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第六章卫生总费用第一节卫生总费用概述卫生总费用：卫生总费用是卫生费用核算结果，是以货币形式作为综合计量手段，全面反映一个国家或地区在一定时期内（通常指一年）全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额。
卫生总费用的基本特点：①、卫生总费用是一种信息工具②、卫生总费用是一个全社会的概念③、在动态中了解和把握卫生总费用④、卫生总费用是与卫生政策有关的基础性研究之一卫生总费用研究目的和意义①、为制定和实现卫生发展战略目标提供宏观经济信息②、为调整和制定卫生经济政策服务③、适应经济体制转变的需要④、为区域卫生发展和引进外资提供卫生费用信息支持⑤、为政策执行者提供次国家级的卫生经济信息⑥、满足国际比较的需要第二节卫生费用核算基本框架和原则一、卫生费用核算基本概念卫生总费用核算（NHA）：也称国民卫生帐户，是采用国民经济核算方法，以整个卫生系统为核算对象，建立卫生费用核算指标和核算框架，专门研究卫生系统的资金运行过程。
卫生总费用核算是国民经济核算体系（SNA）的重要组成部分，是国民经济核算在卫生领域的进一步延伸。
二、卫生费用核算口径①、一般口径：卫生费用核算应包括所有以促进、恢复或维持健康为基本目标的活动所发生的费用。
②、时间口径：a 明确各项特定活动所发生的时期b 区分卫生服务活动和相应费用支付发生的时间③、空间口径：全国公民或居民的卫生活动，即包括暂时居住在国外的公民或居民的卫生服务费用。
但不包括外国公民的卫生费用。
三、卫生总费用核算框架A卫生费用来源核算（来源法）根据卫生资金的筹集渠道与筹集方式，收集和整理卫生总费用数据，核算全社会卫生资金投入总量与内部构成的方法。
反映一个国家或地区在一定时期内（通常为1年），为开展卫生服务活动从全社会筹集的卫生资金总额，分析与评价在一定经济发展水平条件下，该区域内政府、社会、居民个人对健康的重视程度和费用负担情况，以及卫生筹资模式的主要特征和卫生筹资的公平合理性。
B卫生费用机构流向核算（机构法）从机构角度出发，核算一个国家或地区在一定时期内，从全社会筹集到的卫生资金在各级各类卫生机构的分配，属于卫生费用核算体系的第二个层次。
卫生经济学的定义：卫生经济学是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生服务过程中的经济活动和经济关系，揭示经济活动和经济关系的规律，达到最优地筹集、开发、配置和利用卫生资源，提高卫生服务的社会效益和经济效益。
国外卫生经济学研究的主要领域:卫生总费用研究、健康保险制度研究、卫生服务内部市场研究、卫生服务投入与产出研究、卫生服务需要、需求与卫生资源配置研究卫生经济学研究的对象是卫生服务领域中的经济活动和经济关系；研究任务是揭示经济活动和经济关系的规律，以便最优地筹集、开发、分配和使用卫生资源，达到提高卫生经济效益和社会效益的目的。
卫生服务需求的价格弹性概念：卫生服务需求的影响因素:（1）健康状况（2）社会，人口和文化因素（3）一般经济因素（4）时间价值（5）卫生服务供给者（6）医疗保险对卫生服务需求的影响卫生服务需求的特点：1.消费者信息缺乏 2.卫生服务需求的被动性 3.卫生服务利用的效益外在性4.卫生服务需求的不确定性5.卫生服务费用支付的多源性6.卫生服务需求的多层性7.卫生服务的刚性需求卫生服务需求价格弹性的概念：指卫生服务需求量变动对价格变动的反应程度。
熟悉：卫生服务需要与需求的定义和区别卫生服务需求：指消费者在一定时期内，一定价格条件下，愿意且有能力购买的卫生服务及其数量。
卫生服务需要：是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者是否应该获得的卫生服务及卫生服务数量。
区别：卫生服务需要重要取决与居民的自身健康状况，是依据人们的实际健康状况与理想健康状态之间存在的差距而提出的对医疗，预防，保健，康复等服务的客观需要。
而卫生服务需求形成有两个必要的条件一是消费者有购买卫生服务的愿望，二是消费者有支付能力。
卫生服务需要是卫生需求的前提。
卫生服务需求的价格弹性的种类：①E大于1为富有弹性，需求量的变动率大于价格的变动率，奢侈品②E小于1为缺乏弹性，生活必需品③E=1为单一弹性，现实中极端情况④E=0为完全无弹性，现实中罕见情况，棺材、火葬、特效药⑤E无穷大为完全弾性，罕见的极端情况。
06卫生总费用及其核算方法10 06卫生总费用及其核算方法随着社会经济的不断发展，人民生活水平的改善和医疗技术的进步，卫生总费用成为了一个重要的指标。
本文将介绍卫生总费用的定义、核算方法和其重要性。
一、卫生总费用的定义卫生总费用指的是一个区域或一个单位在某一特定时间内，为了保障人民的卫生健康而发生的所有费用的总和。
卫生总费用包括医疗费用、药品费用、医疗设备费用、人力资源费用、卫生宣传费用等多个方面。
二、卫生总费用的核算方法根据不同的需求和实际情况，卫生总费用可以通过以下几种核算方法来确定。
1. 按费用性质核算按费用性质核算是将卫生总费用按照费用所涉及的性质进行分类，主要包括人员费用和物资费用两大类。
人员费用主要指医护人员的工资、福利和培训费用等，物资费用主要指卫生设备、药品和医疗器械等的购置和维护费用。
通过按费用性质核算，可以清晰地了解到不同性质的费用占比情况，有利于进行经济分析和预算管理。
2. 按机构核算按机构核算是将卫生总费用按照发生费用所属的机构进行分类。
例如，可以将卫生总费用划分为医院费用、社区卫生服务中心费用、药店费用等等。
通过按机构核算，可以了解到不同机构的费用占比情况，有利于进行资源配置和政策制定。
3. 按疾病类别核算按疾病类别核算是将卫生总费用按照不同疾病的诊疗费用进行分类。
例如，可以将卫生总费用划分为呼吸系统疾病费用、心脑血管系统疾病费用等等。
通过按疾病类别核算，可以了解到不同疾病的费用负担情况，有利于进行疾病防控和健康教育。
三、卫生总费用的重要性卫生总费用作为一个重要的指标，具有以下几个方面的重要性。
1. 衡量卫生健康水平卫生总费用反映了一个社会或单位对卫生健康的关注程度和投入力度。
通过对卫生总费用的核算和分析，可以了解到卫生健康水平的高低、卫生服务的覆盖范围和质量水平。
从而为进一步改进医疗服务、提升卫生健康水平提供科学依据。
2. 进行经济评估和规划卫生总费用的核算和分析能够帮助进行经济评估和规划。
第七讲卫生总费用及其核算方法一、卫生总费用概述（一）卫生总费用基本概念1.卫生费用（National Health Expenditure NHE）一个国家或地区在一定时期内全社会用于卫生保健支出的货币总和。
或：一定时期内，卫生机构或卫生人员，为了提供卫生服务而消耗的经济资源的货币表现。
国际上广泛接受的卫生费用的定义卫生费用指凡是其主要目的是促进健康的活动所花费的资金。
具体包括健康促进与预防、诊断、护理、治疗，残疾、受伤的康复及医学教育和科研等，还包括军队、企业所属机构的费用。
2.卫生总费用（Total Expenditure on Health，TEH)是指一个国家或地区在一定时期内全社会用于卫生事业的货币总和，卫生总费用的核算期通常为一年。
是衡量一个国家卫生部门经济状况的重要指标。
指凡是其主要目的是促进健康的活动所花费的资金。
特指一个国家时，也称国家卫生帐户。
（二）卫生总费用界限与范围从广义上看，有人主张一切为促进健康的活动所筹集和消耗的资源都应该计入卫生总费用，其中，不仅包括对健康有直接影响的卫生服务活动费用，而且还包括与健康有关的其他活动费用。
从狭义上看，卫生总费用测算范围应该卫生服务活动为中心，凡是直接为卫生务和与卫生服务相关的其他服务活动提的资金才能计入卫生总费用。
我国根据世界卫生组织向发展中国家推荐的划分标准，从我国实际情况出发。
坚持以防病、治病、促进健康为服务宗旨，强调卫生专业人员的参与和指导，以卫生服务活动为主线的原则。
必须是卫生机构或卫生人员参与的卫生资源耗费；卫生服务过程中已经消耗的经济资源；卫生服务中已经消耗的实际经济资源；卫生总费用是一个全社会的概念。
卫生费用核算口径一般口径：包括机构或个人运用医学、辅助医学和护理医学的技术知识，促进、恢复或维持健康为基本目标的活动时间口径；空间口径；（三）卫生总费用研究目的与意义1.为制定和实现卫生发展战略目标提供宏观经济信息2.为调整和制定卫生经济政策服务3.适应经济体制转变的需要4.为区域卫生发展和引进外资提供卫生费用信息支持系统5.为政策执行者提供次国家级的卫生经济信息6.满足国际接轨的需要（四）卫生总费用研究进展1、国外始于20世纪50年代；1963年艾贝尔.史密斯第一次调查6个家；1967年艾贝尔.史密斯第二次调查29个国家；1976~1977年日内瓦桑多兹卫生与社会经济研究所同WHO合作；1978年WHO研究小组会议；1980年WHO举办学习班；1983年艾贝尔.史密斯等《卫生事业筹资计划的编写》；2001年经合组织《国际卫生总费用核算数据收集制度》；2003年WHO出版《国民卫生费用核算指南》。
卫生总费用及其核算方法一、卫生总费用概述（一）卫生总费用基本概念1.卫生费用（National Health Expenditure NHE ）一个国家或地区在一定时期内全社会用于卫生保健支出的货币总和。
或：一定时期内，卫生机构或卫生人员，为了提供卫生服务而消耗的经济资源的货币表现。
国际上广泛接受的卫生费用的定义卫生费用指凡是其主要目的是促进健康的活动所花费的资金。
具体包括健康促进与预防、诊断、护理、治疗，残疾、受伤的康复及医学教育和科研等，还包括军队、企业所属机构的费用。
2.卫生总费用（Total Expenditure on Health，TEH）是指一个国家或地区在一定时期内全社会用于卫生事业的货币总和, 卫生总费用的核算期通常为一年。
是衡量一个国家卫生部门经济状况的重要指标。
指凡是其主要目的是促进健康的活动所花费的资金。
特指一个国家时，也称国家卫生帐户。
（二）卫生总费用界限与范围从广义上看，有人主张一切为促进健康的活动所筹集和消耗的资源都应该计入卫生总费用，其中，不仅包括对健康有直接影响的卫生服务活动费用，而且还包括与健康有关的其他活动费用。
从狭义上看，卫生总费用测算范围应该卫生服务活动为中心，凡是直接为卫生务和与卫生服务相关的其他服务活动提的资金才能计入卫生总费用。
我国根据世界卫生组织向发展中国家推荐的划分标准，从我国实际情况出发。
坚持以防病、治病、促进健康为服务宗旨，强调卫生专业人员的参与和指导，以卫生服务活动为主线的原则。
必须是卫生机构或卫生人员参与的卫生资源耗费；卫生服务过程中已经消耗的经济资源；卫生服务中已经消耗的实际经济资源；卫生总费用是一个全社会的概念。
卫生费用核算口径一般口径：包括机构或个人运用医学、辅助医学和护理医学的技术知识，促进、恢复或维持健康为基本目标的活动时间口径；空间口径；（三）卫生总费用研究目的与意义1.为制定和实现卫生发展战略目标提供宏观经济信息2.为调整和制定卫生经济政策服务3.适应经济体制转变的需要4.为区域卫生发展和引进外资提供卫生费用信息支持系统5.为政策执行者提供次国家级的卫生经济信息6.满足国际接轨的需要（四）卫生总费用研究进展1、国外始于20世纪50年代；1963年艾贝尔.史密斯第一次调查 6个家； 1967年艾贝尔.史密斯第二次调查 29个国家； 1976~1977年日内瓦桑多兹卫生与社会经济研究所同 WHO 合作；1978年 WHO 研究小组会议； 1980年WHO 举办学习班；1983年艾贝尔.史密斯等《卫生事业筹资计划的编写》 ； 2001年经合组织《国际卫生总费用核算数据收集制度》 ；2003年WHO 出版《国民卫生费用核算指南》。
卫生总费用核算的主要内容和方法卫生总费用核算可是个挺有趣又很重要的事儿呢。
先说说它的主要内容吧。
这就像是给卫生这块儿的花费来个大摸底。
它要算清楚在卫生保健方面到底花了多少钱，这里面包括好多部分哦。
比如说，咱们老百姓去医院看病花的钱，不管是挂号费、药费还是检查费，这都是一部分。
还有政府为了让大家能有好的医疗保障，投入到医院建设、公共卫生服务的钱，像建社区卫生中心、给大家打疫苗这些方面的支出。
另外呢，企业为员工购买医疗保险的钱也算在里面。
这就把整个卫生保健领域的花费从不同的来源都涵盖了。
再讲讲核算的方法。
有一种是来源法，这个方法就像是追踪钱的来源。
它把卫生总费用按照不同的筹资渠道来计算，像政府的财政支出、社会的保险费用、个人掏腰包的钱，都分得清清楚楚。
就好比把不同的小溪流（各个来源的钱）汇聚到大河（卫生总费用）里，每个溪流的水量（金额）都要准确统计。
还有一种叫机构法。
这个方法是从卫生机构的角度出发的。
它把各个卫生机构的花费加起来，医院、诊所、卫生防疫部门等等，每个机构的收入和支出都要统计好。
这就像是把每个卫生机构看成是一个小存钱罐，把这些存钱罐里的钱都加起来，就是卫生总费用的一部分啦。
这两种方法都很重要呢。
来源法能让我们清楚地知道钱是从哪儿来的，是政府出得多，还是大家自己掏的多。
机构法能让我们了解到钱都花到哪些卫生机构去了，哪个机构花得多，哪个花得少。
通过这些核算，我们就能更好地规划卫生资源啦。
要是发现个人掏腰包的钱太多，政府可能就会想办法加大投入，减轻大家的负担。
要是某个卫生机构老是缺钱，也能想办法调整资源分配。
卫生总费用核算就像一个大管家，把卫生领域的钱管得井井有条呢。
第七章卫生总费用第一节概述............................................................................................................. 错误！未定义书签。
一、卫生总费用的定义........................................................................................ 错误！未定义书签。
二、卫生总费用的构成........................................................................................ 错误！未定义书签。
三、卫生总费用分析与评价指标 ........................................................................ 错误！未定义书签。
四、卫生总费用研究的目的和意义第二节卫生总费用核算......................................................................................... 错误！未定义书签。
一、卫生总费用核算的内涵 ................................................................................ 错误！未定义书签。
二、卫生总费用核算体系框架 ............................................................................ 错误！未定义书签。
三、卫生总费用核算方法.................................................................................... 错误！未定义书签。
卫生总费用及其核算方法一、卫生总费用概述（一）卫生总费用基本概念1.卫生费用（National Health Expenditure NHE ）一个国家或地区在一定时期内全社会用于卫生保健支出的货币总和。
或：一定时期内，卫生机构或卫生人员，为了提供卫生服务而消耗的经济资源的货币表现。
国际上广泛接受的卫生费用的定义卫生费用指凡是其主要目的是促进健康的活动所花费的资金。
具体包括健康促进与预防、诊断、护理、治疗，残疾、受伤的康复及医学教育和科研等，还包括军队、企业所属机构的费用。
2.卫生总费用（Total Expenditure on Health，TEH）是指一个国家或地区在一定时期内全社会用于卫生事业的货币总和, 卫生总费用的核算期通常为一年。
是衡量一个国家卫生部门经济状况的重要指标。
指凡是其主要目的是促进健康的活动所花费的资金。
特指一个国家时，也称国家卫生帐户。
（二）卫生总费用界限与范围从广义上看，有人主张一切为促进健康的活动所筹集和消耗的资源都应该计入卫生总费用，其中，不仅包括对健康有直接影响的卫生服务活动费用，而且还包括与健康有关的其他活动费用。
从狭义上看，卫生总费用测算范围应该卫生服务活动为中心，凡是直接为卫生务和与卫生服务相关的其他服务活动提的资金才能计入卫生总费用。
我国根据世界卫生组织向发展中国家推荐的划分标准，从我国实际情况出发。
坚持以防病、治病、促进健康为服务宗旨，强调卫生专业人员的参与和指导，以卫生服务活动为主线的原则。
必须是卫生机构或卫生人员参与的卫生资源耗费；卫生服务过程中已经消耗的经济资源；卫生服务中已经消耗的实际经济资源；卫生总费用是一个全社会的概念。
卫生费用核算口径一般口径：包括机构或个人运用医学、辅助医学和护理医学的技术知识，促进、恢复或维持健康为基本目标的活动时间口径；空间口径；（三）卫生总费用研究目的与意义1.为制定和实现卫生发展战略目标提供宏观经济信息2.为调整和制定卫生经济政策服务3.适应经济体制转变的需要4.为区域卫生发展和引进外资提供卫生费用信息支持系统5.为政策执行者提供次国家级的卫生经济信息6.满足国际接轨的需要（四）卫生总费用研究进展1、国外始于20世纪50年代；1963年艾贝尔.史密斯第一次调查 6个家； 1967年艾贝尔.史密斯第二次调查 29个国家； 1976~1977年日内瓦桑多兹卫生与社会经济研究所同 WHO 合作；1978年 WHO 研究小组会议； 1980年WHO 举办学习班；1983年艾贝尔.史密斯等《卫生事业筹资计划的编写》 ； 2001年经合组织《国际卫生总费用核算数据收集制度》 ；2003年WHO 出版《国民卫生费用核算指南》。
2、国内始于20世纪80年代初。
1981年世界银行派专家对中国卫生事业进行考察，引进国际卫生费用研究方法。
在部分地 区进行了卫生总费用调查研究。
1987年世界银行对中国卫生事业进行第二次考察。
世界银行专家在中国政府官员和专家的 帮助下，再次对1978~1985年中国卫生总费用进行估计和测算。
卫生部卫生经济研究所承担并完成了1990~1995年全国卫生总费用测算工作。
1995年世界银行专门派代表团对中国卫生总费用测算方法和测算结果进行全面系统、深入 细致的考察，并完成了《中国卫生总费用评估报告》。
2002年《中国统计年鉴》公开发布 1995~2000年卫生总费用测算结果与主要评价指标。
二、卫生总费用核算的基本框架和原则（一） 卫生总费用核算基本概念 卫生总费用核算是采用国民经济核算方法， 以整个卫生系统为核算对象，建立卫生费用核算指标和核算框架，专门研究卫生系统的资金运动过程。
对象：整个卫生系统方法：国民经济核算体系进行核算内容：卫生资金的筹集、分配和使用 目的：反映卫生领域经济活动规律。
（二） 卫生总费用核算主要内容及其框架1•卫生资金从哪里来？按筹资来源划分卫生总费用，形成卫生费用筹资总额2•卫生资金流向哪里？按卫生服务提供机构的行业类别划分卫生总费用，形成卫生费用分配总 _____________3•进行什么卫生服务？购买什么卫生服务产品？按卫生服务功能划分卫生总费用，形成卫生费用使用总 ___________1 •政策相关性：适用于各级政府的卫生计划工作和管理决策，为政府制定卫生发展与改革 政策提供经济信息和科学依据。
（四）卫生总费用核算基本原则t 二堆矩阵平磯2•数据可靠性：从制定宏观卫生政策的角度来看，所发生的数据误差程度应该是可以接受的，以保证数据的真实、可靠和可用。
3•数据可比性：各地卫生总费用测算要按照统一要求的指标体系和资料来源进行数据收集与整理，以确保各省市各年之间的测算口径和计算方法一致，便于各地区和不同时期的比较和政策分析。
4•时效性：在政府决策部门进行政策分析和决策时，必须及时提供所需要的各项数据和各种信息。
5.操作的可行性：指标和数据来源要可行。
6.制度性和连续性：逐步建立卫生总费用年度信息报告制度和稳定的数据来源，以保持测算结果的连续性和一致性。
三、卫生总费用核算方法(一)卫生总费用核算数据来源1•现有资料开发与利用应充分利用目前已有的社会经济统计资料、卫生统计年报资料和卫生决算报表等常规信息系统数据。
对现有卫生服务调查资料的开发和利用。
2•现场典型调查当常规信息系统数据不充分，一时又难以得到现成数据的情况下，可以进行小规模的调查，抽取有一定代表性的调查点，通过现场调查，取得相应的指标和数据，作为测算依据。
3.间接估算法对于无法做抽样调查的小型项目，也可以利用现有的统计资料、财务数据和各种参数进行相关数据的估计。
例如数学模型法、卫生服务数据估算法等其他技术估算方法。
4.建立监测点对卫生总费用测算中的一些“盲点”问题，即只知道数据的发生，但没有资料来源，可以建立监测点和经常性的报告制度，保证数据来源的可行性和连续性。
5.现场访问调查除卫生统计信息系统外，许多资料还需要到相关单位和部门获取，包括统计局、财政部门、劳动部门、农业部门以及计生委、教育部门、科技部门、民政部门、医疗保险等单位，还有些是现场测算数据。
(二)卫生总费用核算方法1.筹资来源法(1 )基本定义卫生费用筹资总额测算方法是卫生账户核算体系的第一个层次，它是按照卫生资金的筹集渠道与筹集形式收集整理卫生总费用数据，测算卫生费用筹资总额的方法，简称筹资来源法。
卫生筹资的概念：卫生筹资是指卫生资金的筹集，包括卫生资金的来源渠道、各渠道具体内容、数量、比例等。
卫生筹资渠道和使用：政府卫生筹资、社会卫生筹资、个人卫生筹资(2 )指标体系根据卫生政策分析需要，从出资者角度看，卫生总费用指标体系可分为三部分：a.政府预算卫生支出卫生领域中大量的公共产品和准公共产品，决定了卫生领域中存在着“市场失灵”，不可能通过市场机制有效地实现卫生资金的筹集和有效配置。
政府要通过政府拨款，保证向全社会提供公共产品，对预防保健等准公共产品给予补贴，对贫困人口和脆弱人群提供医疗救助。
政府卫生支出是指各级政府用于医卫生服务、医疗保障、行政管理事务、人口与计划生育事务等各项事业的经费。
还包括其他政府性基金对卫生的投入。
b.社会卫生支出在我国，社会卫生支出是指来自于政府预算外社会各界投入到卫生事业的资金, 体现了社会各界对卫生事业的投入和重视程度。
①社会医疗保险费②商业健康保险费③社会办医卫生支出④社会捐赠援助⑤行政事业性收费收入c.居民个人卫生支出是指居民利用自己可支配收入支付各项医疗卫生服务费用。
（3 ）测算方法根据卫生资金的筹集渠道和筹集来源收集整理各类数据，按照不同分类和口径进行汇总，构成卫生总费用筹资总额。
P140表12.机构流向法（1 ）基本定义卫生费用分配总额测算方法是国民卫生账户核算体系的第二个层次，它是按照卫生机构类别进行分类，对卫生费用分配总额进行测算的方法，简称“机构流向法”。
卫生费用分配总额是指某地区在一定时期内，从全社会筹集到的卫生资金在各级各类卫生机构分配的总额，它反映卫生资金在不同部门、不同地区、不同领域和不同层次的分配，在卫生费用核算的方法学上，卫生费用分配总额可以对卫生筹资总额起平衡作用，对卫生资金使用总额起总量控制作用。
卫生费用分配总额测算范围包括：各级各类卫生保健服务的提供者、药品零售机构、卫生行政管理机构卫生费用分配总额测算的是卫生服务的终产品价值，卫生保健服务的中间产品值如药品生产企业、医疗器械生产企业、医院的制剂部门的产品价值已包括在最产品价值中，所以，在测算时不可重复算。
（2 ）指标体系按照卫生服务机构进行分类，卫生费用分配总额指标体系可分为（p131）:•医院费用；•门诊卫生服务提供机构费用；•药品零售和其他医用商品提供机构费用；•公共卫生服务提供机构费用；•卫生行政管理和健康保险机构管理费用；•政府其他特殊部门卫生费用及其他费用。
（3 ）测算方法基本测算公式为：某类机构某项收入人均参数=卫生部门同类机构该项收入十卫生部门同类机构人员数某类机构某项总收入=同类机构该项收入人均参数x同类机构总人员数在进行卫生费用分配总额测算时，需要测算工业及其他部门卫生机构的费用，但是由于工业及其他部门许多卫生机构不是独立核算单位，不积累财务数据，资料来源不规范，工作难度很大，所以用卫生部门的卫生机构做样本，估算全社会卫生机构费用总额及其分布。
3.实际使用法（1 ）基本定义卫生费用使用总额测算方法是卫生账户核算体系的第三个层次，它是按照卫生服务功能进行分类，根据卫生服务消费者接受各种卫生服务时所消耗和使用的卫生资源来测算卫生费用实际使用总额的一种方法，简称实际使用法。
（2）指标体系：①个人卫生费用：指该地区卫生服务消费者在不同卫生机构接受各类医疗保健服务时所消耗和使用的费用总和。
个人卫生费用包括门诊费用、住院费用和零售药品费用。
不包括个人购买的各种营养保健食品和健身器械所需费用。
②公共卫生费用：指卫生服务消费者在接受政府和个人购买的，由卫生机构或卫生人员提供的各类公共卫生服务时所消耗的费用总额。
公共卫生费用包括疾病监督与控制费用、妇幼卫生费用、其他公共卫生费用。
③卫生发展费用：卫生发展费用是指用于卫生发展的资源消耗。
卫生发展费用包括医学教育费用、医学科研费用和固定资产增加值。
④其他卫生费用：如卫生事业行政管理费，部队、武警、公安、司法等政府其他部门卫生服务活动费用。
（3 ）测算方法卫生费用使用总额测算方法的基本思路是根据不同卫生服务项目的工作量及其相应服艮务项_____________ 亘的平均收费水平测算卫生总费用。
测算数据主要涉及到两个重要变量：各项卫生服务的工作量和每项J服务的收费水平___________各项卫生服务收费水平分别采用费用监测点现场调查法、成本估算法和服务人口法进行测算。
