检验科的质量管理活动总结
- 格式:doc
- 大小:19.00 KB
- 文档页数:3
检验科质量与安全管理工作总结篇一:20XX年上半年检验科质量与安全管理小组工作总结220XX年上半年检验科质量与安全管理小组工作总结20XX年,我院申报了“创建二级甲等综合性医院”,检验科呼应了医院领导的号召,在医院领导的正确指导和支持下,检验科各位同志齐心协力,树立高度的事业心和责任心,在工作上积极主动,围绕科室工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质,较好地完成了本科的各项工作任务,取得了一些成绩,现总结如下:一、组织思想为加强检验科质量管理工作,保证医疗质量的安全,检验报告的准确性,给临床提供有效的诊疗依据,检验科成立了以科主任为首的质量与安全管理小组,成员有:xxxxxxxxx。
针对质量与安全管理小组成员强化培训,提升自身的医疗质量和安全意识,在医疗质量管理工作中,始终把医疗安全与质量放在重要位置,督促检验科各位员工认真遵守《全国临床检验操作规程》的要求操作,保证检验质量。
二、活动计划质量与安全管理小组制定工作计划,定期对检验科各岗各室工作情况进行督导检查,并有成效,持续改进。
三、活动记录总结从20XX年1月开始,质量与安全小组对检验科各岗各室进行督导检查。
1.医疗质量:医疗质量是科室管理的核心,围绕医疗质量管理工作,排除安全隐患,制订医疗安全整改措施,全面提高了医疗质量。
20XX年检验科全年无一例医疗纠纷和医疗差错事故发生。
2.科室感染治理:通过督导检查,完善了科室感染管理制度,加强了院内感染知识宣教和培训,认真落实消毒隔离制度,严格无菌操作规程。
3.危急值报告:检验科属医技科室,职责是全力配合临床医生,对疾病诊断、质量提供有效的诊断依据。
出现危急值,达到100%报告给临床医生,并做好检验科登记记录,确保有据可查。
四、存在问题及不足根据20XX年上半年检查督导情况可以看出,检验科在各种登记记录及工作的交接班情况存在着不同情况的问题。
针对发现的问题及不足,质量与安全小组提出了有效的措施及改进方案,确保彻底解决检验科工作中存在的不足,提高检验质量及科室工作人员的综合素质。
2024年检验科工作总结尊敬的领导:首先,感谢您对我在2024年的工作进行的全面评价和指导。
在过去的一年里,我尽力完成了各项工作任务,取得了一定的成绩。
现将2024年工作总结如下:一、工作内容及完成情况:1. 坚持严谨的工作态度,按时完成了科室领导交办的各项任务,并积极参与了科室内的协作工作。
共完成X个项目,其中X个项目取得了X种成果。
2. 深入研究行业发展动态,不断提升自己的专业水平。
参加了X 个培训学习班,特别是参加了X次相关专业的研讨会,开阔了眼界,更新了知识。
3. 在工作中,我始终注重技术创新和工作方法的改进。
应用了X 种新的技术手段,提高了工作效率,减少了出错率。
4. 我与科室其他成员密切合作,加强了团队协作的能力,共同完成了X个重大项目。
在项目中,我负责X个子任务,并在规定的时间内完成了任务,并且取得了较好的成效。
二、存在的问题及改进措施:在工作中,我也存在一些不足和问题:1. 在一些与外部专家的沟通和合作中,我对他们的意见和建议接受程度不够高,对一些质疑持有坚持己见的态度。
下一步,我会更加尊重专家的意见并虚心接受批评。
2. 在工作中,有时会出现粗心大意的情况,导致一些低级错误的产生。
为此,我会加强细节把关和工作流程的规范化,确保工作的准确性和高效性。
三、对个人职业生涯的规划:回顾过去一年的工作经历,我认识到自己仍然存在许多不足之处,需要进一步提高和成长。
因此,我将会采取以下措施来规划和发展个人职业生涯:1. 在工作中,我将持续提高专业技能,加强学习和实践,不断完善自己的专业知识水平。
同时,我将密切关注行业发展动态,紧跟科技前沿,提高科研能力和创新意识。
2. 积极参与团队合作,学习借鉴他人的优点,提高自己的团队协作能力和领导才能。
希望能够在未来的工作中担任更多的责任,提高自己的管理能力。
3. 在职业规划方面,我会密切关注公司的发展战略和个人的发展机会,积极锻炼自己并提升职业竞争力,为公司的发展贡献更多的力量。
检验科医疗质量每月检查记录总结每月检查记录总结为了保证科医疗质量的稳定和提升,每个月都进行定期的质量检查是必不可少的。
本次总结将回顾最近一个月的检查记录,分析存在的问题并提出改进方案,以期能持续提高科医疗质量。
本月质量检查主要集中在以下几个方面:医疗流程、医疗设备、医护人员操作规范和医疗纠纷处理。
下面将针对每个方面进行具体总结和分析。
在医疗流程方面,经过本月的检查,发现了一些问题。
首先,部分科室的医疗流程较为复杂,容易导致医护人员在操作中出现疏漏。
其次,在部分医疗流程中,存在一些环节没有得到足够的重视,导致患者在就医过程中遭受了一些不必要的痛苦。
针对这些问题,我们计划在下个月开展培训活动,加强对医疗流程的宣传和培训,确保每个环节都得到严格遵守。
在医疗设备方面,本月的检查发现了一些设备存在质量问题。
在核磁共振仪器的使用中,出现了频繁故障的情况,严重影响了医疗工作的顺利进行。
此外,我们还发现一些设备缺乏定期检修和维护,导致了使用效果的下降。
为了解决这些问题,我们已经与设备供应商取得联系,安排了下个月对故障设备的维修,并将定期进行设备维护的计划列入工作日程。
医护人员操作规范是保证科医疗质量的重要环节,但本月的检查发现存在一些问题。
在一些操作步骤中,医护人员没有充分注意无菌操作,导致了一些感染传播。
此外,个别医护人员没有按照标准装备个人防护用具,存在安全隐患。
为了解决这些问题,我们将加强对医护人员的培训,提高其对操作规范的重视,并建立起一套完善的考核机制,确保医护人员按照规范操作。
医疗纠纷处理是科医疗质量管理中的一项重要工作。
本月,我们发现了一起医疗纠纷案例,并对纠纷处理的流程进行了全面的检查。
通过分析发现,纠纷处理流程存在的问题主要有两个方面:一是流程不够清晰、不够规范,导致一些环节容易被忽略或出现错误;二是纠纷处理中的沟通不够及时和有效,加剧了纠纷的矛盾。
为了改进纠纷处理流程,我们将组织专门的培训班,学习和借鉴其他医疗机构的经验,制定出一套科学合理的纠纷处理流程,并加强与患者的沟通,尽快解决纠纷。
检验科质量月活动总结报告检验科质量月活动总结报告一、活动背景分析随着人们生活水平的提高,对产品质量和食品安全的要求也日益提高。
作为一个负责检测和控制产品质量的部门,检验科不仅要保证产品质量,还要参与产品生命周期的全程质量控制。
为了提高检验科的工作质量和效率,加强团队合作和沟通,促进科室发展,我们决定开展一次质量月活动。
二、活动准备工作为确保活动顺利进行,我们提前制定了详细的活动计划,并在全科室范围内进行宣传,让每个成员都对活动的重要性有所认识。
我们还邀请了质量管理专家为我们进行培训,提供理论指导和实践经验。
三、活动内容1. 建立质量文化通过组织质量文化培训和讲座,让全体成员都明确质量的重要性,增强质量意识。
我们还设计了一系列与质量相关的知识问答和竞赛活动,以及个人质量故事征集活动,鼓励成员分享自己的质量工作经验和教训。
2. 提升专业水平组织专业知识培训,邀请行业专家进行讲座,加强成员的专业知识和技能培养。
通过检验方法和仪器设备的改进,提高检验的准确性和效率。
同时,给予成员学习和进修的机会,鼓励他们积极参加学术研讨会和技能竞赛,提升科室整体的技术水平。
3. 强化质量管理加强质量管理体系建设,完善质量标准和流程。
通过制定规范和操作指南,明确各项工作流程和质量要求。
并定期组织科室内部质量检查和评估,及时发现和纠正问题,确保工作的规范和高效。
四、活动成果1. 质量文化建设取得显著进展。
成员们的质量意识得到进一步增强,大家纷纷以身作则,自觉遵守质量管理制度和操作程序。
质量故事征集活动收集到了大量精彩的个人质量故事,激发了大家对质量工作的热情。
2. 专业水平得到了提升。
通过专业培训和学习交流,成员们的专业知识和技能得到了加强和提升。
在参加学术研讨会及技能竞赛中,我们获得了一些奖项,展示了科室的实力和水平。
3. 质量管理取得实质性进展。
质量管理体系得到了完善和落实。
制定的规范和操作指南得到了广泛应用,工作流程更加明确和规范。
检验科地质量管理层是检验科质量管理地决策和管理机构,由检验科主任及指定地授权人员组成.其主要职能是对实验室地质量体系进行全面地管理和控制,确保实验室按照建立地质量体系有效地运转.检验科主任为检验科地第一责任人.质量管理小组组长:何道荣副组长:组员:二、质量管理小组职责、负责全科质量体系运作地具体实施. 、负责全科质量管理体系地内部评审地具体实施. 、负责科室外部评审地具体实施. 、负责指导和监督全科质量保证工作地实施,并负责质量保证方面地继续教育、科研和教学工作. 、负责科室质量保证工作地具体实施. 、负责科室室内质量控制地日常工作,并对质控结果进行评价、分析、总结. 、负责科室室间质评地具体工作:包括质控品地发放、质量评价结果地分析和总结. 、负责科室质量持续改进方案地制定与落实. 、质量管理会议记录及落实情况. 、满川负责临床检验室;胡雪燕负责生化室质量控制;张铃负责细菌组地质量控制;彭增文负责血库地质量控制. 文档收集自网络,仅用于个人学习质量管理内容、各专业实验室根据区有关规定,开展实验室内地质量控制,并制定有关措施.对室内质控应每日有总结,有质控日记,对失控情况有纠正方法,有预防性措施,对于目前尚无完整地室内质控体系地实验室,应积极创造条件,建立室内质量控制体系. 、各专业实验室必须参加室间质控活动,对每次质控评价应有记录. 、计量仪器应定期校正,每年一次. 、大型分析仪器必须专人负责,有使用、维护、维修记录. 、不得使用过期、无批准文号地劣质试剂,进货统一由科室管理,自配试剂须严格校正后方可使用. 、必须建立完整地操作程序,并应严格按程序执行. 、当日发出地全部检验报告单须经严格审核后方可发出. 、科室在完成严格地室内、室间实验质量控制体系地同时,应逐步建立全面质量控制体系,对标本地采集,运送,保存等纳入严格地管理之中. 、急诊检验应严格按照急诊制度执行. 、试剂厂家更换后,为确保试剂更换后检测结果地准确、可靠,必须作重复性、稳定性、灵敏度检查并作比对试验,并有书面记录. 文档收集自网络,仅用于个人学习临床检验质量管理要求.临床检验工作人员要熟悉本专业质量控制理论和具体方法. .建立健全地临床检验室地科学管理制度. .临床检验地一切操作要做到规范化、程序化. .依照实验室质量控制地要求认真做好检验标本地收集、采集和送检. .对有计量标准地各件仪器、器皿必须经过校正标定,合格后方准使用.血细胞计数仪、血红蛋白仪、尿液分析仪要定期调试、校正,同时,以血、尿液质控物作对照. .认真开展临床检验地室内质量控制. ()临床检验中,应对血细胞计数、血红蛋白测定、血小板计数、尿蛋白定性、尿糖定性、酮体及胆红质定性等项目实行质量控制,逐渐扩大质量控制项目. ()对尿蛋白定性、尿糖定性、酮体和胆红质定性等试验,要用尿液质控物对每个专业人员进行质量考核,使每个专业人员地质量标准达到要求. .在认真开展室内质量控制地基础上,必须参加省临检中心组织地室间质量评比活动,对成绩优秀者由省临检中心推荐参加卫生部临检中心组织地室间评价. .对检测操作中出现地失控“脱靶”项目,要停止报告,查找原因,针对问题及时采取措施再作正确报告. .定期对质控工作进行总结,对质控不合格者,责令其整顿,限期改正. 文档收集自网络,仅用于个人学习临床生化检验质量管理要求.临床生化检测人员必须掌握本专业质量控制地理论和方法. .建立健全临床生化检验室地科学管理制度. .临床生化检验各项操作要做到规范化、程序化. .认真做好实验室地质量控制.检验标本地收集时间、采集方法及送检过程必须符合生化检验要求. .对各件检测仪器、器皿如加样器、加液瓶、各种吸管、容量瓶必须定期进行功能及质量检测并在标定后使用,对酸度计、分析天平等测量仪器,须经常进行功能监测并定期送计量部门测定. .按要求使用统一供应地商品试剂,如各种标准液和生化检测试剂,减少各项参考值地误差,以促进检验方法地统一和检验结果地可比性. .统一按照卫生部临床检验中心推荐地各项生化检测方法,如没有统一推荐方法地,要求选择精密度、准确度、敏感度较高地检验方法并须经方法学评价和对比试验,使之符合要求. .按卫生部规定和要求,认真开展室内质量控制工作,对每项控制项目,须测出.和.值.值必须达到国家规定地标准. .在开展室内质控地基础上,必须参加省临检中心组织地室间质量评价活动,对成绩优秀者由省临检中心推荐参加卫生部临检中心组织地室间评价. .当工作质量失控时,应立即停止该项报告,查找原因,待纠正失控后再报告. .定期对室内、室间质控工作进行总结,各质控单位要逐级接受监督、检查,对质控不合格者,吸取经验教训,限期改正. 文档收集自网络,仅用于个人学习免疫血清检验质量管理要求.临床免疫血清学检验专业人员必须熟悉本专业质控地理论和方法. .建立健全免疫血清检验地科学管理制度. .做到临床免疫血清检验地各项操作规范化和程序化. .认真做好实验室地质量控制,检验标本地采集时间、方法和送验过程,必须符合免疫血清学检验地要求. .实验用地诊断血清、抗原和致敏血球、胶乳试剂等生物诊断试剂,要使用商品供应制品,购进后须经阳性和阴性标本对照试验,符合质量要求后,方能应用. .检验试验中心须设阳性和阴性地对照盐水或稀释液地对照,以监测质量,对某些低滴度地阳性结果,必要时用中和试验证实后,方可出正式报告. .检测中出现假阳性、假阴性结果时,须停止报告,及时查找原因. .在开展好室内质控地基础上,必须参加省临检中心组织地室间质评活动,对成绩优秀者由省临检中心推荐参加卫生部临检中心组织地室间评价. .免疫血清地质控工作要定期进行总结,各质控单位地工作,要逐级接受监督、检查、对质控不合格者,应吸取经验教训,限期改正. 文档收集自网络,仅用于个人学习临床细菌学检验质量管理要求.临床细菌检验人员,必须熟悉本专业质量控制地理论和方法. .建立健全临床细菌检验地科学管理制度. .做到临床细菌检验地各项操作规范化、程序化..认真做好实验室地质量控制,细菌检验标本地采集时间、部位、容器、方法及送检过程,必须符合临床细菌检验要求. .实验用地各种玻璃器材必须无菌,仪器及玻璃器材地性能、质量必须经常进行监测,如对培养箱、干燥箱、水浴箱、高压灭菌器、厌氧培养箱等仪器必须进行调温、恒温、高压灭菌效果等质量监测. .实验用地试剂、药敏纸片等必须经质量监测,并须使用统一供应地商品试剂. .在开展室内质控地基础上,必须参加省临检中心组织地空间质评活动,成绩优秀者由省临检中心推荐参加卫生部临检中心组织地室间评价. .工作质量失控或可疑失控时,要及时查找原因,待纠正后,再发报告. .定期总结经验,不断提高细菌检测地质量,逐级接受监督、检查,对质量严重失控者要求采取有效措施,限期改进. 文档收集自网络,仅用于个人学习骨髓检验质量管理要求.骨髓检验人员必须掌握骨髓检验质量控制地理论和方法. .建立健全骨髓检验地科学管理制度. .做到骨髓检验地各项操作规范化、程序化. .认真做好骨髓室地室内质量控制,骨髓检验地标本采集时间、方法、部位、容器及送检过程,必须符合要求. .实验用地各种玻璃器材必须清洁干燥,仪器性能、质量必须经常检查、检测,保持良好状态. .实验用地试剂应使用商品供应制品,购进后须经阴阳性标本对照试验,符合质量后方可应用. .检测中心出现假阳性、假阴性结果时,必须停止报告,及时查明原因. .在开展室内质控地基础上,根据省临床检验中心地要求参加室间质评活动. .定期总结经验,不断提高检验质量,逐级接受监督、检查,对质量不合格者要求采取有效措施,限期改进. 文档收集自网络,仅用于个人学习质量检查内容质量管理小组人员定期对各科室检验质量进行检查、促改. 、临检、急诊检验.报告单及时,有记录可查:查急诊化验登记及收发时间. .内部审核制度落实:查病历中急查生化项目、尿常规、血常规、血型检测有无双签名. .血常规质控:查质控图或当月质控记录,失控分析记录. .尿液质控:查每月尿质控品原始检测记录,失控分析记录. .交接班制度完善:查交接班记录本内容及双签名. .血常规异常复核:白细胞分类,查登记本,有否祥尽记录. 、生化检验.质控:高低值质控,查原始资料,每月应小于国家推荐地,失控分析记录. .仪器使用及保养记录. .生化检验项目文件. 、免疫检验.质控:阴、阳性对照;质控图及原始记录. .操作规范:查酶标仪打印记录和结果登记表. .免疫检验项目文件. 、微生物检验.操作规范:查检验工作单,检查原始登记. .初步报告制度:查原始登记. .微生物检验文件. 、血库工作 .发血核对制度:查血液入出库登记(有无取血、发血双方签名),合血登记双签名. .储血冰箱消毒、培养规范:查原始记录. 文档收集自网络,仅用于个人学习.血型鉴定及交叉合血报告规范:查原始记录. .成分输血率及输血适应症达标. 、科室管理.检验记录规范.参加室间质评.室间质评成绩.各项管理制度完善文档收集自网络,仅用于个人学习检验科对科内地管理、质量、安全、服务等方面进行了全面地自查自纠检查.经过自查自纠,对照相关地医疗规章制度,发现了一些存在地隐患,制定了相关地措施.简要总结如下:文档收集自网络,仅用于个人学习。
检验科质控总结报告
一、质控概况
本季度,检验科在质量控制方面取得了显著成效。
通过对各项指标的严格监控,确保了检验结果的准确性和可靠性。
二、质控措施
1.人员培训:加强检验人员的技能培训和质控意识教育,
提高整体水平。
2.仪器校准:定期对仪器进行校准和维护,确保设备性能
稳定。
3.室内质控:实施室内质控措施,实时监控数据,确保分
析质量。
4.室间质评:积极参加室间质评活动,提高实验室之间的
可比性。
三、质控成果
通过上述措施的实施,检验科在本季度质控方面取得了以下成果:
1.检验准确性大幅提升,减少了误差率。
2.质量控制意识深入人心,员工自律性增强。
3.与其他实验室的对比显示,本实验室结果具有高度可信
度。
四、改进建议
为进一步提高质控水平,提出以下建议:
1.加强新技术的培训和应用,提高检验效率。
2.完善仪器设备的保养和维护制度,确保其长期稳定运行。
3.持续优化室内质控措施,提高监控的敏感度和特异性。
五、总结
本季度,检验科在质量控制方面取得了显著进步,但仍需继续努力。
我们将继续完善质控体系,提高检验质量,为临床医生和患者提供更可靠的支持。
检验科总结报告(精选8篇)检验科总结报告篇1是我院整合后的第一年,在搬迁至新院后,院容院貌焕然一新,各科业务量大幅增加,在这大好形势下,我科全体人员团结协作,群策群力,全面贯彻落实,改善服务态度,提高质量,规范医疗行为,促进医患和谐,全面推进科室和医院的发展。
各方面的工作取得一定成绩。
现将工作总结如下。
一、加强管理,提升检验质量我科严格落实“准确及时、公正诚信、优质服务、科学管理、持续改进”的质量方针,全面运行实验室质量管理体系,进一步强化职工的质量意识和观念对检验前、检验中、检验后的质量进行全程控制管理,坚持做好标本的采集核对工作和实验环境的质量控制;认真做好室内质控和室间比对;认真做好报告单的审核和仪器的维护;认真完善各项记录,积极联系临床,组织检查本科的质量和安全情况,对发现的问题分析原因后进行改进,稳步提高检验质量,有效预防医疗差错和事故的发生。
二、抓好医疗安全工作搬迁后,面对工作量剧增而工作人员较少的形势,我们为进一步保证质量和安全。
认真组织全科人员学习核心制度,强化质量和服务。
每周召开医疗安全会议,找出安全问题和隐患,每月对医疗安全工作进行总结,切实有效保障我科业务的顺利开展。
特别对于门诊检验这个我科的窗口部门,要求工作人员文明礼貌服务。
同时我们加强和临床的沟通和交流,主动认真听取他们的建议,进行快速、准确和高效的工作,节省病人的时间和间接开支,创造了良好的医疗、社会与经济效益。
三、主要工作成绩1、截止11月底,全科业务收入达到221.5万元,其中门诊业务收入111.5万元,住院业务收入101.0万元,随着标本量不断攀升,检验科除生化岗位外,其他岗位实行弹性工作制,以保证每天结果按时发出。
2、积极配合临床开展工作,我科开展了结核病诊断治疗的结核菌培养、药敏检测;精神病患者服用碳酸锂后血锂水平监测,我科是全市能开展此项目的实验室。
且不断与临床科室沟通,努力开展新的检测项目,以满足临床诊断的需求。
医院检验科工作总结(13篇)医院检验科工作总结篇1一、负责本科室医院感染管理的各项工作,根据本科室医院感染的特点结合院感科相关制度,制定本科室的院感相关制度,并组织实施。
二、对科室感染病例及科室感染控制的环节进行监测,及时发现科室感染隐患,采取有效措施降低本科室医院感染发病率;发现有医院感染流行趋势,及时报告院感科,并积极协助调查。
三、参加本科室医院感染质量的考评检查,并将检查情况及时向科主任、护士长汇报及全科反馈,要有记录持续改进,追踪评价。
四、完成院感科每月的'院感质量检查,分析原因,制定改进措施并追踪评价。
五、协助科主任、护士长制定院感相关知识培训大纲,并组织培训学习,将内容记录在册,并有持续改进措施。
六、督促、检查本科室相关人员提高手卫生的依从性严格执行无菌操作规范和消毒隔离技术。
七、做好本科室医务人员职业暴露与职业防护,及时填报本科室医务人员职业暴露报告卡、登记表及职业暴露后处理。
八、培训医务人员对抗感染药物临床合理应用原则,做到和理使用抗生素,在选用抗生素是应观察病人用药后的反应,配合医师做各种标本的留取和送检工作。
九、做好对卫生员、保洁员落实消毒隔离措施进行监督。
十、定期进行医院感染卫生学监测和紫外线监测并做好登记。
医院检验科工作总结篇2__年检验科在医院领导的正确领导下,在全体科室同志的大力支持配合下,努力学习,极积工作,认真落实院领导分配的任务和工作,在工作中取得了一定成绩,也存在一定问题,现作以下总结:一、基本情况:我科室现有人员3人,负责整个科室包括血液室、体液室、生化和电光学发光室、hiv室和血库的常规工作,负责以上科室的质量控制工作、仪器的日常维护和保养工作、生物安全工作、卫生工作、全院科室的院感监测工作等等。
二、室间质评:__年在院领导的正确领导下,科室成员的大力支持下,我科室通过了二级医院实验室和血库的验收,参加了卫生部的各项目室间质评包括全血细胞计数、尿液分析、凝血四项、感染a标志物、血气和酸碱度分析、优生优育十项、输血相容性检测、hiv抗体检测等共计20次检测,其中17次取得满分,以优异的成绩取得了今年参加的所有项目的室间质评证书,保了证检验科的工作制量。
检验科四季度质控总结本季度我科较好的完成了季度任务,并超额完成医院下达的全年任务。
现就本季度检验前、中、后三个环节的质量控制做如下总结:1检验前的质量控制检验科对临床医护人员讲解宣传检验前过程的重要性和方法,使其了解不同检测项目对标本采集的不同要求、注意事项及检测结果的受影响因素等知识,严格按规定正确规范地采集标本或监督病人正确留取标本。
2检验中的质量控制。
(1)重视标本的接收。
我科建立专门的标本接收和拒收登记,由检验人员对临床送检标本进行核查签收。
对不合格标本拒收,并向送检者说明拒收原因,必要时直接与临床医护人员联系,要求重送标本。
对接收和拒收标本均记录并保存。
(2)把好仪器、试剂关。
合格的设备和试剂是保证检验质量的前提。
在检测仪器方面,制定标准化设备管理文件,建立仪器设备档案,专人保管。
(3)严格实验室标准化操作规程。
我科参照全国临床检验操作规程和仪器、试剂盒操作说明书,对所有的仪器设备和检测项目编写标准化操作规程。
(4)做好室内质控。
通过室内质控可发现仪器、试剂误差波动规律并采取及时的纠正措施,从而保证检验结果的稳定性和可靠性。
检验科建立了室内质控的标准化文件(sop),建立质控原绐记录,质控图,每季度有质控小结。
3检验后的质量控制。
建立双审核制度,先由操作者作为报告人进行初审,然后由经授权的负责人进行复审。
检验科四季度质控总结(二)一、质控概述科四季度质控是指在第四季度对检验工作进行全面评估和总结,以确保检验结果的准确性、可靠性和可比性,提高检验科室的整体质量水平和服务水平。
本文将对质控的具体内容、评估方法和改进措施进行详细阐述。
二、质控内容1. 仪器设备质控:对实验室仪器设备进行检查、校准和维护,确保其稳定性和准确性。
2. 试剂质控:检验试剂的购买渠道和质量合格证明,按照规定的保存要求进行储存和使用。
3. 过程质控:对分析过程中的各个环节进行监控,包括取样、标本处理、分析方法等,确保整个过程的稳定性。
2024医院检验科工作总结
2024年我们检验科工作总结如下:
1.诊断能力不断提升:通过参加专业培训和学术交流活动,我们的医务人员不断提升自己的诊断能力。
我们持续更新和应用最新的检验技术和方法,确保准确、可靠的检验结果,为临床诊断提供有力的支持。
2.质量管理体系不断完善:我们严格按照ISO体系要求,建立了一套完善的质量管理体系。
通过持续进行质量控制和质量评审,我们不断提高自身的质量水平,确保检验结果的准确性和可靠性。
3.服务水平持续提升:我们始终以患者为中心,不断优化服务流程,提高服务效率。
我们关注患者的需求,积极参与临床会诊,提供及时的检验结果和专业的咨询服务,为患者提供全方位的个性化医疗服务。
4.团队合作精神浓厚:我们注重团队建设,强调团队合作精神。
通过定期的团队会议和培训,我们加强了团队成员之间的沟通和协作,形成了良好的团队氛围。
团队成员间相互支持、相互学习,共同推动检验科工作的发展。
5.科研成果丰富:我们积极参与科研项目和学术论文的撰写,推进科研工作的开展。
我们取得了一些研究成果,为临床实践提供了新的理论和实践指导。
总结来说,2024年我们检验科在诊断能力、质量管理、服务水平、团队合作和科研成果等方面取得了显著进展。
我们将继续努力,为广大患者提供更好的医疗服务和更高水平的检验科技术支持。
检验科的质量管理活动总结检验科的质量管理层是检验科质量管理的决策和管理机构,由检验科主任及指定的授权人员组成。
其主要职能是对实验室的质量体系进行全面的管理和控制,确保实验室按照建立的质量体系有效的运转。
检验科主任为检验科的第一责任人。
一、质量管理小组组长:何道荣副组长:组员:二、质量管理小组职责1、负责全科质量体系运作的具体实施。
2、负责全科质量管理体系的内部评审的具体实施。
3、负责科室外部评审的具体实施。
4、负责指导和监督全科质量保证工作的实施,并负责质量保证方面的继续教育、科研和教学工作。
5、负责科室质量保证工作的具体实施。
6、负责科室室内质量控制的日常工作,并对质控结果进行评价、分析、总结。
7、负责科室室间质评的具体工作:包括质控品的发放、质量评价结果的分析和总结。
8、负责科室质量持续改进方案的制定与落实。
9、质量管理会议记录及落实情况。
10、满川负责临床检验室;胡雪燕负责生化室质量控制;张铃负责细菌组的质量控制;彭增文负责血库的质量控制。
三、质量管理内容1、各专业实验室根据区有关规定,开展实验室内的质量控制,并制定有关措施。
对室内质控应每日有总结,有质控日记,对失控情况有纠正方法,有预防性措施,对于目前尚无完整的室内质控体系的实验室,应积极创造条件,建立室内质量控制体系。
2、各专业实验室必须参加室间质控活动,对每次质控评价应有记录。
3、计量仪器应定期校正,每年一次。
4、大型分析仪器必须专人负责,有使用、维护、维修记录。
5、不得使用过期、无批准文号的劣质试剂,进货统一由科室管理,自配试剂须严格校正后方可使用。
6、必须建立完整的操作程序,并应严格按程序执行。
7、当日发出的全部检验报告单须经严格审核后方可发出。
8、科室在完成严格的室内、室间实验质量控制体系的同时,应逐步建立全面质量控制体系,对标本的采集,运送,保存等纳入严格的管理之中。
9、急诊检验应严格按照急诊制度执行。
10、试剂厂家更换后,为确保试剂更换后检测结果的准确、可靠,必须作重复性、稳定性、灵敏度检查并作比对试验,并有书面记录。
四、临床检验质量管理要求 1.临床检验工作人员要熟悉本专业质量控制理论和具体方法。
2.建立健全的临床检验室的科学管理制度。
3.临床检验的一切操作要做到规范化、程序化。
4.依照实验室质量控制的要求认真做好检验标本的收集、采集和送检。
5.对有计量标准的各件仪器、器皿必须经过校正标定,合格后方准使用。
血细胞计数仪、血红蛋白仪、尿液分析仪要定期调试、校正,同时,以血、尿液质控物作对照。
6.认真开展临床检验的室内质量控制。
(1)临床检验中,应对血细胞计数、血红蛋白测定、血小板计数、尿蛋白定性、尿糖定性、酮体及胆红质定性等项目实行质量控制,逐渐扩大质量控制项目。
(2)对尿蛋白定性、尿糖定性、酮体和胆红质定性等试验,要用尿液质控物对每个专业人员进行质量考核,使每个专业人员的质量标准达到要求。
7.在认真开展室内质量控制的基础上,必须参加省临检中心组织的室间质量评比活动,对成绩优秀者由省临检中心推荐参加卫生部临检中心组织的室间评价。
8.对检测操作中出现的失控“脱靶”项目,要停止报告,查找原因,针对问题及时采取措施再作正确报告。
9.定期对质控工作进行总结,对质控不合格者,责令其整顿,限期改正。
五、临床生化检验质量管理要求 1.临床生化检测人员必须掌握本专业质量控制的理论和方法。
2.建立健全临床生化检验室的科学管理制度。
3.临床生化检验各项操作要做到规范化、程序化。
4.认真做好实验室的质量控制。
检验标本的收集时间、采集方法及送检过程必须符合生化检验要求。
5.对各件检测仪器、器皿如加样器、加液瓶、各种吸管、容量瓶必须定期进行功能及质量检测并在标定后使用,对酸度计、分析天平等测量仪器,须经常进行功能监测并定期送计量部门测定。
6.按要求使用统一供应的商品试剂,如各种标准液和生化检测试剂,减少各项参考值的误差,以促进检验方法的统一和检验结果的可比性。
7.统一按照卫生部临床检验中心推荐的各项生化检测方法,如没有统一推荐方法的,要求选择精密度、准确度、敏感度较高的检验方法并须经方法学评价和对比试验,使之符合要求。
8.按卫生部规定和要求,认真开展室内质量控制工作,对每项控制项目,须测出O.C.V.和R.C.V.值,R.C.V.值必须达到国家规定的标准。
9.在开展室内质控的基础上,必须参加省临检中心组织的室间质量评价活动,对成绩优秀者由省临检中心推荐参加卫生部临检中心组织的室间评价。
10.当工作质量失控时,应立即停止该项报告,查找原因,待纠正失控后再报告。
11.定期对室内、室间质控工作进行总结,各质控单位要逐级接受监督、检查,对质控不合格者,吸取经验教训,限期改正。
六、免疫血清检验质量管理要求 1.临床免疫血清学检验专业人员必须熟悉本专业质控的理论和方法。
2.建立健全免疫血清检验的科学管理制度。
3.做到临床免疫血清检验的各项操作规范化和程序化。
4.认真做好实验室的质量控制,检验标本的采集时间、方法和送验过程,必须符合免疫血清学检验的要求。
5.实验用的诊断血清、抗原和致敏血球、胶乳试剂等生物诊断试剂,要使用商品供应制品,购进后须经阳性和阴性标本对照试验,符合质量要求后,方能应用。
6.检验试验中心须设阳性和阴性的对照盐水或稀释液的对照,以监测质量,对某些低滴度的阳性结果,必要时用中和试验证实后,方可出正式报告。
7.检测中出现假阳性、假阴性结果时,须停止报告,及时查找原因。
8.在开展好室内质控的基础上,必须参加省临检中心组织的室间质评活动,对成绩优秀者由省临检中心推荐参加卫生部临检中心组织的室间评价。
9.免疫血清的质控工作要定期进行总结,各质控单位的工作,要逐级接受监督、检查、对质控不合格者,应吸取经验教训,限期改正。
七、临床细菌学检验质量管理要求1.临床细菌检验人员,必须熟悉本专业质量控制的理论和方法。
2.建立健全临床细菌检验的科学管理制度。
3.做到临床细菌检验的各项操作规范化、程序化。
4.认真做好实验室的质量控制,细菌检验标本的采集时间、部位、容器、方法及送检过程,必须符合临床细菌检验要求。
5.实验用的各种玻璃器材必须无菌,仪器及玻璃器材的性能、质量必须经常进行监测,如对培养箱、干燥箱、水浴箱、高压灭菌器、厌氧培养箱等仪器必须进行调温、恒温、高压灭菌效果等质量监测。
6.实验用的试剂、药敏纸片等必须经质量监测,并须使用统一供应的商品试剂。
7.在开展室内质控的基础上,必须参加省临检中心组织的空间质评活动,成绩优秀者由省临检中心推荐参加卫生部临检中心组织的室间评价。
8.工作质量失控或可疑失控时,要及时查找原因,待纠正后,再发报告。
9.定期总结经验,不断提高细菌检测的质量,逐级接受监督、检查,对质量严重失控者要求采取有效措施,限期改进。
八、骨髓检验质量管理要求 1.骨髓检验人员必须掌握骨髓检验质量控制的理论和方法。
2.建立健全骨髓检验的科学管理制度。
3.做到骨髓检验的各项操作规范化、程序化。
4.认真做好骨髓室的室内质量控制,骨髓检验的标本采集时间、方法、部位、容器及送检过程,必须符合要求。
5.实验用的各种玻璃器材必须清洁干燥,仪器性能、质量必须经常检查、检测,保持良好状态。
6.实验用的试剂应使用商品供应制品,购进后须经阴阳性标本对照试验,符合质量后方可应用。
7.检测中心出现假阳性、假阴性结果时,必须停止报告,及时查明原因。
8.在开展室内质控的基础上,根据省临床检验中心的要求参加室间质评活动。
9.定期总结经验,不断提高检验质量,逐级接受监督、检查,对质量不合格者要求采取有效措施,限期改进。
九、质量检查内容质量管理小组人员定期对各科室检验质量进行检查、促改。
1、临检、急诊检验1.1.报告单及时,有记录可查:查急诊化验登记及收发时间。
1.2.内部审核制度落实:查病历中急查生化项目、尿常规、血常规、血型检测有无双签名。
1.3.血常规质控:查质控图或当月质控记录,失控分析记录。
1.4.尿液质控:查每月尿质控品原始检测记录,失控分析记录。
1.5.交接班制度完善:查交接班记录本内容及双签名。
1.6.血常规异常复核:白细胞分类,查登记本,有否祥尽记录。
2、生化检验 2.1.质控:高低值质控,查原始资料,每月RCV应小于国家推荐的RCV,失控分析记录。
2.2.仪器使用及保养记录。
2.3.生化检验项目SOP文件。
3、免疫检验 3.1.质控:HBsAg阴、阳性对照;质控图及原始记录。
3.2.操作规范:查酶标仪打印记录和结果登记表。
3.3.免疫检验项目SOP文件。
4、微生物检验4.1.操作规范:查检验工作单,检查原始登记。
4.2.初步报告制度:查原始登记。
4.3.微生物检验SOP文件。
5、血库工作 5.1.发血核对制度:查血液入出库登记(有无取血、发血双方签名),合血登记双签名。
5.2.储血冰箱消毒、培养规范:查原始记录。
5.3.血型鉴定及交叉合血报告规范:查原始记录。
5.4.成分输血率及输血适应症达标。
6、科室管理6.1.检验记录规范 6.2.参加室间质评 6.3.室间质评成绩 6.4.各项管理制度完善检验科对科内的管理、质量、安全、服务等方面进行了全面的自查自纠检查。
经过自查自纠,对照相关的医疗规章制度,发现了一些存在的隐患,制定了相关的措施。
简要总结如下:[此文档可自行编辑修改,如有侵权请告知删除,感谢您的支持,我们会努力把内容做得更好]。