胎龄评估及新生儿评价表

新生儿皮肤、管道风险评估单

病区 床号 姓名 性别 出生日期 住院号 诊断

表1 新生儿皮肤风险评估表 皮肤风险评估总分≥13分，每周评分一分，并建立动态评估表

项目 分值及危险因素 评分

一般情况 □4

胎龄<28周 □3

胎龄>28周

胎龄<33周 □2

胎龄>33周

胎龄<38周 □1

胎龄>38周

意

识

状

态 □4

完全受限

由于意识减弱或处于镇静状态对疼痛反应迟钝(没有退缩、抓、呻吟、血压升高或心率升高) □3

严重受限

仅对疼痛刺激有反应(退缩、抓、呻吟、血压升高或心率升高) □2

轻度受限

昏睡 □1

不受限

警觉的和活跃的

移

动 □4

完全受限

没有辅助下身体或肢体完全不能移动 □3

严重受限

身体或肢体位置偶尔轻微的改变，但不能独自频繁改变 □2

轻度受限

能独自频繁但只能轻微的改变身体或肢体位置 □1

不受限

没有辅助下能频繁的改变位置(如转头)

活

动 □4

完全受限 在辐射台上使用透明塑料薄膜 □3

严重受限 在辐射台上不使用透明塑料薄膜 □2

轻度受限 在暖箱里 □1

不受限

在婴儿床上

营

养 □4

完全受限

禁食需静脉营养 □3

严重受限

少于满足生长需要的奶量(母乳/配方奶) □2

轻度受限

管饲喂养能满足生长需要 □1

不受限

每餐奶瓶/母乳喂养能满足生长需要

潮

湿 □4

完全受限

每次移动或翻身，皮肤都是潮湿的 □3

严重受限

皮肤时常潮湿但不总是潮湿，每班至少更换一次床单 □2

轻度受限

皮肤偶尔潮湿，每天需加换一次床单 □1

不受限

皮肤通常是干燥的，床单只需24小时更换

评分总得分：

表2 管道滑脱风险评估单 管道滑脱评分≥8分，每周评分一次，并建立动态评估表

危

险

因

素

评

估 项目 危险因素 分值 评分

I类导管 □胸管、□T管、□口鼻插管、□动脉置管、□气管切开管、□脑室引流管、□关节腔引流 4分

姓名： 性别： 日龄： 床号： 住院号：

简易胎龄评估法( 胎龄周数=总分+27 )

体 征 0 1 2 3 4

足底纹理 无 前半部红痕

褶痕不明显 红痕>前半部

褶痕<前1/3 褶痕>前2/3 明显的深褶痕>前2/3

乳头形成 难认

无乳晕 明显可见，乳晕淡、平，直径<0.75cm 乳晕呈点状，边缘不突起

直径<0.75cm 乳晕呈点状，边缘突起

直径>0.75cm ……

指甲 …… 未达指尖 已达指尖 超过指尖 ……

皮肤组织 很薄

胶冻状 薄而光滑 光滑，中等厚度，皮疹或表皮跷起 稍厚，表皮皱裂跷起，以手足为最明显 厚，羊皮纸样，皱裂深浅不一

根据患儿的外貌特点和上述胎龄评估法，该患儿的胎龄周数为

新生儿分类与简易胎龄评估法

［概要］

新生儿是指出生到满28天的婴儿.胎儿的成熟不仅取决于胎龄，也与体重密切相关,因此对初生的新生儿应根据胎龄、出生体重和胎龄与体重的关系进行分类，然后根据分类予以不同侧重点的监护和处理。

[诊断要点]

1.据胎龄分类

(1）足月儿 指胎龄满37周至未满42周的新生儿.

(2）早产儿 指胎龄满28周至未满37周的新生儿。

（3）过期产儿 指胎龄满42周以上的新生儿。其中有些由于胎盘老化引起胎儿瘦小者，又称过熟儿。

胎龄可根据母亲末次月经计算，也可根据新生儿出生后48h内的外表特征和神经系统检查估计.简易胎龄评估法见表－1。28周以下早产儿胎龄评估仍应采用Dubowitz法。

2.根据体重分类

(1)低出生体重儿(LBW） 指出生体重不足2500g者。其中体重不足1500g者称极低出生体重儿（VLBW)，不足1000g者又称超低出生体重儿（ELBW)。

(2)正常出生体重儿 指出生体重在2500～3999g之间者。

（3）巨大儿 指出生体重≥4000g者

表－1 简易胎龄评估法

甲

估价评分K＝204天 乳头发育 乳头隐约可见,无乳晕 0 乳头清晰，乳晕<0。75cm 5 乳晕边缘不高起，>0.75cm

10 乳晕高起>0。75cm 15

乙

体格和神经发育估价评分 皮肤结构 薄,发粘

0 薄、光滑

5 光滑，中等厚度，表面皲裂 10 轻度厚,手足表面皮肤皲裂 15 厚,羊皮纸样20

耳壳 扁平、无固定形状 0 部分边缘卷曲

8 上半耳壳卷曲

16 耳壳发育良好

24

乳房大小 扪不到乳腺组织 0 乳腺组织直径〈0.5cm

5 直径0。5-1cm

10 直径〉1cm

15 K＝200天 足皱折 无皱折

《不同胎龄新生儿出生时生长评价标准》

不同胎龄新生儿出生时生长评价标准是基于新生儿的生理特点和生长发育情况制定的一套评价标准。根据胎儿妊娠期间的发育情况，可以将新生儿分为足月儿和早产儿两大类，根据其出生后的生长发育情况，可以再进一步划分为多个胎龄组别。本文将重点介绍足月儿和早产儿的出生时生长评价标准。

一、足月儿

足月儿是指妊娠期满37周至母亲破破水的时间为准的新生儿。足月儿的生长评价主要包括以下几个方面：

1.体重评价

足月儿的出生体重一般在2500克至4000克之间，正常范围为2800克至3600克。出生体重低于2500克的新生儿被定义为低出生体重儿，出生体重低于1500克的新生儿被定义为极低出生体重儿。

2.身长评价

足月儿的出生身长一般在45厘米至55厘米之间，正常范围为48厘米至52厘米。

3.头围评价

足月儿的出生头围一般在32厘米至38厘米之间，正常范围为34厘米至36厘米。

4.皮下脂肪评价 足月儿的皮下脂肪储备量丰富，可以通过皮下脂肪的分布情况来评价婴儿的体测营养情况。正常情况下，足月儿的皮下脂肪主要分布在腹部、大腿、背部等部位。

二、早产儿

早产儿是指妊娠期少于37周的新生儿。早产儿的生长评价需要根据其真实胎龄进行评估。早产儿的生长评价主要包括以下几个方面：

1.修正体重评价

由于早产儿出生时生长未达到足月儿的水平，所以需要根据他们的真实胎龄进行修正体重评价。修正体重可以通过修正体重公式进行计算。

2.真实体重评价

评价早产儿健康状态的重要指标是他们的真实体重。根据早产儿的真实体重，可以判断其营养状况和生长发育情况。

3.身长和头围评价

早产儿的身长和头围可以和足月儿的标准进行比较，以判断其生长发育情况。

4.皮下脂肪和肌肉评价

早产儿的皮下脂肪和肌肉量往往较少，需要通过皮肤皱褶测试和上臂围测定来评价。此外，早产儿的皮肤往往透明、薄弱，毛细血管网络丰富，也可以作为评价指标之一