《内科护理》习题库(含参考答案)

08護理13班 水蛋工作室 內科 1 1. 肺炎的护理：体温过高：卧床休息，做好口腔护理；予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，鼓励病人多喝水；高热时用物理降温，儿童要预防惊厥，不宜使用阿司匹林或其他解热药，以免大汗、脱水、和干扰热型观察；监测并观察生命体征；遵医嘱用药Ｂ清理呼吸道无效：（1）环境：室温18-20℃，湿度50-60%饮食护理：1）高蛋白、高维生素、高热量、低油饮食2）每天喝水1500ml以上，作用：A.保证呼吸道黏膜的湿润和病变黏膜的修复； B.利于痰液稀释和排出。病情观察。促进有效排痰 1）深呼吸和有效咳嗽 2）吸入疗法3）胸部叩击。4）体位引流5）机械吸痰。Ｃ潜在并发症：感染性休克：中凹卧位、吸氧、补充血容量、血管活性药物及抗生素的使用

2. 支扩的临床表现::慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血；体征：下胸、背部可闻及固定而持久的局限性粗湿锣音，有时可闻及哮鸣音，部分病人有杵状指；胸片像学：①柱状扩张：轨道征 ②囊状扩张：卷发样阴影（“落雪征”） ③感染时：阴影内出现液平面。CT：显示管壁增厚的柱状或成串成簇的囊状扩张，即“蜂窝状透亮阴影”

3. 肺结核的临床分型：1原发型肺结核：X线表现为哑铃型阴影，即原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结，形成典型的原发综合症2血型播散型肺结核：X线双肺布满大小、密度、和分布均匀的粟粒状阴影；起病急，有全身毒血症状，常伴有结核性脑膜炎3继发型肺结核：成人中最常见的肺结核分：浸润性肺结核：X线显示为片状、絮状阴影，可融合形成空洞，空洞型肺结核：是重要的传染源，痰中经常排菌 结核球：空洞内干酪样物质凝聚成球形病灶。干酪样肺炎：X线呈大叶性密度均匀的磨玻璃状阴影，呈虫蚀样空洞。纤维空洞型肺结核：X线一侧或两侧有单个或多个纤维厚壁空洞、肺纹理呈垂柳样改变

4. 肺结核护理措施：休息与活动：肺结核症状明显者应卧床休息，恢复期可适量增加户外运动，轻者在坚持化疗的同时可正常工作，但注意劳逸结合，无传染或传染性极低的患者，应鼓励病人过正常家庭生活和社会生活，减轻病人焦虑的情绪。药物治疗指导：有目的有计划的向患者及家属介绍有关药物治疗的相关知识；强调早期、联合、适量、规律、全程治疗的重要性，督促病人按医嘱服药、建立按时服药的习惯；解释药物不良反应时，重视强调药物的治疗效果，让病人意识到不良反应的可能性较小，以鼓励病人坚持全程化学疗法；若发现不良反应，及时与医生联系，不要自行停药，大部分不良反应经处理可完全消失。饮食：进高热量、高蛋白、高维生素食物；增加食物的种类，增进病人的食欲，进食时应细嚼慢咽，促进消化吸收。肺结核的临床表现：1）全身症状：发热最常见、乏力、食欲减退、盗汗、体重减轻，月经失调；2）呼吸系统：夜间咳嗽、咳痰（典型）、咯血、胸痛、呼吸困难。

内科学

一、名词解释

1、呼吸衰竭：

答：是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，从而引起一系列病理生理和相应临床表现的综合征。

2、病态窦房结综合征：

答：由窦房结病变导致功能减退，产生多种心律失常的综合表现。患者可在不同时间出现一种以上心律失常。

3、急性心力衰竭

答：由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征。急性左心衰较为常见，以肺水肿或心源性休克为主要表现，是严重的急危重症；急性右心衰即急性肺源性心脏病，主要由大块肺梗死引起。

4、心肌梗死

答：是心肌缺血性坏死，是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。临床表现有持久的胸骨后剧烈疾病、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高以及心电图进行性改变。

5、中暑：

答：在暑热天气、湿度大和无风的环境条件下，表现以体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多为特征的疾病。通常将中暑分为热痉挛、热衰蝎和热（日）射病。

6、嗜睡：

答：为觉醒的减退，是意识障碍的早期表现，病人精神萎靡，动作减少，表情淡漠，常持续地处于睡眠状态，但对言语尚有反应，能被唤醒，勉强配合检查及简单回答问题，停止刺激即又入睡。

7、昏睡：

答：是接近于人事不省的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强烈刺激下（如压迫眶上神经，摇动患者身体等）可被唤醒，但很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。

8、昏迷：

答：是最严重的意识障碍，即意识完全丧失。是高级神经活动的高度抑制状态。按程度分为：浅昏迷、中昏迷、深昏迷。

9、晕厥：

答：指一时性广泛的脑供血不足而突然发生的短暂的意识障碍状态，患者肌张力消失、倒地或不能保持正常姿势，可于短时间内恢复。

10、谵妄：

答：以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态。临床表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱、躁动不安、言语杂乱。

《内科护理》期中测试题及答案

一、单项选择题（50×1=50）

1.引起急性上呼吸道感染的细菌最常见的为（ ）。

A.流感嗜血杆菌

B.肺炎球菌

C.溶血性链球菌

D.葡萄球菌

2.治疗支原体肺炎的首选药物是（ ）。

A.红霉素

B.四环素

C.氧氟沙星

D.利福平

3.肺结核最常见的症状是（ ）。

A.咳嗽咳痰

B.咯血

C.胸痛

D.呼吸困难

4.诊断慢性支气管炎的主要依据是（ ）。

A.病史

B.阳性体征

C.胸部X线检查

D.心电图改变

5.患者，男，19岁，气喘半日，每年春秋季发病，体温36.5℃，端坐呼吸，两肺有普遍哮鸣音，白细胞7.6×109/L，中性粒细胞76%，诊断可能为（ ）。

A.喘息型慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.过敏性肺炎

D.急性支气管炎 6.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是（ ）。

A.环境、气候的急剧变化

B.妊娠与分娩

C.过劳与情绪激动

D.感染

7.下列哪种常见的严重心律失常可引起猝死（ ）。

A.心房颤动

B.心房扑动

C.心室颤动

D.室上性阵发性心动过速

8.高血压病人，突起心悸气促，咯粉红色泡沫痰。查体：血压200/124mmHg，心率136次/min，治疗该病人应首选下列哪种药物（ ）。

A.肾上腺皮质激素

B.硝苯地平

C.美托洛尔

D.硝普钠

9.急性心肌梗死最先出现的症状是（ ）。

A.心悸

B.胸部不适

C.疼痛

D.呼吸困难

10.风心病二尖瓣狭窄最重要的体征是（ ）。

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2006年执业护士考试《内科护理学》试题(全)含答案

选自：无忧网校

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．急性肾盂肾炎病人最常见的是

A．尿蛋白（++）

B．尿红细胞＞3 个/HP

C．菌落计数104/ml

D．尿白细胞＞5 个/HP

E．尿素氮升高

答案：D

2．系统性红斑狼疮病人较常见

A．心包炎

B．狼疮性肾炎

C．消化道出血

D．关节与肌肉疼痛

E．肺部感染

答案：D

3．计算基础代谢率（BMR）的公式是

A．BMR=脉率+脉压-111

B．MBR=脉率+收缩压-111

C．BMR=脉率+舒张压-111

D．BMR=脉率+脉压

E．BMR=脉率+收缩压

答案：A

4．肺癌最常见的早期症状是

A．刺激性呛咳

B．胸闷、气急

C．胸痛

D．血痰

E．发热

答案：A

5．成人脉压大于5kpa 可见于

A．甲状腺功能减退

B．心包积液 资料由-巨人de肩膀

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C．严重二尖瓣狭窄

D．主动脉瓣关闭不全

E．主动脉瓣狭窄

答案：D

6．肝硬化病人不宜大量放腹水，因可导致

A．肝性脑病

B．脱水

C．上消化道出血

D．电解质紊乱

E．蛋白质丢失

答案：A

7．有幽门梗阻者行胃镜检查前2～3 天应给予

A．流食

B．半流食

C．低脂半流食

D．少渣普食

E．免奶普食

答案：A

8．缺氧的典型表现是

A．呼吸困难

B．发绀

C．意识障碍

D．肺功能下降

E．球结膜水肿

答案：B

9．长期卧床的慢性心功能不全病人，其水肿的分布特点是

A．以踝内侧明显

B．以胫前部明显

C．以颜面部明显

D．以腰背部、骶尾部明显

E．以四肢明显

答案：D

10．诱发尿毒症的主要原因是

A．贫血

B．心力衰竭

C．酸中毒

D．继发感染

E．电解质紊乱 资料由-巨人de肩膀

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