嘉医急诊考卷2答案急诊期末考试试题
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嘉兴学院试卷答案2009—2010学年第一学期期末考试卷N O2卷课程名称:急诊医学考试形式:闭卷一、选择题(每小题2分,共30分)1:A 2:C 3:E 4:A 5:E 6:D 7:C 8:D 9:D 10:B11:A 12:D 13:C 14:E 15:E 16:D 17:B 18:D 19:B 20:D21:E 22:B 23:E 24:D 25:D 26:D 27:E 28:C 29:B 30:E二、判断题(每小题1分,共10分)1、(√)2、(×)3、(×)4、(√)5、(×)6、(√)7、(×)8、(×)9、(×)10、(√)三、名词解释(每小题3分,共15分)1、充血性心力衰竭:也称慢性心力衰竭,是指在静脉回流正常的情况下,由于原发的心脏损害引起心排血量减少和心室充盈压升高,临床上以组织血液灌注不足以及肺循环和(或)体循环淤血为主要特征的一种临床综合征。
2、多发伤:单一致病因素,同时或相继遭受两处以上的解剖部位或脏器的创伤,且一处有危及生命。
3、MODS:是指机体遭受严重感染、重度创伤、休克、大手术、药物中毒、急性重型胰腺炎、长时间心肺复苏及病理产科等疾病导致器官组织急性损伤24小时之后同时出现2个或2个以上器官功能不全,并达到各自器官功能障碍的诊断标准。
4、急性冠脉综合征是由于冠状动脉粥样斑块表面纤维帽出现糜烂或破裂后,血小板粘附聚集于此,形成血栓堵塞冠状动脉,致使心肌缺血性临床表现。
包括UA、NSTEMI、STEMI。
5、ARDS由多种原因(非心源性)引起的肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿,导致急性低氧性呼吸功能不全或衰竭。
四、简答题(每小题5分,共20分)1、高渗性高血糖状态的诊断原则:?1.血糖>33mmol/L2.血钠>155mmol/L3.血浆渗透压>350mmol/L4.尿糖强阳性,尿比重高,酮体弱阳性5.血肌酐和尿素氮增高2、剖腹探查的指征:1.怀疑腹腔内持续性出血。
急诊医学的期末考试试题# 急诊医学期末考试试题## 一、选择题(每题1分,共20分)1. 以下哪项不是急诊医学的特点?A. 快速反应B. 综合评估C. 长期治疗D. 优先处理2. 急性心肌梗死(AMI)的首要治疗措施是:A. 立即进行心脏复苏B. 立即给予抗凝治疗C. 立即进行心电图检查D. 立即给予硝酸甘油3. 以下哪个症状不是急性阑尾炎的典型表现?A. 右下腹疼痛B. 恶心呕吐C. 腹泻D. 低热4. 急诊科对创伤患者进行评估时,首先应考虑的是:A. 创伤的严重程度B. 患者的年龄和性别C. 患者的意识状态D. 患者的既往病史5. 对于急性中毒患者,以下哪项措施是错误的?A. 立即进行洗胃B. 立即给予活性炭C. 立即给予解毒剂D. 立即进行心电图检查## 二、判断题(每题1分,共10分)6. 急诊医学的主要任务是救治急症患者。
()7. 急诊科医生不需要具备多学科知识。
()8. 急诊科是医院中唯一可以提供24小时服务的科室。
()9. 急诊医学中的“黄金一小时”是指患者从入院到接受治疗的时间不超过一小时。
()10. 急诊科医生在处理患者时不需要考虑患者的隐私权。
()## 三、简答题(每题5分,共30分)11. 简述急诊医学中“三早”原则的内容及其重要性。
12. 描述急诊科医生在处理创伤患者时的基本流程。
13. 阐述急性心肌梗死患者的急救措施。
14. 简述急诊科医生在处理急性中毒患者时应注意的事项。
## 四、案例分析题(每题15分,共30分)15. 患者,男,45岁,因胸痛2小时来急诊。
请分析可能的疾病,并描述初步处理措施。
16. 患者,女,30岁,因车祸导致右下肢开放性骨折来急诊。
请分析患者的伤情,并提出急救措施。
## 五、论述题(10分)17. 论述急诊医学在公共卫生体系中的作用及其面临的挑战。
请考生注意,本试题旨在考察考生对急诊医学基础知识的掌握程度以及临床思维能力。
请在规定时间内完成作答,并确保答案的准确性和完整性。
急诊科期末考试题库及答案一、单选题(每题1分,共50题)1. 对于出现严重呼吸困难的病人,以下哪项是最优先的处理措施?a. 给予高浓度氧气b. 立即进行心电监护c. 给予支气管舒张剂d. 及时进行胸部X线检查【答案】a2. 患者临床表现为高热、寒战、全身酸痛和乏力,同时出现全身性疮疹,最可能的病原体是:a. 麻疹病毒b. 流感病毒c. 腮腺炎病毒d. 肺炎支原体【答案】b3. 一名糖尿病患者,在排尿频繁、口渴、视力模糊的同时,突然出现剧烈上腹痛,伴有呕吐和腹胀,最可能的诊断是:a. 胃溃疡b. 肠梗阻c. 胰腺炎d. 膀胱炎【答案】c4. 急性冠状动脉综合征患者最常见的心电图改变是:a. ST段抬高b. ST段压低c. T波倒置d. Q波出现【答案】a5. 一名年轻男性突然出现剧烈胸痛并呼吸困难,听诊时可闻及脱颤震颤音,最可能的诊断是:a. 心包炎b. 冠心病c. 肺栓塞d. 主动脉夹层【答案】d二、判断题(每题1分,共20题)1. 急性阑尾炎患者腹痛的主要转移途径是通过网膜空隙返回腰部。
()【答案】错误2. 重症肺炎患者常表现为呼吸急促、气促和咳嗽,并伴有呼吸道痰液增多。
()【答案】正确3. 在急性心肌梗死发作过程中,甲型心音增强多见于左心功能不全患者。
()【答案】正确4. 脓疱疮病毒感染主要通过密切接触传播,患者皮肤上可见水疱、疱疹和溃疡等病变。
()【答案】错误5. 糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素不足导致脂肪代谢异常产生过多的酮体而引起的酸中毒性疾病。
()【答案】正确三、案例分析题(每题10分,共5题)案例一:一名32岁男性患者因突发剧烈头痛和意识丧失被送到急诊科,查体时发现病人右侧瞳孔散大,对光反射消失。
请问最可能的诊断是什么?应该如何处理?【答案】最可能的诊断是蛛网膜下腔出血。
应立即进行头颅CT或MRI检查以明确诊断,并迅速转送患者到神经外科进行治疗,如行硬膜外血肿清除术。
案例二:一名45岁女性患者因胸闷、气促和心悸感来到急诊科,心电图显示有心室颤动的趋势,血气分析结果显示pH 7.25,pCO2 55 mmHg,HCO3- 25 mmol/L。
急诊急救考试题及答案一、单项选择题(每题2分,共40分)1. 以下哪项不是急诊科的基本任务?A. 抢救危重病人B. 处理急性中毒C. 进行慢性病的长期治疗D. 处理意外伤害答案:C2. 急诊科医生在接诊病人时,首先应该进行的是:A. 详细询问病史B. 进行全面体格检查C. 快速评估病情D. 立即进行实验室检查答案:C3. 以下哪项不是急诊科常见的急症?A. 急性心肌梗死B. 脑卒中C. 慢性肾炎D. 急性阑尾炎答案:C4. 以下哪项不是急诊科常用的急救技术?A. 心肺复苏B. 气管插管C. 静脉输液D. 针灸治疗答案:D5. 以下哪项不是急诊科常用的急救药物?A. 肾上腺素B. 利多卡因C. 胰岛素D. 阿托品答案:C6. 以下哪项不是急诊科常见的中毒类型?A. 药物中毒B. 食物中毒C. 酒精中毒D. 重金属中毒答案:D7. 以下哪项不是急诊科常见的意外伤害?A. 交通事故B. 跌落伤C. 烧伤D. 慢性疼痛答案:D8. 以下哪项不是急诊科常见的急性腹痛?A. 急性胆囊炎B. 急性阑尾炎C. 急性胰腺炎D. 慢性胃炎答案:D9. 以下哪项不是急诊科常见的急性胸痛?A. 急性心肌梗死B. 急性肺栓塞C. 急性心包炎D. 慢性支气管炎答案:D10. 以下哪项不是急诊科常见的急性呼吸困难?A. 哮喘急性发作B. 急性左心衰竭C. 急性肺水肿D. 慢性阻塞性肺疾病答案:D11. 以下哪项不是急诊科常见的急性神经系统疾病?A. 脑卒中B. 癫痫发作C. 脑炎D. 帕金森病答案:D12. 以下哪项不是急诊科常用的急救设备?A. 心电监护仪B. 呼吸机C. 除颤仪D. 心电图机答案:D13. 以下哪项不是急诊科常用的急救操作?A. 气管插管B. 胸腔穿刺C. 腹腔穿刺D. 腰椎穿刺答案:D14. 以下哪项不是急诊科常用的急救技术?A. 心肺复苏B. 电除颤C. 静脉输液D. 动脉穿刺答案:D15. 以下哪项不是急诊科常用的急救药物?A. 肾上腺素B. 利多卡因C. 胰岛素D. 阿托品答案:C16. 以下哪项不是急诊科常见的急性中毒?A. 有机磷农药中毒B. 一氧化碳中毒C. 重金属中毒D. 糖尿病酮症酸中毒答案:C17. 以下哪项不是急诊科常见的意外伤害?A. 交通事故B. 跌落伤C. 烧伤D. 慢性疼痛答案:D18. 以下哪项不是急诊科常见的急性腹痛?A. 急性胆囊炎B. 急性阑尾炎C. 急性胰腺炎D. 慢性胃炎答案:D19. 以下哪项不是急诊科常见的急性胸痛?A. 急性心肌梗死B. 急性肺栓塞C. 急性心包炎D. 慢性支气管炎答案:D20. 以下哪项不是急诊科常见的急性呼吸困难?A. 哮喘急性发作B. 急性左心衰竭C. 急性肺水肿D. 慢性阻塞性肺疾病答案:D二、多项选择题(每题3分,共30分)21. 急诊科的基本任务包括:A. 抢救危重病人B. 处理急性中毒C. 进行慢性病的长期治疗D. 处理意外伤害答案:ABD22. 急诊科医生在接诊病人时,首先应该进行的是:A. 详细询问病史B. 进行全面体格检查C. 快速评估病情D. 立即进行实验室检查答案:AC23. 急诊科常用的急救技术包括:A. 心肺复苏B. 气管插管C. 静脉输液D. 针灸治疗答案:ABC24. 急诊科常用的急救药物包括:A. 肾上腺素B. 利多卡因C. 胰岛素D. 阿托品答案:ABD25. 急诊科常见的中毒类型包括:A. 药物中毒B. 食物中毒C. 酒精中毒D. 重金属中毒答案:ABC26. 急诊科常见的意外伤害包括:A. 交通事故B. 跌落伤C. 烧伤D. 慢性疼痛答案:ABC27. 急诊科常见的急性腹痛包括:A. 急性胆囊炎B. 急性阑尾炎C. 急性胰腺炎D. 慢性胃炎答案:ABC28. 急诊科常见的急性胸痛包括:A. 急性心肌梗死B. 急性肺栓塞C. 急性心包炎D. 慢性支气管炎答案:ABC29. 急诊科常见的急性呼吸困难包括:A. 哮喘急性发作B. 急性左心衰竭C. 急性肺水肿D. 慢性阻塞性肺疾病答案:ABC30. 急诊科常用的急救设备包括:A. 心电监护仪B. 呼吸机C. 除颤仪D. 心电图机答案:ABC三、判断题(每题2分,共20分)31. 急诊科的基本任务不包括进行慢性病的长期治疗。
急诊科试题及答案急诊科是医院中处理紧急医疗情况的部门,对于医生的专业知识和技能有着极高的要求。
以下是一份急诊科试题及答案,供参考。
一、单选题1. 以下哪项不是急诊科常见的症状?A. 胸痛B. 呼吸困难C. 腹痛D. 慢性头痛答案:D2. 急性心肌梗死最常见的症状是什么?A. 恶心呕吐B. 持续性胸痛C. 头晕D. 腹痛答案:B3. 以下哪个指标不是判断急性肾损伤的依据?A. 血肌酐升高B. 尿量减少C. 血压升高D. 血尿素氮升高答案:C4. 急诊科中,以下哪项不是创伤的常见类型?A. 骨折B. 脱位C. 软组织损伤D. 慢性疾病答案:D5. 急诊科中,以下哪种药物不是常用的急救药物?A. 肾上腺素B. 阿托品C. 硝酸甘油D. 阿司匹林答案:D二、多选题6. 以下哪些情况需要立即进行心肺复苏?A. 患者意识丧失B. 呼吸停止C. 心跳停止D. 血压下降答案:ABC7. 急诊科中,以下哪些症状可能提示急性中毒?A. 意识障碍B. 恶心呕吐C. 呼吸困难D. 腹痛答案:ABCD8. 以下哪些措施是急诊科处理创伤的常规操作?A. 伤口清创B. 骨折固定C. 止痛治疗D. 心理安慰答案:ABCD三、判断题9. 急诊科医生在处理疑似脑出血患者时,应立即进行头部CT检查。
(对/错)答案:对10. 所有急诊患者都需要立即进行心电图检查。
(对/错)答案:错四、简答题11. 描述急诊科处理急性胸痛患者的初步流程。
答案:- 立即评估患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸和意识状态。
- 询问病史,包括胸痛的性质、位置、持续时间、伴随症状等。
- 进行体格检查,注意心脏和肺部的异常体征。
- 根据需要进行心电图、胸部X光、血液检查等辅助检查。
- 根据初步诊断,给予相应的紧急治疗,如硝酸甘油缓解心绞痛,或抗凝治疗预防心肌梗死。
12. 急诊科医生在处理创伤患者时应注意哪些要点?答案:- 快速评估患者的生命体征,判断是否存在生命危险。
急诊期末考试试题及答案# 急诊期末考试试题及答案## 一、选择题(每题2分,共20分)1. 急诊医学的主要任务是:A. 诊断疾病B. 治疗疾病C. 紧急救治D. 预防疾病2. 以下哪项不是急诊科常见的症状?A. 胸痛B. 腹痛C. 头痛D. 慢性咳嗽3. 急诊科处理急性中毒的原则是:A. 立即停药B. 立即洗胃C. 立即给予解毒剂D. 根据中毒种类和程度决定4. 以下哪种情况需要立即进行心肺复苏?A. 患者意识清醒B. 患者呼吸微弱但存在C. 患者心跳停止D. 患者血压下降5. 急诊科常见的创伤类型不包括:A. 骨折B. 脱位C. 烧伤D. 慢性溃疡## 二、简答题(每题10分,共30分)1. 简述急诊科在医院中的作用和重要性。
2. 描述急诊科处理急性心肌梗死的急救流程。
3. 急诊科如何处理急性中毒患者?## 三、案例分析题(每题25分,共50分)1. 患者,男性,45岁,因胸痛2小时来急诊。
请分析可能的疾病,并给出初步处理建议。
2. 患者,女性,30岁,因误服农药后出现恶心、呕吐、腹痛来急诊。
请分析可能的中毒类型,并给出急救措施。
## 四、论述题(共30分)论述急诊科在公共卫生事件中的作用和应对策略。
## 答案### 一、选择题1. C2. D3. D4. C5. D### 二、简答题1. 急诊科是医院中处理紧急医疗情况的部门,其作用包括迅速评估患者病情,提供及时有效的救治,稳定患者病情,为后续治疗创造条件。
急诊科的重要性体现在能够挽救生命,减轻病情,提高患者生存质量。
2. 急性心肌梗死急救流程包括:立即评估患者心电图,确认诊断后立即给予抗凝、抗血小板治疗,必要时进行溶栓或介入治疗,同时监测生命体征,稳定患者病情。
3. 急诊科处理急性中毒患者首先进行病情评估,包括询问中毒物质、时间、途径等信息。
根据中毒类型,采取相应措施,如洗胃、使用解毒剂、支持治疗等,并密切监测患者生命体征。
### 三、案例分析题1. 可能疾病:急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等。
急诊期末考试试题
一、选择题
1. 以下哪项不是急诊科常见的症状?
A. 胸痛
B. 呼吸困难
C. 慢性头痛
D. 意识障碍
2. 急诊科医生在处理急性中毒患者时,首先应:
A. 立即给予解毒药物
B. 询问中毒物质种类
C. 进行生命体征监测
D. 立即进行洗胃
3. 以下哪项不是急诊科常见的急救措施?
A. 心肺复苏
B. 止血
C. 骨折固定
D. 慢性疾病管理
二、判断题
1. 急诊科医生在处理创伤患者时,应首先进行详细的病史询问。
(错误)
2. 所有急诊患者均需要立即进行影像学检查。
(错误)
3. 急诊科医生在处理急性心肌梗死患者时,应优先考虑进行溶栓治疗。
(正确)
三、简答题
1. 描述急诊科在处理急性腹痛患者时的初步评估流程。
2. 简述急诊科在处理创伤性脑损伤患者时的急救措施。
四、案例分析题
案例:一名45岁男性患者因胸痛被送至急诊科。
患者描述为压迫性胸痛,持续时间约30分钟,伴有呼吸困难和大汗。
请根据该患者的症状,描述急诊科医生应采取的初步诊断和处理措施。
五、论述题
论述急诊科在处理大规模灾害事件中的角色和挑战,并提出相应的应
对策略。
急诊科考试题及答案一、单选题(每题2分,共40分)1. 急诊科医生在接诊患者时,首先应进行的是:A. 详细询问病史B. 立即进行体格检查C. 快速评估生命体征D. 完成所有必要的实验室检查答案:C2. 下列哪项不是急诊科常见的急症?A. 急性心肌梗死B. 脑卒中C. 慢性胃炎D. 急性阑尾炎答案:C3. 急诊科处理急性胸痛患者时,首先应考虑的是:A. 心绞痛B. 急性心肌梗死C. 肺栓塞D. 所有选项答案:D4. 急诊科医生在处理急性腹痛患者时,以下哪项是错误的?A. 立即给予止痛药B. 详细询问病史C. 进行体格检查D. 必要时进行影像学检查答案:A5. 急诊科医生在处理急性呼吸困难患者时,以下哪项是首要任务?A. 立即给予氧气治疗B. 询问病史C. 进行体格检查D. 进行动脉血气分析答案:A6. 急诊科医生在处理急性意识障碍患者时,以下哪项是首要任务?A. 立即给予葡萄糖B. 询问病史C. 进行体格检查D. 进行头部CT检查答案:C7. 急诊科医生在处理急性创伤患者时,以下哪项是错误的?A. 立即进行生命体征评估B. 进行快速创伤评估C. 立即给予止痛药D. 必要时进行影像学检查答案:C8. 急诊科医生在处理急性中毒患者时,以下哪项是首要任务?A. 询问中毒物质B. 进行体格检查C. 立即给予解毒剂D. 进行实验室检查答案:A9. 急诊科医生在处理急性过敏反应患者时,以下哪项是错误的?A. 立即给予抗组胺药B. 询问过敏史C. 进行体格检查D. 立即给予皮质激素答案:D10. 急诊科医生在处理急性心力衰竭患者时,以下哪项是首要任务?A. 立即给予利尿剂B. 询问病史C. 进行体格检查D. 进行心电图检查答案:C二、多选题(每题3分,共30分)11. 急诊科医生在处理急性心肌梗死患者时,以下哪些措施是正确的?A. 立即给予阿司匹林B. 立即给予硝酸甘油C. 立即进行心电图检查D. 立即进行血液动力学监测答案:A, B, C, D12. 急诊科医生在处理急性脑卒中患者时,以下哪些措施是正确的?A. 立即给予溶栓治疗B. 立即进行头部CT检查C. 立即进行血压控制D. 立即进行血糖控制答案:B, C, D13. 急诊科医生在处理急性阑尾炎患者时,以下哪些措施是正确的?A. 立即给予抗生素B. 立即进行腹部CT检查C. 立即进行腹部超声检查D. 立即进行手术治疗答案:A, B, C14. 急诊科医生在处理急性呼吸困难患者时,以下哪些措施是正确的?A. 立即给予氧气治疗B. 立即进行动脉血气分析C. 立即进行胸部X光检查D. 立即进行心电图检查答案:A, B, C15. 急诊科医生在处理急性意识障碍患者时,以下哪些措施是正确的?A. 立即进行血糖检测B. 立即进行头部CT检查C. 立即进行心电图检查D. 立即进行血压监测答案:A, B, D三、判断题(每题2分,共20分)16. 急诊科医生在处理急性胸痛患者时,应立即给予止痛药。
急诊科考试题库及答案一、单选题1. 以下哪项不是急诊科常见的急症?A. 急性心肌梗死B. 急性阑尾炎C. 慢性胃炎D. 急性脑卒中答案:C2. 急诊科处理急性中毒时,首先应采取的措施是什么?A. 立即洗胃B. 询问毒物种类C. 给予解毒药物D. 立即拨打120答案:B3. 以下哪项是急诊科处理创伤性休克时的首要措施?A. 快速补液B. 立即手术C. 镇痛D. 维持呼吸道通畅答案:D二、多选题1. 急诊科常见的急性腹痛可能包括哪些疾病?A. 急性胆囊炎B. 急性胰腺炎C. 急性胃肠炎D. 胃溃疡答案:A、B、C2. 急诊科处理急性心力衰竭时,可能采取的措施包括哪些?A. 利尿B. 给予血管扩张剂C. 给予β受体阻滞剂D. 给予洋地黄类药物答案:A、B、D三、判断题1. 急诊科在处理急性呼吸衰竭时,应首先进行气管插管。
答案:错误2. 急诊科在处理急性脑卒中时,应尽快进行CT扫描以排除脑出血。
答案:正确3. 急诊科在处理急性心肌梗死时,应立即给予抗凝治疗。
答案:错误四、简答题1. 描述急诊科在处理急性中毒时的一般处理流程。
答案:急诊科在处理急性中毒时的一般处理流程包括:首先评估患者的意识状态和生命体征,确保呼吸道通畅;其次询问毒物种类和摄入量,以便采取针对性的解毒措施;接着根据毒物种类给予相应的解毒药物或洗胃等措施;同时监测患者的生命体征,必要时给予支持治疗。
2. 简述急诊科在处理急性创伤患者时的首要任务。
答案:急诊科在处理急性创伤患者时的首要任务是评估患者的生命体征,确保呼吸道通畅,维持循环稳定,并对创伤部位进行初步的止血和包扎,同时迅速评估患者的意识状态和神经功能,以便及时采取相应的救治措施。
急诊考试题答案及解析一、单选题1. 以下哪项不是急诊科的常见症状?A. 胸痛B. 腹痛C. 头痛D. 消化不良E. 呼吸困难答案:D解析:急诊科常见的症状包括胸痛、腹痛、头痛和呼吸困难等急危重症的表现,而消化不良通常不属于急诊科处理的范畴。
2. 急诊科处理急性心肌梗死时,首先应采取的措施是:A. 立即进行心电图检查B. 给予阿司匹林C. 测量血压D. 询问病史E. 立即进行冠状动脉造影答案:B解析:对于急性心肌梗死的患者,立即给予阿司匹林可以减少血栓形成,是首要的紧急处理措施。
3. 以下哪项不是急诊科常用的止痛药物?A. 吗啡B. 布洛芬C. 地塞米松D. 曲马多E. 阿司匹林答案:C解析:地塞米松是一种糖皮质激素,主要用于抗炎和抗过敏,不是急诊科常用的止痛药物。
4. 急诊科处理急性中毒时,以下哪项措施是错误的?A. 立即给予活性炭B. 洗胃C. 给予解毒剂D. 立即给予抗生素E. 维持生命体征稳定答案:D解析:抗生素不是处理急性中毒的常规措施,除非有明确的感染迹象。
5. 以下哪项不是急诊科常用的复苏药物?A. 肾上腺素B. 阿托品C. 利多卡因D. 胰岛素E. 多巴胺答案:D解析:胰岛素主要用于糖尿病患者的血糖控制,不是急诊科常用的复苏药物。
二、多选题1. 急诊科处理休克时,以下哪些措施是正确的?A. 快速补液B. 给予血管活性药物C. 监测中心静脉压D. 给予抗生素E. 维持氧合答案:A, B, C, E解析:休克的处理包括快速补液、给予血管活性药物、监测中心静脉压和维持氧合。
抗生素的使用需要根据具体情况和感染的迹象来决定。
2. 以下哪些症状提示可能存在急性脑卒中?A. 突发偏瘫B. 言语不清C. 剧烈头痛D. 意识障碍E. 恶心呕吐答案:A, B, D解析:急性脑卒中的症状包括突发偏瘫、言语不清和意识障碍。
剧烈头痛和恶心呕吐可能是脑卒中的症状,但也可能是其他疾病的表现。
3. 以下哪些检查对于急诊科诊断急性冠状动脉综合征是必要的?A. 心电图B. 胸部X线C. 心肌酶谱D. 血常规E. 心脏超声答案:A, C解析:心电图和心肌酶谱是诊断急性冠状动脉综合征的必要检查。
嘉兴学院试卷
2008—2009学年第一学期期末考查试卷NO B 卷
课程名称: 急诊医学 使用班级: 05级医本 考试形式:闭卷
班级: 姓名: 学号: 干的括号内。
每小题1分,共15分)
1、猝死常见的病因是:( A )
A .冠心病
B .脑出血
C .急性肺动脉栓塞
D .癫痫大发作
E .急性坏死性胰腺炎 2、心源性休克最常见的病因是:( A )
A .急性广泛心肌梗死
B .重症心肌炎
C .严重心功能不全
D .急性心包填塞
E .心房粘液瘤 3、肺栓塞最常见的病因是:( C )
A .空气
B .脂肪
C .血栓
D .羊水
E .瘤栓 4、对肾后性尿路梗阻的诊断,下列哪项不正确:( E )
A .有泌尿系结石、盆腔脏器肿瘤或手术史
B .突然发生完全性无尿或间歇性无尿
C .有肾绞痛与肾区叩击痛
D .尿常规检查无明显改变
E .B 超或X 线泌尿系统检查对诊断帮助不大 5、急性上消化道出血最常见的病因:( A )
A .溃疡病出血
B .应激性溃疡
C .食道静脉破裂出血
D .胃癌
E .胆道出血 6、一般在服毒后几小时内洗胃最有效:( E )
A .48小时内
B .24小时内
C .12小时内
D .10小时内
E .4~6小时内 7、治疗氨基甲酸酯类杀虫剂中毒的下列哪项措施是错误的:( D )
A .用肥皂水彻底清洗污染的皮肤
B .用2%碳酸氢钠溶液洗胃
C .用阿托品拮抗乙酰胆碱的作用
D .应该用胆碱酯酶复能剂治疗
E .加强输液和利尿 8、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是:( C )
A .呼吸兴奋剂的应用
B .洗胃
C .保持呼吸道通畅,人工辅助呼吸
D .激素的应用
E .利尿药物的应用 9、对溺水所致呼吸心跳骤停者,其紧急处理措施是:( D )
A .立即倒水
B .呼吸兴奋剂的应用
C .心内注射肾上腺素
D .人工呼吸和胸外心脏按压
E .皮质激素的应用 10、张力性气胸系指:( D )
D.胸腔压力常呈正压E.可以不采用胸腔闭式引流
11、淡水淹溺时,其水电解质紊乱是:( C )
A.严重低血容量B.血液稀释C.血钾升高
D.镁浓度增加E.血浆蛋白浓度增高
12、现场创伤急救步骤顺序是:( A )
A.止血、包扎、固定、搬运B.包扎、止血、固定、搬运C.止血、固定、包扎、搬运
D.止血、搬运、包扎、固定E.包扎、固定、止血、搬运
13、患者的动脉血气分析结果是:PH 7.23 [HCO2-]↓,PaCO2正常,PaO2↑应属于:( D )
A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒E.双重性酸碱平衡紊乱
14、咯血的主要的直接致死因素是:( C )
A.失血性休克B.ARDS C.窒息D.感染E.DIC
15、格拉斯哥(Glasgow)计分法下列哪项是错误的:( D )
A.总分最低3分,最高15分B.总分越低表示意识障碍越重C.总分越高则预后越好D.总分在8分时表示已有昏迷E.总分由低分向高分转化,表示病情在好转之中
二、判断题(每小题1分,共10分)
1、成人首次除颤的电击能量是360焦耳。
(×)
2、口服敌百虫中毒时,应及早用2%碳酸氢钠或1:5000高锰酸钾溶液洗胃。
(×)
3、氧饱和度正常表示组织不缺氧。
(×)
4、各种原因损害大脑皮质或上行网状激活系统的任何部分都会引起意识障碍。
(√)
5、血清胆碱酯酶水平是反映急性有机磷农药中毒严重程度的唯一指标。
(×)
6、有效循环血量锐减是各类休克的共同的病理生理基础。
(√)
7、持续高热大于41℃会损伤中枢神经系统。
(√)
8、心肺复苏时,只要施救者的潮气量足够大,就能保证有效的通气。
(×)
9、抢救心肺骤停的溺水者时,排水的时间不应小于2分钟。
(×)
10、休克体位是躯干抬高15°~20°,下肢抬高20°~30°,以保证颅脑供血。
(√)
三、名词解释(每小题3分,共15分)
1、充血性心力衰竭
是指在静脉回流正常的情况下,由于原发的心脏损害引起心排血量减少和心室充盈压升高,临床上以组织血液灌注不足以及肺循环和(或)体循环淤血为主要特征的一种临床综合征
2、多发伤
指在同一机械致伤因素(直接、间接暴力、混合性暴力)作用于下,机体同时或相继遭受两种及以上解剖部位或器官的较严重的损伤,至少一外损伤危及生命或并发创伤性休克
3、MODS
是指在多种急性致病因素所致机体原发病变的基础上,相继引发2个或2 个以上器官同时或序贯出现的可逆性功能障碍
4、毒蕈碱样症状
副交感神经兴奋所致、平滑肌痉挛、腺体分泌增加、瞳孔缩小、多汗、心跳减慢、严重者可出现肺水肿
是在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中,肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿,导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭。
四、简答题(每小题7分,共28分)
1、扎止血带的注意事项有哪些?
1.扎止血带时间一般小于1小时为宜,必须延长时则应在1小时左右放松
2.必须做出显著标志,注明和计算时间
3.扎止血带时,应在肢体上放衬垫,避免勒伤皮肤。
2、休克的诊断标准
1.脉搏>100次/分或不能触及
2.四肢湿冷、再充盈时间>2s,皮肤花斑、黏膜苍白/发绀;尿量<0.5ml/(kg•h)
3.收缩压<90mmHg
4.脉压<30mmHg
5.原高血压者收缩压较基础水平下降>30%
3、急性心肌梗死溶栓成功的指标
1.疼痛明显减轻
2.心电图ST段90分钟回落大于50%
3.心肌酶谱波峰提前
4.冠状动脉造影显示相关动脉已通畅
4、SIRS诊断标准
体温>38℃或<36℃
呼吸> 20 次/分,PaCO2<32mmHg
心率>90次/分
白细胞>12×109/L <4×109/L或未成熟粒细胞>0.10
五、论述题(第1题17分,第2题15分,共32分)
1、男性,27岁,10分钟前左上胸部被汽车撞伤,既往体健,无特殊可载查体:Bp 80/50mmHg,脉搏148次/分,R40次/分。
神清合作,痛苦状,呼吸急促,吸氧下呼吸紧迫反而加重,伴口唇青紫,颈静脉怒张不明显。
气管移向右侧。
左胸廓饱满,呼吸运动较右胸弱。
左胸壁有骨擦音(第4,5,6肋)局部压痛明显。
皮下气肿。
上自颈部、胸部直至上腹部均可触及皮下气肿。
左胸叩鼓,呼吸音消失,未闻及罗音,右肺呼吸者
请回答:(1)完整诊断及诊断依据、需鉴别的诊断;(2)试述进一步检查和处理原则。
一、诊断及诊断依据(8分)
(一)诊断
1.张力性气胸、
2.休克、
3.多根肋骨骨折
(二)诊断依据
1. 外伤性休克(胸外病史,BP80/50mmHg)
2.多根肋骨骨折(左胸肋有骨擦音,局限性压痛明显)
3.张力性气胸(外伤性肋骨骨折,休克,呼吸困难,青紫,主要是广泛性皮下气肿,气管右移,左胸叩鼓,呼吸音消失)
二、鉴别诊断(5分)
1.闭合性气胸(多半无紫绀,休克等)
2.心包堵塞(无颈静脉努张,无舒张压上升,脉压差缩小等
3.血胸(无胸腔积液体征,如伤侧胸部叩浊等)
4.多根多处肋骨骨折(无浮动胸壁,无反常呼吸等)
三、进一步检查(4分)
1.立即胸穿,闭式引流
2.胸片正侧位
3.EKG、Bp持续监测,血气分析等
四、治疗原则(3分)
1.纠正休克,输血输液,保证呼吸道通畅,吸O2
2.胸腔穿刺、闭式引流,必要时开胸探查
3.抗生素防治感染,对症治疗:镇痛、固定胸廓
2、中毒的治疗原则
1、立即终止接触毒物(举例)
2、紧急复苏,维持生命体征稳定(举例)
3、使用特效解毒剂(举例)
4、清除进入和要进入体内的毒物(举例)
5、积极对症治疗,防止并发症(举例)。