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人工流产术后即时放置两种宫内节育器的临床效果比较郭星【期刊名称】《中国计划生育学杂志》【年(卷),期】2017(025)010【总页数】3页(P718-720)【作者】郭星【作者单位】河南省洛阳市妇女儿童医疗保健中心 471000【正文语种】中文人工流产是一种适用于妊娠早期的临床常用终止妊娠方式，会对妇女的生殖健康造成一定程度的损伤［1］。
宫内节育器凭借其高效、长效、安全、可逆、简便的优势，被广泛用于人工流产术后避孕［2］。
本文旨在探究人工流产术后即时放置曼月乐与含铜节育器两种宫内节育器的临床效果。
1 对象与方法1.1 研究对象选取2014年9月－2016年9月于本院行人工流产手术的育龄妇女196例作为研究对象，年龄（28.9±5.2）岁（范围21～40岁），按照随机数表法将其分为曼月乐组与TCu组，每组各98例。
1.2 研究对象纳入排除标准纳入标准：①年龄21～40岁的已婚育龄期妇女；②B超检查确诊为宫内早期妊娠；③自愿人工流产术后即时放置宫内节育器，并签署知情同意书。
排除标准：①宫颈松弛、子宫畸形等宫内病变患者；②重度宫颈炎患者；③肝肾功能不全者；④精神疾病患者；⑤节育器放置禁忌证者。
1.3 治疗方法曼月乐组在人工流产术中吸出绒毛，检查无误后即时放置曼月乐（拜耳医药保健有限公司广州分公司，国药准字J20090144）。
TCu组人工流产术后即时放置含铜节育器（TCu220C，无锡市天一医疗器材有限公司）。
两组节育器放置操作均由同一组医师完成，术后常规遵医嘱服用抗生素药物。
1.4 观察指标术后随访1年，观察记录两组终止情况（带器妊娠、脱落、因出血或疼痛取出、因激素副反应取出、因闭经取出）及术后不良反应发生情况（闭经、不规律出血、下腹痛、经期延长、经量增多）。
1.5 统计学分析生命表数据利用WHO LTA v2.0生命表分析软件分析，应用SPSS16软件处理数据，计数资料以%表示，行χ2检验；计量资料以表示，行t检验。
人工流产后即刻放置宫内节育器的临床分析目的探讨分析人工流产术后即刻放置宫内节育器的临床效果与可行性。
方法选择本院妇产科门诊2011年1月～2013年1月行人工流产术后要求长期避孕（2年以上）的患者270例为研究对象，根据患者意愿随机分成三组。
A组：于人工流产后即刻放置宫内节育器者90例，B组：人工流产后第一次月经干净3～7d内要求放置宫内节育器者96例，C组：选择其他方法避孕者84例。
结果三组从单次手术时间，术中出血量，术后并发症发生率等数据分析，均无显著性差异（P>0.05）。
术后1、3、6、12个月随访，A组与B组比较，带器妊娠率，节育器脱落率，不良反应发生率均无统计学差异，，但B组需于第一次月經干净3～7d内再次进行”放环术”。
A组与C组的术后恢复正常月经时间，再次妊娠率，月经失调率等均无统计学差异，但再次妊娠率相对偏高。
结论人工流产后即刻放置宫内节育不仅安全、有效、简便、经济，且有效防止人工流产后再次非意愿妊娠的发生，值得应用推广。
标签：人工流产；宫内节育器；放置人工流产是避孕失败后的补救措施[1]，根据中国2011年卫生统计年鉴数据，2006年～2010年中国每年人工流产例数约为600～900万例，对女性的身心健康造成了很大伤害。
而放置宫内节育器（IUD）是我国育龄妇女采用最多的避孕方法[2]。
本文通过对人工流产术后即刻放置宫内节育器，与人工流产术后第一次正常月经干净3～7d内放置宫内节育器及选择其他方法避孕的患者进行观察研究，现分析如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择2011年1月～2013年1月在我院妇科门诊行人工流产术后要求长期避孕的（2年以上）患者270例，年龄22～40岁，平均（33.6±3.1）岁。
选择要求：①平素月经规则；②术前无先兆流产和感染迹象；③停经6～9w，盆腔彩超检查证实孕周与停经时间相符；③确诊为正常宫内妊娠；④术后在床边B超检查下确认完全流产；⑤无人工流产与放置宫内节育器禁忌症；⑥同意并知情选择具体避孕方案，接受随访要求。
人工流产术后即时放置GyneFix INIUD临床观察目的为避免再次非意愿的妊娠，自愿选择人工流产术后即时放置新型宫内节育器（IUD）GyneFix IUD IN型，进行长效避孕。
方法对人工流产术后即时放置吉妮IUD 280例进行术后观察2年。
结果于人流术后即时放置吉妮IUD，24个月脱落率低5.08%，总终止率吉妮柔适0.83%，续用率99.17%，吉妮90.63%，副反应发生率低，持续时间短，（P＜0.01）。
结论人工流产术后采取即时放置吉妮IUD ，效果可靠，作用明显，副作用小，值得推广应用。
标签：人工流产术后；即时放置；吉妮IUD于2010年12月～2013年3月对280例于人工流产术后自愿采取即时放置吉妮避孕的妇女进行随访观察，效果分析。
1资料与方法1.1一般资料平均年龄32.1岁，>30岁妇女占60% ，妊娠天数为40～59 d，B 超监测孕囊直径≤3.5 cm，无手术禁忌证，术前血、尿、白带及妇科常規检查均在正常范围，除了48例无生育史外其余均为经产妇，剖宫产妇女占60（21.4 %），≥2次人流史妇女202例（72.1%）带器脱落及妊娠18例（6.4%）。
1.2 IUD 天津和杰医疗器械有限公司提供的固定式吉妮，含铜面积330 mm2，为顶端有一吉妮小结，由一根聚丙烯手术丝线串联起6个铜套，其中第1及第6个铜套固定，整个环呈”1”型，配有一根与放置器直径相同的探针。
1.3放置方法人工流产术后常规行宫颈或肌肉注射催产素10单位，子宫收缩良好者，子宫腔深度≤10 cm，由经过培训医师按照吉妮环操作规程施术，术毕将尾丝剪至宫颈管内0.5 cm或阴道内2 cm，术后3、6、12、24个月随访。
1.4统计学处理采用χ2检验，生命表统计分析避孕效果。
2结果2.1 280例人工流产术后妇女均一次放置成功，无子宫穿孔发生，见表1。
2.2副反应发生情况术后1～3个月内以经前及经后点滴出血为主，随着置器时间的延长副反应明显下降，6个月后几乎无明显副反应，见表2。
人工流产术后放置宫内节育器临床调研摘要】目的调研人工流产术后即时放置宫内节育器的临床效果。
方法选取三年自愿来我院门诊计划生育科就诊的妇女进行回顾性调研，设人工流产术后置宫内节育器妇女380例为观察组；人工流产后第一次月经干净3－5天置宫内节育器妇女260例为对照组。
在术后一个月、三个月、半年、一年各进行电话随访，记录随访结果。
对脱落、带器流血、取出、带器妊娠等进行临床调研。
结果观察组在术后第一个月承受访下腹坠痛重于对照组，但差异无统计学意义，之后，随访疼痛差异均无统计学意义，因此，认为人工流产术后及时放置宫内节育器，可能因人工流产术后子宫收缩导致下腹坠痛，并不引影人工流产放置宫内节育器。
此疼痛可用无痛人工流产来解决。
观察组与对照组在术后子宫复旧、经量、经期延长、出血及脱落情况、术后感染情况等相比较均无统计学意义。
正说明人工流产术后放置宫内节育器并没有增加出血和感染机会，不会影响子宫复旧。
【关键词】人工流产；及时放置宫内节育器【中图分类号】R714.21 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-421-011.资料和方法1.1.临床资料选取我院计划生科2013年至2015年期间计划生育科门诊就诊资料进行回顾性临床调研。
设人工流产术后置宫内节育器妇女380例为观察组；人工流产后第一次月经干净3－5天置宫内节育器妇女260例为对照组。
两组年龄在22－42岁，月经规律，白带常规检查正常，停经5－8周B超影像证实宫内孕囊且孕周与停经时间相符，无人工流产术及置器术禁忌。
两组对像在孕次、产次及年龄上，无显著差异。
1.2.方法选取辽宁爱母医疗科技有限公司生产的爱母环。
观察组与对照组均自愿来我院就诊，均在门诊计划生育手术室接受人工流产和置节育器术。
术前，常规妇检、查血常规、凝血机制，做心电图和B超，询问病史和生育史，查看相关计划生育部门出具的有效证明，术者与受术者简明厄要地进行术前沟通谈话，并进行必要的心理指导。
人工流产术后即时放置宫内节育器临床探究摘要】目的：分析人工流产术后即时放置宫内节育器的价值。
方法：选择我站2016年1月至2017年1月期间接诊的78例人工流产术患者，随机数字表法将患者平均分为对照组和观察组，39例/组，对照组在经期放置宫内节育器，观察组在人工流产术后即时放置宫内节育器，比较2组人工流产术后放置节育器的效果。
结果：观察组副作用（腰腹疼痛、月经异常、感染）等发生率低于对照组，（2.56%，15.38%），（P＜0.05）存在统计学意义。
观察组术后远期并发症发生率（带器妊娠、下移脱落和因症取出）等低于对照组，（0.00%，10.26%），（P＜0.05）存在统计学意义。
结论：人工流产术后即时放置宫内节育器安全性较高，且不会增加患者术后并发症发生率，具有临床推广价值。
【关键词】人工流产术；宫内节育器；避孕人工流产术是常用的终止意外妊娠的措施之一，人工流产术的应用范围较为广泛，虽然效果确切，但是会对女性的身心健康造成一定的不良影响。
在为意外妊娠女性终止妊娠后，为其进行避孕措施是重要的途径[1]。
宫内节育器是我国妇女常用的避孕措施之一。
使用宫内节育器的不良反应少，且具有很高的可逆性。
移除该设备后，女性仍然可以怀孕。
研究为了分析人工流产术后即时放置宫内节育器的价值，选择我站接诊的78例人工流产术患者展开以下分析。
1.资料和方法1.1 一般资料纳入研究的78例人工流产术患者收治时间在2016年1月至2017年1月，在随机数字表法将患者平均分为对照组（39例，在经期放置宫内节育器）与观察组（39例，在人工流产术后即时放置宫内节育器）。
对照组，最小年龄25周岁，最大年龄44周岁，中位年龄（33.38±2.42）周岁。
产次最少1次，最多3次，中位产次（1.52±0.43）次。
观察组，最小年龄25周岁，最大年龄45周岁，中位年龄（33.63±2.22）周岁。
产次最少1次，最多3次，中位产次（1.62±0.41）次。
人工流产术后即时放置吉妮柔适宫内节育器的临床分析目的探讨在人工流产术后即时放置吉妮柔适宫内节育器的临床效果。
方法选取2011年2月～2012年8月我县计生服务站开展人工流产手术并同意放置吉妮柔适宫内节育器的120例妇女作为观察组，以同期开展手术但选择其他避孕方法的120例妇女作为对照组，观察两组患者术后的流血、感染、月经、再次妊娠等情况，并开展统计分析。
结果两组患者术后在出血量、手术时间、出血时间等情况中，观察组患者均显著好于对照组患者，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；如期转经、转经延长两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；痛经、官腔粘连、再次妊娠率观察组少于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
讨论人工流产后立即放置吉妮柔适宫内节育器，有利于人工流产后立即落实避孕措施，不增加术后流血时间、流血量、感染率。
标签：人工流产术；吉妮柔适宫内节育器；临床效果人工流产后恢复排卵2～3w，最早自术后第11d，人工流产后第1个月经周期67%有排卵[1]。
人工流产的妇女，大多为年轻人，性生活比较活跃，据调查有48%在流产后1个月内有性生活[2]。
使得重复流产、短期多次流产率增高，因此人工流产术后选择适宜的避孕措施非常重要。
放置宫内节育器是我国育龄妇女使用最多的避孕方法，有一部分妇女为了减少疼痛、节约经济及时间等，常采取在人工流产后即时放置宫内节育器。
但是，由于避孕知识的缺乏，对避孕措施副反应过分恐惧，特別对人工流产后即时放置官内节育器存有疑虑。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我站2011年2月～2012年8月行人工流产手术的妇女120例作为观察组，所有患者查血、白带常规，出凝血功能无异常，无人工流产、放置宫内节育器D禁忌证，妇查B超确诊，术前向其交待人工流产可能发生的问题以及是否同意同时采取避孕措施放置宫内节育器，并签署知情同意书。
以同期行人工流产手术选择其他避孕方法的妇女120例作为对照组，两组间年龄、手术等基本情况差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
人工流产术后即刻放置节育器的临床效果观察目的：观察人工流产术后即刻放置宫内节育器的临床效果。
方法：选择笔者所在镇计划生育服务中心行人工流产术者100例为研究对象，随机分为观察组和对照组。
观察组和对照组均行负压吸宫术人工流产。
对照组患者术后不即刻放置宫内节育器，观察组术后即刻放置宫内节育器。
结果：观察组放置宫内节育器过程中不需要扩宫，均为一次性放置成功，人工流产术中出血量为（29.6±6.4）ml；对照组人工流产术中出血量为（30.1±6.4）ml。
观察组和对照组人工流产术中出血量比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
对照组月经恢复时间平均为（30.1±2.4）d；观察组月经恢复时间为（29.6±3.1）d；观察组和对照组月经恢复时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
观察组在随访过程中没有出现宫内节育器异位、脱落等。
结论：人工流产术后即刻放置宫内节育器并不增加术中出血量，不改变月经周期恢复，能够避免流产术恢复后二次宫腔操作痛苦，效果显著。
标签：人工流产；术后；宫内节育器宫内节育器是较为常用的避孕措施，此种节育措施安全、经济。
由于放置节育器的时间各有不同。
本文观察人工流产术后即刻放置节育器的临床效果。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择笔者所在镇计划生育服务中心2009年12月-2011年12月人工流产术100例为研究对象，所选对象均为已婚健康妇女，无人工流产禁忌证。
均经B超影像学检查证实为宫内孕，孕周为5～8周，孕次均大于3次，均无先兆流产或感染表现。
将上述对象随机分为两组，观察组和对照组。
观察组50例，对照组50例。
对照组年龄最小为22岁，最大为38岁，平均（27.5±4.7）岁；观察组最小为22岁，最大为39岁，平均（28.1±3.9）岁。
观察组和对照组在性别、孕次等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。
人工流产术后即时放置吉妮致美宫内节育器的临床效果目的探讨人工流产术后即时放置吉妮致美宫内节育器的临床效果。
方法选取2016年6月～2017年6月在我院实施人工流产术的80例患者作为研究对象，随机分为A组与B组，每组各40例。
A组患者在术后即时放置吉妮致美宫内节育器，B组患者在术后放置元宫环，比较两组患者术后的出血总发生率、月经持续时间及不良反应总发生率。
结果A组患者出血总发生率低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组患者术后月经持续时间显著短于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组患者不良反应总发生率低于B组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论人工流产术后即时放置吉妮致美宫内节育器的临床应用价值较高，降低了出血的总发生率，缩短了患者术后月经持续时间，对机体产生的伤害较小，值得推广应用。
[Abstract] Objective To explore the clinical effect of immediate placement the Gynefix intrauterine device after artificial abortion. Methods Eighty patients with induced abortion in our hospital from June 2016 to June 2017 were selected as study subjects，they were randomly divided into group A and group B，with 40 cases in each group. Gynefix intrauterine device was placed immediately in group A and Yuangong Ring was placed in group B. The total incidence rate of postoperative bleeding，duration of menstruation and the total incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results The total incidence rate of bleeding in group A was lower than that in group B，the difference was statistically significant （P＜0.05）. The duration of menstruation in group A was significantly shorter than that in group B，the difference was statistically significant （P＜0.05）. The total incidence of adverse reactions in group A was lower than that in group B，the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion The clinical application value of Gynefix -induced intrauterine device is high in the immediate placement after artificial abortion，it reduces the total incidence rate of bleeding，shortens the duration of menstruation，less harm to the body，and is worthy of popularization and application.[Key words] Artificial abortion；Immediate；Gynefix intrauterine device；Clinical effect臨床数据显示，我国人工流产的发生率呈逐年上升趋势，重复人工流产的发生率显著上升[1]。
