简易呼吸气囊的使用及操作流程

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简易呼吸器使用法

项目具体内容标准得分实际得分备注用物

5%

抢救

方法

及程序85%简易呼吸气器一套

1、准备用物

检查简易呼吸器各配件性能并连接（a、面罩完好无漏气，饱和度适当；b、单向阀工作正常；c、气囊及贮氧袋完好无漏气。）

2、操作步骤

1）推车至病房，巡视发现患者面色青紫，口唇紫绀。（3分）

2）判断意识（拍患者双肩，分别对双耳呼叫），病人无意识，去枕平卧，立即呼救，看抢救时间。(8分)

3）推车至床旁，拉上床帘，移开床旁桌，掀开被子，暴露胸廓，松开裤腰带，检查口鼻腔有无分泌物，有无义齿，有义齿要取出，有分泌物，头偏向一侧，清除口鼻腔分泌物。（9分）

4）开放气道（仰头抬颏法），判断患者呼吸（10秒），看：

胸廓无起伏；听：

无呼吸音；感觉：

无气流逸出，摸一侧颈动脉有搏动（5秒）。保持气道通畅，予简易呼吸器辅助呼吸。（9分）

5）环视周围用氧环境安全；检查用氧装置性能完好。（4分）

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6）将简易呼吸器接上氧气，调节氧流量为8—10L/分，确定给氧管道通畅。

7）一手以“EC”手法固定面罩，另一手挤压简易呼吸囊（8分）；施救时应观察：

A、患者胸廓是否随着呼吸囊的挤压而起伏；

B、在呼气时观察面罩内部是否呈雾气状态；

C、每次送气量400—600ml；

D、频率为10—12次/分；

E、呼吸囊单向阀工作正常。

8）在挤压过程中观察患者病情变化。患者面色转红、移开面罩，口唇红润，保持气道开放，看：

胸廓有起伏；听：

有呼吸音；感觉：

有气流逸出，自主呼吸恢复，抢救成功，根据医嘱改鼻导管给氧，氧流量为4—6L/分。

9）根据病情取合适体位；整理好床单位；与患者做好沟通；整理用物。（3分）10）洗手。（2分）

11）完整正确记录抢救全过程，抢救成功后仍需密切观察患者的病情变化，如有异常，立即报告医生，及时处理。（5分）

1、仪表xx，认真严肃；

2、关心患者，观察病情细致；

简易呼吸气囊操作流程

注意事项：

1.使用呼吸机气囊紧急时切记末端接上氧气。

2.按压气囊力度不宜过大，成人一般按压气囊的2/3，小儿按压气囊的1/2-1/3，单手按压。

3.用毕及时放回原位，以免下次抢救时找不到。 简易呼吸气囊一个，面罩一个，绿色氧管一个，纱布块、压舌板、口咽通气管及治疗盘。

病人平卧时，移枕到肩下，用纱块清楚分泌物，左手托起下颌，使头后仰，置入压舌板及口咽通气管。

在病人呼气末按压呼吸气囊2/3送气。无自主呼吸者，以16-20次/分频率送气（成人）。 呼吸气囊送气口接病人气管插管出口，管径大小要相吻合；或将面罩置于病人口鼻部。 开氧气开关，调节氧流量至10升/分，绿色氧管一端接氧气表出口，另一端接呼吸气囊末端氧气入口处。

观察病人胸廓起伏、血氧饱和度、脉搏、大动脉搏动的情况及情志、瞳孔的变化。

抢救完毕分离气管插管接头，接回呼吸机或氧管，固定好氧管。

简易呼吸气囊用毕用2%戊二醛浸泡1小时，取出后使用清水冲净所有配件，将部件依顺序组装好，处于备用状态。

简易呼吸气囊操作技术流程

1.用物准备：简易呼吸气囊、纱布一块、 弯盘。

2.操作开始：

护士巡视病房，发现心电监护患者无呼吸，轻拍双肩，1床李华，你怎么了，病人无意识，掀被角，判断呼吸，时间不超过10s

患者无自主呼吸,无胸廓起伏,无气流溢出,无呼吸音，王医生抢救病人，记时间,拉隔帘，准备用物，掀被,去枕（枕头放置床尾）

解衣扣,松腰带，头偏向一侧清理口腔气道分泌物取义齿

移床旁桌，取出简易呼吸气囊放床头，去床头，连接氧气装置调制10L/每分，开放气道，拿起呼吸气囊，左手EC手法固定

右手挤压气囊，快挤慢放频率8-10次每分，观察患者，直至患者面色口唇由紫绀转为红润，恢复自主呼吸，胸廓起伏，呼吸溢出，血氧饱和上升90%以上，此次复苏有效，看时间，安回床头

收简易呼吸气囊放置治疗车上，移回床旁桌

整理穿衣，放枕头，盖被，严密观察病情变化，遵医嘱进一步生命支持，回治疗室，整理用物，医用生活垃圾分类处置

简易呼吸气囊清洁，消毒，待干，备用。七步洗手法洗手，每部不少于15秒，建立特护记录单记录操作完毕。

简易呼吸气囊的操作流程

【适应症】

无自主呼吸或自主呼吸微弱病人的紧急抢救。

【操作】

选择合适的面罩及简易呼吸气囊至病人身边。

评估：呼吸情况及气道是否通畅（清除口腔分泌物，有假牙者取出假牙）。

连接面罩、呼吸气囊（有条件接上氧气，调节氧气流量10升/分，使储氧袋充盈，若无供氧不要接储氧袋）。

病人呈去枕仰卧位，操作者位于病人的头侧。

开放气道-双下颌上提法开放气道。

{标准：成人：下颌角和耳垂连线与患者身体的长轴垂直；儿童（1-8岁）：下颌角和耳垂连线与身体长轴成60O角；婴儿（1岁以内）：下颌角和耳垂连线与身体长轴成30O角}。

将面罩紧扣病人的口鼻部，操作者一手以CE手法（见备注）保持气道打开及固定面罩，另一手挤压气囊。

（成人：10-12次/分；儿童：12-20次/分；新生儿：40-60次/分；每次通气要持续1秒钟。）

评价效果：

（患者胸廊起伏；面色、口唇是否红润；SpO2是否改善；呼吸活瓣工作情况；呼气时透明面罩内有无雾气。）

终末处理：

1、呼吸面罩、活瓣用含氯消毒剂浸泡30分钟后冲洗晾干备用（特殊说明的除外）。

2、因呼出气不经呼吸球及储氧袋，用后不必消毒，或用含氯消毒剂擦拭后再用清水擦拭备用。

3、如遇特殊感染者，应一次性使用，或用环氧乙烷消毒。

4、消毒后的部件应完全干燥，检查无损后，将部件依顺序组装备用。

备注：

CE手法：左手拇指和食指将面罩紧扣于患者口鼻部，中指、无名指和小指放在病人耳垂下方下颌角处，将下颌向前上托起，用右手挤压气囊。