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南山中医院抗菌药物临床应用分级管理目录（2017年版）分类非限制使用级限制使用级特殊使用级青霉素普通青霉素类青霉素V苄星青霉素普鲁卡因青霉素阿莫西林阿洛西林氨苄西林替卡西林磺苄西林广谱青霉素类哌拉西林美洛西林羧苄西林对酶稳定的青霉素苯唑西林氟氯西林类氯唑西林阿莫西林/ 克拉维酸氨苄西林/ 舒巴坦美洛西林西林/ 舒青霉素类复方制剂巴坦（β- 内酰胺酶抑哌拉西林/ 他唑巴制剂）坦替卡西林/ 克拉维酸β- 内酰胺酶抑制剂*舒巴坦头孢氨苄头孢硫脒第一代头孢菌素类（五水）头孢唑林头孢拉定头孢羟氨苄头孢西酮第二代头孢呋辛（酯）头孢丙烯头孢菌素类头孢克洛头孢替安头孢曲松头孢哌酮头孢吡肟头孢噻肟头孢克肟第三、四代头孢他啶头孢菌素类头孢地尼头孢唑肟头孢泊肟酯头孢菌素复方制剂（β- 内酰胺酶抑头孢哌酮/ 舒巴坦制剂）分类非限制使用级限制使用级特殊使用级头霉素类头孢美唑头孢西丁头孢米诺其他β内酰胺类拉氧头孢氨曲南法罗培南（口服）美罗培南碳青霉烯碳类亚胺培南/ 西司他丁厄他培南复方磺胺甲噁唑甲氧苄啶磺胺类和甲氧苄啶磺胺嘧啶联磺甲氧苄啶磺胺甲噁唑红霉素阿奇霉素（注射）阿奇霉素（口服）大环内酯类琥乙红霉素罗红霉素克拉霉素林可酰胺类克林霉素林可霉素庆大霉素妥布霉素阿米卡星依替米星氨基糖苷类链霉素奈替米星异帕米星大观霉素四环素类四环素米诺环素*替加环素多西环素氯霉素类氯霉素环丙沙星莫西沙星喹诺酮类左氧氟沙星吡哌酸万古霉素糖肽类去甲万古霉素*替考拉宁多粘菌素类粘菌素（口服）*粘菌素（注射）*多粘菌素 B硝基咪唑衍生物甲硝唑奥硝唑替硝唑左旋奥硝唑硝基呋喃衍生物呋喃妥因呋喃唑酮其它抗菌药物磷霉素利福平夫西地酸分类非限制使用级限制使用级特殊使用级利福昔明*利奈唑胺利福霉素*达托霉素制霉菌素氟康唑（注射）两性霉素B（含脂质剂）氟康唑（口服）伏立康唑（口服）*伏立康唑（注射）抗真菌药氟胞嘧啶伊曲康唑（口服液）*伊曲康唑（注射）伊曲康唑（口服胶囊）*泊沙康唑（口服液）*卡泊芬净特比萘芬*米卡芬净注：1.本目录依据《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部第84号令）、《抗菌药物临床应用指导原则》（2015版）以及抗菌药物临床应用管理相关规定，并结合抗菌药物药理作用、安全性、有效性、对细菌耐药的影响及价格因素等综合考虑制定；2.本目录所列抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括局部外用抗菌药物及治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂；3.标注“*”的抗菌药物品种，原则上仅限于二级综合医院使用。
抗菌药物临床应用分级管理目录（2017年版）
注：
1.本目录依据《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部第84号令）、《抗菌药物临床应用指导原则》（2015版）以及抗菌药物临床应用管理相关规定，并结合抗菌药物药理作用、安全性、有效性、对细菌耐药的影响及价格因素等综合考虑制定；
2.本目录所列抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括局部外用抗菌药物及治疗结
核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂；
3.标注“*”的抗菌药物品种，原则上仅限于二级综合医院使用。
特殊情况下，其他医疗机构因个案治疗需要使用此类抗菌药物，根据《抗菌药物临床应用管理办法》规定，可启动临床采购程序；
4.未收录的抗菌药物品种规格应参照特殊使用级管理。
注：
1.本目录依据《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部第84号令）、《抗菌药物临床应用指导原则》（2015版）以及抗菌药物临床应用管理相关规定，并结合抗菌药物药理作用、安全性、有效性、对细菌耐药的影响及价格因素等综合考虑制定；
2.本目录所列抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括局部外用抗菌药物及治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂；
3.标注“*”的抗菌药物品种，原则上仅限于二级综合医院使用。
特殊情况下，其他医疗机构因个案治疗需要使用此类抗菌药物，根据《抗菌药物临床应用管理办法》规定，可启动临床采购程序；
4.未收录的抗菌药物品种规格应参照特殊使用级管理，并报核发其《医疗机构许可证》的卫生计生行政部门备案。
抗菌药物临床应用管理办法2017版本
第一条：为了规范抗菌药物在临床上的应用，保护医疗资源及人民群众健康，制定本管理办法。
第二条：各医疗机构应当建立抗菌药物使用管理制度，明确抗菌药物使用的
管理责任部门和管理人员。
第三条：医疗机构应当建立抗菌药物使用审核机制，对抗菌药物的使用进行
审查，并建立有效的档案记录。
第四条：医疗机构应当根据患者的具体情况执行合理的抗菌药物使用方案，
遵循临床指南和规范。
第五条：医疗机构应当定期对抗菌药物使用情况进行统计分析，评估抗菌药
物使用的合理性和效果。
第六条：医疗机构应当开展抗菌药物使用的培训教育，提高医护人员对抗菌
药物使用的认识和管理水平。
第七条：医疗机构应当加强对患者的药物监测，掌握患者的用药情况，及时
调整抗菌药物使用方案。
第八条：医疗机构应当建立抗菌药物使用的不良反应监测机制，加强对抗菌
药物使用的风险评估和预防控制。
第九条：医疗机构应当建立抗菌药物使用的信息系统，实现抗菌药物使用数
据的信息化管理。
第十条：医疗机构应当建立抗菌药物使用的信用机制，对违反抗菌药物使用
规定的医护人员进行处理。
第十一条：医疗机构应当加强与药品监管部门的合作，定期开展抗菌药物使
用情况的核查和评估。
第十二条：对于患者合理使用抗菌药物的医护人员，应当给予表彰和奖励。
第十三条：本管理办法自颁布之日起实施，如有需要修改，应当按照程序进
行讨论和审批。
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注：
1.本目录依据《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部第84号令）、《抗菌药物临床应用指导原则》（2015版）以及抗菌药物临床应用管理相关规定，并结合抗菌药物药理作用、安全性、有效性、对细菌耐药的影响及价格因素等综合考虑制定；
2.本目录所列抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括局部外用抗菌药物及治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂；
3.标注“*”的抗菌药物品种，原则上仅限于二级综合医院使用。
特殊情况下，其他医疗机构因个案治疗需要使用此类抗菌药物，根据《抗菌药物临床应用管理办法》规定，可启动临床采购程序；
4.未收录的抗菌药物品种规格应参照特殊使用级管理。
抗菌药物临床应用管理办法2017版最新一、引言抗菌药物是治疗感染病症的重要药物之一，然而不合理使用抗菌药物可能会引发抗药性问题。
2017年，卫生部发布了《抗菌药物临床应用管理办法》，旨在规范抗菌药物的临床应用，减少抗菌药物滥用和不当使用，提高抗菌药物的治疗效果，保护公众健康。
本文将详细介绍2017年最新版的《抗菌药物临床应用管理办法》。
二、基本原则1.抗菌药物使用应由具有相应资格的医师根据患者情况合理选用。
2.严格执行抗菌药物管理法律法规，不得非法生产、销售和使用抗菌药物。
3.加强监测和评估抗菌药物使用情况，提高管理水平。
三、抗菌药物使用范围根据临床需要，医师可以合理选用抗菌药物，但应该根据患者的细菌培养和药敏试验结果来确定具体的药物选择。
四、抗菌药物使用原则1.优先考虑使用敏感细菌对抗菌药物。
2.合理选择抗菌药物种类、剂量和疗程，避免滥用和不当使用。
3.避免不合理使用广谱抗生素。
4.对于特殊感染病情，需依据细菌培养和药敏试验结果及专家意见指导用药。
五、抗菌药物管理1.加强抗菌药物申报审批，建立使用记录并定期进行评估反馈。
2.对使用抗菌药物情况进行监测，发现滥用和不当使用情况及时制止。
3.开展抗菌药物合理使用宣传教育，提高医务人员和公众对抗菌药物的正确使用认识。
结论《抗菌药物临床应用管理办法》2017版的出台，为规范抗菌药物的应用提供了重要依据，有助于减少抗药性问题的发生，提高抗菌药物的疗效，保护公众健康。
医务人员和患者应该共同遵守相关规定，合理使用抗菌药物，共同维护公共卫生安全。
抗菌药物临床应用指导原则2017年版一、引言随着人口增长和全球化的进程，细菌感染问题逐渐成为全球关注的焦点。
抗菌药物作为治疗细菌感染的重要手段，具有显著的临床应用价值。
然而，由于滥用和不合理使用等原因，抗菌药物耐药性的发展已经成为严重的公共卫生问题。
为了规范抗菌药物的临床应用，保护抗菌药物的疗效，保护人民的健康，2017年版抗菌药物临床应用指导原则在此提出。
二、指导原则1.合理使用抗菌药物，坚持“适应症使用”。
抗菌药物仅在细菌感染确诊或高度怀疑细菌感染的情况下使用。
对于病毒性感染、真菌感染以及不确定病原体的情况，应避免盲目使用抗菌药物。
2.选择合适的抗菌药物，根据细菌药物敏感性进行选择。
在使用抗菌药物之前，应尽可能进行细菌培养和药敏试验，确保选用敏感的抗菌药物。
如果没有实验室条件，应根据临床经验和流行病学调查结果进行选择。
3.严格控制抗菌药物的使用时间和剂量。
遵照抗菌药物的使用说明，按照科学合理的剂量进行使用，不得随意增加或减少。
在治疗初期，应根据病情调整剂量，确保药物的疗效。
4.在使用抗菌药物过程中，要注意抗菌药物的监测和评价。
定期进行临床疗效的观察，根据疗效评价结果，决定是否继续使用或更换其他抗菌药物。
5.应遵循多学科综合治疗的原则。
抗菌药物应作为综合治疗的一部分，结合手术、支持治疗和其他治疗方法，以达到更好的疗效。
6.加强抗菌药物使用的教育和培训。
医务工作者应接受规范的抗菌药物使用培训，了解抗菌药物应用原则和合理用药的方法。
同时，提高公众对抗菌药物使用的认知，减少滥用和不合理使用的情况。
7.加强抗菌药物的监管和管理。
医疗机构应建立科学合理的抗菌药物使用管理制度，加强抗菌药物的档案管理和使用审查，防止滥用和不合理使用的发生。
三、结论抗菌药物的临床应用必须遵循科学合理的原则，并与其他治疗方法相结合，以提高疗效。
合理使用抗菌药物是减少耐药性发展的重要手段，也是保护公众健康的基础。
只有通过加强抗菌药物使用的教育、监管和管理，才能实现抗菌药物的合理应用，保护抗菌药物的疗效，维护公众的健康。
抗菌药物临床应用管理办法2017属于什么类别药品
抗菌药物临床应用管理办法2017发布于2017年，是中国国家卫生健康委员会颁布的关于抗菌药物合理使用和管理的法规。
这项管理办法旨在规范医疗机构和医务人员对抗菌药物的管理和应用，减少抗菌药物滥用和药物耐药性问题，保护公共健康。
抗菌药物临床应用管理办法2017根据药物的生物学作用机制、临床应用特点和药物分类原则，将抗菌药物分为不同类别，以便更好地指导药物的使用与管理。
抗菌药物根据其主要作用机制和化学结构以及对病原微生物的不同抗菌谱分为多个类别，如β-内酰胺类抗生素、氨基糖苷类抗生素、大环内酯类抗生素、糖肽类抗生素、喹诺酮类抗生素等。
根据抗菌药物临床应用管理办法2017，抗菌药物类别的划分主要依据药物的化学结构和生物学活性，以及其在治疗感染病原微生物中的特定作用机制和特点。
在抗菌药物临床应用管理办法2017中，抗菌药物被划分为不同的类别，其中各类别药物具有不同的药理学特点和临床应用指导原则。
例如，广谱抗生素适用于多种病原体感染，但易导致细菌耐药性的产生；狭谱抗生素适用于特定的病原体感染，减少细菌耐药性风险；抗真菌药物主要用于治疗真菌感染等。
正确分类和使用抗菌药物不仅可以更有效地治疗感染病症，还能减少药物的副作用和防止细菌产生耐药性。
综上所述，抗菌药物临床应用管理办法2017将抗菌药物根据其化学结构、生物学活性和临床应用特点划分为不同类别，以指导医务人员在临床诊疗中正确选择和使用抗菌药物，提高抗菌药物的治疗效果，降低药物滥用和耐药性问题的风险，保障公众健康。
