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肝病患者血脂检测的重要意义

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肝病患者血脂检测的重要意义

摘要】目的 探讨肝病患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化情况及其临床意义。方法：测定206例肝病患者，其中急性肝炎24例、慢性肝炎90例、肝硬化60例，肝癌32例，测定其血脂水平，并与健康对照组60例进行比对分析。结果：各型肝病患者血清TC、TG、HDL-C、LDL-C水平和对照组比较均有所降低，其中肝硬化和肝癌者以上指标明显下降，与健康对照组比较具有统计学差异，P＜0.01。结论：对肝病患者进行定期的血脂水平测定能及时反映体内的脂类代谢状况，对观察病情，病情进展情况有重要的临床参考价值。

【关键词】肝病 血脂水平 检测意义

【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）05-0168-02

肝脏是人体最大的多功能实质性器官，它几乎参与体内一切物质的代谢，不仅在糖类、脂类、蛋白质、维生素和激素等物质代谢中有重要作用，还具有分泌、排泄和生物转化等重要功能[1]。当肝脏功能受损时就可能发生脂类物质代谢的异常，从而导致血脂浓度发生改变。故血清中血脂水平的测定对肝脏损害程度、肝病的疗效观察、预后判断及脂类代谢紊乱的机理研究等各方面都有重要的参考价值。本文对不同类型的肝病患者进行血脂水平测定，以了解它们与肝脏疾病的关系：

1.资料与方法

1.1一般资料：选择2010年2月—2011年5月本院收治的肝脏病人206例肝病患者，男性122例，女性84例，年龄21-73岁，其中急性肝炎24例、慢性肝炎90例、肝硬化60例，肝癌32例。诊断均依照2000年9月西安传染病与寄生虫病学术会议修订的《病毒肝炎防治方案》的诊断年标准进行诊断[2]。正常对照选用门诊健康体检者(B超、心电图、肝、肾功能无异常)60例。

1.2仪器与试剂:罗氏cobas8000全自动生化分析仪（德国），总胆固醇试剂、甘油三酯试剂、高密度胆固醇试剂、低密度胆固醇试剂及标准品均为原装进口配套试剂。

1.3标本采集：采集前3天嘱患者清淡饮食，采集当时清晨空腹静脉血2-3ml，室温静置30min，3000转/ min离心10min，去血清。当日上午测定。按操作规程在全自动生化分析仪上测定其血脂含量。

1.4统计学处理：统计结果采用x-±S表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

不同肝病患者血脂水平有明显差异，其中肝癌患者<肝硬化患者<慢性迁延性肝炎患者＜急性肝炎患者，见表1

表1 肝病组与对照组血清血脂水平比较（x-±s）

类型 例数 TC(mmol/L) TG(mmol/L) HDL(mmol/L) LDL(mmol/L)

正常对照组 60 4.31±1.62 1.15±0.66 1.40±0.39 2.52±0.71

急性肝炎组 24 3.98±1.43 1.13±0.62 1.35±0.35 2.45±0.68

慢性肝炎组 90 3.55±1.35 1.01±0.58 1.20±0.41 2.21±0.58

肝硬化 60 2.96±1.15 0.78±0.36 0.98±0.48 1.97±0.75

肝癌 32 2.24±1.03 0.72±0.38 0.82±0.54 1.75±0.24 由表中测定结果可见。各种肝病患者TC、TG、HDL-C、LDL-C水平与正常对照组相比有所下降.但经统计学分析，肝硬化、肝癌组的六项指标均较正常对照组有显著性下降(P<0.01)。

3.讨论

肝脏是脂类代谢的重要器官，它参与脂类吸收、蛋白质、中性脂肪和磷脂合成、分解和代谢、胆固醇代谢等，正常的肝脏功能能够维持体内脂类代谢的相对平衡。肝病时，肝细胞及肝脏结构和功能均受到不同程度的破坏，势必会影响到脂类的代谢过程，造成脂类代谢的异常[3]。

肝脏是TC、TG合成代谢的主要器官，肝病时，肝细胞受损，TC、TG合成受阻，血清血脂含量降低。本文资料显示各型肝病患者血清TC、TG、水平和对照组比较均有所降低，而且随着肝细胞的受损程度的变化而变化。HDL-C主要来源于肝脏和小肠，通常肝病时肝脏卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)合成不足，导致HDL-C水平下降，而LDL-C来源于极低密度脂蛋白(VIDL)，也是由肝细胞合成[4]。结果显示, 肝细胞受损使HDL和LCAT合成减少，最终血清HDL-C亦随之降低。所以血清HDL-C的水平与肝病病情的变化密切相关。同时，肝病时肝细胞VLDL合成减少，使血清LDL-C含量下降，但由于VLDL易受饮食等因素影响，继而影响LDL的生成，LDL-C测定可作为肝功能的辅助参考指标[5]。

总之，肝病患者定期检查血脂水平，可及时反应体内脂类的代谢情况，对了解肝脏损害程度，观察病情，估计预后都有重要价值。

参考文献

[1] 周新，涂植光.临床生物化学和生物化学检验.北京：人民卫生出版社，2003：228—229.

[2]中华传染病与寄生虫病学分会和肝病学分会，《病毒肝炎防治方案》，中华肝脏病杂志，2000，8（3）：324.

[3] 谢杏仪.肝病患者血脂检测的临床意义[J].海南医学，2007，18(2)：110— 115.

[4] 吴丽芳,陈学权,柏圣还,肝硬化患者血清载脂蛋白水平的变化及临床意义[J].实用肝脏病杂志，2004，7(4)：223—224.

[5] 田景波，曲燕，徐茗.肝硬化患者血清脂质、脂蛋白、载脂蛋白检测对肝功能的评价[J].山西医药杂志，2007，36(1)：11— 13.

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非酒精性脂肪性肝病患者血清脂联素的检测意义

非酒精性脂肪性肝病患者血清脂联素的检测意义

实用肝脏病杂志２０１１年１２月第１４卷第６期Ｊ　Ｃｌｉｎ　Ｈｅｐａｔｏｌ，Ｄｅｃ．２０１１．Ｖｏ１．１４　Ｎｏ．６　・４６９・　

・短篇论著・　

非酒精性脂肪性肝病患者血清脂联素的检测意义　

丁虹黄飚陈锦　张艺　吴杭源　

【摘要】目的观察非酒精性脂肪性肝病（ＮＡＦＬＤ）患者血清脂联素水平的变化及其意义。方法采用时间分辩荧光免疫法　检测３０例ＮＡＦＬＤ患者和２２例健康人血清脂联素、总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ—Ｃ）和低密度脂蛋　白胆固醇（ＬＤＬ—Ｃ）水平。结果ＮＡＦＬＤ患者血清脂联素水平明显低于对照组（ｔ＝５．３４５２２，Ｐ＜０．０１），ＴＣ、ＴＧ均高于对照组　（ｔ＝２．９６９，Ｐ＜Ｏ．Ｏ１；ｔ＝１．６２９，Ｐ＝０．０５），ＢＭＩ及Ａ　水平均高于对照组（ｔ＝１３．９２０７，Ｐ＜０．０１；ｔ＝６．２３６５，Ｐ＜０．Ｏ１）；ＮＡＦＬＤ患者ＨＤＬ—Ｃ　比对照组低（　＝３．５０２５１，Ｐ＜０．０１），ＬＤＬ—Ｃ比对照组高（　＝３．２６６３５，Ｐ＜Ｏ．０１）。结论血清脂联素水平与ＮＡＦＬＤ患者病情严重程度　相关，检测血清脂联素水平有利于判断患者的病情及预后。　【关键词】非酒精性脂肪性肝病；脂联素；胆固醇　

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—５０６９．２０１１．０６．０３５　

非酒精性脂肪性肝病（ＮＡＦＬＤ）的发病率在逐年上升。据报　道，３５％ＮＡＦＬＤ会发展为非酒精性脂肪性肝炎＿１＿。脂联素与　

非酒精性脂肪性肝病的发病关系密切。脂联素是一种近几年　才新发现的脂肪细胞因子，主要在白色脂肪组织中表达和分　

泌，有胰岛素增敏、抗炎及抗动脉粥样硬化作用。本研究检测　

了ＮＡＦＬＤ患者血清脂联素水平，以探讨其临床价值。　资料与方法　

一、一般资料　２０１０年３月～１２月在我院诊治的　ＮＡＦＬＤ患者３０例，男１７例，女１３例，年龄２５—５５岁，平均　

年龄４５岁。另选健康体检者２２例，男１２例，女１０例，平均　年龄４２岁。ＮＡＦＬＤ诊断参照２０１０年１月中华医学会肝病　

血脂、血糖及肝功能联合检测在脂肪肝患者体检中的应用价值

血脂、血糖及肝功能联合检测在脂肪肝患者体检中的应用价值

血脂、血糖及肝功能联合检测在脂肪肝患者体检中的应用价值

目的 探讨脂肪肝患者血脂、血糖及肝功能联合检测的应用价值。方法 选取我院脂肪肝患者90例，同期检查的健康人群90例为对照组，均进行谷氨酸转氨酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、空腹血糖（GLU）对比，统计结果并进行统计学分析。结果 实验组ALT、AST、GGT、GLU高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），实验组TG、TC显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），HDL-C显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 脂肪肝患者血脂、血糖和肝功能明显异常，且尽早联合检查以上指标对于脂肪肝的诊断有重要意义。

标签：脂肪肝；血脂；血糖；肝功能

近年来随着我国生活水平的提高，人们的饮食结构和生活方式发生了改变，脂肪肝的患病率逐年增加[1]。早期脂肪肝往往通过B超体检初步诊断，而脂肪肝是一种脂质代谢异常导致的一类疾病，如果不加以控制和预防，极容易导致肝炎、肝硬化和肝癌的发生[2]，严重危害患者生命健康，因此临床上应引起足够的重视。而由于脂肪肝病程较长的特殊性，临床上可以对相关指标进行监测来帮助我们进一步了解脂肪肝，也为下一步临床治疗工作提供参考。为了探究临床体检中血脂、血糖和肝功能的联合检测在诊断脂肪肝中的作用，对我院90例检测为脂肪肝的患者和90例同期检查的健康人作对比，现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2013年1月～12月经超声检查诊断为脂肪肝患者90例为实验组，同期检查的90例健康人为对照组，实验组中男65例，女25例，年龄35～59岁，平均年龄（38.75±13.17）岁，对照组中男68例，女22例，年龄35～60岁，平均年龄（37.35±12.25）岁，两组患者在性别、年龄方面差异无统计学意义（P>0.05），且两组均无心、脑、肾、糖尿病等相关疾病或疾病史，两组患者均无肝炎、感染或其他可以引起脂肪肝的疾病。两组患者具有可比性。

肝病患者血脂检测的重要意义

肝病患者血脂检测的重要意义

肝病患者血脂检测的重要意义

摘要】目的 探讨肝病患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化情况及其临床意义。方法：测定206例肝病患者，其中急性肝炎24例、慢性肝炎90例、肝硬化60例，肝癌32例，测定其血脂水平，并与健康对照组60例进行比对分析。结果：各型肝病患者血清TC、TG、HDL-C、LDL-C水平和对照组比较均有所降低，其中肝硬化和肝癌者以上指标明显下降，与健康对照组比较具有统计学差异，P＜0.01。结论：对肝病患者进行定期的血脂水平测定能及时反映体内的脂类代谢状况，对观察病情，病情进展情况有重要的临床参考价值。

【关键词】肝病 血脂水平 检测意义

【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）05-0168-02

肝脏是人体最大的多功能实质性器官，它几乎参与体内一切物质的代谢，不仅在糖类、脂类、蛋白质、维生素和激素等物质代谢中有重要作用，还具有分泌、排泄和生物转化等重要功能[1]。当肝脏功能受损时就可能发生脂类物质代谢的异常，从而导致血脂浓度发生改变。故血清中血脂水平的测定对肝脏损害程度、肝病的疗效观察、预后判断及脂类代谢紊乱的机理研究等各方面都有重要的参考价值。本文对不同类型的肝病患者进行血脂水平测定，以了解它们与肝脏疾病的关系：

1.资料与方法

1.1一般资料：选择2010年2月—2011年5月本院收治的肝脏病人206例肝病患者，男性122例，女性84例，年龄21-73岁，其中急性肝炎24例、慢性肝炎90例、肝硬化60例，肝癌32例。诊断均依照2000年9月西安传染病与寄生虫病学术会议修订的《病毒肝炎防治方案》的诊断年标准进行诊断[2]。正常对照选用门诊健康体检者(B超、心电图、肝、肾功能无异常)60例。

血脂水平与肝功能检测在脂肪肝诊断中的应用

血脂水平与肝功能检测在脂肪肝诊断中的应用

血脂水平与肝功能检测在脂肪肝诊断中的应用

目的：探讨血脂水平与肝功能检测在脂肪肝诊断中的临床价值。方法：选择脂肪肝患者89例为观察组，选择同期健康查体人员90例为对照组，对比两组患者血脂水平与肝功能。结果：观察组患者TG、TC水平均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者AST、ALT水平均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：脂肪肝患者肝功能发生明显改变，血脂水平显著升高，血脂水平与肝功能可反应肝脏的功能状态，对脂肪肝的早期诊断具有重大意义，可使患者得到及时的治疗，具有较高的临床价值。

标签： 血脂水平； 肝功能； 脂肪肝

随着社会的发展，人民生活水平的提高，饮食习惯发生重大改变，脂肪肝发病率逐年上升，已成为我国发病率第二大疾病，严重影响患者的身体健康[1]。脂肪肝为脂代谢平衡失调导致应激性疾病，发病原因较复杂，主要临床表现为大量脂肪堆积于肝细胞内，对肝细胞具有较大的损害，直接可影响肝功能，如得不到及时有效的治疗，最终可导致肝硬化等严重疾病发生[2]。同时脂肪肝为可逆性疾病，早期诊断，及时治疗是治疗的关键[3]。血脂水平、肝功能均是脂肪肝诊断重要检验方法，本研究探讨血脂水平与肝功能检测对诊断脂肪肝的临床价值，旨在为临床提供可靠的诊断治疗依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院2016年1-12月收治的脂肪肝患者89例为观察组，男44例，女45例，年龄29～81岁，平均（54.4±3.9）岁。脂肪肝诊断符合文献[4]中华肝脏病学会提出的有关脂肪肝诊断标准：肝脏影像学检查结果提示复合肝脏弥漫性脂肪肝，或肝脏活检结果提示脂肪肝诊断。给予腹部彩超检查，结果显示肝脏体积增大，包膜光整，肝缘圆钝，实质回声细密增强，肝内纹理不清。选择同期笔者所在医院健康查体人员90例为对照组，男46例，女44例，年龄27～79岁，平均（56.4±5.9）岁。入选患者排除合并心脑肺等重大脏器疾病、肾功能不全、胆囊疾病、胰腺疾病、严重感染性疾病、免疫系统疾病、血液系统疾病、妊娠期与哺乳期等患者，所有患者神志清，均可配合检验的进行。所有患者均对本研究知情同意，且患者本人或家属签订知情同意书。两组患者年龄、性别等比较差异无统计意义（P>0.05），具有可比性。