胃肠减压操作流程

胃肠减压操作流程

用物准备：治疗盘：一次性胃管、一次性手套、液状石蜡油、棉签、胶布、别针、听诊器、适量温开水、50ml注射器、一次性治疗巾、手电筒、一次性胃肠减压器、必要时备压舌板；换药盘（内装镊子2把、纱布2块）

操作流程 操作步骤 要点说明

核对解释 评估环境、核对病人床号、姓名，并向病人及家属解释目的、需配合方法及注意事项 询问患者有无鼻部手术史，用电筒观察患者鼻部有无鼻中隔弯曲、息肉等

轻压患者鼻部（左右交替），观察患者鼻腔通畅情况

安置卧位 可取坐位、半坐卧位或仰卧位

清洁鼻腔 铺治疗巾于病人颌下，打开换药盘，弯盘置于病人口角旁，准备胶布

选择通畅一侧鼻孔，用湿棉签清洁鼻腔

测长标记 单人操作法：

打开胃管，将胃管、空针丢入换药盘内，将石蜡油倒在纱布上，戴好无菌手套，向鼻饲管内注入少量空气（检查是否通畅），测量插管长度；

双人操作法：

戴好无菌手套，协助者用无菌方法打开胃管、空针并递给操作者，操作者将胃管缠绕于手上，向鼻饲管内注入少量空气（检查是否通畅），测量插管长度 成人插管长度约为45~55cm（胃管上有刻度标记）

测量插管长度方法：鼻尖至耳垂再至剑突，或前额发际至剑突距离

润管插入 用液状石蜡油润滑胃管前端10~20cm

一手持纱布托住胃管，一手持镊子夹住胃管前端（或戴好手套直接用手拿住胃管）沿一侧鼻孔缓缓插入，至咽喉部时（约14~16cm）嘱病人做吞咽动作，迅速将胃管插入至所需长度

昏迷病人为提高插管的成功率，操作时应取去枕仰卧位，头向后仰，当胃管插入15cm（会厌部）时，托起病人头部，使下颌靠近胸骨柄徐徐插入至所需长度 出现恶心症状，可暂停片刻，嘱病人作深呼吸，缓解后重新插入

出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，应立即拔管，休息片刻后重新插入

插入不畅可将胃管抽出少许，再小心向前推进或检查胃管是否盘曲在口腔中，不得强行插入，以免损伤黏膜

验证固定 胃管插入至预定长度，用电筒观察胃管是否盘曲在患者口腔里面，再验证胃管是否在胃内

胃肠减压操作流程

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胃肠减压操作流程

胃肠减压的目的：解除或者缓解肠梗阻所致的症状，术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气，对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。

操作流程：

一、 准备用物：

1、治疗盘内：无菌治疗巾内：治疗碗内盛纱布1~2块及镊子、一次性注射器（20ml）、石蜡油纱布；无菌治疗巾外：小水杯（必要时）、一次性无菌手套、一次性胃管、一次性治疗巾、棉签、胶布、别针、听诊器（必要时）、弯盘、治疗卡、管道标识。

2、评估盘：医嘱单、手电筒。

3、治疗车下层：医用垃圾桶、生活垃圾桶、利器盒。

4、其他：手消毒剂。

二、两人核对医嘱，准备用物。1床，王成，住院号：54321，持续胃肠减压。用物已备齐。

三、评估病人

敲门，您好，评估盘放床头柜上，首先核对床头卡，1床，王成，54321，王成，是吗再给您核对一下手腕带好吗1床，王成，54321。王叔叔，我是您的责任护士，负责您的治疗和护理，您今天感觉怎么样（腹胀）那您今天排便、排气了吗（没有）我一会要为您下一个胃管进行胃肠减压，目的是为了引出胃内的积气、积液，以缓解腹胀的症状。请问您以前下过胃管吗（没有）请问您有假牙吗（没有）您的鼻腔以前受过外伤或做过手术吗（没有）我来检查下您的鼻腔好吗（好的）鼻腔周围皮肤完

好，无红肿、炎症，无鼻中隔扭曲及鼻息肉。可以插管。王叔叔，我在插管的过程中可能会有一些不舒适，您只要配合我做吞咽动作，若您感到恶心不适，请举手示意并做深呼吸，您能配合我吗（好的）好，谢谢您的配合，您还有什么需要吗我回去准备用物就来。

胃肠减压操作流程及护理

Free Powerful Simple胃肠减压操作流程及护理 秦淑蓉 胃肠减压原理 以降低胃肠道内压力 胃肠减压术是利用 改善胃肠壁血液循环 负压吸引原理将胃 有利于炎症的局限 肠道积聚的气体和液 促进伤口愈合和胃肠体吸出 功能恢复的一种方法 胃肠减压的目的1.解除或缓解肠梗阻所致的症状2.预防术中呕吐引起窒息及吸入性肺炎3.进行胃肠道手术前的准备，以减少胃肠胀气防止腹胀，减轻吻合口张 力，防止吻合口漏。4.术后持续胃肠减压可降低胃肠道内压力，减轻腹胀并减轻缝线张力， 促进伤口愈合;同时改善胃肠壁血液循环，促进消化道功能恢复。5.通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化协助诊断。 胃肠减压的适应症一.治疗作用1.单纯性肠梗阻、麻痹性肠梗阻: 减轻肠道压力，减少毒素和细菌 对肠道刺激，改善肠道血运2.胃十二指肠穿孔的非手术治疗:防止胃内容物的进一步流入腹腔 内，促进粘膜愈合3.急性胰腺炎:减少胰泌素分泌，降低胰液外渗4.胃肠道手术:减轻吻合口张力，降低吻合口瘘形成的概率 胃肠减压的适应症二. 术前准备1.防止麻醉误吸导致吸入性肺炎2.降低胃肠膨胀，增加术野显露，便于手术操作3.减轻胃粘膜水肿，有利于术

后恢复 胃肠减压的禁忌症 近期有上消化道出血史 严重食管静脉曲张 食管阻塞极度衰弱患者 胃肠减压的安置长度测量传统:1.从前额发际至胸骨剑突的距离 2.是由鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距离。改进:1.从眉心至脐心体表标志长度留置，插管深度为55 68 cm 2.前额发际至剑突鼻尖至耳垂的距离，插管深度也为5568

cm优点 病人腹胀呕吐明显减轻，24 h内引流液量更多，置胃管时间明显缩短 常规的

鼻尖—剑突，但通过临床观察，发现此深 度仅在胃贲门或胃留置胃管长度是耳垂— 体部，有时侧孔在胃贲门外食管内，若进行胃肠减压不易 吸出胃内容物。有人通过改进，得出眉心一脐的体表测量法，经临床多次试 验发现胃管可达胃体胃窦部，从而有效地进行胃肠减压或胃肠内营养。应在 传统插入深度的基础上再加10cm13cm，即为55cm68cm。体位:安置时 平卧位或半卧位 安置后 半卧位 胃肠减压的安置器械准备:备消毒胃管、弯盘、钳子或镊子、10ml注射器、纱布、 治疗巾、石蜡油、棉签、胶布、夹子及听诊器。流程1.核对、解释2.取下活动假牙，协助取合适体位3.颌下铺治疗巾4.检查、清洁鼻腔5.检查胃管是否通畅6.量长度、做标志7.液体石蜡纱布润滑胃管前端15,20cm8.插管:一手持纱布托胃管，一手持镊子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔插入， 当胃管通过咽喉部时14cm16cm，嘱病人做吞咽动作，当病人吞咽时， 将胃管迅速推进，从胃管插入鼻腔至胃内，全程需8S15S。9.判断胃管位置10.固定胃管:确定胃管在胃内以后，固定胃管胃肠减压的安置 胃肠减压的注意事项1.应用前应了解病人有无上消化道出血史、严重的食道静脉曲张、食管梗 阻、鼻腔出血，以防发生损伤。2.插管时应注意胃管插入的长度是否适宜，插入过长胃管在胃内盘曲，过 短不能接触胃内液体，均会影响减压效果。3.当插入胃管后，只能抽出少量胃液，有时仅抽出少量粘液而无胃液抽出， 听诊胃中有气过水声证明胃管在胃内，但减压效果不佳，症状缓解不 明显，使胃管时间延长。将胃肠减压管插入深度增加10-13cm，达到55- 68cm，能使胃液引流增加，患者腹胀明显减轻，其效果明显。4.胃肠减压期间，病人应停止饮食和口服药物，若需从胃管内注入药物， 应夹管1-2h，以免注入药物被吸出。 胃肠减压的注意事项5.要随时保持胃管的通畅和持续有效的负压，经常挤压胃管，勿使管腔 堵塞，胃管不通畅时，可用少量生理盐水低压冲洗并及时回抽，避免胃 扩张增加吻合张力而并发吻合瘘。胃管脱出后应严密观察病情，不应再 盲目插入，以免戳穿吻合口 。6.妥善固定胃管减压管，避免 受压、扭曲，留有一定的长度，以免翻身或 活动时胃管脱出。负压引流器应低于头部。7.必要时给予雾化吸入和插管鼻腔滴石蜡油，以帮助痰液咳出和减少胃管 对鼻粘液的刺激，减轻病人咽喉部疼痛。鼓励病人深呼吸，有效咳嗽排 痰，防止肺部并发症。做好口腔护理，防止口腔炎、腮腺炎。 胃肠减压的注意事项7.观察引流物颜色、性质和量，并记录24小时引流液总量 引流出胃肠液过多应注意有无体液不足和电解质的平衡，结合血清 电解质和血气分析合理安排输液种类和调节输液量 一般肠梗阻病人，密切观察腹胀等症状有无好转，若引流出血性液 体，应考虑有绞窄性肠梗阻的可能。 胃肠减压的护理并发症及不良反应的护理1.粘膜损伤:保持口鼻腔清洁2.食管炎并发上消化道大出血:可使用制酸剂，H2受体阻滞剂，促胃肠动力 药可减轻症状，降低食管炎的发生率，增加病人的依从性。3.咳嗽、咳痰:协助病人排痰 早期行雾化吸入，加用祛痰止咳药。4.咽痛、咽感不适5.不耐管:采用分散注意力，心理治疗并加用镇静剂逐步缓解。6.焦虑、睡眠型态紊乱:尽量解除诱因如疼痛，担心等，妥善固定胃管，勤 巡视，提供宣泄焦虑的方法，病情允许时可适当使用镇静药。胃肠减压的护理 胃肠减压的护理胃管的更换时间 :研究表明硅胶胃管留置适宜时间是21d30d降低了鼻粘膜正常生理功能，导致鼻粘膜水肿、溃疡，还会造成 导管老化、断裂 拔胃管时，先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱病人吸 气并屏气，迅速拔出，以减少刺激，防止病人误吸。擦净鼻孔及 面部胶布痕迹，妥善处理胃肠减压装置。 谢谢参观，欢迎下次再来～

胃肠减压操作流程

一、 操作目的

① 利用负压作用，将胃肠道内积聚的气体、液体吸出，减轻胃肠道内压力。② 用于消化道及腹部手术，减轻胃肠胀气，增加手术安全性。③ 通过胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化,协助诊断。

二、 用物准备

鼻饲包(胃管、无菌手套、石蜡油棉球)治疗盘、治疗卡、治疗碗1个（内装温水）、压舌板、胶布、听诊器、手电筒、胃肠减压器、20ml注射器1个、镊子、纱布1块。

三、 操作流程

转抄医嘱——核对医嘱——病房评估患者情况——你好，请问你叫什么名字？珍妮，你好，我是你的责任护士,黄护士，根据你的病情,医生给你开了留置胃管以缓解你的腹胀症状-—以往是否有插过胃管的经历（你以前有插过胃管吗？没有，留置胃管是通过鼻腔插入至胃，操作过程中可能会出现不适症状，请你好好配合我，你只要一直做吞咽动作，就像吞面条一样）→检查鼻腔情况(你以前有做过鼻腔手术吗?没有，鼻腔完好，鼻中隔无偏曲、无息肉），你需要上卫生间吗？不需要，那你先休息一下,我去准备用物就来.——检查用物——准备操作—-协助患者取合适体位（昏迷患者取平卧位,头稍后仰) →颌下铺治疗巾、放置弯盘→检查胃管是否通畅,测量胃管的长度，润滑胃管前端→用湿

棉签清洁鼻孔，备好胶布→插管：戴手套一手持纱布托住胃管，一手持镊子（戴手套者可不持镊子）夹住胃管前端沿一侧鼻孔缓缓插入,至咽部时（约14-16cm时）嘱患者做吞咽动作，同时迅速将胃管继续下送插入胃内（插入深度为：成人45cm~55cm，婴儿14cm～16cm；昏迷病人提高插管成功率，在插管前将患者头部后仰，当胃管插入约15cm时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于插入），插管过程注意评估患者（若出现恶心,应暂停片刻，嘱患者做深呼吸或吞咽动作，随后将胃管插入，以减轻不适;插入不畅时，应检查胃管是否盘在口中；插管过程中发现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，表示误入气管，应立即拔出,休息片刻后重插；）→ 检查胃管是否在胃内（三种方法）—确定胃管在胃中后,用胶布蝶形固定与鼻翼和颊部→将胃管与减压装置连接（减压器处在负压状态)，妥善固定,再次核对，粘贴标识（记录插管时间X月-X日，胃肠减压时间X月—X日)→ 擦净面部，撤垫巾→ 观察评估胃肠引流液体性质、量,并行记录→ 交待胃肠减压时间、要求、注意事项等(口述相关内容）,安置病人，取舒适体位→ 整理用物，交待注意事项→洗手，做好记录。