月-2017年4月期间收治的肺结核患者59例为研究对象，分别行X线胸片和CT检查，并且根据病理诊断结果，对两种检查方法的诊断准确率进行比较。

结果与X线检查相比，CT检查的阴性预测值、阳性预测值、特异度以及敏感度均较高，比较差异明显（P<0.05）；同时，两种检查方法的扫描征象比较差异有统计学意义（P<0.05）。

结论临床上给予肺结核患者CT检查可以提高诊断准确率。

关键词：肺结核；CT检查；X线片；临床价值肺结核是比较常见的一种慢性疾病，其发病与感染结核杆菌有关，因为具有传染性强、病程长、迁延不愈等特点，已经成为危害公共卫生健康的一种重要疾病[1]。

由于肺结核发病具有一定的隐匿性，其发病早期缺乏典型症状，不容易被患者察觉，容易出现漏诊或误诊，延误最佳治疗时机，影响治疗效果。

所以，选择一种合适的检查方法提高早期诊断率尤为重要。

因此，本文对CT检查运用在肺结核患者中的临床诊断价值进行了探讨，现报道如下。

1.资料和方法1.1一般资料选择2016年4月-2017年4月期间我院收治的59例肺结核患者为研究对象，年龄19—72岁，平均（45.6±12.4）岁，其中22例为女性、37例为男性，所有患者均出现不同程度的消瘦、盗汗、痰中带血、咯痰以及咳嗽等症状，并且经病理检查确诊。

1.2方法1.2.1 X线片检查选择西门子DR拍片机，检查时，指导患者保持仰卧位，按照常规方法，对患者的胸部进行正位平片拍摄。

1.2.2 CT检查选择东软CT-C3000单排螺旋CT扫描仪，常规设置参数，其中螺距为1.5mm，层距为5mm，层厚为5mm，旋转时间为0.5s，检查时，指导患者保持仰卧位，从肺尖开始扫描，直到肺叶底部，并且运用纵膈窗和常规肺窗对CT图像进行查片。

1.3观察指标由两位经验丰富的影像科医师负责阅片，并且对两种检查方法的扫描征象进行观察和记录，包括胸膜增厚、少量胸腔积液、淋巴结肿大、树芽征、支气管播散、卫星病灶、磨玻璃样密度影以及空洞等。

肺结核CT特点的探讨作者：王平来源：《中外医疗》2011年第19期【摘要】 目的探讨肺结核的CT影像特点。

方法回顾性分析100例肺结核的CT表现。

结果肺结核有一定的好发部位,好发于单侧或两侧的肺上叶尖后段和下叶背段;原发型肺结核,表现为“哑铃征”;继发性肺结核,可表现为渗出、增殖、纤维化、钙化、干酪样坏死、空洞、结核球等相应影像改变;结核病灶有通过支气管、血液、淋巴管播散的特点,累及胸膜后引起胸腔积液。

结论肺结核的CT表现复杂,但仍有一定特征,结合其他临床资料,CT有助于对本病的诊断和鉴别诊断。

【关键词】 肺结核体层摄影术X线计算机【中图分类号】 R544 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)07(a)-0170-03肺结核是结核分枝杆菌入侵人体后在一定条件下引起的肺部慢性传染病。

病理特点是结核结节和干酪样坏死,易于形成空洞。

在我国肺结核是一种常见病,近年来有回升的趋势。

1临床资料收集100例较完整的病例资料,年龄最小12岁,最大82岁,男性多于女性。

主要临床表现:低热、倦怠、盗汗、消瘦、咳嗽、咳痰,咯血,胸痛,呼吸困难等[3]。

CT扫描采用GE16层Lightspeed螺旋CT机,层厚7.5MM,层距7.5MM。

2结果100例肺结核中:(1)发生于典型部位(单侧或两侧的肺上叶尖后段和下叶背段)67例,发生于不典型部位(其他肺叶、肺段)33例。

(2)斑片、结节、纤维条索影83例(图1),多发者散在分布,密度不均匀。

(3)合并空洞35例,无壁、薄壁或厚壁空洞(图6、7、8、9)。

(4)可见钙化28例,呈斑点状、结节状(图1、13、14、15)。

(5)大片致密影8例,显示支气管充气相(图10)。

(6)肿块8例,密度较高且不均匀(图5、6)。

(7)有明显的支气管播散24例,呈沿肺纹理分布的小叶性模糊阴影(图2、3、4、7、9)。

(8)结核球10例,为结节灶,密度或CT值较高,边界光整,或有长毛刺,多不强化,内见颗粒状钙化,邻近可有卫星灶(图13、14、15)。

浅谈肺结核的X线、CT诊断分析摘要：目的：探讨肺结核的X线、CT的影像学诊断，提高肺结核的诊断水平。

方法：对临床2012年6月～2017年6月其间收治的肺结核患者36例临床放射线影像资料进行分析。

结果：经检查X片确诊30例，CT确诊36例，确诊率分别为83.33%，100%。

增殖性肺结核22例；浸润性肺结核14例，表现为肺叶、肺段或肿块样病变。

并有淋巴结肿大表现。

结论：常规X线检查是肺结核影像诊断的首选或基础的检查方法。

CT是目前肺结核检查的重要手段。

关键词：肺结核；X线检查；CT诊断肺结核是由结核杆菌引起的常见呼吸道慢性传染病，对所有咳嗽、咳痰2周及以上患者，均应进行胸部X线透视或拍胸片检查。

CT 检查对了解肺门、纵隔淋巴结肿大情况，与纵隔肿瘤鉴别常可提供有价值的参考。

选取临床2012年6月～2017年6月其间收治的肺结核患者36例临床X线、CT影像诊断进行分析如下。

1临床资料 1.1一般资料：本组收治的36例肺结核患者，其中男性18例，女性18例，年龄3～41岁，平均年龄16岁。

病程1个月～3年，平均9个月。

低热11例、盗汗23例、消瘦10例、微咳、少痰30例、胸闷18例。

1.2方法 1.2.1X线检查：其包括透视、摄片及体层摄影。

透视目前沿用的有普通透视和电视透视两种。

后者有很多优越性，但在肺结核的诊断中尚需注意，由于电视透视电压毫安自动选择器在透视视野不同时，不断地在调节参数，所以当一个透视视野包括纵膈、横膈和胸壁时，视野内病灶的密度及边缘会不停的改变，对我们判断病灶真正的性质会带来很大影响。

这时，应尽量缩小视野，把透视视野缩小在肺的视野内。

1.2.2CT检查：CT对胸部疾病的诊断具有独到的重要价值，它具有显示清晰的胸部解剖层次能力，避免了结构上的重叠，加之其密度分辨率较高，易于发现病灶和分析判断其性质特点，从而在胸部疾病的诊断和鉴别诊断以及了解病变的侵及范围等方面有了进一步提高。

对病变混杂在肺门区、纵膈内、心影后或贴近胸膜时其鉴别能力更为突出。

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2019 年第 6 卷第 7 期2019 Vol.6 No.7117CT 胸部扫描对肺结核的诊断价值蒋玉婷，王玉生（常州市金坛区人民医院放射科，江苏 常州 213200）【摘要】目的 研究肺结核采用CT 胸部扫描方式进行病情诊断的临床价值。

方法 选74例治疗后证实为肺结核病变的患者，根据治疗前检查方式的不同分成对照组（37例）和研究组（37例）。

对照组治疗前接受X 线检查；研究组治疗前接受CT 胸部扫描检查。

比较两组诊断原因导致的纠纷事件、误诊漏诊情况、治疗前检查结果与治疗后证实结果符合率。

结果 研究组诊断原因导致的纠纷事件仅有1例，少于对照组的5例；误诊漏诊少于对照组；治疗前检查结果与治疗后证实结果符合率达到94.6%，高于对照组的75.7%。

有统计学意义（P ＜0.05）。

结论 肺结核采用CT 胸部扫描方式进行病情诊断，可以减少误诊和漏诊事件的发生，降低纠纷率，使病情诊断准确性提升。

【关键词】肺结核；CT ；胸部扫描；X 线；诊断【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.07.117.01及早通过科学、有效的方式对肺结核疾病患者进行临床干预，可以使症状表现得到改善，使病情痊愈，对病情进行准确诊断及评估，可以为早期治疗奠定坚实的基础[1]。

本文研究肺结核采用CT 胸部扫描方式进行病情诊断的临床价值。

汇报如下。

1 资料和方法1.1 一般资料选74例2015年3月～2018年3月在我院就诊且治疗后证实为肺结核病变的患者，根据治疗前检查方式的不同分成对照组（37例）和研究组（37例）。

对照组中男性26例，女性11例；发病时间1～10天，平均3.2±0.6天；患者年龄32～65岁，平均45.7±7.1岁；研究组中男性24例，女性13例；发病时间1～13天，平均3.5±0.8天；患者年龄31～68岁，平均45.3±7.6岁。